心得安对心电图ST-T改变影响的临床意义

应用β—受体阻滞剂对心电图ST—T改变的影响,以往报道结果不一,临床上对其在鉴别诊断意义上的评价亦不尽相同。我们应用β—受体阻滞剂心得安口服法,观察其对β—受体高敏者及冠心病患者心电图ST—T改变的影响,并进一步探讨其临床意义。     

心得安试验对ST-T改变性质的临床意义

临床心电图常遇到一些休息时 ST—T 改变患者,不易明确是否是器质性心脏病,目前常采用如心得安试验、氯化钾试验、过度换气和立位试验等来助诊。我院以β—肾上腺素能阻滞剂心得安口服试验,对 ST—T 改变的影响进行了观察并探讨其临床意义。     

心电图ST-T改变的临床意义

心电图是将心肌细胞的电激动过程记录下来进行分析、诊断,为临床提供一定辅助依据的一门科学.本文对心电图原发性ST-T改变做一探讨.     

心电图ST-T改变心得安试验106例临床观察

近年来,随着社会的发展,人们的工作及生活压力日益加重,植物神经功能不平衡的病人日益增多,多见于青、中年女性。由于不平衡的植物神经系统对心血管的调节作用,这些病人出现窦性心动过速、心悸、气短、多汗、失眠等表现。心电图上可呈现T波低平或轻度倒置、ST段延长或水平压低,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联往往更为明显。这些病人一般无器质性心脏损害,而心电图ST-T的变化往往可能使临床医生的诊断出现失误。这就需要鉴别心电图ST-T异常是由心脏器质性改变或功能性改变引起。而心得安试验是临床常用的鉴别方法之一。我院对106例心电图ST-T改变的患者,进行了心得安试验,比较用药前后的心电图变化报告如下:     

青年女性心电图ST-T改变的临床意义

青年女性ST-T改变临床多见,ST段下移及T波倒置是心肌缺血最主要的心电图表现,引起青年女性ST-T改变的原因很多,为进一步了解和探讨ST-T改变的临床意义,作者对235例青年女性ST-T改变和190例老年女性ST-T改变进行比较分析,并探讨其临床意义.     

心得安试验对肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的特殊意义

目的：探讨心得安试验对判断肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的意义。方法：对76例肿瘤病人化疗后复查心电图，进一步对ST-T发生改变者进行心得安试验，将结果进行对比分析。结果：有50例病人化疗后发生了ST-T改变，发生率为65．8％。其中43例(86％)心得安试验阳性，诊断为非心肌损害性；7例(14％)心得安试验阴性诊断为心肌损害。结论：肿瘤病人化疗后发生ST-T改变的几率较高，但绝大多数心得安试验为阳性，心得安试验对肿瘤病人化疗后出现ST-T改变是鉴别化疗后心肌器质性损害和心肌非器质性损害(或功能性ST-T改变)有效的无创性检查方法。     

对青年人ST-T改变心得安试验的观测

ST-T改变是健康查体中最常见的异常心电图表现形式之一.中老年多为存在着不同程度的冠状动脉供血不足,而青年人则多由于儿茶酚胺或交感神经张力增高而引起.心得安试验对鉴别功能性与器质性心脏病有重要意义,现将90例心得安试验结果报道如下.     

妊娠晚期常规心电图ST-T改变及临床意义

目的：探讨妊娠晚期孕妇常规心电图ST-T改变特点及临床意义。方法分析2011年6月～2013年6月在我院进行心电图检查的231例妊娠晚期女性,将同期同龄230例健康体检妇女作为对照组,比较两组常规心电图ST-T改变的发生率。结果妊娠晚期孕妇常规心电图ST-T改变发生率及健康体检妇女人群的改变发生率分别为16.8%、5.2%,两者发生率比较有显著性差异（χ2=15.941,P=0.000＜0.05）。结论大多数妊娠晚期孕妇ST-T改变为生理性的,妊娠结束后多数能恢复正常。     

心电图ST-T改变研究

目的：研究心电图持续ST段下移与T波倒置的临床意义。方法：选取心电图持续全导联ST段下移与T波倒置患者30例，观察症状、体征、心电图、超声心动图、胸部正位片，共随访观察5年。结果：最后诊断肥厚性心肌病17例（56.7%）、扩张性心肌病4例（13.3%）、心包炎2例（6.7%）、糖尿病3例（10.0%）、原因不明者4例（13.3%）。结论：左室肥厚是引起持续ST段下移与T波倒置的主要原因。患者预后与T波倒置深度无关，而主要取决于基础疾病的发展、恶性状态及伴发心律失常的情况。     

心电图ST-T改变的诊断

临床上 ,当心电图出现ＳＴ -Ｔ改变时 ,大多数心电工作者将其诊断为心肌缺血或冠状动脉供血不足 ,而实际上常不能与临床诊断相吻合。为此 ,我们认为在ＳＴ -Ｔ异常诊断问题上 ,要慎重考虑以下几点因素。1　生理性改变有相当一部分人心电图仅表现为几个导联Ｔ波低平或双向 ,有些甚至不能诊断为ＳＴ -Ｔ异常 ,属正常生理情况。如单纯Ⅲ导联Ｔ波倒置或ａＶＦ导联Ｔ波低平 ,以及在ａＶＬ导联虽主波向上 ,但振幅偏小时的Ｔ波低平或倒置[1] ,均不属肯定性ＳＴ -Ｔ异常。2　非器质性病变的ＳＴ -Ｔ改变并非所有的ＳＴ -Ｔ改变都有病理意义。如ＳＴ…     

心得安试验对功能性ST-T改变的临床价值

目的探讨口服心得安试验对功能性ST—T改变的临床价值。方法分析86例40岁以上伴有心悸、胸闷、气短症状,静息心电图有ST段水平或下斜型压低,T波低平的患者,通过口服心得安药物20mg,分别在30、60、90、120min描记心电图观察其变化。结果口服心得安20mg60min后描记心电图,86％女性S—T段恢复正常,呈阳性改变,与男性组相比有明显差异性（P〈0．05）;与男性不同年龄组相比,随年龄增加阳性率逐渐降低,无明显差异性（P〉0．05）。结论86％以上的女性ST—T改变是植物神经功能紊乱所致,为功能性改变,与器质性ST-T改变无相关性和必然联系,对冠心病诊断敏感性为92．3％．特异性为90．6％．阳性预测价值为88．9％．     

心得安试验对更年期女性ST-T改变的分析

某些自主神经功能失调的病人，常有心脏病史，休息心电图可能出现类似冠心病的ST-T变化，而体检或实验室检查无异常。临床上应用β-受体阻断剂（心得安）以阻断交感神经活动亢进，借此来鉴别器质性与功能性ST-T变化，称为心得安试验。心得安试验简便易行，容易被患者接受，一般无明显副作用。现将我院20例中老年女性，年龄在（45-55岁）心得安试验分析报告如下。     

心得安对心电图ST－T改变的影响

心得安对心电图ＳＴ－Ｔ改变的影响郑楚（广西桂林医学院附属医院心电图室桂林市５４１００１）关键词心得安；ＳＴ－Ｔ；影响在临床实际中，经常遇到一些无器质性心脏病的患者，具有一些植物神经失调的表现，一般认为系β－受体的反应性增高所致，称之为“β－肾上腺素能...     

心得安对心电图ST—T改变的影响

本文观察了β—受体阻滞剂心得安口服后对心得安敏感者及冠心病患者的心电图ST—T的影响.作者认为心得安试验属非特异性诊断方法,对中青年女性有心电图ST—T改变者,可提供鉴别诊断的依据,但对中年以上的患者鉴别冠心病或心得安敏感所致的ST—T改变仍有困难.     

心电图ST-T改变临床分析

目的:探讨心电图ST-T改变的类别、临床意义。方法:用心电图仪配合教职工体检分析ST-T改变。结果:ST-T改变占总人数的34.25%,由器质性心脏病引起的心肌缺血占第一位,非特异性ST-T改变也占有重要比例。结论:根据ST段偏移的幅度、形态,T波低平、倒置的程度、部位,结合临床资料,以判定其临床意义。     

心电图ST-T改变临床分析

如何正确评价ST段和T波改变（简称为STT改变）已成为临床上让人困扰的一个问题。ST段改变的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。T波改变的含义包括T波低平、平坦（T波消失,与基线一致）,增高、倒置或双向等。关于ST段我们这里只讨论压低,也称ST下降。ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型：目前,公认ST段压低程度以0．5毫米为界限。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的通过分析患者的冠状动脉造影和心电图ST-T改变结果,探讨心电图ST-T改变对冠状动脉疾病诊断的价值。方法选取自2008年5月～2010年10月收治的拟诊断为冠心病患者106例,回顾性分析其冠状动脉造影结果与常规心电图资料,并将诊断结果分组行统计学分析。结果所有患者中冠脉造影阳性者82例,其中心电图ST-T改变者48例;而冠脉造影阴性者24例,其中心电图ST-T改变者11例,两组间比较差异无统计学意义（P〈0.05）。此外,冠脉造影阳性者38例的单支病变中有12例出现心电图ST-T改变,44例多支病变中有15例出现心电图ST-T改变,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论诊断冠心病不能单纯依靠心电图ST-T改变,因其假阳性和假阴性率均较高,应早期行冠脉造影明确诊断。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:探讨心电图在诊断冠心病中的价值。方法:选择有体表心电图慢性ST-T改变且做冠状动脉造影的患者83例,以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,将患者分为阴性组(32例)、单支病变组(28例)、双支病变组(10例)、三支病变组(13例)。各组病例的年龄、性别、化验检查等指标进行统计学分析;计数各组病例心电图ST-T改变异常导联数、ST段移位绝对值之和、异常导联数+ST段移位绝对值之和、ST段时间,在单支病变组、双支病变组、三支病变组之间进行统计学分析。结果:冠状动脉造影阳性者51例(61.45%),冠状动脉造影阳性患者中,单支病变28例,双支病变10例,多支病变13例。冠状动脉造影阴性者32例(38.55%)。41例合并高血压的患者中冠状动脉造影阳性者18例(43.90%),其中14例女性高血压患者冠状动脉造影阳性者只有4例(28.57%),明显低于男性患者的51.85%。结论:(1)体表心电图慢性ST-T改变诊断冠心病有一定局限性,应慎重,不能作为慢性冠状动脉供血不足的心电图特征。(2)伴有慢性ST-T改变的患者,冠状动脉造影结果存在性别差异,女性患者的特异性低。(3)高血压引起心电图ST-T改变与继发性心肌肥厚致心肌相对缺血有关,冠状动脉造影阳性率低。(4)增加计算指标(异常导联数、ST段时间、ST段移位、异常导联+ST段移位),可提高检出率。