糖尿病性心脏病

半个世纪来由于胰岛素的发现和治疗方法的改进,使糖尿病酮症的病死率降至占糖尿病人总病死率的1％以下,而糖尿病人死于心血管并发症者增至70～80％。Ledet等认为糖尿病性微血管病变、大血管病变及心脏植物神经病变可分别或结合地累及心脏,导致“糖尿病性心脏病”。现通过对糖尿病病人与对照组各100例,按年龄、性别配对作各项无创性检查,试图对糖尿病病人的心脏病变,包括糖尿病中伴发的冠心病、心肌病及心脏植物神经病变,进行分析与探讨。     

糖尿病性心脏病

命名糖尿病性心脏病是指糖尿病人所并发的心脏病,其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和(或)糖尿病中代谢紊乱、微血管病变与植物神经功能紊乱所致的糖尿病性心肌病与心律失常及心功能失常,如有高血压者还可包括高血压心脏病。此名实际上指糖尿病人所特有的心脏病,其中病因、发病机理、病理生理、病理解剖、无创伤性检查发现、临床表现、患病率与病死率等较非糖尿病人所有的冠心病更为复杂,为了提高认识,做好防治工作,现作如下讨论。诊断依据一、流行病学依据 1.从Framingham,Badford,Tecumsch等长期观察随访的结果,已知糖尿病人伴“冠心病”者较同年龄、同性别组的患病率及病死率平均大2～3倍。     

糖尿病性心脏病的辨证论治

糖尿病性心脏病属于中医的虚劳、心悸、脑痹真心痛范畴,其病机特点糖尿病日久脏腑亏损气血阴阳不足;虚瘀相兼、痰气互阻、寒热错杂。辨证以气血阴阳为纲,五脏证候为目。治疗的基本原则为标本兼顾,分别采取益气养阴、养血活血,养阴清热,益气化痰、滋阴温阳,散塞活血的治疗方法,并应结合血糖心电图的变化加强治疗的针对性。     

如何发现糖尿病性心脏病

心血管疾病是糖尿病患者最常见的慢性并发症。据调查资料显示,在所有2型糖尿病患者中,约有3／4的人合并有心血管疾病,其中又有70％以上的人最终会死于心血管疾病。     

糖尿病与高血压性心脏病

糖尿病与高血压两种病变经常同时存在于同一病人身上,导致心脏的结构和功能受损,加速心血管病的发展,造成心血管性死亡。临床和实验研究证实同一病人患有糖尿病和高血压发生心肌病比单独一个病变时严重。糖尿病性心脏病长期患糖尿病可引起心脏结构及功能损伤,导致缺血性心脏病,心肌病,和充血性心力衰竭。缺血性心脏病:糖尿病对于冠心病的发展是一个独立的危险因素。糖尿病人的冠脉血管     

糖尿病性心脏病的防治

三年前,刚办了退休手续的张师傅被查出患有糖尿病。从那以后,每隔上十天半个月,他都要到我们医院查血糖,开降糖药。一来二去,我俩成了老相识。他告诉我,自查出糖尿病以后,自己很注意饮食,每天早晨都坚持锻炼身体。我曾告诉他,糖尿病往往可引起心、脑、肾、眼、神经等全身性的损害,建议他做一次全面体检,但每次都被他以没啥不适感、经济条件不允许等为由拒绝了。一个多月前,张师傅突然发生了心肌梗塞,幸亏抢救及时才转危为安。后来,张师傅问我,他的心脏病是否与糖尿病有关?为什么他在发生心梗之前没有胸痛的症状?下面我们就来谈谈这方面的问…     

糖尿病性心脏病的中西医研究进展

糖尿病性心脏病是糖尿病严重的并发症。本文综述了近十几年来中西医对糖尿病性心脏病的研究情况，指出糖尿病性心脏病是多因素致病的心脏内广泛病变的独立的心脏病，中医药对本病的治疗具有优势和灵活性，随着辨证分型研究的深入，可有较好的前景。     

糖尿病性心脏病与普通心脏病有何区别

糖尿病性心脏病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一,尤其是2型糖尿病患者更是如此。广义的糖尿病性心脏病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病性心脏病如能得到早期诊断和治疗,该病患者的病死率和预后将会大大改善。但由于糖尿病性心脏病的症状不典型,往往容易被忽视或漏诊。那么,与普通心脏病相比,糖尿病性心脏病有哪些特点呢？     

糖尿病性心脏病的常见表现

糖尿病现已成为常见病和多发病,在其发展的过程中可导致多脏器损害,尤其对心脏的影响已成为该病的主要并发症和死亡原因[1]。因此,研究糖尿病的专家多将并发或伴发的心脏病统称为糖尿病性心脏病。因其所表现出心脏的症状隐匿或不典型,易被忽视,因此应引起临床的足够重视。1心肌缺血     

糖尿病性心脏病的治疗进展

在当代糖尿病发病率急剧增高,成为仅次于心脑血管疾病和癌症的又一大疾病,严重危害人类健康。而在糖尿病当中,糖尿病性心脏病最严重,致死率极高。使用降糖药物,扩血管药物,利尿药物等西药;桃红四物汤,降糖三黄片,葛根素等中药;降糖药物与滋阴活血中药等中西药合用治疗,可以有效延缓糖尿病性心脏病患者病情的发展,提高患者的生活质量。     

糖尿病性心脏病中西医结合研究进展

临床上糖尿病性心脏病是一种常晃病,本文通过对发病机制进行整理、分析和总结,探索现代医学和传统医学的相互关系性,概述现代医学治疗糖尿病性心脏病的现状,根据中医辨证施治特点及优势,结合中医药方面的大量研究成果,证明了在临床上中西医结合治疗糖尿病性心脏病的可行性,指出今后治疗糖尿病性心脏病的方向.同时,由于中医对此病的诊断尚未规范化,对科研和学术交流带来了一些困难,本研究以期为中医证候研究提供一些可行的客观依据参考.     

糖尿病性心脏病的诊断与治疗

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病 ,分为原发性和继发性两大类 ,其中原发性占大多数 ,继发性糖尿病主要是有胰源性糖尿病、瘤肿等 ,本文主要论述原发性糖尿病中的Ⅱ型 (即成年型 )。糖尿病在晚期多合并有糖尿病性心脏病。原发性糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足 ,其特征为血糖过高 ,尿糖、葡萄糖耐量减低 ,胰岛素释放试验异常。临床上早期多无症状 ,至症状期才有“三多一少” ,常伴有心血管、肾脏病等多器官病变 ,其中心血管病变是糖尿病最严重、最常见的并发症。Ｗａｒｒｅｎ氏在 1948年～ 196 3年的 10 36例糖尿病人尸…     

脂联素与糖尿病性心脏病

1 脂联素概述 Scherer等通过筛选消减文库的方法在小鼠3T3-L1脂肪细胞中成功克隆出一个新基因，因其编码蛋白的结构与补体因子Clq相似且变性聚丙烯酰胺电泳检测分子量为30kDa而命名为脂肪细胞补体相关蛋白30（adipocyte completment-related protein30，Acrp30）。Acrp30也被称为脂联素（adiponectin，APN）。     

糖尿病性心脏病101例临床分析

糖尿病性心脏病１０１例临床分析付正菊１朱海鹰２张敏１赵文娟１本文对我院１９９０～１９９６年１０１例糖尿病性心脏病病人构成情况及易患因素进行了分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料糖尿病性心脏病组１０１例，占同期糖尿病住院病人的５７％，男３３例，女...     

糖尿病性心脏病90例临床分析

笔者回顾我院近年来收治的９０例糖尿病性心脏病患者的临床资料,总结其临床特点及有关发病因素,现报告于下。临床资料一、诊断标准符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,同时最少具有下列一项并除外其它器质性心脏病者：①病史中有心绞痛、心肌梗塞或心力衰竭者;②心电...     

糖尿病性心脏病126例临床分析

目的探讨糖尿病性心脏病的临床表现及其危险因素。方法收集我院2002年1月至2007年1月收治的糖尿病485例,按WHO糖尿病诊断标准纳入研究对象126例。利用回顾性研究方法分析糖尿病性心脏病的临床表现和治疗;并根据是否伴发心脏疾病将DHD患者分为单纯糖尿病组和糖尿病性心脏病组,探讨糖尿病性心脏病的危险因素。结果未服降糖药、未控制饮食、BMI≥24、高血压和糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;126例DHD中,高血压占38.3%,心肌梗死占27.0%,心律失常占25.4%,心脏扩大占14.3%。34例心肌梗死中,有心绞痛史占73.5%,无痛性心肌梗死占26.5%。心律失常32例中,心动过速占78.1%,固定心率占21.9%。126例DHD中,心源性猝死9例,占7.1%。结论未服降糖药、未控制饮食、BMI≥24和高血压糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;糖尿病性心脏病中无痛性心肌梗死值得重视。     

糖尿病性心脏病的观察与护理

目前威胁糖尿病病人生命最危险的病理为心血管病变 ,约 70 %以上的病人死于心血管性病的各种并发症( 1) 。糖尿病性心脏病是一种慢性病变过程 ,也是糖尿病晚期主要死亡原因之一。我院于 1996年 5月至 1999年 5月收治糖尿病性心脏病 2 2例 ,经正确治疗及积极有效地护理 ,取得良好效果 ,现将临床观察及护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 2例中男 8例 ,女 14例 ,年龄最大 82岁 ,最小 4 4岁 ,平均 59岁。按ＷＨＯ诊断标准 ,均为Ⅱ型糖尿病 ,病程最长 2 5年 ,最短 2年。2 .心血管病变　 2 2例均有不同程度的心慌、胸闷、呼吸困难等…