老年人医源性低血糖反应19例报告

１９９５～１９９８年,我们收治１９例低血糖反应的老年糖尿病患者。现报告如下。 临床资料：本组男１２例,女７例;年龄６０～７０岁者１３例,＞７０岁者６例,平均６８．５岁。均为２型糖尿病患者,糖尿病史１～５年者３例,５～１０年者８例,＞１０年者８例。１４例有糖尿病兼症,其中合并脑血管病者２例、心血管病４例（心衰３例）、糖尿病肾病３例、心衰并肾衰３例、三种以上并发症２例。用药史：口服优降糖（５～１０ｍｇ／ｄ）＋降糖灵（５０～７５ｍｇ／ｄ） １２例,口服消渴丸（５０～７５ｍｇ／ｄ） ４例,皮下长期注射胰岛…     

糖尿病低血糖发生偏瘫4例报告

糖尿病低血糖发生偏瘫４例报告翟文秀，邓丽丽糖尿病病人发生低血糖时表现为偏瘫较少见。且易与急性脑血管病相混淆。我们所见４例，报告如下。病历摘要例１男，５９岁。１９８９年３月１４日因浮肿２个月住院。患糖尿病１０年，日服优降糖７．５ｍｇ，１年前出现蛋白尿。...     

糖尿病治疗过程中低血糖反应26例

低血糖是糖尿病治程中常见急症之一,本文分析糖尿病患者治程中发生的低血糖反应２６例,报道如下：临床资料一般资料２６例患者均符合１９８５年ＷＨＯ制定的标准诊断为１１型糖尿病,男性９例,女性１７例;４０岁以下１例,４０～５９岁６例,６０～刀岁１４例,７０岁以上５例。病程＜１年２例,卫～４年３例,５～１０年１２例,１０年以上９例。老年或病程长者治程中容易发生低血糖。并发症情况：并发心血管疾病１３例次,糖尿病肾病肾功能不全９例次,感染９例次,糖尿病周围神经病变４例次,脑梗塞２例次,糖尿病非酮症高渗性昏迷１…     

诺和灵N注射加服二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病36例观察

近年来,我院对经饮食、运动及联合口服降糖药治疗３个月,血糖仍不达标的２型糖尿病患者,采用睡前诺和灵Ｎ注射加服二甲双胍或优降糖治疗,观察２型糖尿病患者糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、体重及血糖的变化。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３６例２型糖尿病患者均符合糖尿病诊断的ＷＨＯ（１９８５年）标准。男２２例,女１４例;年龄３４～６４岁,平均５７岁;平均病程５．５年。本方案治疗前患者均通过严格饮食控制、运动及联合口服降糖药物治疗,优降糖用量＞１２．５ｍｇ／ｄ,或美吡达＞２０ｍｇ／ｄ,二甲双胍用量≤２．…     

他巴唑致急性造血功能停滞12例分析

急性造血功能障碍是一组由多种因素引起的骨髓造血功能停滞。感染和药物史是常见病因,而他巴唑引起者少见报道。我院１９８９～１９９８年共收治因口服他巴唑致急性造血功能停滞１２例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１２例均系住院病人,男４例,女８例,年龄２５～４０岁,临床均确诊为甲状腺功能亢进症（下称甲亢）,发病前除口服他巴唑抗甲亢治疗外,无其他特殊药物应用史。病因导致造血停滞时间分别为１４～４０ｄ,平均２８ｄ。服他巴唑总剂量１４０～１５００ｍｇ,平均８８０ｍｇ,造血停滞时间为９～５０ｄ,平均１…     

胰岛细胞抗体阳性的老年糖尿病患者B细胞功能的变化

一、资料与方法１．对象：老年２型糖尿病患者（ＤＭ２组）８０例,均为我院１９９７年１月至１９９８年２月收治的住院或门诊患者。男５２例,女２８例,年龄６０～７１岁,平均（６３．９±４．８）岁。病程３个月至２４年,单纯饮食和（或）口服降糖药控制血糖,均未用...     

中等强度急性运动对2型糖尿病餐后血糖的影响

我们通过对２型糖尿病病人快步行走前后血糖的监测,探讨该类运动方式对餐后血糖降低的效果。对象与方法１．病人选择：按ＷＨＯ标准确诊为２型糖尿病,并通过病史和门诊常规检查排除使用磺脲类降糖药和胰岛素、血糖高于２２．４ｍｍｏｌ／Ｌ［１］、不宜剧烈运动的糖尿病急性并发症和严重慢性并发症患者。病人共３３例,男性１２例,女性２１例,年龄４２～７８（５７．７±９．２）岁,病程１个月～１１年（３．９±３．２年）,体重指数（ＢＭＩ）２５．３±３．４,腰围臀围比（ＷＨＲ）男性０．９０８±０．０４２、女性０．８５７±０…     

急性坏死性肠炎48例分析

急性坏死性肠炎４８例分析茌平县人民医院（２５２１００）杨明奎，赵春喜１９８７～１９９４年，我院收治急性坏死性肠炎４８例，现分析如下。临床资料：男３６例；女１２例；新生儿５例，１岁以内者１４例，２～３岁１８例，４～１４岁１１例。母乳喂养者３例。治愈３９...     

表现为偏瘫的低血糖昏迷8例

１９９２年～１９９９年我们收治表现为偏瘫的低血糖偏瘫８例，现报告如下。 临床资料：８例中，男５例，女３例，年龄６５～７５岁。患糖尿病病程８～１９年。均常规服用降糖药，但未定期监测血糖。其中５例在发病近期饮食下降但未调整降糖药剂量，２例近期感染，１例腹泻。本组患者５例合并高血压病，４例合并冠心病。全部病例均有不同程度的意识障碍，偏侧肢体瘫痪，肌力０～４级不等，病理征双侧阳性者３例，单侧阳性者５例，呕吐３例，小便失禁３例．抽搐１例。８例均在就诊时急查颅ＣＴ未发现异常，同时查血糖结果为１．８～２．３ｍ…     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病 ,尤其是老年人伴有偏瘫者更易发生误诊误治。1995～ 2 0 0 2年 ,我院曾误诊 9例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 81岁 ,平均 6 6岁 ,6 0岁以上 6例。9例来院时初诊均被误诊为急性脑血管病 ,有明确糖尿病史者 6例 ,脑梗死史 3例 ,高血压史 3例 ,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄扩张术后 1例。2例患者外院检查发现空腹血糖高 ,自服降糖药物 (优降糖、二甲双胍、消渴丸 )后未监测血糖 ,2例患者发病前进食量少 ,坚持照常服用降糖药 ,1例静滴胰岛素后发病。临床表现 :全部患者均急性…     

皮质下动脉硬化性脑病30例临床分析

皮质下动脉硬化性脑病３０例临床分析张云凤聊城地区第二人民医院（２５２６００）刘奎英近３年来，我们收治皮质下动脉硬化性脑病患者３０例，其中男２６例，女４例；年龄５６～７８岁，平均６１．３岁。有高血压病史２１例。冠心病史１４例。糖尿病病史２例。急性起病１...     

食管心房调搏终止药物复律无效的室上速16例

食管心房调搏终止药物复律无效的室上速１６例济宁市第二人民医院（２７２１４６）王凤铭，史雅清，杨华，宋之芳蓬莱市人民医院姜宏伟本组男１２例，女４例，年龄１４～６５岁，平均４５．５岁，病程０．５～１０年。均有长期反复室上速发作史。冠心病１例，心肌炎２例，...     

急性主动脉夹层18例分析

急性主动脉夹层早期作出诊断比较困难,１９９７～１９９９年,我院共收治该病患者１８例,现分析如下,以提高临床医师对本病的认识。临床资料：本组１８例中,男１４例,女４例;年龄２８～５４岁,其中３０～４０岁者１５例,原有高血压病１４例、马凡氏（Ｍａｒｆａｎ）综合征３例、主动脉瓣叶钙化１例,合并糖尿病２例、高脂血症５例、冠心病３例。Ｂａｋｅｙ分型为Ⅰ型１０例、Ⅱ型４例、Ⅲ型４例;临床表现为撕裂样胸痛１３例,恶心、呕吐１２例,头晕１１例,意识障碍１０例,腰痛１０例,呼吸困难７例,胸闷６例,上腹痛４例,休克…     

急性脑梗塞患者血浆细胞粘附分子检测及临床意义

１９９９年２～６月,我们应用酶联免疫反应法测定了１６例急性脑梗塞患者的血浆可溶性细胞间粘附分子（ｓＩＣＡＭ－１）和可溶性血管细胞粘附分子（ｓＶＣＡＭ－１）含量变化,旨在探讨其在急性脑梗塞发病中的作用。１ 资料与方法１．１ 临床资料 患者组男２例,女１４例;年龄４３～７９岁,平均６７．３±１１．９岁;病程１～５（平均２．５±１．１）天。均根据１９９５年第四次全国脑血管病会议修订的标准及ＣＴ检查确诊,无心、肺、肝、肾等严重并发症。均按内科常规治疗,治疗前和治疗后第１４天按其临床神经功能缺损程度评定表和…     

脐血输注治疗肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

我们将脐血用以治疗肿瘤化疗后骨髓抑制,取得了一定疗效。现报告如下。１　临床资料１１　病例选择　选取４５例经病理或骨髓涂片证实的肿瘤住院患者男２４例,女２１例;年龄１６～６５岁。其中肺癌１６例,食管癌１０例,肝癌４例,均为手术切除后;另１５例为急性白血病,其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１１例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例。取同期２０例住院患者（男１２例,女８例,年龄１４～７２岁）作为对照,其中肺癌６例,ＡＮＬＬ４例,肾癌１例,脑胶质瘤１例,胃癌４例,结直肠癌４例。１２　脐血采集　选择…     

血管紧张素原基因M235T分子变异与老年人糖尿病并存高血压的关系

一、对象与方法　　１．对象：（１）老年２型糖尿病并存高血压患者９２例（Ｄ－ＨＴＮ组）,为我科１９９７年９月至１９９８年１０月门诊及住院患者,按ＷＨＯ标准确诊,无心肌梗死、脑梗死等并发症。男５０例,女４２例,年龄６１～７７岁,平均６８．７岁;糖尿病史２～１５年,高血压史２～１４年。（２）对照组９３例,为我院１９９５年至１９９８年体检健康者,男５１例,女４２例,年龄６２～７４岁,平均６７．６岁;经检查均排除糖尿病、高血压、冠心病,且排除糖尿病及高血压家族史。以上受检者均为无血缘关系的汉族人２．方法：…     

米雅BM治疗糖尿病肠病46例疗效观察

我们采用米雅ＢＭ（日本米雅利桑株式会社生产）治疗糖尿病肠病患者４６例，取得了良好效果。报告如下。临床资料：本组４６例（男２１例，女２５例，平均年龄５３岁）均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准，其中１型患者８例，２型患者３８例，糖尿病病程１５～３０年。本组患者大便常规检查均正常，并通过饮食控制，口服降糖药或注射胰岛素使空腹血糖控制在５６～７８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖控制在＜１０ｍｍｏｌ／Ｌ，肠道症状仍不能缓解。其中腹泻１６例，便秘２０例，腹泻与便秘交替１０例。腹泻者每日排稀便或水样便４～１８次，无…     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型诊断中的应用

自１９９０年Ｂｅａｋｅｓｋｏｖ等首次证明谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）是１型糖尿病的自身抗原后,ＧＡＤ抗体检测开始在临床上大量应用［１］,对诊断１型糖尿病及糖尿病分型均具有重要的参考价值。本文探讨ＧＡＤ抗体在糖尿病分型诊断中的应用价值。１临床资料１．１病例与分组糖尿病组６４例（男３９例,女２５例）,年龄１６～７４岁,病程７ ｄ～１４年,所有病例均以 １９８５年ＷＨＯ制订的糖尿病诊断标准为依据,其中１型糖尿病２６例,２型糖尿病３８例,正常对照组３０例（男１６例,女１４例）,年龄１８～６７岁,均为体检后证实无…     

无典型症状的糖尿病56例报告

１９９５～１９９９年,我们收治５６例无典型“三多”症状的糖尿病患者,现报告如下。 临床资料：本组男２２例、女３４例,年龄４５～７５岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）。患者均无多饮、多食、多尿症状,以糖尿病慢性并发症或伴随症状为主要临床表现,其中大血管病１４例（高血压６例,冠心病４例,脑梗死４例）,微血管病变１２例（糖尿病视网膜病变１０例,糖尿病肾病２例）,神经病变１０例（糖尿病周围神经病变６例,植物神经病变４例）,感染１２例（肺部感染６例,尿路感染４例,脚气感染２例）,甲状腺机能亢进４例…     

囊虫性脑卒中8例

脑卒中作为脑囊虫病的一种临床类型正逐渐被认识。现结合文献复习报告我院收治的８例。１　临床资料１－１　一般资料　本组病例,男５例、女３例,１３～６３岁,平均３９－１岁。无高血压、高血脂、糖尿病等常见脑血管病病因。１－２　首发症状与体征　癫痫大发作４例,发作性感觉异常、记忆力减退和运动性失语并偏瘫各１例。１－３　神经系统症状与体征　癫痫发作４例;言语不清３例;头痛３例;眩晕２例;中枢性舌瘫３例、面瘫２例;偏瘫３例;呕吐、记忆力减退和偏身感觉障碍各１例。１－４　囊虫免疫学检查　血清囊虫（ＥＬＩＳＡ法）…