推泵持续静推阿托品抢救重度有机磷农药中毒一例

患儿,男,1岁6个月.因"误服有机磷农药水胺22h"入院.在当地已行洗胃、导泻、静推阿托品7mg及解磷定100mg,无效,患儿仍处于意识模糊状态,转送我院.入院查体:T38℃,R28次/min,P106次/min,BP105/60mmHg.     

套管内推结法及常规穿刺结扎法在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的对比研究

目的 探讨套管内推结法行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的可行性及优势.方法 选取我院2013年12月至2016年10月间收治的96例双侧斜疝患儿,在两侧分别采用套管内推结法(套管内推结法组)和常规穿刺结扎法(常规穿刺结扎法组)进行手术.根据患儿入院先后依次编号,奇数者以内环宽大侧为套管内推结法组,对侧为常规穿刺结扎法组,偶数者以内环宽大侧为常规穿刺结扎法组,对侧为套管内推结法组,两组患儿在年龄、性别、病程、斜疝侧别、内环口大小等方面无明显差异.比较两侧结扎环大小、切口大小、手术时间和术后并发症情况等指标.结果 所有患儿手术均获成功,无中转开腹手术患儿.套管内推结法组切口大小、结扎环大小和手术时间分别为(2.5±0.5)mm、(1.3±0.3)mm和(31.2±4.6)min,常规穿刺结扎法组分别为(1.6±0.4)mm、(2.1±0.6)mm和(18.6±3.6)min,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).套管内推结法组术后无并发症,常规穿刺结扎法组出现1例鞘膜积液和3例切口异物感或异物瘘.两组均无术后阴囊血肿或水肿、切口感染、睾丸高位及复发.结论 套管内推结法行腹腔镜下疝囊高位结扎术实现了腹膜外间隙无张力高位结扎疝囊,符合传统疝囊高位结扎术的解剖要求,结扎确切,并发症少,但操作时间长及切口稍大,其科学性、合理性和安全性还需要长时间、大病例数的临床试验来验证.