延长食管粘膜单层宽边吻合术47例报告

<正>从1994年5月~1997年4月,我们应用延长食管粘膜行单层宽边吻合术47例,未吻合口瘘和狭窄,疗效满意。现报告如下。     

食管粘膜延长、食管胃分层吻合治疗贲门癌30例

为减少贲门癌切除、食管胃吻合术后并发症 ,自1995年 4月～ 1997年 4月 ,我们设计并采用食管粘膜延长、食管胃分层吻合术治疗贲门癌 30例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 39～ 74岁 ,贲门病变直径 <5ｃｍ者 19例 ,病变直径 >5ｃｍ并侵及胃体小弯侧 <1 2者 11例 ,其中 2例食管下端轻度受累。术中切除胃体约 1 2者 17例 ,切除胃体约 2 3者 13例。1.2　手术方法全组病例均经左胸后外侧切口入胸 ,常规切开膈肌游离病变 ,切除近端胃大部及部分食管 ,封闭残胃。在食管切除平面以上约 5ｍｍ处环形切…     

食管粘膜层肌层分层切开胃食管吻合术34例报告

对34例食管、贲门癌切除后采用食管粘膜层肌层分层切开胃食管吻合术,效果良好。34例中1例因并发幽门痉挛而致吻合口瘘,余未发生瘘及瘢痕性狭窄。手术要点为在切断食管时先切开肌层并向远端推开,在距肌层断面约0.7～0.8cm处切断粘膜层,即多保留一般粘膜,与切开的胃粘膜外翻保持一致,再行套入式胃食管吻合。多保留了粘膜层、各层对合整齐,并注意了吻合严密性与组织血供的统一。     

胃食管单层锯齿状吻合术148例

胃食管单层锯齿状吻合术１４８例万县市中心人民医院（６３４０００）谭益王易林李国志１９９４年１月至１９９６年６月我院对１４８例食管癌、贲门癌切除采用了胃食管单层锯齿状吻合术式，临床实践证明效果良好，现总结如下。临床资料一、本组１４８例中男１０８例，女４...     

食管胃机械吻合术1442例

随着外科技术的提高,食管癌、贲门癌术后吻合口并发症的发生率大幅度下降,而食管胃吻合器的临床应用为食管胃胸内吻合提供了一种方便、快捷、安全、有效的吻合方式.     

食管—胃／空肠单层吻合术743例分析

食管—胃／空肠单层吻合术７４３例分析宋先忠陈景禹安阳市人民医院胸外科（４５５０００）近年来，关于食管、贲门癌切除术，食管—胃／空肠单层吻合术的报道较多，文章从不同角度阐述了该术式的结果。本文回顾分析了近５年来我们采用该术式施行的７４３例手术，报道如下...     

食管贲门粘膜撕裂症误诊1例

患者 ,男 ,6 4岁。因呕吐 1小时 ,呕血 1次入院。既往健康 ,无肝炎病史 ,有反复上腹部痛病史。入院时查体 :T37.4℃ ,P92次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP15 / 9k Pa。急性病容 ,心肺未发现异常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音正常。入院后急诊腹部B超检查提示结石性胆囊炎 ,诊断为胆石症、胆囊炎、胆道出血。给予止血 ,抗感染 ,对症治疗后患者再次呕吐鲜红色血液 1次约 10 0 ml。急诊胃镜检查发现贲门右侧壁有 1.5～ 2 cm长的纵行粘膜撕裂口 ,有鲜血流出 ,镜下喷注凝血酶液约 2 0 ml,见出血停止。进一步检查胃、十二…     

食管粘膜层“乳头状”成形食管胃分层吻合术治疗贲门癌31例

<正> 为减少贲门癌切除食管残胃吻合术后并发症,自1995年9月～1997年9月,我们在“食管胃端侧套入式”吻合术的基础上设计了食管粘膜层“乳头状”成形食管胃分层吻合术,并在临床上治疗贲门癌31例,效果满意。 1 临床资料 本组贲门癌31例,男21例,女10例;年龄36～72岁。贲门癌病变直径<5cm 19例,病变直径>5cm但侵犯胃小弯侧范围<1/2者12例,食管下端同时受累1～3cm 3例。术中切除胃体约1/2者17例,切除胃体约2/3者14例。     

食管贲门粘膜撕裂致上消化道出血25例分析

由于内窥镜的广泛开展，上消化道出血的病因诊断得到了进一步提高。笔者自１９９８年１１月至１９９７年６月共为２８０例急性上消化道出血病人进行了纤维胃镜检查，检出食道贲门粘膜撕裂伤２５例，现对其进行临床分析。１临床资料１．１一般资料本组２５例均为住院病人，...     

食管胃粘膜对粘膜深包埋吻合术的应用体会

<正> 为降低食管胃吻合术后的吻合口瘘和吻合口狭窄及返流性食管炎等常见并发症的发生率,自1990年起,我们在杨俊等人提出的食管胃粘膜单层缝合加深包埋吻合法的动物实验研究的基础上,参考深包埋吻合法及近年来国内一些作者提出的食管胃分层吻合法的报     

食管胃底黏膜延长分层吻合术220例分析

目前，胃食管吻合方法很多，如包埋式、套入式、围领式、隧道式、宽边缝合式、单层缝合式等，其中使用频率最高的是器械吻合。但术后吻合口瘘，吻合口狭窄和返流性食管炎等并发症不同程度的存在，另外昂贵的治疗费用让经济拮据的患者望而却步，严重影响着贲门、食管癌患者的生存质量。本院胸科组自2000年7月-2005年10月就食管胃底吻合方法进行了探讨，发现采用食管胃底黏膜延长分层吻合术能有效地预防吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎，治疗费用控制在8000—9000影例。手术220例，疗效均优于传统吻合方式，提高了患者术后的生存质量。现总结如下：     

食管—贲门粘膜撕裂综合征4例报告

由于剧烈呕吐或顽固性呃逆,腹内压急剧增高,使处于弛缓状态的贲门及食管贲门连接部粘膜和粘膜下层发生纵行裂伤,引起大出血,称之为食管一贲门粘膜撕裂综合征。现将1985年以来,经内镜检查证实的4例报告如下。     

食管胃（肠）层—层吻合术的临床应用

本文报告了６８例食管癌和贲门癌切除过程中应用食管胃（肠）层－层吻合方法进行食管胃（肠）吻合的经验，食管胃（肠）层－层吻合术具有减少吻合瘘和预防吻合口狭窄的优点，并且操作简便，无需特殊器械，是一种较为理想的吻合方法，值得推广。     

经食管床行颈部胃食管吻合术治疗食管瘤436例

１９８６年１月至１９９５年５月，我们采用经食管床胃食管颈部吻合治疗食管癌４３６例，取得较好的效果。全组男性２０９例，女性１２７例，年龄３０～７８岁。夹杂其他脏器疾病者占２４．１％，心电图异常者２８．９％，肺通气功能低下者２２％。术后并发症率５．７％，死亡率０．５％。术后３、５年生存率分别为７６．３％和３０．６％。作者对该术式的优点及手术应注意的问题进行了讨论，认为该术式符合生理，径程最短，操作简便易行，安全性高，病变切除彻底，创伤小，并发症少。尤其对心肺功能较差，夹杂慢性疾患的老年人及高位食管癌患者值得推荐应用。     

食管异物慢性梗阻伴粘膜移位症1例

患，男性，鸵岁。因间歇性吞咽梗阻感10年，进行性加重10天伴呕吐入院。既往每次发作，持续2-3天自行缓解，平素无特殊饮食嗜好。体检：身高165cm、体重41kg、BP13／9Kpa，重度营养不良，皮肤弹性差、眼球凹陷。胸透(-)，食管吞钡造影显示食管下段狭窄，钡剂不能通过，上方食管扩张，拟诊：①贲门失弛缓症，②食管下端肿瘤。经纠正水电解质平衡、食管冲洗等非手术治疗一周无好转，进胸探查：见距裂孔上2cm食管膨隆，