肉汤稀释法酵母菌药物敏感性试验及质量控制介绍

美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)于1997年公布了肉汤稀释法酵母菌抗真菌药物敏感性试验参考方法(M27-A),并于2002年进行了修订(M27-A2)[1]。下面简要介绍肉汤稀释法酵母菌药物敏感性试验方法及质量控制。     

EUCAST和CLSI微量肉汤稀释法白念珠菌体外药物敏感性试验结果比较

目的 比较欧洲抗菌药物敏感性试验委员会（EUCAST）和美国临床实验室标准化协会（CLSI）微量肉汤稀释法白念珠菌体外药物敏感性试验结果的差异。方法 分别用EUCAST方法和CLSI方法检测42株白念珠菌对两性霉素B、阿尼芬净、卡泊芬净、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和米卡芬净的敏感性,比较2种方法的基本一致性（EA）、分类一致性（CA）、极重大误差率（VME）和重大误差率（ME）。结果 EUCAST方法和CLSI方法总体EA为95.2%～100.0%,CA为95.2%～100.0%,ME为0%～4.8%,VME为0%～2.4%;氟康唑的ME为4.8%,泊沙康唑的VME为2.4%。结论 EUCAST方法和CLSI方法白念珠菌体外药物敏感性试验结果具有可比性,但部分药物之间需要额外的协调步骤。     

尝试用微量液体稀释法做皮肤癣菌抗真菌药物敏感试验

目的 利用实验室现有资源，改进实验方法和手段，为临床治疗皮肤癣菌病选择合理、有效的抗真菌药物提供依据，更好地支持《抗菌药物临床应用指导原则》的实施。方法 用微量液体稀释法做皮肤癣菌的抗真菌药物敏感试验，同时做K-B药敏纸片法相对照。结果 经过一年对照试验和两年临床实践，微量液体稀释法与一般应用的K-B药敏纸片法结果有很好的一致性。结论 微量液体稀释法与K-B药敏纸片法结果有很好的一致性，并且操作简便易行，有利于皮肤癣菌抗真菌药敏试验左临康常规开展．     

ATB嗜血杆菌药敏试验和肉汤稀释法检测流感嗜血杆菌药物敏感性的比较

目的 比较ATB嗜血杆菌药敏试验和肉汤稀释法检测流感嗜血杆菌药物敏感性的性能.方法 收集临床分离的流感嗜血杆菌共96株,采用ATB嗜血杆菌药敏试验板条和肉汤稀释法药敏试验测定氨苄西林、氨苄西林-克拉维酸、复方磺胺甲(口恶)唑、氯霉素、头孢呋辛和头孢噻肟对96株流感嗜血杆菌的最低抑菌浓度(MIC).结果 2种方法检测结果的符合率分别为:氨苄西林96.9%、头孢噻肟100.0%、氨苄西林-克拉维酸91.7%、复方磺胺甲(口恶)唑92.7%、氯霉素95.8%和头孢呋辛97.9%.结论 ATB嗜血杆菌药敏试验和肉汤稀释法均可用于临床分离的嗜血杆菌药敏试验.     

体外抗真菌药物敏感试验不同培养时间对结果影响的分析

[目的]对比研究体外抗真菌药物敏感试验不同培养时间(24h与48h)对MIC的终点判断的影响。[方法]采用美国国家临床试验标准化委员会(NCCIS)推荐的药敏试验方案微量和多量稀释法测定氟康唑对45株念珠菌(包括来自国外AIDS患者的28株氟康唑耐药株、15株国内临床分离株及2株模式株)的最小抑菌浓度(MIC)。[结果]采用NCCIS推荐的药敏试验方案微量稀释法测定氟康唑对45株念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)，24h进行MIC的判定结果与多量稀释法的结果一致性为75．3％，48h进行MIC的判定结果与多量稀释法的结果一致性为86．7％。[结论]48h进行MIC的判定结果与多量稀释法的结果一致性较好。对MIC的评价选择经48h培养读取结果是可靠的方法。     

抗真菌药物敏感性试验

近年来由于各种原因引起的真菌感染不断增多,抗真菌药物的耐药现象也愈益严重,因此抗真菌药敏试验日趋重要.随着对抗真菌药物耐药机制的认知,药效学和药动学理念的应用,抗真菌药敏试验从方法学、操作规范化以及对检测结果临床意义的解释上逐渐发展完善.新的技术不断涌现,提出新的思路和方法,极大丰富了抗真菌药敏试验.一些药敏试验已应用于合理选择药物、临床上耐药菌株检测筛选等方面.本文主要对目前体外药敏试验方法做一综述.     

应用氟康唑对丹麦ROSCO公司与美国临床实验室标准化委员会酵母菌纸片扩散法药敏试验比较分析

目的评价丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验及其判定标准在我院应用的可行性。方法以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）酵母菌纸片扩散法药敏试验为参照，采用丹麦ROSCO纸片扩散法药敏试验检测氟康唑对80株临床分离酵母菌的药敏试验。结果ROSCO纸片扩散法药敏试验选取基本判读标准，氟康唑药敏结果与NCCLS结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而ROSCO选取严格判读标准，白念珠菌的氟康唑药敏结果与NCCLS结果存在差异，热带念珠菌结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验基本判读标准结果与美国NCCLS判读结果相符合，适合我院临床菌株的结果判读；而对于严重系统感染菌株所选取的严格判读标准，不适合白念珠菌的结果判读。     

丝状真菌常规药物敏感试验及其质量控制

美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)于1998年推出了丝状真菌肉汤稀释法抗真菌药物敏感性试验参考方法M38-P。该方法包括常量和微量肉汤稀释法,适用于曲霉菌、镰刀菌、波氏假阿利霉菌、根霉菌及孢子丝菌等丝状真菌。2002年NCCLS对该方法又进行了修订,即M38-A[1]。现对丝状真菌常规药物敏感试验及其质量控制简要介绍如下。1抗真菌药物1.1来源直接购买厂家生产的纯药物粉剂,不能使用药店或其他临床制剂;药物粉剂按厂家说明储存,或存于-20℃甚至更低温度的干燥器(最好是真空干燥器)中。1.2贮存液的配制与贮存抗真菌药物贮存液浓度至少应为…     

药物敏感试验方法和质量评价

在当前细菌耐药性不断增加的情况下，临床微生物实验室的责任越来越大，不仅要及时正确地报告病原菌，而且还要及时准确地报告病原菌的耐药情况。在耐药性检测的的过程中有儿个关键性问题需要注意。1、方法选择耐药性是由多种耐药机制控制的，因而不阿能用一种药敏的方法去检测吁同情况选用不同的方法），当前有以f：尺；共耐药性细菌被全球医务人员所关注。如；PI凸PN，MRS八．＊RE，VRE，E＊SL等。互1刚发擂鼓防肺炎链球菌的检测（＊＊＊＊N）过去一直认为肺炎链球菌对青霉素敏感，常规不必要炸药敢试验，而现在的耐药株持续增加，…     

抗菌药物敏感性试验执行标准解读

摘要： 抗菌药物敏感性试验（药敏试验）在个体化治疗和经验治疗方面具有重要作用。规范药敏试验操作方法,减少试验误差,为临床提供准确的检验报告非常重要。目前我国多数临床实验室根据美国临床实验室标准化协会（CLSI）的“抗菌药物敏感性试验执行标准”进行药敏试验。本文对该标准中的重点内容进行解读,以便检验界同道能更好地理解和应用。     

不同方法检测黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性结果准确性探讨

目的探讨黏液型铜绿假单胞菌(PA)药物敏感性检测方法准确性,以找出适合临床开展的、准确的药物敏感性检测方法。方法分别用药物敏感性纸片琼脂扩散法(K-B法)、假单胞菌和非发酵菌药物敏感性试剂盒(ATB PSE5)、仪器法(MicroScan WalkAway 96 plus和VITEK 2)和微量肉汤稀释法同时检测66株黏液型PA,以微量肉汤稀释法作为参考方法,其余方法作为测试方法进行对照分析。结果 K-B法与微量肉汤稀释法的完全符合率(CA)为92.63%,严重错误(VME)为0.30%,重大错误(ME)为3.13%,一般错误(MIE)为3.94%;ATB PSE5与与微量肉汤稀释法的CA为88.89%,VME为0.83%,ME为5.83%,MIE为4.44%;MicroScan仪器法与微量肉汤稀释法的CA为89.38%,VME为0.34%,ME为5.19%,MIE为5.07%。VITEK 2因结果缺失严重未进行比较。结论临床常用检测PA药物敏感性的方法中,以K-B法检测黏液型PA最为可靠,但应延长孵育时间至48 h或放至CO2孵箱24 h后读取结果更为直观、准确。     

提高药物临床试验安全性检验的质量探讨

<正>药物的临床安全性评价是新药上市前临床研究的关键问题之一,也是药物上市后,安全、广泛应用的最重要的保障。药物安全性评价检验是药物安全性评价的重要内容,提高药物安全性评价检验的质量,对更好地评价新药的安全性有着重要的意义,应注意以下几个方面。分析前质量控制是搞好实验室质量管理的前提和根本保证     

肠道门诊中病原性弧菌的鉴定及药物敏感试验

病原性弧菌引起腹泻的临床报道日渐增多。我们对本院肠道门诊６００例急性腹泻患者的粪便标本进行了弧菌的分离、鉴定及药物敏感试验，报道如下。１　材料与方法１１　标本来源　本院肠道门诊１９９８年５～１０月份急性腹泻粪便标本６００份。１２　培养基　碱性蛋白胨水、庆大霉素琼脂等均自制，ＭＨ琼脂购于浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。培养基中均含１ｇ／ｄｌＮａＣｌ。１３　诊断血清　霍乱弧菌Ｏ１群多价血清、两种单价血清及Ｏ１３９型血清，购自卫生部兰州生物制品研究所。１４　药敏纸片　阿米卡星等１６种药敏纸片，…     

简介美国临床实验室标准化委员会最新推荐厌氧菌药敏试验方法及评价

由于厌氧菌的分离、鉴定和药敏试验技术较复杂 ,并受试验成本高等条件限制[1] ,国内很多实验室不能开展厌氧菌鉴定和药敏试验工作[2 7] 。即使是国外 ,多数临床医生治疗的依据 ,也是凭经验和文献资料。然而 ,近 10年来 ,厌氧菌的耐药率不断增高。本讲将探讨常见厌氧菌对常用于治疗厌氧菌抗生素的耐药机制 ;简要介绍美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ) 2 0 0 1年最新推荐的药敏试验方法 ,以及对 2种适合常规使用的药敏方法的评价 ,供临床和实验室参考。一、厌氧菌耐药机制厌氧菌耐药机制的形成主要是产酶 ;细胞壁通透性改变 ,使抗生素…     

229株致病菌对常用抗生素的药物敏感性试验研究

本文采用试管双倍稀释法,检测了11种抗生素对104株G~+球菌和8种抗生素对11种125株G~-杆菌的体外抗菌活性,结果表明:利福喷叮、苯唑青霉素、氨苄青霉素及丁胺卡那霉素对多种G~+球菌的抗菌活性较强;四环素、氯霉素和红霉素的抗菌作用差,耐药率分别为51.9％、52.9％和85.6％。头孢三嗪和丁胺卡那霉素,对大多数G~-杆菌具有较强的抗菌活性,MIC_(50)和MBC_(50)(μg/ml)分别为0.1、0.1;3.125;氨苄青霉素和氯霉素的耐药率分别为81.6％和64.8％。     

肺炎链球菌不同药物敏感性试验系统检测结果准确性比较

目的用E-test法作为参比方法,比较肺炎链球菌在不同药敏系统检测结果的准确性,以期为临床治疗提供准确、可靠的科学依据。方法随机选取2016-2017年昆明医科大学附属儿童医院分离的35株肺炎链球菌为研究对象,分别用E-test、Vitek-2 compact GP68、珠海迪尔DL-96 Strep2药敏分析系统进行药敏试验。结果与E-test法比较,Vitek-2 compact GP68、珠海迪尔DL-96 Strep2对红霉素、左氧氟沙星、万古霉素的检测结果分类符合率为100%;对头孢曲松和美罗培南的分类符合率90%;珠海迪尔DL-96 Strep2对青霉素的检测分类符合率为97.1%,而在Vitek-2 compact GP68对青霉素的检测中,有22株(62.9%)未能输出有效结果,系统提示无法判断其敏感性。结论肺炎链球菌3种药物敏感系统试验显示:与E-test方法比较,Vitek-2 compact GP68及珠海迪尔DL-96 Strep2的检测准确性存在一定缺陷,药敏报告需要对青霉素、头孢曲松、美罗培南等抗菌药物的准确性进行进一步测定。     

扩散法细菌药物敏感试验质量控制监测及其评价

我们对北京地区卫生部属、市属、部队及卫生系统外的中央部属、厂矿、区县医院药敏试验质量控制情况进行了质量评价(1230药次),现报告如下。一、材料和方法1标准菌株:大肠埃希菌ＡＴＣＣ25922,绿脓假单胞菌ＡＴＣＣ27853。2抗菌药物:1999年美国临床实验室标准化委员会(ＮＣＣＬＳ)[1]推荐的代表性药物。检测大肠埃希菌ＡＴＣＣ25922的5种抗菌药物:氨苄西林、庆大霉素、头孢他啶、ＴＭＰＳＭＺ和环丙沙星;检测绿脓假单胞菌ＡＴＣＣ27853的5种抗菌药物:哌拉西林、庆大霉素、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星。2方法:将大肠埃希菌和绿脓假单胞菌以…     

2005年CLSI/NCCLS文件M100-S15主要更新内容介绍

美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的抗微生物药物敏感性试验（简称药敏试验）操作方法和判断标准被许多国家和地区所采用。2005年该委员会更名为临床实验室标准研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）,目前暂称为CLSI／NCCLS。每年CLSI／NCCLS都会根据研究资料对药敏试验执行标准信息增刊（M100文件）进行修订和更新。本文简要介绍2005年CLSI／NCCLS M100-S15文件中主要更新内容。     

分离自肿瘤患者穿通支原体体外药物敏感性试验

目的研究分离自肿瘤患者穿通支原体体外药物敏感性。方法选择左旋氧氟沙星等7种抗菌药物对15株分离自肿瘤患者的穿通支原体进行最低抑菌浓度（MICs）和最低杀菌浓度（MBCs）测定。 结果其中MICs以克林霉素和左旋氧氟沙星最低（0.078 g/ml）,其他依次为:环丙沙星（0.156 g/ml）、红霉素（0.156 g/ml）、氯霉素（0.312 g/ml）、氧氟沙星（8 g/ml）、庆大霉素（10 g/ml）。MBCs最低的是克林霉素和左旋氧氟沙星（0.156 g/ml）。结论克林霉素、左旋氧氟沙星可作为穿通支原体感染治疗的首选药物。     

三年临床标本假丝酵母菌分离鉴定及药敏试验分析

酵母样真菌广泛存在于自然界,是重要的机会致病菌。近年来,随着广谱抗生素、非处方抗真菌药物、免疫抑制等的广泛使用,肿瘤患者、HIV感染者的日益增多,介入性诊断及治疗方法的广泛开展,临床真菌感染迅速增加,并成为医院感染的重要病原菌并对临床常用抗真菌药物不断产生耐药性,因此临床微生物实验室加强对假丝酵母菌培养分离鉴定及药敏分析,对临床感染诊断和合理使用抗真菌药物有重要作用。现对我院2006年1月～2008年12月临床送检标本假丝酵母菌鉴定及MIC药敏结果报告如下。