类风湿性关节炎的影像学诊断

类风湿性关节炎隶属于胶原病和变态反应性关节炎。该病是一种以非化脓性炎症为主要特征的慢性关节病变，常伴有全身症状，并侵犯全身多个关节，受累的关节多呈对称性，本病多见于20-40岁的女性。     

应用关节镜治疗急性化脓性膝关节炎18例体会

膝关节是全身大关节中最易发生化脓性炎症的关节.急性化脓性膝关节炎传统常采用关节切开关节内病灶清除并关节腔内置管冲洗术,该方法疗程长且易出现关节强直等并发症[1].2002年1月至2003年6月,作者采用关节镜技术治疗急性化脓性膝关节炎18例,疗效满意,报道如下.     

化脓性关节炎膝关节镜下治疗30例

急性化脓性关节炎是各种细菌侵入关节腔,形成化脓性炎症,可导致关节破坏、功能丧失,是致残和致死率极高的一种炎症.在全身各大关节中,膝关节最易发生化脓性关节炎,传统的治疗方法为切开引流并置管冲洗术,虽然有一定疗效,但疗程长,且效果不确定,膝关节病发生率较高.     

多关节化脓性关节炎

化脓性关节炎虽不常见，但却是一种具有潜在致命风险的急症，可导致受累关节的严重功能障碍。目前，化脓性关节炎常累及多关节这一事实尚未引起足够的重视。这里，我们报道一例最初考虑为反应性关节炎而事实上是多关节化脓性关节炎的病例。本病例提示了警惕化脓性关节炎的重要性，以及关节穿刺行显微镜检查及细菌培养在诊断中极其重要的作用。[第一段]     

类风湿关节炎患者中医内科临床研究

类风湿关节炎(RA)是一种以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的疾病,因伴有关节外症状而得名--类风湿关节炎。临床以综合征出现,以累及小关节为主,产生关节腔滑膜炎症、细胞增殖、渗液、肉芽肿形成等系列病证。现将中医药治疗RA的特色和优势介绍如下。     

膝关节化脓性关节炎及结核性关节炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨结核性及化脓性膝关节炎MRI鉴别诊断价值。方法收集本院经临床证实的结核性膝关节炎19例及化脓性膝关节炎13例,对比分析其MRI表现,主要观察骨质改变、滑膜病变、关节外软组织表现、及脓肿壁形态。结果结核性膝关节炎关节骨质破坏较化脓性关节炎常见,分别为16例（84%）、6例（46%）;关节骨髓水肿则化脓性膝关节炎12例（92%）较结核性膝关节炎8例（42%）常见。T2加权滑膜信号强度在结核性膝关节炎与化脓性膝关节炎时没有明显差异。增强扫描关节周围软组织受累的患者中,19例结核性膝关节炎中13例边界较清楚（81%）,13例化脓性关节炎中仅2例边界较清楚（18%）。11例形成关节周围脓肿患者中11例脓肿壁均薄而光滑（100%）,6例形成关节周围脓肿化脓性关节炎中仅1例脓肿壁薄而光滑（17%）。结论膝关节骨质改变、关节周围软组织病变、脓肿的特点对化脓性膝关节炎及结核性膝关节炎的鉴别诊断有重要价值。     

膝关节镜下急性化脓性关节炎的治疗

急性化脓性关节炎是各种细菌侵入关节腔,形成化脓性炎症,可导致关节破坏、功能丧失,是致残和致死率极高的一种炎症.早期可有上呼吸道感染的病史,随后出现畏寒、发热、关节肿胀疼痛,实验室检查白细胞高达20.0×109/L,关节红、肿、热、痛等急性感染表现,关节腔穿刺有脓性液则可确诊.     

关节镜灌洗术治疗儿童急性化脓性髋关节炎的临床分析

化脓性关节炎是滑膜关节感染引起的关节炎症,常导致关节破坏而造成严重的关节畸形.儿童髋关节化脓性感染发病率仅次于膝关节,占儿童关节感染20％左右,致残率高[1].目前对儿童髋关节化脓性感染多采用切开引流术,手术创伤大,术后易导致关节功能障碍,而采用关节镜灌洗技术治疗具有手术创伤小、术后关节功能恢复好等优点.对我院2009年5月至2012年8月采用关节镜微创灌洗技术治疗的22例化脓性髋关节炎患者临床资料进行回顾性分析及总结,报告如下.     

关节镜下清理术治疗化脓性关节炎

化脓性关节炎是骨科难治性疾病之一，复发率高，有些可能迁延不愈，导致关节功能障碍。化脓性关节炎多见于下肢承重大的关节，膝关节最常见，占40％-50％，髋关节20％～25％，踝关节8％～15％。自2000年1月至2005年12月我院采用关节镜技术治疗化脓性关节炎43例，取得满意疗效，现报告如下。     

壮医药线点灸治疗类风湿性关节炎36例

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的全身性自身免疫性疾病，以关节组织慢性非化脓性炎症性病变为主要表现，至今病因不明。本病侵犯多个关节，而以手足小关节起病，多呈对称性。目前尚无特效药物。中医认为本病属痹证范畴，一般均为正虚标实之病，治疗有内服药和外治法。笔者近年来采用壮医药线点灸疗法治疗36例类风湿性关节炎病人，取得理想效果。现报告如下。     

20例化脓性髋关节炎诊疗体会

化脓性关节炎指由非特异性细菌引起关节内的化脓性感染,是一种急性发作的严重关节感染.一般多发在婴幼儿和少年儿童.近年,成人化脓性关节炎正逐渐增多.髋关节炎的发病率最高,约占化脓性关节炎的50%左右.     

成人急性化脓性关节炎MR检查

目的：评价MR检查对成人化脓性关节炎的诊断价值。方法：对12例临床证实为化脓性关节炎的患者均用西门子1.5T超导型MR机进行横断面、矢状面和冠状面SE-T1WI、FSE-T2WI、FSE-PDWI及STIR序列的检查,全面观察患病关节各部分MRI特点。结果：12例化脓性关节炎中关节软骨异常改变8例,T2WI上信号升高,关节软骨与下方骨性关节面分界模糊7例,关节软骨表面不规N3例,关节软骨缺损2例。10例同时伴有骨端骨髓炎或脓肿,表现为T1WI上低信号,T2WI上高信号。9例关节周围软组织见长T1长T2异常信号,全部有关节腔积液。结论：MR检查对化脓性关节炎的诊断有独特的优势,对判断化脓性关节炎的范围及严重程度有十分重要的价值。     

CRP和ESR在诊断化脓性关节炎中的作用

目的：明确单一血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎。方法：在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15（ESR）、0.8（CRP）,列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究。结果：在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎4,7例为正常关节。163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例。化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为：13、8.56、,ESR平均值分别为57、484、3,单变量分析表明：药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联。结论：CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点。     

骨与关节的感染性疾病

骨与关节的感染性疾病沈阳军区总医院骨科（１１００１５）龚旭生祖启明骨与关节的感染性疾病是由致病细菌引起的骨、骨膜、骨髓以及关节的化脓性感染。主要包括化脓性骨髓炎和化脓性关节炎，此外还有骨与关节的特殊感染。化脓性骨髓炎按其临床表现可分为急性和慢性骨髓炎...     

骶髂关节化脓性关节炎1例报道

化脓性关节炎临床并不少见,但发生于骶髂关节的化脓性关节炎并不多见.本文通过对一例骶髂关节化脓性关节炎的追踪,回顾性诊断.以期提高影像科医生对该病的认识,提高术前诊断率.对不能用常见多发病解释的骶髂关节骨质异常征象,应考虑本病的可能.     

急性化脓性膝关节炎的关节镜治疗

目的 介绍急性化脓性膝关节炎关节镜治疗的方法与效果.方法 对9例急性化脓性膝关节炎患者先作关节镜下清理及大量生理盐水冲洗,然后置管持续灌洗,待关节液培养阴性后拔管,并指导关节功能锻炼.结果 9例急性化脓性膝关节炎全部治愈,随访6～18个月,未有复发,关节功能恢复优6例,良2例,一般1例.结论 关节镜治疗急性化脓性膝关节炎具有创伤小,清创彻底,术后关节功能恢复良好,较关节切开引流术效果更佳.     

关节镜清理联合关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎

在全身各大关节中，膝关节最易发生化脓性关节炎，以往人们多采用关节腔冲洗治疗，如不能控制感染，则行关节切开清理，而后行持续关节冲洗引流。这种方法疗程较长，易并发膝关节功能障碍。随着关节镜技术的应用，我院自2003年1月-2007年1月，通过关节镜下滑膜清理，联合术后持续关节冲洗引流，治疗化脓性膝关节炎，疗效满意，[第一段]     

化脓性关节炎的护理

目的探讨化脓性关节炎的护理配合,以促进病人的康复。方法回顾性总结2005年10月—2007年12月我科对化脓性关节炎病人的护理与观察。结果通过积极治疗,有效的引流及持续关节腔冲洗的密切观察与护理,8例病人痊愈出院,3例好转出院。结论除了做好常规护理外,必须加强临床观察,保证有效的引流与持续管道的冲洗,防止关节内粘连,保留关节功能。     

化脓性关节炎的护理

目的探讨化脓性关节炎的护理配合,以促进病人的康复。方法回顾性总结2005年10月—2007年12月我科对化脓性关节炎病人的护理与观察。结果通过积极治疗,有效的引流及持续关节腔冲洗的密切观察与护理,8例病人痊愈出院,3例好转出院。结论除了做好常规护理外,必须加强临床观察,保证有效的引流与持续管道的冲洗,防止关节内粘连,保留关节功能。     

化脓性膝关节炎闭式冲洗的护理

化脓性膝关节炎在四肢关节感染性疾病中发病率较高。我院1996年4月至1999年12月采用切开持续闭式冲洗法治疗化脓性膝关节炎26例，取得了满意的疗效，现就护理体会报告如下。