溴隐亭治疗垂体泌乳素微腺瘤和高泌乳素血症

溴隐亭治疗垂体泌乳素微腺瘤和高泌乳素血症北京医科大学第一医院内分泌科钱玉宁，施曼珠，惠岩，钱荣立自１９９０年９月至１９９２年１０月我们应用南斯拉夫Ｌｅｋ公司生产的溴隐亭对１２例女性高泌乳素血症病人进行治疗，疗效显著。资料与方法１２例女性高泌乳素血症病...     

溴隐亭治疗高泌乳素血症60例临床观察

采用溴隐亭治疗高泌乳素血症60例,已婚51例,不孕者24例。患者多因闭经、月经稀少、不孕和泌乳等就诊。23例行蝶鞍 CT 扫描,诊断垂体腺瘤9例,其中大腺瘤3例,微腺瘤6例。经溴隐亭治疗后,全部恢复月经,PRL 水平下降,共妊娠17例,占已婚妇的33.3%;不孕妇女妊娠12例,占不孕者的50%,并对高泌乳素血症的病因、垂体腺瘤综合治疗等问题进行了探讨。     

溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤57例

作者分析了１９８７年至１９９４年经妇科内分泌门诊确诊为脑垂体泌乳素瘤５７例用溴隐亭治疗的情况。５７例中巨大腺瘤１１例，微腺瘤４６例。５７例均用溴隐亭治疗，其中９例手术，术后继续服用溴隐亭。结果血清泌乳素值迅速下降至正常范围者占８９．４７％，８５．９６％病例泌乳减少或停止，８７．７２％月经恢复，６３．４１％病例妊娠。所有足月产的２３例婴儿无一例畸形或先天性疾病。可见，溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤的效果非常显著，而且副作用小，无致畸作用。     

溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床研究

目的 探讨溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床效果.方法 选取于本院门诊就诊的已确诊为单纯由高泌乳素血症所致不孕症的患者60例,观察患者接受溴隐亭药物治疗后的妊娠情况.结果 60例不孕症患者中服用溴隐亭治疗后3个月,成功妊娠并维持妊娠至3个月者43例,成功率为71.67%,泌乳素水平降至正常但未孕,临床症状有好转者10例,占16.67%,7例无临床症状好转、排卵及子宫内膜情况无好转行B超检查示,其中2例因垂体泌乳素瘤需行手术治疗,总治愈率为88.33%.结论 溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效肯定,成功率高,可作为临床治疗高泌乳素血症的首选药物.     

高泌乳素血症28例临床分析

目的探讨高泌乳素血症的发病原因及治疗。方法选择2001年3月-2004年3月在我院门诊就诊的高泌乳血症28例,根据临床检查、实验室及辅助检查确定病因,用溴隐亭及手术治疗。结果本文28例中,垂体大腺瘤1例,垂体微腺瘤6例,原发性甲低2例,多囊卵巢综合征5例,功能性高泌乳素血症14例;除1例垂体大腺瘤手术加溴隐亭治疗,2例原发性甲低补充甲状腺素,均服用溴隐亭治疗。25例血清泌乳素迅速降至正常,22例泌乳明显减少或停止,24例月经恢复正常,5例分娩正常婴儿,1例妊娠4个月产前诊断为“唐氏儿”终止妊娠。结论高泌乳素血症针对病因进行治疗,除垂体大腺瘤引起神经压迫症状手术治疗外,口服溴隐亭治疗为首选,可使症状改善,垂体瘤缩小,月经恢复并可妊娠。     

女性高泌乳素血症40例临床分析

目的 探讨高泌乳素学症(HPL)患者的发病原因,临床特点及诊治原则.方法 选择妇产科门诊HPL患者40例,根据实验室检查及辅助检查及给予溴隐亭及手术治疗.结果 本文HPL 40例中,垂体微腺瘤4例,垂体大腺瘤1例,甲状腺功能低下3例,药物因素2例,功能性高泌乳素血症25例,根据病因进行治疗,除药物及甲状腺功能减退引起者外,35例单用溴隐亭治疗,经治疗后30例PRL有不同程度的下降,临床症状及月经情况改善,总有效率为85.71％.垂体大腺瘤给予手术后加服溴隐亭.结论 HPL以月经失调、闭经、泌乳、不孕等为主要特征,治疗上因根据病因进行处理,除垂体大腺瘤引起神经压迫症状手术外,口服溴隐亭治疗为首选.     

溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤

目的总结溴隐亭治疗垂体泌乳素（PRL）腺瘤的临床经验。方法口服溴隐亭治疗PRL瘤35例,其中单用药物治疗24例、术后肿瘤残留11例。结果口服溴隐亭治疗PRL腺瘤35例中28例,占80％,（其中单用药物治疗PRL腺瘤24例中19例,占79％;术后肿瘤残留11例中9例,占82％）服用溴隐亭后PRL值降至正常水平、内分泌症状缓解。结论溴隐亭治疗PRL腺瘤效果良好。     

高泌乳素血症临床综合分析(附36例分析)

目的 探讨高泌乳素血症的发病原因及治疗处理。方法 选择门诊高泌乳素血症的病例，根据实验室及辅助检查，确定病因，用溴隐亭治疗及手术治疗。结果 本文36例中2例巨大垂体腺瘤，手术治疗外，均经溴隐亭治疗，月经恢复正常，18例次妊娠。结论 高泌乳素血症除巨大垂体瘤引起神经压迫症状行手术外，可选溴隐亭治疗，坚持服药可改善症状并可妊娠，使垂体瘤缩小。     

泌乳素分泌周期及溴隐亭抑制试验对高泌乳素血症病因诊断的意义

对３０例高泌乳素血症患者及１２例正常对照者进行血泌乳素周期测定及溴隐亭抑制试验。结果表明：高泌乳素血症组泌乳素分泌周期节律失消；９０％以上的垂体病变伴高伴乳素血症患者之溴隐亭试验显示高泌乳素血症不受抑制；非垂体病变性高泌乳素血症则１００％受到抑制。     

垂体微腺瘤不孕患者45例临床分析

[目的]通过应用溴隐亭对284例高泌乳素血症不孕女性中45例患垂体微腺瘤患者的治疗,从而观察治疗效果及获得妊娠的相关情况。[方法]选择高泌乳素血症不孕女性284例,根据临床检查、实验室及辅助检查确定45例为垂体微腺瘤,通过溴隐亭口服治疗。[结果]5例中断联系,中断治疗5例,在继续治疗尚未怀孕的8例,已受孕或已生孩子的共27例。[结论]应用溴隐亭口服治疗,可使症状改善,月经恢复,并可妊娠。     

溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症疗效观察

目的：探讨溴隐亭联合大剂量维生素B6在高泌乳血症治疗中的作用。方法：门诊高泌乳血症患者163例,随机分为两组,观察组82例,服用溴隐亭和维生素B6,对照组81例,服用溴隐亭,于服药后的1、2、3、4、5、6个月测定血清PRL。结果：治疗前两组血清PRL水平无明显差异（P〉0.05）。治疗6个月后,观察组血清PRL明显低于对照组（P〈0.01）。观察组有75例血清PRL正常,占91.46%,68例停药,占82.92%;对照组有64例血清PRL正常,占79.01%,有41例停药,占50.61%。观察组中无恶心呕吐副作用出现,对照组中有8例出现恶心呕吐症状;治疗组1例因不能坚持服药,血清PRL出现反弹现象,对照组2例。停服溴隐亭1个月后观察组无复发,对照组有2例复发。结论：溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症可以缩短疗程,减少溴隐亭用量,降低药物副作用。     

溴隐亭治疗利培酮致女性中度高催乳素血症的临床研究

目的:探讨溴隐亭治疗利培酮所致的女性中度高催乳素血症的有效性,以及不引起精神症状波动的可能性。方法:根据ICD-10住院后确诊为精神分裂症的女性患者,且单一应用利培酮治疗的,待病情好转后,将治疗后出现中度高催乳素血症(100μg/L<催乳素<200μg/L)59例患者入组,均予以溴隐亭5mg/d治疗。4周后复查患者血清催乳素浓度;分别在第0、2、4周对所有入组对象行简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Reacting Scale,BPRS)评定,验证精神症状与利培酮合并溴隐亭治疗疗效的相关性结果。结果:应用溴隐亭治疗中度高催乳素血症,其有效率98.33%(治疗后患者催乳素浓度低于100μg/L视为有效),用溴隐亭治疗后催乳素降低的有效性,有统计学意义〔t=22.166>t0.001(59),P<0.001〕,BPRS量表前后3次评定结果进行比较无显著差异。结论:本研究证实溴隐亭治疗利培酮所致女性中度高催乳素血症有实际临床应用价值,其有效性和安全性均非常可靠。     

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育46例分析

目的通过对溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育的临床观察,探讨高泌乳素血症临床特点及溴隐亭治疗的方法。方法观察46例高泌乳素血症并不育患者的临床表现,实施溴隐亭治疗后动态B超监测排卵及子宫内膜情况。结果46例患者经溴隐亭治疗后,血清PRL均呈不同程度下降,排卵正常者41例,占89.1%,不孕35例中,半年内妊娠者23例,占65.7%;复发性流产者11例,9例继续妊娠大于5个月,占81.8%。结论高泌乳素血症患者因表现为排卵障碍、子宫内膜异常表现、黄体功能不足等导致不孕不育,溴隐亭治疗建议配合动态B超监测排卵指导用药,妊娠后视情况缓慢减少用量,并黄体支持。     

溴隐亭治疗垂体催乳素瘤和特发性高催乳素血症的探讨

目的：探讨溴隐亭在治疗垂体催乳素瘤和特发性高催乳素血症过程中的用药剂量,用药时间及妊娠期用药问题。方法：对36例患者进行临床分析,比较治疗前后月经恢复情况,妊娠率,妊娠期用药时间,剂量及对胎儿的影响。结果：患者均停止泌乳,月经恢复率100．0％,妊娠率85．7％,血催乳素（PRL）降至正常,瘤体显著缩小,结论：垂体催乳素瘤和高催乳素血症的治疗应以溴隐亭为首选,药物剂量因人而异,可反复使用,副作用少,对胎儿较安全,在治疗垂体催乳素瘤时,前3周要用足量,使血PRL迅速下降,无论是否妊娠均不能轻易停药,部分患者术后仍必须用药治疗。     

Hyperprolactinemia and nonpuerperal mastitis (duct ectasia)

In 108 patients with nonpuerperal mastitis (inflammatory symptoms of duct ectasia), serum prolactin levels were determined before, during, and after treatment. Twenty-nine patients (26.8%) exhibited transiently elevated prolactin levels during the period of inflammation (mean +/- SD level, 42 +/- 22 micrograms/L) that returned to normal within 4 weeks. Twenty-two patients (20.4%) presented with more severe hyperprolactinemia (78 +/- 56 micrograms/L), and 15 were found to have pituitary microadenomas. In 11 cases, mastitis was the first symptom of hyperprolactinemia. A second group of 83 patients with known hyperprolactinemia and 83 normoprolactinemic controls were interviewed with regard to recent symptoms or past treatment of nonpuerperal mastitis. Sixteen hyperprolactinemic women (19.3%) and none of the controls reported that they had experienced mastitis. We conclude that duct ectasia is due in part to increased prolactin secretion. Thus, nonpuerperal mastitis may be a symptom of hyperprolactinemia. On the other hand, nonpuerperal mastitis may induce transient hyperprolactinemia (neurogenic hyperprolactinemia) of about 3 weeks' duration that is less pronounced than central hyperprolactinemia.     

溴隐亭治疗男性泌乳素腺瘤及对患者性功能影响的评价

目的 探讨溴隐亭对男性泌乳素腺瘤患者的治疗效果及性功能的影响。 方法 分析及随访29例男性泌乳素腺瘤患者采用溴隐亭治疗后不同时间内分泌学、影像学检测的变化,并采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)对患者在药物治疗前、后的性功能进行评估。 结果 男性泌乳素腺瘤患者临床表现以性功能障碍、头痛、视力障碍多见。溴隐亭治疗6个月后,患者临床症状改善明显;血清泌乳素(PRL)水平明显下降(P<0.05),睾酮(T)水平有所升高(P<0.05),总体PRL水平正常化率为82.8%;疗效评价全部患者均有不同程度缓解,药物治疗总体有效率达100%;按照IIEF-5评估,患者性功能障碍均有不同程度改善。 结论 溴隐亭能改善患者临床症状,使内分泌功能趋于正常,更重要的是明显改善患者的性功能障碍状况。     

解郁滋肾散瘀汤治疗高泌乳素血症性不孕症31例

目的：总结北京市名老中医于增瑞教授自拟解郁滋肾散瘀汤治疗高泌乳素血症不孕经验。方法：采用自拟解郁滋肾散瘀汤治疗高泌乳素血症合并不孕症患者31例,并观察其治疗结果。结果：痊愈者22例,占70.97%,好转者7例,占22.58%,无效者2例,占6.45%。结论：解郁滋肾散瘀汤对高泌乳素血症合并不孕症有较好疗效。     

益肾调肝方治疗特发性高催乳素血症临床研究

目的：探讨益肾调肝方治疗特发性高催乳素血症的临床疗效。方法：将87名患者随机分为治疗组（益肾调肝方）47例、对照组（溴隐亭）40例,观察血催乳素值变化、症状改善情况。结果：临床疗效评价治疗组总有效率为89．36％,对照组为90％,统计学分析P〉0．05,无明显统计学意义,而中医症候疗效评价分析治疗痊愈率为74．47％,对照组为50％,统计学分析P〈0．05,提示治疗组在改善症状方面具有一定优势。结论：益肾调肝方治疗特发性高催乳素血症具有较好的临床疗效。     

乌鸡白凤丸与阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者 高催乳素血症的对照研究

目的 探讨乌鸡白凤丸与阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用利培酮所致高催乳素血症的影响及其安全性。方法 将 应用利培酮治疗导致高催乳素血症的 67 例女性精神分裂症患者随机分为乌鸡白凤丸组和阿立哌唑组,疗程 4 周。结果 乌鸡白凤丸组完成 28 例,阿立哌唑组完成 30 例,乌鸡白凤丸组血清催乳素明显低于入组前（t=7.624,P=0.000）,阿立 哌唑组血清催乳素明显低于入组前（t=8.278,P=0.000）,两组血清催乳素水平无明显差异（t=1.965,P=0.054）。结论 乌 鸡白凤丸与阿立哌唑均能降低利培酮所致高催乳素水平,安全性好。