小儿气道异物围手术期护理

气道异物通常指喉、气管、支气管异物( 1) ,是耳鼻喉科常见急症 ,多发生于儿童。气道异物起病突然 ,病情变化快 ,可造成呼吸道梗阻、窒息甚至危及生命。 1 992年 1月～ 1 999年 1 2月我科共收治 66例气道异物患儿 ,现将围手术期护理报告如下。1　临床资料　　 66例患儿中男性 51例 ,女性 1 5例。年龄 7个月～ 8岁。异物种类多为植物性异物 ,其中花生仁 1 8例 ,瓜子 1 4例 ,玉米 1 3例 ,黄皮果籽 7例 ,黄豆、米类各 3例 ,镙钉、橙核、苹果、马蹄、甘蔗渣、珍珠、鱼刺各 1例。入院时合并有肺部感染 1 8例 ,肺不张 1例。所有病例在全麻下行支气…     

改良气管切开径路气道异物取出术

对２７例气道异物，采用气管切开途径取出异物后不插气管导管即缝合气管的气道异物取出术，与采用常规经气管切开径路取气道异物手术方法对照比较，该术式具有（１）减轻术后繁多护理；（２）减少并发症发生率；（３）缩短住院时间；（４）减少医疗费用。     

小儿气道异物的X线诊断

小儿气道异物的Ｘ线诊断陈伟君，梅海炳气道异物多发生于儿童，年龄以６月～３岁为多见［１］。异物多为植物性食物，如花生米、瓜子、豆粒等。因Ｘ线对植物性异物不能显影，只能根据间接Ｘ线征象推断异物的存在及其停留的部位。由于异物停留部位和阻塞程度不同，间接Ｘ线...     

气道异物103例报告

气道异物１０３例报告王雪梅（广西桂林医学院附属医院耳鼻咽喉科桂林市５４１００１）关键词呼吸道；异物；阻塞气道异物是耳鼻咽喉科急重症之一，如不及时处理，可引起窒息、并发肺部感染、心力衰竭甚至死亡。我科近１０年来收治气道异物１０３例，全部治愈，报告如下。...     

高频喷射呼吸机在小儿气道异物取出术中的应用

高频喷射呼吸机在小儿气道异物取出术中的应用附属湘雅医院麻醉科邓跃林关键词高频喷射通气；血气分析；气管；异物；儿童小儿气道异物是一种严重威胁生命的急症，随着高频通气技术在小儿气道异物取出术中的应用，其手术安全性大大提高。作者总结我院１９９０年４８例小儿...     

20例气道异物的护理

２０例气道异物的护理常虹（桂林市第二人民医院）关键词气道；异物；护理气道异物是耳鼻喉科常见而危急的疾病之一，多发生于儿童。异物进入气道内，可产生一系列并发症，而在取异物术中、术后也可产生许多危及生命的征象。特别是术后护理至关重要。我科近几年来共收治气...     

20例气道异物诊治体会

２０例气道异物诊治体会桂林市人民医院姜洪关键词气管；异物；急诊气道异物是耳鼻喉科常见而危急的疾病之一。治疗不当或处理失时，往往后果严重，所以对它的诊断要有足够认识，以免失误。本文就我科这些年来所收治的气道异物２０例，谈谈自己的体会。１一般资料分析１．...     

儿童气道异物335例分析

分析2005年10月至2006年9月收治的儿童气道异物335例,2岁以下幼儿占大多数(68.6%),发现农村患儿多于城镇患儿,以植物性异物为主,患儿大部分有明确的误吸史。手术取异物方法有:表面麻醉直达喉镜下取异物,全麻醉气管镜下取异物等。认为儿童气道异物多发生于幼儿,结合病史、症状、影像学检查都能确诊,全麻下经硬性支气管镜下取异物最有效、安全。预防的重点是农村受教育程度低的家庭出生的幼儿。     

MSCT对于鉴别诊断小儿气道异物的特征及价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对于鉴别诊断小儿气管异物的诊断价值。方法选取我院初步诊断为气道异物的小儿296例,收集时间2015年1月-2017年2月,对患儿术前胸部X片、MSCT检查结果进行回顾性分析,分析儿童气道异物的MSCT影像学特征,并以手术确诊结果作为金标准分析MSCT诊断小儿气道异物的临床价值。结果经硬质支气管镜检查确诊222例患儿为气道异物,异物类型主要为植物性(84.68%);222例气道异物的分布情况见表2,主要分布在主气管(6.76%),左气管(52.70%)、右气管(39.64%);X线胸片诊断气道异物117例,主要表现为肺气肿(43.24%);MSCT诊断气道异物209例,主要表现为肺气肿(62.61%)、局限性阻塞(55.86%)、纵隔移位(39.19%);X线胸片诊断气道异物的灵敏度为44.14%、特异度为74.32%、漏诊率为55.86%、误诊率为25.68%;MSCT诊断气道异物的灵敏度为90.99%、特异度为90.54%、漏诊率为9.01%、误诊率为9.46%。结论 MSCT对于鉴别诊断小儿气管异物具有较高的灵敏度和特异度,对于术前明确诊断具有重要价值。     

不典型气道异物的诊治与护理探讨

气道异物有内源性和外源性二类 ,临床所见的气道异物外源性较多 ,系误吸外界物质而致病。多见于5岁以下儿童 ,但近年来成人气道异物亦不少见 ,且症状不典型 ,病史不清 ,易造成误诊。气道异物是危及生命的急症 ,应及时诊断 ,及早去除 ,以保持呼吸道通畅。近两年来 ,我科收治抢救了2 0例气道异物患者 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 2 0人 ,男 12人 ,女 8人 ;年龄最大的 57岁 ,最小的 9个月。成人 6例 ,儿童 14例。异物种类有植物性 ,动物性 ,金属性 ,化学性等。1.2　典型病例介绍　病例 1,女 ,4 1岁 ,反复咳嗽 ,气喘 ,胸闷…     

421例呼吸道异物的治疗

呼吸道异物(气道异物)是耳鼻咽喉科一种最为常见的危急病症。异物堵塞喉、气管所致的急性上呼吸道梗阻,如无正确、紧急处理,常可致命。而小儿支气管深部异物(尤其是花生米等植物性异物),由于医务人员认识不足,以致误诊为支气管肺炎,来耳鼻喉科就诊时日拖延,给手术治疗带来一定困难,甚者,可能招致某些后贻症或在儿科的治疗中,支气管异物的突然活动、嵌顿于声门裂,抢救不及时致命。我院耳鼻咽喉科自1966年5月至1981年4月,15年期间共收治气道异物421例,其     

小儿呼吸道异物取出术的配合与体会

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急症,多发生于儿童,其中4～5岁以下幼儿占80～90%.金属异物对组织刺激性小,对呼吸道粘膜损害较轻,而瓜籽、花生、黄豆等植物性异物对呼吸道粘膜发生强烈的刺激,常引起咳嗽、气急、呼吸困难一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡.我院1995年至2001年以来共做呼吸道异物取出术164例,进行了初步分析,并将手术配合及体会介绍如下:     

小儿气管异物的临床观察和护理

一、临床资料 1．自2003年1月-2005年12月，共收住57例；其中男42例；女15例；年龄在10月～3岁45例；占79％，5～15岁12例，占21％。异物的种类有：绝大多数为外源性植物性异物：如花生米、瓜子、钢笔帽、圆珠笔芯、铅笔橡皮头、塑料子弹、果冻、别针、扣子等，病史最长1个月，最短几个小时。异物存留部位：右支气管48例，左支气管7例，总气管2例。[第一段]     

眼眶植物性异物CT表现及漏诊原因分析

目的 探讨眼眶植物性异物的CT表现特点及漏诊原因,减少漏诊。方法 回顾性分析2008年1月至2020年12月经我院眼科手术证实的32例眼眶植物性异物患者的临床及CT资料,总结眼眶植物性异物的CT表现特点。结果 32例眼眶植物性异物中,术前CT明确诊断12例,疑诊7例,漏诊13例(40.6%)。回顾性复阅CT图像示眼眶内裂隙样、条状或柱状低密度影11例,等密度异物伴周围水肿或出血14例,稍高密度异物1例,6例未发现异常CT征象。伴眼外肌挫伤12例,眶骨骨折11例,眼眶积气9例,眼球破裂6例,视神经断裂1例。结论 眼眶植物性异物CT漏诊较常见。了解异物刺入史和正确识别眼眶植物性异物CT表现是其诊断的关键,对可疑异物部位CT图像行三维重建并调节窗宽、窗位观察有助于减少漏诊。     

气管异物急救与处理

气管异物是常见的耳鼻喉科急诊之一,多发生于儿童,可出现呼吸窘迫,甚至危急生命。在临床工作中如何早期发现病情变化,做到早期诊断,早期治疗,对于气管异物是十分重要的。我科于1990年2月～1993年12月采用高频通气下,显微支气管镜口腔气管异物取出术65例,现介绍如下: 65例患儿,男38例,女27例,年龄最小12个月,最大8岁.异物体内存留时间最短1小时,最长达2个月。异物种类均为外源性植物性异物,其中花生米23例,黄豆13例,葵花籽8例,西瓜籽9例,其他异物12例。异物存留高位气管8例,右侧支气管43例,左侧支气管14例。     

小儿气道异物术中并发症原因分析

报告１７例小儿道的术中并发症１，４例抢救成功，１例缺氧性脑病，２例死亡。并发症有喉痉挛，支气管痉挛；心跳呼吸骤停；严重喉水肿；气胸，纵隔气肿；异物滑脱移。该文对各种并发症发生的机制及防治进行了论述。认为及时去除病因，保证气道通畅，注意患儿全身整体状况，是患儿减少并发症的关键。     

小儿气管异物在全麻下取出术的手术配合

气管异物是小儿常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内的儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高.这是由于小儿的生理特点决定的,小儿的气管与食管交叉处的会厌软骨的发育不成熟,功能不健全,当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈运动时,容易将口中含物吸入气管内引起气道阻塞,导致窒息.最容易引起气道阻塞得异物有花生米、黄豆、水果块、纽扣,硬币等等,其中花生米和黄豆遇水膨胀不易取出.我院2005年至2010年五年间接诊32例气管异物患儿,在全麻下行气管异物取出术,均为发生术后并发症,现将手术配合体会报道如下.     

气管支气管异物206例临床分析

目的探讨气管异物的临床特点、处理经验与教训。方法总结我院2002-01-2005-06间收治的206例气管异物资料例。结果异物种类多样，以植物性异物居多。7例（3．4％）异物在抗炎观察中自行咳出；5例行硬质支气管镜检查＋气管切开术；其余194例行硬质支气管镜检查术取出异物。结论气管异物发生有一定规律性可循，询问明确的异物吸入史、典型的临床表现及辅助检查多可确诊，根据异物性质及位置选择采取相应手术方法，一般均能治愈。     

全麻下取气管异物48例临床分析

目的 提高全麻下取气管异物安全性和成功率的再认识,正确选择其适应证和方法。方法 按病史长短、异物性质及部位,统计１０年全麻下取气管异物４８例。结果 占同期气管异物的０．８５％,病史２天至１年,３１例在１个月以上,４例１年以上。按性质分类;化学性异物１４例,植物性异物２８例,金属性异物６例。按部位分类;正气管３例,左支气这２０例,占支气管２５例。４８例中取出异物４５例,未取出３例。结论 特殊复杂异物     

幼儿下呼吸道异物误诊为喘息性支气管炎21例临床分析

年龄1～3岁。喘息病史为1～14月。最多住院7次。无明确异物吸入史13例，有异物吸入史但医生认为“不可能”8例。异物在声门下腔2例，气管险实处6例，右支气管内9例，左支气管内4例。均为植物性异物。经抗感染、止咳等治疗后症状均可暂时缓解，停药不久喘息又发作为本组特点。误诊原因主要有：①异物吸入史不明确；②医生主观武断；③异物体积较小，梗阻性症状不明显；④异物位于特殊部位使诊断不易。幼儿下呼吸道异物误诊为喘息性支气管炎21例临床分析@杨映惠