口腔巨细胞性纤维瘤

口腔巨细胞性纤维瘤朱剑东，王兆元，钟鸣（沈阳附属口腔医院病理科，１１０００２）关键词口腔粘膜；巨细胞性纤维瘤１９７４年，Ｗｅａｔｈｅｒｓ［１］首先提出了口腔巨细胞性纤维瘤（ｇｉａｎｔｃｅｌｌｆｉｂｒｏｍａｉｎｏｒａｌｃａｖｉｔｙ，ＧＣＦ）的诊断，之后...     

颌骨化牙骨质纤维瘤11例X线分析

颌骨化牙骨质纤维瘤１１例Ｘ线分析广西医科大学附属口腔医院放射科范颖峰化牙骨质纤维瘤在颌骨中较为少见，国内报道仅占牙源性肿瘤的３．２８％（１），其Ｘ线改变易误诊为其它颌骨骨—纤维瘤病变。为提高其Ｘ线诊断符合率，作者对我院经手术和病理证实的１１例共１７个...     

蝶鞍部软骨粘液样纤维瘤一例

蝶鞍部软骨粘液样纤维瘤一例孙抒，李日镛，朴东明，安天雄延边医学院病理学教研室延边医学院附属医院病理科关键词纤维瘤，软骨，蝶鞍中图法分类号Ｒ７３９．４１软骨粘液样纤维瘤起源于形成软骨的结缔组织骨肿瘤，此瘤少见，约占骨肿瘤的１％。发病部位以下肢为多见，发...     

皮肤纤维瘤表皮病理改变分析

目的 了解皮肤纤维瘤表皮各种形式的病理变化，探讨皮肤纤维瘤表皮的增生性改变以及增生的各种类型对皮肤纤维瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法 选取门诊患者中病历资料保存完整，经病理切片证实的皮肤纤维瘤患者68例，对其HE组织切片进行观察、分析。结果 在68张HE切片中，70.6%表皮有改变，其中银屑病样增生20.6%，脂溢性角化病样增生23.5%,Becker痣样增生2．9％，浅表基底细胞癌样增生7．4％，不规则增生16．2％。结论 皮肤纤维瘤表皮的增生性改变以及增生的各种类型对皮肤纤维瘤的诊断及鉴别诊断有一定的帮助。     

胸膜孤立性纤维瘤一例并文献复习

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的临床表现、影像学表现、病理特点及诊断。方法 总结我院收治的1 例胸膜恶性孤立性纤维瘤患者临床资料, 并结合国内外文献进行分析。结果 患者为73 岁男性, 主要症状表现为咳嗽、咳痰、气促、活动后气促明显, 胸部CT表现为左肺下叶见巨大肿块影大小约20 cm×14 cm×13 cm, 其内以软组织密度为主, 边缘尚清, 增强后肿瘤内见多发迂曲蚓状肿瘤血管, 病变呈轻度不均匀强化, 左肺上下叶静动脉明显受压变窄, 纵隔向右推移, 左侧胸腔内见液性密度阴影。CT引导下经皮肺穿刺活检术取出组织送病理检查, 镜下见少许纤维组织和肌成纤维细胞分化的梭形细胞, 形态学倾向于间叶组织来源。术后肿瘤标本病理检查镜下示肿瘤主要由梭形细胞组成为主, 纵横交错排列, 细胞丰富区细胞尖细、波浪状, 或栅栏状, 呈细胞纤维样结构, 细胞稀疏区, 细胞明显异型性, 核多形, 核分裂像易见, 间质灶性坏死; 免疫组化示CD34（ ＋ ） , CD99（ ＋ ） ,Vimentin（ ＋ ） 。最后诊断为： 左侧纵隔胸膜恶性孤立性纤维瘤, 手术切除后康复出院, 半年后复查无复发。结论 胸膜恶性孤立性纤维瘤临床无特异性, 诊断主要靠病理以及免疫组化, 主要治疗手段为外科手术切除, 若术前无远处转移则预后较好。     

卵巢腺纤维瘤3例临床及病理分析

目的探讨卵巢腺纤维瘤（OAF）患者的临床及病理学特征。方法回顾性分析3例OAF的发病年龄、临床表现、超声所见、盆腔检查、术后病理、免疫组化及手术方式。结果发病年龄最小50岁,最大76岁。3例均为单侧发病。妇科检查均可触及囊性包块。超声检查于附件位置见到囊性包块,边界清晰,2例形态规则,1例形态不规则。病理结果：1例为卵巢浆液性腺纤维瘤,1例为卵巢透明细胞腺纤维瘤,1例为卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤。手术方式：2例全子宫加双附件切除术,1例右附件切除术及其他辅助治疗等,术后跟踪暂时尚好。结论卵巢OAF发病率颇低,多数发生于50岁以上的绝经妇女,多数为单侧,来源以浆液性为主,性质多为良性,透明细胞性较少见,恶性少见。     

非骨化性纤维瘤(附6例临床病理报告)

目的 探讨非骨化性纤维瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法 对6例非骨化性纤维瘤进行光镜观察.结果 6例中平均年龄29.6岁,13岁以下3例,2例合并病理性骨折.组织学检查肿瘤主要由纤维组织构成,其间可见多少不等的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素沉着,瘤组织中无成骨现象.结论 非骨化性纤维瘤呈良性经过,结合临床与X线表现,可作出明确病理诊断,应主要与骨巨细胞瘤鉴别诊断.     

鼻咽血管纤维瘤25例的组织病理学研究

探讨鼻咽血管纤维瘤的本质，方法２５例患者肿物切作标本，行病理组织学和免疫组化观察，结果肿瘤组织中血管成分均由两类细胞（内皮细胞和周细胞）组成，有时见畸形血管。纤维组织成分系反应性间质，结论鼻咽血管纤维瘤本质上是血管性错构瘤。     

一例左侧颅底软骨粘液样纤维瘤患者的护理

一例左侧颅底软骨粘液样纤维瘤患者的护理黄颖健（广西区南溪山医院耳鼻喉科桂林市５４１００２）关键词颅底；纤维瘤；护理软骨粘液样纤维瘤是起源于形成软骨结缔组织的骨肿瘤，约占骨肿瘤的１％，其发病部位以下肢长骨的干骺端，尤其是胫骨上端和股骨下端为多见［１］。...     

非骨化性纤维瘤的治疗——附21例报告

近年间，共收治非骨化性纤维瘤或良性纤维组织细胞瘤21例。年龄最小7岁，最大30岁。无明显性别差异，病人偶有病区轻痛及肿胀、压痛。常用X线检查及病理骨折时发现。病灶发生长骨干骺端、偏心性呈椭圆形病损、有时呈多囊状，无骨膜反应。多见于胫骨上、下端及股骨下端。病理为纤维母细胞呈旋涡状或车辐状排列。可见多核巨细胞及泡沫细胞。全部病例均行刮除植骨手术。     

幼年性骨化性纤维瘤临床病理分析

目的探讨幼年性骨化性纤维瘤的临床病理特征和预后。方法报道3例幼年性骨化性纤维瘤,结合文献对该病的临床表现、影像学特征、病理形态特点、治疗及预后进行探讨。结果病变分别位于左额窦、蝶鞍区、左下颌骨,年龄分别为10～18岁,镜下形态相似,见富于细胞的一致的纤维性梭形细胞呈车辐状或编席状生长,在数量不等的富于血管的纤维性间质中散在分布着衬覆骨母细胞的骨小梁,有不同程度的成骨。3例均行手术完全切除,术后未见复发。结论幼年性骨化性纤维瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,但可出现进行性侵袭性生长,切除不完全时易复发。发生于颌骨外颅面骨时,应与其他多种病变鉴别。     

卵巢纤维瘤的HR诊断

目的探讨卵巢纤维瘤的MR表现特点,提高术前诊断率。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢纤维瘤的MR表现,观察肿瘤的位置、大小、形态、边缘及信号特点。结果11例均单侧发病,左侧7例,右侧4例,其中6例合并少量盆腔枳液。肿瘤大小约为2．2cm×2．0cm×1．7cm-13．5cm×10．5cm×9．5cm,呈边界清晰的圆形、卵圆形或分叶状肿块。根据MRI的信号特点分为2型：实性肿块型7例,MR平扫表现为T1WI、T2WI均匀低信号,增强扫描轻度强化或无强化：变性型4例,平扫表现为T2WI呈高／低混杂信号,增强扫描实性部分轻度强化或无强化,变性部分无强化。结论卵巢纤维瘤的MR表现多样化,MR平扫卵巢纤维瘤整体或部分呈T2WI低信号,增强扫描轻度强化或无强化是其重要特征。     

卵巢纤维瘤及卵泡膜细胞瘤100例分析

从病理组织学上对100例卵巢纤维瘤和卵泡膜细胞瘤的鉴别进行了初步探讨。结果提示卵巢纤维瘤和卵泡膜细胞瘤同源于卵巢性腺间质,形态上有移行。典型的肿瘤较易区分,但对不典型的肿瘤特别是对细胞型纤维瘤和卵泡膜细胞纤维瘤的鉴别需要借助脂肪和 VG 染色。     

颅面部骨化性纤维瘤的CT诊断

目的探讨颅面部骨化性纤维瘤的CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的13例颅面部骨化性纤维瘤患者的CT资料。结果13例中病变起源于筛窦9例,额窦2例,蝶窦1例,上颌骨额突1例;12例首发病例多呈卵圆形,形态规则,1例复发病例形态不规整。CT表现．13例于骨窗上均呈密度不均匀的“磨玻璃”样略高密度或高密度肿块影（与脑实质比较）,内部均可见大小不等的囊变区,5例伴点状更高密度影,9例肿瘤周边可见特征性“蛋壳样”骨壳形成,其中6例于其内侧可见到环形或弧线形低密度影。结论CT是颅面部骨化性纤维瘤的首选检查方法,尤其是CT骨窗对提高该病诊断的准确性具有重要价值。     

造釉细胞纤维瘤和造釉细胞纤维肉瘤增生活性研究

采用增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的免疫组化染色，研究了６例造釉细胞纤维瘤（ＡＦ）和３例造釉细胞纤维肉瘤（ＡＦＳ）的上皮成分和间叶成分的增生活性。结果显示：ＡＦＳ肿瘤性间叶成分的ＰＣ－ＮＡ标记指数（４０．８％）显著高于ＡＦ（３．２％）（Ｐ＜０．０１）；在ＡＦＳ中，上皮成分的ＰＣＮＡ标记指数明显低于间叶成分（Ｐ＜０．０１）。由此提示，ＰＣＮＡ标记可作为鉴别ＡＦ与ＡＦＳ的一个有价值的指标。     

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床应用

目的探讨环乳晕切口在乳腺纤维瘤手术中应用的可行性。方法将132例乳腺纤维瘤患者随机分成两组，对实验组采用环乳晕切口治疗，对照组采用传统放射状切口治疗。通过体检、电话咨询和B超复查来统计患者伤口甲级愈合情况、双侧乳房基本对称情况、乳头乳晕感觉情况、切口瘢痕可接受情况，以及复发情况，对手术效果加以综合评价。结果实验组67例，对照组65例，两组双侧乳房基本对称例数分别为66例和55例，切口瘢痕可接受例数分别为66例和54例（P〈0．01）。结论采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤安全、美观，且操作简便，值得推广。     

软骨粘液样纤维瘤的CT诊断

目的:探讨软骨粘液样纤维瘤的CT表现特征及诊断价值。方法:结合文献回顾性分析4例经手术病理诊断的软骨粘液样纤维瘤的CT影像征象。结果:其CT表现有以下特点:①肿瘤呈圆形或卵圆形多囊或单囊的透光区,呈偏心性生长。②病灶边缘清楚、锐利,与周围正常骨分界明显,周围骨质有硬化。③病变一般不穿通骨膜,很少有骨膜反应。④骨质缺损区内可有钙化。⑤病灶内的骨性间隔较粗大而致密。结论:CT扫描可清楚观察肿瘤的边缘及内部结构,可以很明显地与多囊性骨囊肿、巨细胞瘤及良性软骨母细胞瘤鉴别。     

鼻腔、鼻窦部砂粒性骨化纤维瘤6例临床分析

为探讨临床上比较罕见的砂粒性骨化纤维瘤（psammomatoid ossifying fibroma,POF）的临床特征、诊断与治疗方法,分析了6例POF的临床资料并综合文献,提出POF是一种以青少年为主、具有局部侵袭性的良性肿瘤,有明确的组织形态特征,临床症状特别是CT扫描是临床诊断的基础,治疗原则是在彻底清除病灶的基础上,兼顾面容与功能的保护。     

CT Findings of Ovarian Fibroma in 9 Patients

Objective To study the value of multislice spiral computed tomography (CT) in the diagnosis of ovarian fibroma. Method The CT findings of 9 cases with pathologically confirmed ovarian fibroma were retrospectively analyzed by two radiologists. Results All of the 9 cases showed unilateral adnexal mass with demarcated boundary. There were three different types of ovarian fibroma according to the CT appearancessimple type(n=4), degeneration type(n=3) and the ovarian fibroma with ascites(n=2). The simple type showed homogeneous-density solid tumor with no enhancement; two of them diagnosed as uterine leiomyomas and the other two as benign tumor originated from the ovary. The degeneration type showed irregular or round hypodensity inside the tumor with no enhancement; one of them was diagnosed as malignant tumor and the other two as intrapelvic mass. The ovarian fibroma with ascites showed homogeneous density with no enhancement; one with ascites and pelvic effusion and the other one with pleural effusion, ascites and pelvic effusion, both of whom were diagnosed as malignant tumor that possibly originated from the ovary. Conclusions The ovarian fibroma has diverse CT findings. They often appear as a unilateral adnexal solid tumor without obvious enhancement. A diagnosis of Meigs's syndrome may be made when it is accompanied with ascites and pleural effusion.     

孤立性胸膜纤维瘤的诊治体会

目的：探讨孤立性胸膜纤维瘤的诊治经验。方法：自1990年1月～2004年2月我科共收治9例胸膜纤维瘤患者，其中7例患者有血性胸水，均行手术治疗，对有胸腔积液者行胸腔闭式引流。结果：切除肿瘤重量150～7800g，均有完整包膜，患者均顺利出院，无死亡和并发症发生。随访2～15年，无一例复发。结论：孤立性胸膜纤维瘤突出的临床特点是血性胸水，通常有完整的包膜且易于切除，手术治疗安全有效。