气管切开21例呼吸道护理

近年来,我们对21例实施气管切开行机械通气的患者给予呼吸道护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组21例,男15例,女6例;8～71岁,平均34岁;入院时均急症或24h内行气管切开;气管切开后应用呼吸机治疗的时间为4～13d,平均9d.抢救成功19例,占90.4%;死亡2例,占9.6%.     

气管切开21例呼吸道护理

近年来,我们对21例实施气管切开行机械通气的患者给予呼吸道护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组21例,男15例,女6例;8～71岁,平均34岁;入院时均急症或24h内行气管切开;气管切开后应用呼吸机治疗的时间为4～13d,平均9d.抢救成功19例,占90.4%;死亡2例,占9.6%.     

狂犬病26例临床分析

1临床资料 1．1一般资料26例病例均来自南昌市第九医院2001年1月～2005年8月门诊及住院病人。人院后均确诊为狂犬病。其中男18例占69．2％，女8例占30．8％。平均年龄37．5岁，最小年龄2岁，最大年龄71岁。10岁以下10例，占38．5％;10～20岁（包括10岁）4例，占15．4％；20～50岁7例，占26．9％；50岁以上5例，占19．2％。大部分为省内各县市散发病例，农村22例，占84．6％；城镇4例，占15．4％。     

重症监护患者气管切开后细菌学调查分析及护理

1995年1月至1996年1月我科对50例颅脑术后气管切开患者进行了不同时间，不同部位的细菌学调查，现将结果分析和护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：男32例，女18例；年龄20～82岁，其中重型颅脑伤33例，脑病17例，术后均行气管切开术c1．2选择气管切开术后第1天、第3天、第7天及第15天，在气管切开切口、患者口咽部、气管内套管3个部位进行细菌培养。2结果（附表）附表可见，总检查数为600次。其中金黄色葡萄球菌检出46次，占7．67％；肺炎克雷伯氏菌检出为58次，占9．67％Z绿脓杆菌检出为70次，占11．7％；醋酸钙不动杆菌检出为12…     

重度烧伤抢救的护理组织与管理

我院1995年4月12日接收一起因客车肇事引起严重烧伤病员35例．经积极抢救．治愈31例（88.6％），死亡4例（11．4％）。现将抢救的护理组织及管理措施报告如下。1临床资料本组35例中男30例，女5例。年龄最大56岁．最小18岁．平均37岁。其中特重度烧伤19例（深Ⅱ°～Ⅲ°总面积50％以上．1例达95％）占54．4％；重度10例（面积30％以上）占28．6％；中度4例占11．4％；轻度2例占5．7％。合并呼吸道烧伤30例占85．7％．气管切开4例占11．4％。2护理组织与管理2.1合理分工．迅速配合抢救35例烧伤病员同时收入我院抢救．单位时间内的工作量成倍增…     

44例肾结核误诊分析

肾结核是泌尿科的一种常见病，但是也有误诊者。本院几年来收治了肾结核患者80例，误诊44例，误诊率55％。误诊时间最长达12年。现将这些病例分析报告如下：1临床资料1．显性别及年龄本组总数44例，男25例，女19例，男女比例为4：3。年龄最小9岁，最大69岁。9～20岁6例，占14％；21～40岁24例，占55％；41～60岁10例，占23％；61～69岁4例，占8％。21～40岁的发病率最高。1．2临床症状血尿34例，其中单纯血尿5例。膀脱刺激征25例，其中单纯膀脱刺激征4例。腰痛12例，其中单纯腰痛2例。伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状15例。1．3误诊时…     

神经内科 ICU 气管插管与气管切开发生呼吸机相关性肺炎的比较

目的：探讨神经内科 ICU 患者气管插管与气管切开后使用呼吸机,发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的比较。方法对2013年1～12月使用有创呼吸机的166例患者进行统计,分析人工气道建立方式、VAP 发生率、VAP 发生时间、病原菌特征。结果经气管插管后切开 VAP 的发生率最高,高达55．00％;其次是单纯气管切开患者,VAP 的发生率为22．22％,单纯气管插管患者,VAP 的发生率为20．44％。VAP 发生时间是使用呼吸机＜5 d,占26．83％、使用呼吸机5～30 d,占58．54％、使用呼吸机＞30 d,占14．63％;VAP 感染的人数共27例,其中有10例为混合感染,共发生 VAP 感染41例,以革兰阴性菌为主,占85．36％,其次为革兰阳性菌（9．76％）,真菌（4．88％）。结论神经内科 ICU 是 VAP 的高发科室,经气管切开 VAP 发生率大于经气管插管,并且气管插管/切开的次数和天数成为 VAP 发生的重要因素。     

小儿气管支气管异物90例分析

小儿气管异物作为耳鼻咽喉科常见的急诊之一，越来越被临床医师所重视，现将本院1987～1995年收治并有完整记录的气管支气管异物，90例报道如下。1临床资料90例中男性52例，女性38例；年龄最大14岁，最小5个月，其中1～2岁61例，占67．8％；求诊时间最短3小时，最长4个月，求诊时间在1天之内者，占26．7％；以植物性异物为多，如花生米与瓜子等，共83例，占92．2％；异物位于右侧支气管41例（45．6％）、左侧支气管24例（26.7％）、声门下6例（6．7％）、气管17例（18．8％）、双侧支气管2例（2．2％）；2例自行咳出，其余均在支气管镜及直…     

膈下脓肿82例报告

1．1病例 男性55例．女性27例．年龄10岁～74岁。1．2痛因肝外伤术后32例。肝脓肿并发4例，占44％：胃损伤及胃术后并发14例。占17％；脾切除术后并发9例．占10．9％；胰外伤及胰腺炎术后6例．占7．3％；阑尾术后6例．占7．3％；结肠伤术后4例．占4．8％；十二指肠破裂术后2例。占2．4％。原因未查明5例．占6％。     

医源性胆道损伤21例的诊治体会

医源性胆道损伤是胆道外科复杂的难题，并且发生率有逐年增加的趋势，其后果往往严重。本院1990-2004年收治医源性胆道损伤患者21例，治愈20例，死亡1例。 1 临床资料 本组21例，占同期胆道手术0．89％（21／2350），男性16例，女性5例，年龄21～72岁，平均49．2岁。急诊手术损伤5例，择期手术损伤16例，术中发现15例，术后发现6例。损伤部位：胆总管与肝总管交界处即汇管区13例，占61．9％；肝总管3例，占14．3％；左右肝管结合部1例，占4．8％；胆总管近端1例，占4．8％；胆总管远端3例，占14．3％。     

小儿喉乳头状瘤的护理

我院于1999-08～2005-10共收治小儿喉乳头状瘤18例，护理体会如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男7例，女11例，年龄1．5～8岁，其中4岁以下12例，占62．5％；病程1个月～7a，平均3．5a。主要症状为：吸气性呼吸困难8例，不明原因的声音嘶哑6例，声音嘶哑伴进奶、水发呛2例；3例就诊时已于外院因吸气性呼吸困难行气管切开；体检：病变均为多发性，位于喉内各个部位，平均3处，好发部位依次为；     

心脏病与正常产妇相关危险因素比较

1．1对象以我院产科1999-01-01～2002-06-30收住的妊娠合并心脏病29例为疾病组，以同期正常产妇124例为正常组。疾病组均有典型病史及相关影像学证据，并经心血管专家确诊的病例，年龄21～34岁，平均27．2岁。正常组年龄21～34岁，平均26．9岁。疾病组除1例为经产妇外，其余均为初产妇，占96．6％；正常组有10例经产妇，初产妇占91．9％。     

超声显像诊断宫外孕23例分析

对我院超声显像诊断宫外孕23例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组年龄19～37（平均26．3）岁；17例有明确停经史（占73．9％），停经时间41～88d；6例无明确停经史（占26．1％）。21例以下腹疼痛就诊，其中10例伴有不规则阴道流血。绝育术后或带节育环后并发宫外孕者3例。     

小儿尿路感染57例临床治疗体会

尿路感染是儿科常见病多发病，其临床表现常不典型，诊断困难。若不及时治疗，病情迁延，可导致肾脏疤痕形成，重者可致肾功能不全。现将我科近年来收治的57例报告如下。1！临床资料本组57例中男18例，女39例，年龄6月～12岁。其中6月～2岁36例，占63．2％；2～7岁12例，占21％；7～12岁9例，占15．7％。可见，年龄愈小，尿路感染发病率愈高。临床表现为发热38例，占66．7％；呕吐12例，占ZI％；腹泻15例，占26．3％；腹痛5例，占8．8％；尿路感染症状ZI例，占36．8％；尿混9例，占15．8％；血尿6例，占10．5％；遗尿2例，占3．5％；尿蛋…     

青少年桥本甲状腺炎的诊治(附36例分析)

青少年桥本甲状腺炎临床并不少见。现将我院1992～1996年收治的36例临床资料进行分析，并对本病青少年发病、诊断及治疗等问题进行探讨。1临床资料1．1一般资料：全部病例均符合Peter及戴蔼善提出的诊断标准［1，2］。36例中男5例，女31例（占86．1％），男：女为1：6．2；年龄9～18岁，平均15．2岁，其中9～15岁老22例（占61．1％）；病程3个月～4年，平均1年4个月；有阳性家族史4例，均为母亲患病。1．2临床表现：全部病例均有甲状腺肿大（其中Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度2例），多呈弥漫性，质地中或偏硬，有5例伴有细小结节。21例有不同…     

以梗阻性黄疸为首发症状的肝癌9例诊治分析

我院1990／2006年共收治肝癌230例，其中以梗阻性黄疸（简称梗黄）为首发症状的肝癌9例，占肝癌的3．9％。此9例均经手术及病理证实。现报告如下。 1临床资料1．1一般资料本组均为男性，年龄51～60岁，病程10d～6个月。临床表现上腹隐痛7例，上腹绞痛2例；9例均有黄疸，纳差消瘦者6例；皮肤瘙痒者5例，灰白便者4例，肝大者4例，9例均未扪及胆囊肿大，有乙肝病史者4例；乙肝表面抗原阳性者5例，8例检测甲胎蛋白2例阳性。     

卵巢转移癌32例临床分析

我院1987年12月～1995年12月共收治卵巢恶性肿瘤346例，其中卵巢转移癌32例，占同期卵巢恶性肿瘤的9.25％，与文献报道的9．5％相近[1]。预后均较差。现分析如下。1临床资料1．1年龄与生育情况：发病年龄25～68岁，平均49．2岁。25～30岁3例，31～40岁6例，41～50岁7例，51～60岁9例，＞60岁7例。生育情况。合并早孕（朱育）1例，子女1个2例，2个8例，3个或3个以上21例。绝经期妇女14例。1．2原发瘤与转移瘤情况：原发瘤来自胃15例，肠12例，肝1例，不清4例；来源于胃肠者占84．4％。转移瘤：双侧卵巢受累者23例（占71．8％），单侧者9例（…     

腋静脉留置针在危重新生儿救治中的应用

2005年1月～2007年8月，我们对26例重型颅脑损伤患者行气管切开术，术后给予精心观察与护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组26例，男21例，女5例，平均年龄36岁。其中20例昏迷，6例清醒。1例因年龄较大，伴慢性气管炎并发呼吸衰竭放弃治疗，1例复合性外伤，病情严重放弃治疗；2例病情严重经济困难放弃治疗；其余22例病情逐渐好转，4—7d顺利拔管。患者入院到气管切开时间（1．0±0．5）d。     

呼吸道异物487例临床分析

呼吸道异物是临床常见的急症之一，本院1988年8月至1993年8月收治487例，现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄487例中，女性194例，男性293例。男女之比为1．51：1；年龄最小为6个月，最大为12岁，3岁以下者占84．6％。1．2异物的种类487例中植物性异物452例，占92．8％，其中以花生米最多，其次为西瓜子、豆类、葵花子等。金属性异物13例，占2．7％，塑料制品类22例，占4．5％。1．3异物停留部位异物停留在声门下及总气管内136例，占27．9％。右支气管内204例，占41．9％。左支气管内128例，占26．3％。部位不详7例，占1．4％。未行气管镜…     

婴幼儿肺炎支原体肺炎38例临床分析

1临床资料 1．1一般资料我院2006年11月-2007年6月收治婴幼儿肺炎支原体肺炎38例，均根据2006年10月中华医学会儿科学分会呼吸学组提出的“儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）的规定”进行肺炎支原体检查与诊断。其中男25例，占65．79％；女13例，占34．21％。年龄1～6个月5例，占13．16％；6～12个月8例，占21．05％；1～3岁25例，占65．79％。