高压氧治疗重型颅脑损伤改善术后功能

自２０００年１月～２００１年１２月两年间对重型颅脑损伤患者行大脑开颅，去骨瓣减压术后予以高压氧治疗，现报道如下。１对象与方法１．１对象重型颅脑损伤患者２８例，男１９例，女９例，年龄９～７４岁，平均４１．５岁。发病原因均为外伤所致，GCS均小于５分，均行大脑开颅去骨瓣减压术。其中急性硬膜下血肿１４例，均伴有广泛脑挫裂伤；脑内血肿１２例；硬膜外合并硬膜下血肿２例。２８例患者中行气管切开１２例。１．２方法术中颅骨开窗为８cm×６cm。术后予抗炎，降颅压，止血，对症，营养神经等用药治疗，渡过脑外伤急性期。病…     

对重型颅脑损伤肢体功能恢复的护理训练方法探讨

重型颅脑损伤后的并发症主要是肢体偏瘫，能否恢复自主行走，提高生存质量除与及时有效的手术有关外，术后积极的肢体功能恢复训练也是非常重要的。１对象与方法１．１对象本组１３８例。男１０８例，女３０例；年龄１８～５０岁。１３８例病人入院时格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）平均＜８分，其中３～５分２９例，６～８分２１例，全组术前均行头颅CT检查，其中急性硬膜外血肿伴脑疝８例；脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿２９例；脑挫裂伤伴颅内血肿１６例；弥漫性轴索损伤３例，术后左侧偏瘫１５例；右侧偏瘫１４例，双侧肢体瘫３例。开始康复…     

钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗高血压脑出血30例

１９９８年３月～２００１年３月我院对３０例高血压脑出血患者行钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗,现报道如下。１ 对象与方法１．１ 一般资料 男 １９例,女 １１例,年龄５８－７５岁,平均的岁,有高血压病史２５例,入院时血压均高。发病至手术时间最短６ｈ,最长２４ｈ,平均为１０ｈ,术前意识按ＧＣＳ评分,ＧＣＳ≤８分１２例,９～１２分１３例．＞１２分５例。双侧瞳孔散大１例,双侧瞳孔不等大９例。术前均有偏瘫,伴呕吐咖啡色胃液３例,合并有肺部感染５例。１．２ ＣＴ扫描所见 入院时均行 ＣＴ平扫,单纯基底节区出血１０例,基底…     

高压氧、针刺和康复疗法对重型颅脑损伤的疗效观察

对４０例重型颅脑损伤病例进行回顾性分析，探讨高压氧、针刺、康复治疗的疗效，现报告如下。１对象与方法１９９６年７月～１９９９年７月收治４０例重型颅脑损伤患者，男２３例，女１７例，年龄６～６８岁，平均２８．２岁。致伤原因：交通事故２０例，坠落伤１０例，跌伤５例，击伤５例，患者均行头颅CT、MRI检查确诊为硬膜外血肿５例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤２６例，原发性脑干损伤９例，患者入院时均处于昏迷状态，经格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分３分８例，４～５分１６例、６～８分１６例。随机分两组，对照组（为常规药物治疗）…     

重型颅脑损伤术后应用高压氧康复治疗30例体会

对３０例昏迷指数评分，８分以下的重型颅脑损伤病人术后高压氧康复治疗均取得了满意疗效。现总结如下。１对象与方法对象：本组３０例均为住院患者，其中男２６例，女４例。年龄１８～５０岁，平均年龄３１岁。硬膜外血肿１５例，硬膜下血肿１０例，脑挫裂伤５例。３０例昏迷指数评分平均在８分以下。方法：入舱后加压到０．２５MPa，面罩吸氧，吸氧３０min，休息５～１０min，再吸氧３０min，减压出舱。１次／d，１０次为１个疗程，一般为三四个疗程。２结果颅脑损伤根据昏迷指数评分分为轻、中、重型。昏迷指数评分１３～１５为轻型；昏…     

生物反馈对精神障碍患者的康复作用

生物反馈技术作为一种行为疗法，已广泛应用于高血压等慢性心身疾病的康复治疗犤１犦。作者在精神障碍患者的康复治疗中应用该技术取得了一定疗效，现总结报道如下。１对象与方法１．１对象１９９８年９月～２００１年１０月门诊和住院病人，符合中国精神疾病分类与诊断标准第２版修订版（CCMD－２－R）的神经症患者和恢复期精神分裂症患者１５８例。其中，２８例病人因不能坚持治疗或无效而脱落。完成治疗１３０例。神经症病人７１例，男３９例，女３２例；年龄１９～６２岁，平均（３９．８±１２．９）岁；文化程度：小学１５例，中专…     

血管内给氧治疗颅脑损伤的疗效观察

于２０００年１０月～２００１年１０月采用血管内给氧综合治疗颅脑损伤患者３８例，效果满意。１对象与方法全组３８例中，男３２例，女６例。年龄２１～６６岁；交通事故造成的损伤２８例，跌伤８例，殴斗伤２例。受伤后２～６h内入院１０例，６～２４h入院１５例，２～５d５例，１０d左右８例。硬膜外血肿１３例，硬膜下血肿１２例，脑挫裂伤８例，脑干损伤５例。神志清醒１３例，嗜睡１３例，浅昏迷９例，深昏迷３例。右侧肢体活动障碍１６例，左侧肢体活动障碍１５例，无肢体障碍７例。肌力０级１２例，１级８例，２级６例，３级５例，…     

高压氧综合治疗顽固性下肢慢性溃疡22例

应用高压氧配合药物治疗顽固性下肢慢性溃疡２２例，取得了较满意的疗效。１对象与方法１．１对象２２例下肢慢性溃疡患者均为住院患者，男１６例，女６例；年龄３９～８８岁，平均（６６．２９±１２．２３）岁；病程１个月～１０年，溃疡面积最小０．３cm×０．３cm，最大１０．５cm×４cm，平均（８．３８±８．３８）cm２。其中属糖尿病性慢性溃疡８例，属下肢静脉曲张性慢性溃疡１４例。所有患者均给予疮面细菌培养，且排除癌变因素，并已经过一段时间中西药的局部及全身治疗后，疮面仍不愈合，有部分患者住院在半年以上。为了促进疮面…     

早期综合康复疗法对脑牵拉伤的疗效观察

脑牵拉伤开颅手术过程中因操作不当导致的脑组织二次损伤。术后早期介入康复治疗，可以明显改善存活患者的预后，降低残障程度，自１９９６年３月～２０００年１１月因手术操作导致牵拉伤３２例存活患者，就其康复治疗作一回顾性总结，报告如下。１对象与方法１．１对象本组男１９例，女１３例，年龄８～７２岁，平均３１．６岁。其中外伤性脑内血肿８例，颅内肿瘤１９例，高血压脑出血５例。术前均经头颅CT或MRI确诊手术。术后出现一侧肢体偏瘫１５例，偏瘫＋失语９例，一侧肢体麻木２例，脑神经受损症状６例，意识障碍１０例。头颅CT复…     

高压氧治疗颅脑损伤康复期的体会

从１９９９年５月～２００１年１０月，用高压氧舱治疗颅脑损伤１９６例，效果较佳，现报告如下。１对象与方法本组１９６例中，男１１２例，女８４例，年龄６～７２岁，其中以１８～６０岁患者居多，平均年龄为４６．２岁。格拉斯哥评分（GCS）＜９分３４例，９～１２分１２９例，＞１２分３３例，高压氧舱治疗前有昏迷５２例，头痛、头迷１１２例，呕吐９２例，失语７８例，癫痫３０例，肢体瘫痪９６例。病程５～８０d。方法：患者置于高压氧舱内，采用０．１５MPa面罩吸氧，加压２０～２５min，在高压氧环境下吸纯氧６０min，中间休息…     

合并四肢骨折的颅脑损伤治疗分析

１９９５年８月至２００１年８月我科共收治合并四肢骨骨折的颅脑损伤患者６５例 ,均早期行内固定术 ,效果满意。现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例患者中 ,男性５８例 ,女性７例。年龄１０～７９岁 ,平均４１．１３岁。致伤原因 :交通事故５７例 ,高处坠落伤８例。１．２损伤类型颅脑损伤按格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）其中５～８分４５例 ,９～１２分２０例 ,其中脑挫裂伤４７例 ,颅内血肿９例 ,脑干损伤９例 ;股骨骨折３７例 ,胫腓骨骨折１５例 ,肱骨骨折９例 ,尺桡骨骨折４例 ,其中开放性骨折１２例 ,闭合性骨折５３例…     

高压氧综合治疗颅脑损伤合并动眼神经麻痹12例分析

颅脑损伤合并动眼神经麻痹在临床上并不少见。中西药、针灸治疗动眼神经麻痹已有报道，各家报道疗效不尽一致犤１－５犦。高压氧治疗动眼神经麻痹目前未见报道。在１９９５年７月～２００１年１２月给予高压氧综合治疗颅脑损伤合并动眼神经麻痹１２例，取得满意疗效。１对象与方法１．１对象全组１２例，其中男９例，女３例，年龄９～５７岁。均为车祸致伤，骑摩托翻车２例，被机动车撞伤头部１０例。均在起病半月以后开始高压氧治疗，病程超过１个月才进行高压氧治疗者９例。１．２临床表现伤后均有意识不清，从数分钟到１０余天不等，清醒…     

脑外伤性瞳孔散大者术后高压氧治疗

自１９９０年以来，我科对３２例已发生瞳孔散大的重度脑损伤患者，在开颅术后辅以高压氧治疗，取得良好效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男２４例，女８例，年龄９～６２岁，平均年龄４５．４岁。车祸伤２０例，坠跌伤１０例，砸伤２例。１．２入院时病...     

高压氧对小儿急性偏瘫的康复作用

小儿急性偏瘫是小儿时期常见的以偏瘫为主要表现的神经系统综合征。常规方法治疗患儿肢体瘫痪恢复慢、易遗留后遗症。我们采用高压氧（HBO）综合治疗小儿急性偏瘫，疗效满意。现报告如下。１对象与方法自１９９９年１月～２００１年６月我院收治４８例小儿急性偏瘫患儿，男２８例，女２０例；年龄９个月～１４岁。脑外伤２８例，脑血管畸形２例，感染性脑动脉炎１０例，原因不明８例；病程＜３d２０例，～７d１７例，～１０d７例，＞１０d４例。左侧肢体瘫痪２８例，右侧１７例，交叉性３例；中枢性面瘫１８例，失语９例，抽搐２１例；瘫…     

高压氧治疗脑梗死78例体会

自１９９８年１０月～２００１年９月共治疗脑梗死患者７８例，收到满意疗效，现报道如下。１对象与方法本组７８例，男６０例，女１８例；年龄３０～４０岁者６例，４１～５０岁者２１例，５１～６０岁者３２例，６１～７０岁者１０例，７１岁以上者９例。病程（从发病至开始高压氧治疗的时间）１个月～１年。意识障碍６例，语言障碍者１４例，记忆力减退者１５例，肢体偏瘫者３８例，口眼歪斜者者５例。治疗方法：本组病例均采用多人空气加压舱治疗，治疗压力为０．１５MPa（表压），戴活瓣式面罩吸纯氧３０min×２，中间休息１０min，１…     

高压氧治疗外伤性颅内血肿

高压氧治疗外伤性颅内血肿苏海涛徐敏赵立智宗金东王玉华王立新张瑞霞曹希武外伤性颅内血肿在颅脑损伤中约占１２．８％〔１〕。我院１９９３年１０月～１９９４年１１月应用高压氧治疗外伤性颅内血肿４９例，显示较好的效果，报告如下。１临床资料１．１病例：４９例外伤...     

中型颅脑损伤高压氧治疗前后血清超氧化物的变化

我院１９９９年６～１０月对２２例中型颅脑损伤患者进行高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,治疗前后作血清超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、丙二醛 (ＭＤＡ)测定 ,现将结果分析报告如下。１资料与方法研究对象 :２２例中型颅脑损伤患者 ,其中男性１５例 ,女性７例 ,平均年龄３５．２７岁。ＧＣＳ评分９～１２分。经ＣＴ等检查诊断为 :脑挫裂伤、弥漫性脑损伤、颅内血肿及开放性颅脑损伤 ,其中５例做颅内血肿清除术 ,其余做神经外科常规处理及一般综合治疗。２２例患者发病后做ＨＢＯ ,时间５～２０ｄ ,平均１１ｄ。ＨＢＯ前患者有不同程度昏迷、偏瘫、活动障…     

针刺、红外线照射、推拿、按摩综合康复治疗偏瘫138例

１资料与方法１．１一般资料脑血管意外偏瘫患者１３８例，男７９例，女５９例；年龄在３６～７３岁之间，平均５９岁；病程１５～３０ｄ２４例，１～３个月５９例，３～６个月３７例，６～１２个月１０例，＞１ａ８例；右侧偏瘫９０例，左侧偏瘫４８例。均为一般情况较好...     

外伤性颅内迟发性血肿21例报告

我院１９９６年１２月～１９９９年１２月共收治外伤性颅内迟发性血肿２１例 ,本文对其诊断与治疗进行分析 ,现报告如下。临床资料１、一般资料全组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄２０～６７岁 ,平均４２岁。首次作头颅ＣＴ:＜１ｈ１４例,＞１ｈ７例 ,２４ｈ内复查９例 ,２４～７２ｈ１０例 ,７２ｈ以上２例。２、受伤方式车祸伤１１例 ,打击伤５例 ,坠落伤４例 ,跌伤１例。加速伤８例 ,减速伤１３例。３、临床表现首诊ＧＣＳ评分＜８分５例 ,９～１２分９例 ,１３～１５分７例。１例术中脑膨出 ,对侧瞳孔放大 ;２例术后意识情况好转 ,但…     

中药加康复训练治疗重型颅脑伤后脑梗死

因为颅脑损伤后出现脑梗死直接影响治疗效果,加重脑水肿,使病情恶化,增加残废车和病死率。我科１９９４年１月～１９９９年６月用中药加康复训练治疗外伤性脑梗死３２例效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１资料本组５４例,男３７例,女１７例,年龄１～７０岁,平均年龄３６．６岁。车祸伤３２例,坠落伤１４例,打击伤４例,砸伤４例。急性外伤性硬膜外血肿１９例,硬膜下血肿１９例,脑内血肿９例,脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血７例。其中脑疝２１例,一侧瞳孔散大１５例,两侧瞳孔散大６例,偏瘫４３例,单瘫５例,癫痫发作１７例…