参苓白术散合金匮肾气丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察参苓白术散合金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用参苓白术散合金匮肾气丸加减治疗,2组均治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组中医证候积分、肺功能、6 min步行距离及Borg呼吸困难评分等变化情况。结果:2组治疗后肺功能、中医证候积分、6 min步行距离、Borg呼吸困难评分均有改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散合金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期能有效缓解症状,提高临床疗效。     

理肺汤联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压稳定期临床研究

目的:观察理肺汤联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)稳定期的临床疗效。方法:将纳入的64例COPD合并PH患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组给予平喘止痉等对症治疗,观察组在对照组基础上加用理肺汤和穴位埋线疗法治疗。观察2组治疗前后6 min步行距离、COPD评估测试(CAT)评分、肺动脉收缩压(PASP)及中医证候积分的变化,评估临床疗效,记录治疗前后的急性发作次数。结果:治疗后,2组6 min步行距离均较治疗前增加(P 0.05),观察组6 min步行距离长于对照组(P 0.05)。治疗后,2组CAT评分及中医证候积分均较治疗前降低(P 0.05),观察组CAT评分及中医证候积分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组PASP较治疗前降低(P 0.05);对照组PASP与治疗前比较无差异(P 0.05);观察组PASP低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率96.88%,对照组总有效率71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组急性发作次数较治疗前减少(P 0.05);对照组急性发作次数与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组急性发作次数少于对照组(P 0.05)。结论:在西医治疗基础上联合理肺汤和穴位埋线疗法治疗COPD合并PH稳定期,可有效改善患者的临床症状,降低PASP,延缓病情进展。     

金水六君煎加桃花四物汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的观察金水六君煎加桃花四物汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规吸入长效支气管舒张剂联合激素治疗,观察组在常规治疗上加用金水六君煎合桃花四物汤口服治疗,疗程2月,比较分析治疗前后2组中医证候积分、CAT评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组患者总有效率优于对照组(P0.05);观察组患者肺功能、6 min步行距离改善优于对照组(P0.05)。结论金水六君煎加桃花四物汤联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾稳定期患者临床症状及肺功能、活动耐力等方面优于单纯西药治疗。     

益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重的疗效及安全性。方法纳入COPD稳定期气虚或兼痰阻/血瘀证患者108例,采用区组随机法分为观察组和对照组各54例。对照组口服羧甲司坦并按需吸入支气管舒张剂,观察组在此基础上联合益气化痰颗粒冲服,疗程24周。观察2组治疗期间COPD急性加重次数与程度及治疗前后中医证候评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组平均急性加重总次数(0.33±0.55)低于对照组(0.62±0.71),平均重度急性加重次数(0.12±0.33)低于对照组(0.28±0.45),差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后症状评分比较,观察组中医证候总分、喘息/呼吸困难评分、气短乏力评分及6 min步行距离的改善均优于对照组(P0.05);治疗安全性好。结论益气化痰颗粒联合羧甲司坦治疗COPD稳定期患者,可有效减少COPD急性加重的次数及程度,改善患者中医证候评分及6 min步行距离。     

益气活血化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察益气活血化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,对照组(30例)采用个体化西医综合治疗,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上服用中药益气活血化痰通络基本方加百令胶囊;3个月后根据COPD患者临床症状、肺功能、6 min步行距离(6MWD)评价临床疗效.结果:临床总疗效和中医证候疗效方面,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善肺功能和提高运动能力方面,治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以益气活血化痰通络立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的临床症状和肺功能,提高运动能力.     

定喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证40例临床研究

目的:观察定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证的临床疗效。方法:将40例慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予西医常规治疗联合定喘汤加减方治疗,对照组给予西医常规治疗加定喘汤安慰剂治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组中医证候积分、CAT评分、6min步行距离(6MWD)、肺功能(包括一秒用力呼气容积(FEV1)及一秒率(FEV1/FVC))及中医证候疗效。结果:两组治疗后与本组治疗前比较,中医证候积分、CAT评分均降低,6min步行距离、FEV1、FEV1/FVC增加;观察组患者中医证候积分、CAT评分显著低于对照组,6min步行距离显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中医证候疗效临床痊愈5例,显效5例,有效6例,无效4例,总有效率为80.0%;对照组临床痊愈3例,显效6例,有效4例,无效7例,总有效率为65.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:定喘汤加减治疗慢阻肺疗效肯定,可明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

补中益气颗粒治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:探讨补中益气颗粒治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将110例中重度COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各55例,对照组予以沙美特罗替卡松+噻托溴铵治疗;治疗组在对照组的基础上加用补中益气颗粒治疗;两组的疗程均为3个月。观察治疗前后证候积分,肺功能和6 min步行试验的变化,并评价疗效,采用COPD评估测试(CAT)问卷法评价患者生活质量,随访1年观察COPD急性加重需住院次数。结果:治疗后两组证候积分、肺功能、6 min步行试验和CAT评分均较治疗前明显改善;治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组急性加重需住院治疗次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经Radit分析,治疗组的中医证候、肺功能和6 min步行试验疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气颗粒治疗中重度COPD稳定期临床疗效显著,能明显缓解临床症状,改善肺功能,减少COPD发作次数,提高生活质量。     

慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取100例肺肾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予肺康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用慢阻肺汤治疗。20 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组中医证候及肺功能的改善情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型COPD稳定期,可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高临床疗效。     

肺胀2号方治疗肺肾气阴两虚型慢阻肺稳定期30例

目的观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效。方法将符合纳入标准的慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型60例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,2组在西医常规基础治疗上,治疗组口服肺胀2号方,对照组口服安慰剂,疗程3个月,比较2组疗效、治疗前后中医证候积分及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)的变化。结果治疗组总有效率为73.33%,对照组总有效率为43.33%,2组比较有显著性差异(P0.01);2组中医证候积分均较治疗前降低(均P0.01),但治疗组下降更明显(P0.01);2组比较,治疗3个月后CAT评分差异有统计学意义(P0.01),6MWD差异无统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论肺胀2号方治疗慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效确切。     

肺康复训练联合中西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:研究肺康复训练联合中西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效。方法:选取96例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以西医常规治疗及耳穴贴压治疗,观察组在对照组治疗基础上给予肺康复疗法。治疗8周后,比较两组患者肺功能指标、6min步行距离、中医证候疗效及临床疗效。结果:治疗8周后,对照组第1秒钟用力呼气容积(FEV1)与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)与治疗前比较均明显好转(P0.05);观察组肺功能各指标较治疗前均明显改善(P0.05);两组患者FVC比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组其余指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者6min步行距离均较治疗前明显增加(P0.05),且观察组明显多于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率及中医证候疗效总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:肺康复训练联合中西医常规疗法可以有效改善COPD患者临床症状,提高呼吸肌功能,增加患者6min步行距离,临床效果满意,值得临床推广。     

浅析六经病欲解时

阳病病在皮肤、络脉部,而在"从巳至未上(9∶00-15∶00)",即日中之时,其应为夏,人体正气盛于络脉、皮肤,此时太阳之邪易解。阳明病病在肠胃之腑,而在"从申至戌上(15∶00-21∶00)",即日入之时,其应为秋,人体正气盛于腑,则此时阳明之邪易解。少阳病病在分肉,而在"从寅至辰上(3∶00-9∶00)",即平旦之时,其应为春,人体正气盛于分肉之间,则此时少阳病易解。三阴病病变部位在五脏部分,夜半人体正气入脏,所以三阴病欲解时均在夜半之中,即太阴病亥至丑上(21∶00-3∶00);少阴病欲解时,从子至寅上(23∶00-5∶00)。厥阴病欲解时,从丑至卯上(1∶00-7∶00)。三阴病的欲解时未能完全重合,而是逐个向后推一个时辰,这与少阴病、厥阴病的特点有密切关系。     

电视胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术35例围术期护理

目的：研究糖尿病合并心血管疾病患者的营养规范及其意义。方法：通过对符合标准的120例糖尿病合并心血管疾病患者进行不同的方式及营养教育，综合研究营养及方式的不同对患者疾病状况改善及预后的影响，并分析其中的关系并采取有效的营养教育和措施。结果：结果表明，对患者进行强化教育及改善方式后各项指标均较前有明显改善（P〈0．05）。结论：营养规范对糖尿病合并心血管疾病患者的预后具有积极意义。     

进一步改进络病学教学的探讨

络病学是研究中医络病学说及其临床运用的临床学科,包括种络病的发病机理、诊断、治疗等方面,是对中医内科学等临床课程一个很好的补充。络病学教材在全国多家高等院校开课,受到了师生的一致好评。络病学教学是一项新的工作,需要在教学实践中不断探索、总结,不断与从事科研、临床的人员加强合作,吸取宝贵经验和意见,不断改进络病学教学方法,提高教学质量,使络病学教学在培养中医人才中发挥应有的作用。     

“治未病”思想在骨科临床应用举隅

"治未病"思想是当前中医学理论与应用研究的重要内容,是指导临床防治疾病的先进医学理念。笔者结合自己多年骨科临床经验,将"治未病"理念运用于骨科临床,中西结合,综合治疗,取得了防患于未然、缩短疗程、减轻患者的痛苦、提高疗效的结果。"治未病"理论在骨伤科中的应用收益显著。     

“心部于表”理论在新感温热病和皮表疾病治疗中的应用

《黄帝内经》“心部于表”理论揭示了心与体表之间在形态、功能方面的特殊联系.认识这种联系,有助于提高一部分急性感染、炎症性皮肤疾病等的临床医疗水平,也可为新发传染病的中医药治疗提供理论支持.     

黄芩苷对黑质内注射三氯化铁所致中脑损毁的保护作用

目的 探讨黑质部位注射FeCl_3制备帕金森病模型的可行性,并观察黄芩苷的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠,黄芩苷组术前灌胃黄芩苷(78 mg·kg~(-1)·d~(-1))1周;模型组和黄芩苷组均单侧黑质定向注射FeCl_3(40μg)造摸,术后第5周中脑黑质病理切片行免疫组化分析酪氨酸羟化酶(TH);铁染色观察中脑黑质铁含量.结果 ①造模后2～3 d,动物头、身体向注射对侧倾斜,部分动物自发向注射对侧旋转,有些伴有抽搐和强直.术后7 d尚见有不同程度类帕金森病表现,震颤、弓背;黄芩苷组死亡率(模型组46%,黄芩苷组36%)降低.②注射侧中脑见明显的铁沉积,脑组织损毁严重.而黄芩苷组未见这一现象.③注射侧黑质多巴胺能神经细胞明显缺失.黄芩苷预防给药1周没能阻止这种损伤.结论 铁剂黑质注射造成的中脑损毁严重,动物有类帕金森病表现.黄芩苷能阻止铁在中脑沉积及所造成的损毁,显示明显的保护作用.     

湿热类温病理论的临床运用概况

概述分析了湿热类温病理论在治疗伤寒、副伤寒、流行性出血热、病毒性肝炎、急性胆道感染、急性泌尿道感染、原发性肾小球肾炎、慢性胃炎等疾病中的指导性作用，提示湿热类温病理论在临床感染性疾病和内科各系统疾病的治疗中已得到了广泛应用，并取得较好疗效。     

复方丹参滴丸治疗冠心病的临床分析

目的：分析复方丹参滴丸对治疗冠心病的临床疗效。方法：44例患有冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组和治疗组各22例。治疗组服用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次。对照组服用消心痛每次10mg,每日3次。疗程均为8周。结果：治疗组总有效率为95．4％,对照组总有效率为86．4％。治疗组服用后无不良反应,对照组服用后,有4例出现头痛、头胀等症状,3例4～7天后逐渐缓解,1例因头痛加剧伴恶心而停药。结论：通过复方丹参滴丸治疗冠心病疗效显著,且无副作用。     

中医痛风相关病名的演变与发展

按照痛风病在中国医学史上被认识的过程,对痛风相关病名及涵义的演变进行梳理,为正确认识目前中医痛风概念及形成背景提供丰富的理论研究依据。     

中医“治未病”思想浅析

＂治未病＂是祖国医学防治疾病的重要原则。首先见于《素问·四气调神大论》说＂圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱＂。明确提出了防重于治的预防思想,对后世预防医学的发展做出了宝贵的贡献。所谓＂治未病＂包括未病先防和既病防变两方面的内容。