社区医院初诊2型糖尿病胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射临床疗效及治疗费用分析

目的:比较短期胰岛素泵(CSⅡ)与多次皮下胰岛素(MSⅡ)注射强化治疗初诊2型糖尿病的有效性、安全性及费用比较分析.方法:对收治糖化血红蛋白(HbA1C) ＞9％初诊的2型糖尿病患者63例,进行胰岛素强化治疗2周,随机分为CSⅡ组和MSⅡ组,比较两组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-B)、多时点血糖、血糖达标天数、达标时胰岛素总剂量、血糖波动情况、低血糖事件发生及费用的对比分析.结果:两组的空腹血糖及餐后2小时血糖均明显下降,两组间比较空腹及餐后血糖CSⅡ组好于MSⅡ组(P＜0.05);CSⅡ组达标时间、达标时胰岛素用量、低血耱发生次数及住院费用均明显少于MSⅡ组,达标时最高与最低血糖差值CSⅡ组明显小于MSⅡ组.结论:两种方法强化治疗均能有效控制2型糖尿病患者的血糖,使血糖短期达标.但与MSⅡ相比,CSⅡ达标时间更短,胰岛素用量、低血糖发生次数、住院费用均明显降低:CSⅡ组血糖更平稳、波动更小.     

胰岛素泵控制2型糖尿病患者血糖的疗效观察

目的：观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）及多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）控制糖尿病患者血糖的效果。方法：60例糖尿病患者随机分为CSⅡ组30例和MSⅡ组30例进行治疗．比较处理前后血糖变化、达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数。结果：CSⅡ组与MSⅡ组比较，虽然两组病人治疗前后空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异（P〉0．05），但CSⅡ组血糖控制更快更稳定，平均血糖控制天数显著缩短，平均胰岛素用量显著减少，低血糖及黎明现象发生次数显著减少（P〈0．05）。结论：胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病更安全、方便，是精确、灵活的胰岛素供应系统。     

胰岛素泵治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）与多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）治疗新诊断的2型糖尿病的优劣性。方法将69例初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ和MSⅡ组进行治疗,测量其空腹血糖、餐后2h血糖,记录胰岛素用量及血糖达标时间。结果两组均能显著降低空腹和餐后血糖,CSⅡ组血糖达标时间比MSⅡ组更短,CSⅡ组胰岛素用量比MSⅡ组更少,且CSⅡ组发生低血糖的例数明显少于MSⅡ组。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗安全、有效、简单、易行,大大缩短了控制高血糖时间,减少了低血糖的发生,是糖尿病强化治疗的较好手段。     

两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期持续胰岛素输注（CSⅡ）及多次胰岛素皮下注射（MSll）对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2007年1~12月在本院就诊的初诊2型糖尿病患者80例随机分为CSⅡ组及MSⅡ组治疗14天,比较两组治疗前后各项指标、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,β细胞功能指数（HOMA-β）;及两组达标时间,胰岛素用量,低血糖发生率,治疗费用。结果两组治疗前后HOMA-IR降低,HOMA—β增加,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组间治疗前后无差异（P〉0.05）;两组达标时间,胰岛素用量,低血糖发生率,治疗费用差异有统计学意义（P〈0.01）。结论短期CSⅡ及MSⅡ强化治疗均可改善初诊断T2DM患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSⅡ较MSⅡ疗效好。     

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的评价动态血糖监测系统及胰岛素泵在糖尿病患者围手术期治疗中的指导作用。方法选取120例围手术期的2型糖尿病患者,随机分为3组：双C组（A组）、单纯CSⅡ组（B组）,MDI组（C组）每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖,分别根据各自的血糖监测结果调整治疗方案。各组强化治疗2周。结果①糖尿病患者围手术期使用双C组及CSⅡ手术切口愈合及防止切口感染明显优于MDI组;②空腹血糖：强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间差异无统计意义（P〉0.05）。③餐后2h血糖：强化治疗后3组均明显下降（P〈0.05）,双C组下降更明显（P〈0.05）,CSⅡ组与MDI组相较差异不明显;④血糖漂移：双C组MAGE显著低于CSⅡ及MDI（P〈0.05）,后两组差异无统计学意义（P〉0.05）;血糖达标时间双C组和CSⅡ组明显短于MDI组（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.01）。     

诺和锐联合胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐联合胰岛素素治疗2型糖尿病的临床治疗效果和安全性。方法将60例2型糖尿病患者随机分为胰岛素素治疗组（CSⅡ组）和皮下注射胰岛素组（MSⅡ组）,观察2组治疗前后空腹血糖。餐后血糖．血糖达标天数．平均胰岛素用量及低血糖现象发生率。结果CSⅡ组治疗后空腹血糖、三餐后2h血糖控制优于MSⅡ组,血糖达标时间快于MSⅡ组,胰岛素用量少于MSⅡ组,低血糖发生率低于MSⅡ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSⅡ是目前糖尿病患者血糖控制较理想的方法。     

老年糖尿病胰岛素强化治疗方案的选择及安全性对比分析

目的:探讨老年糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床效果及安全性。方法:将进行治疗的86例老年糖尿病患者,随机分为两组,CSⅡ组(43例):应用胰岛素泵皮下持续输注速效胰岛素类似物,MSⅡ组(43例):多次胰岛素皮下注射治疗组,观察两组给药后患者治疗前后空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量、血糖达标时间以及低血糖发生情况等。结果:两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖含量均下降,其中CSⅡ组患者血糖降低的程度好于MSⅡ组(P<0.05);CSⅡ组患者的血糖达标时间及低血糖发生情况均好于MSⅡ组(P<0.05)。结论:CSⅡ和MSⅡ对于老年糖尿病患者均具有很好的治疗效果,不仅能够降低血糖含量,缩短血糖达标时间,同时能够降低低血糖发生情况,其中CSⅡ组治疗效果较好,安全性高,具有很好的临床应用价值。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病50例的临床分析

目的观察胰岛素泵（CSII）强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将102例初诊T2DM患者按随机数字表法分为两组,CSII组50例用CSII强化治疗;MSII组52例给予皮下注射胰岛素（MSII）治疗,疗程均为14d。观察空腹血糖、餐后2h血糖水平、血糖达标时间、全天胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CSII组血糖达标时间短于MSII组,胰岛素全天用量少于MSII组（P〈0.01）,低血糖发生率低于MSII组（P〈0.01）。结论T2DM患者宜及早CSII强化治疗,能显著降低患者血糖且使用安全。     

短期胰岛素泵强化治疗老年糖尿病62例

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗口服降糖药继发性失效的老年糖尿病的疗效。方法选取住院的老年糖尿病患者124例,随机分为胰岛素泵组和多次胰岛素注射组,两组患者予以短期胰岛素强化治疗,比较治疗后的血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素日用量、日内平均血糖波动幅度及治疗过程中两组的低血糖发生率。结果治疗后两组的空腹及餐后血糖均明显下降,胰岛素泵组血糖达标时间及餐后2小时血糖明显低于多次胰岛素注射组（P〈0.05）,而且前组胰岛素日用量显著少于后组（P〈0.01）,但两组间空腹血糖、日内血糖波动幅度和糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在治疗过程中两组均有低血糖发生,但发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论短期胰岛素泵强化治疗能安全、有效地控制血糖,而且胰岛素日用量更少。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效。方法:将52例2型糖尿病患者随机分成两组:持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)即胰岛素泵组和每天多次胰岛素皮下注射(MSⅡ)组,观察两组的空腹和餐后血糖、血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖事件。结果:CSⅡ组血糖达标所需时间、胰岛素用量和低血糖发生次数都显著低于MSⅡ组(p<0.05)。结论:CSⅡ不仅能快速平稳地控制血糖,而且需要的胰岛素用量相对较少,低血糖发生率相对较低。     

胰岛素类似物与胰岛素泵短期强化血糖控制对初诊2型糖尿病患者的疗效对照研究

目的观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将88例初诊T2DM患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组（观察组）和胰岛素泵组（对照组）,每组各44例,连续治疗ZW,分别于治疗前后测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hINS）,2hC肽（2hC-P）,并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量,低血糖发生频率。结果治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2Hc-P、HOMA-较治疗前明显升高（P〈0.01）、FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降（P〈0.01）;两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2Hc-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异（P〉0.05）,低血糖发生过频率无统计学差异（P〉0.05）,达标时间胰岛素泵组（2.46±0.78）d明显短于胰岛素类似物组（5.42±1.76）d（P〈0.05）,达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组（31.25±9.12）U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组（36.43±8.24U/d）但无统计学差异（P〉0.05）。随访6个月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取的胰岛素泵强化治疗相似的效果。     

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者脂肪细胞因子的影响

目的通过对初诊2型糖尿病（T2DM）患者进行短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）,观察短期强化血糖控制后患者游离脂肪酸（FFA）、脂联素等脂肪细胞因子的动态变化。方法28例初诊T2DM患者接受为期14d的CSⅡ治疗,于治疗前、治疗3d后和治疗14d后分别测定空腹血糖（FPG）、血胰岛素、胰岛素原、FFA和脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较CSⅡ治疗前、后上述各项指标的变化。结果（1）治疗3d后和14d后患者FPG、HOMA-IR均较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗14d后FPG水平和HOMA-IR较治疗3d后进一步降低（P〈0.05）,差别有统计学意义;（2）胰岛素原于治疗3d后和14d后均较治疗前显著下降,差别有统计学意义（P〈0.05）,但治疗14d后与治疗3d后相比,差别无统计学意义（P〉0.05）;（3）治疗14d后FFA和脂联素水平较治疗前显著降低,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论对初诊T2DM患者进行短期胰岛素泵强化治疗,能增加脂联素水平,降低FFA水平,改善患者脂毒性、β细胞功能与胰岛素抵抗程度。     

CSII治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨CSII治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：将初诊2型糖尿病患者73例，随机分成两组，持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组和多次皮下注射胰岛素（MSII）组，比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间及低血糖发生率。结果：两组均能显著降低空腹及餐后血糖，CSII组血糖下降更明显。血糖达标所需时间明显缩短，并可减少胰岛素日用量及低血糖发生危险。结论：CSII是目前2型糖尿病理想的治疗手段。     

两种胰岛素强化疗法对2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响

目的：比较胰岛素泵连续皮下输注（CSⅡ）和多次皮下注射治疗（MSⅡ）对初发2型糖尿患者胰岛13细胞功能的影响。方法：新诊断的2型糖尿病患者90例．随机分为MSⅡ组（45例）和CSⅡ组（45例）行胰岛素强化治疗2周,治疗前后行口服葡萄糖耐量试验,比较血糖、胰岛素、△I30／△G30、Homa—IR及INSAUC的变化。结果：两种强化治疗后空腹及餐后血糖明显下降（P〈0．01）;胰岛素水平升高（P〈0．05）,△I30／△G30升高（P〈0．01）;HomaIR降低（P〈0．01）,INSAUC升高（P〈0．01）,MSⅡ组更为明显。结论：短期CSⅡ强化治疗较MSⅡ改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能更明显。     

Efficacy Observation of Insulin Pump in the Therapy of Patients with Type Ⅱ Diabetes

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效.方法:将52例2型糖尿病患者随机分成两组:持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)即胰岛素泵组和每天多次胰岛素皮下注射(MSⅡ)组,观察两组的空腹和餐后血糖、血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖事件.结果:CSⅡ组血糖达标所需时间、胰岛素用量和低血糖发生次数都显著低于MSⅡ组(p＜0.05).结论:CSⅡ不仅能快速平稳地控制血糖,而且需要的胰岛素用量相对较少,低血糖发生率相对较低.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察胰岛素泵治疗（CSⅡ）对糖尿病患者强化血糖控制的效果。方法：62例2型糖尿病患者根据自愿原则分成CSⅡ组和MSⅡ组，进行强化胰岛素治疗；以餐前血糖在3．5—7．0mmol／L作为糖尿病理想控制的指标。分别比较两组的血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及总治疗日。结果：两组均能达到目标血糖值，但CSⅡ组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSⅡ组（P〈0．05）。结论：CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌，更快、更有效地控制高血糖，减少低血糖的发生率。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗初诊2型糖尿病疗效。方法将46例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII和MSII组进行治疗,测量其空腹血糖、餐后2h血糖,并记录胰岛素用量及血糖达标时间及低血糖的发生率。结果两组治疗方案均能降低空腹和餐后血糖,CSII组血糖达标时间比MSII组更短,但CSⅡ组无论是在血糖达标所需时间、平均胰岛素用量及低血糖发生频率,均较MSⅡ组有优势。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全、有效。     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

目的：评价胰岛素泵在2型糖尿病病人中的治疗效果。方法：50例2型糖尿病患者分成2组,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组26例,多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）组24例。经上述治疗达到目标血糖时,比较CSⅡ和MSⅡ两种方法治疗前后血糖水平、达标时间、胰岛素用量和低血糖发生次数。结果：两组均能有效控制血糖。CSⅡ组所需的血糖达标时间、胰岛素量和低血糖发生率明显比MSⅡ组减少。结论：CSⅡ治疗可较好地模拟胰岛素分泌的生理节律,更有效地控制高血糖,减少低血糖发生。     

胰岛素泵治疗初发维吾尔族2型糖尿病疗效观察

目的：比较短期应用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素（CSⅡ）与多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）控制高血糖效果的差异及对胰岛β细胞功能的影响。方法：短期内应用胰岛素泵（CSⅡ）和MSⅡ,对54例住院的初发维吾尔族2型糖尿病患者进行治疗14天,比较两组血糖控制情况、达标时间、住院天数、低血糖发生率、胰岛素用量、HOMA-β、HOMA-IR的变化。结果：CSⅡ组比MSⅡ组能更有效控制血糖,达标时间、住院天数明显缩短,所需胰岛素量少,低血糖发生率低,HOMA-β增高、HOMA-IR减低,均有统计学差异。结论：胰岛素泵强化治疗可安全、有效、快速控制血糖,能有效保护胰岛β细胞功能。     

CSII治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨CSII治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：将初诊2型糖尿病患者73例，随机分成两组，持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组和多次皮下注射胰岛素（MSII）组，比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间及低血糖发生率。结果：两组均能显著降低空腹及餐后血糖，CSII组血糖下降更明显。血糖达标所需时间明显缩短，并可减少胰岛素日用量及低血糖发生危险。结论：CSII是目前2型糖尿病理想的治疗手段。