瑞芬太尼微泵输注用于无痛人工流产术的临床研究

目的:研究瑞芬太尼微泵输注复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果。方法:无痛人流病人60例,随机分为瑞芬太尼(Ⅰ组)与芬太尼(Ⅱ组)两组,每组30例。I组以瑞芬太尼0.5μg(/kg·min)微泵输注;Ⅱ组静脉注射芬太尼2μg/kg。然后全部病人静脉注射异丙酚1mg/kg负荷量,后间断缓慢静脉注射每次0.2mg/kg,至RamsayⅢ～Ⅳ级。记录诱导、手术苏醒及留观时间。记录各时点MAP、HR、SpO2、RR的数值。记录术中病人活动、呼吸抑制次数。随访病人满意度。结果:Ⅰ组病人的诱导、清醒、留观时间匀显著小于Ⅱ组(P<0.01)。异丙酚用量Ⅰ组显著少于Ⅱ组(P<0.01),MAP下降I组少于Ⅱ组(P<0.01),术中病人活动I组少于Ⅱ组。术后病人满意度I组好于Ⅱ组。结论:微泵静脉输注瑞芬太尼结合异丙酚麻醉是人工流产术中一种安全有效的麻醉方法。     

小剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的通过观察不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜过程中的临床变化,探讨瑞芬太尼用于胃镜检查的合适剂量。方法将150例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组50例。Ⅰ组:瑞芬太尼0.2μg/kg+异丙酚;Ⅱ组:瑞芬太尼0.6μg/kg+异丙酚;Ⅲ组:单纯静注异丙酚。观察麻醉效果、术中及术后并发症、异丙酚用量及术后苏醒情况。结果Ⅰ、Ⅱ组麻醉效果例数与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组呼吸暂停、低血压和心动过缓发生率较Ⅰ、Ⅲ组均显著增加(P<0.05);异丙酚用量Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比,意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间明显延长。结论小剂量瑞芬太尼0.2μg/kg复合异丙酚能很好地满足无痛胃镜检查的需要,且并发症较少、较轻,更安全。     

瑞芬太尼复合异丙酚在肝硬化患者胃镜检查中的应用

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在肝硬化患者无痛胃镜检查中的效果。方法 90例行无痛胃镜检查的肝硬化患者随机分成三组,Ⅰ组：单纯异丙酚2 mg/kg,Ⅱ组：瑞芬太尼0.25μg/kg＋异丙酚1 mg/kg,Ⅲ组：瑞芬太尼0.5μg/kg＋异丙酚1 mg/kg。观察记录三组患者麻醉前后、检查前后及术中术后情况。结果Ⅱ组和Ⅲ组在麻醉后胃镜检查前低血氧发生率明显高于Ⅰ组（P〈0.05）,且术中呼吸暂停发生率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组的体动和局部疼痛例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼0.25μg/kg复合异丙酚应用于肝硬化患者胃镜检查中,安全可行。     

瑞芬太尼联合异丙酚预防硬麻下阑尾手术牵拉反应的效果

目的 观察瑞芬太尼联合异丙酚用于预防阑尾手术牵拉反应的临床效果.方法 选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者88例,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组),每组各44例.Ⅰ组于切开腹膜时先静注瑞芬太尼0.1μg·kg-1、异丙酚1mg·kg-1,然后特续泵注瑞芬大尼0.03～0.04μg/(kg·min)及至异丙酚0...     

瑞芬太尼和异丙酚复合麻醉在小儿胃肠镜检查中的效果观察

目的观察瑞芬太尼与异丙酚复合麻醉用于小儿无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性。方法 108例符合入组标准拟行胃肠镜检查或治疗的患儿,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组)和氯胺酮复合异丙酚组(KP组)各54例。2组均静脉给予异丙酚2mg/kg,待患儿入睡后,RP组以瑞芬太尼0.1μg/(kg min)和异丙酚80μg/(kg min)速率泵注维持。KP组以氯胺酮20μg/(kg min)和异丙酚80μg/(kg min)速率泵注维持麻醉。对比观察2组患儿麻醉中呼吸、血压、心率、脉搏氧饱和度情况,清醒和恢复时间,镇静质量,不良反应等。结果 RP组患儿胃肠镜置入前及置入后5min平均动脉压、心率改变无明显变化,KP组置入后5min平均动脉压升高,心率增快,与RP组比较差异有显著性(P<0.05);在镇静质量模拟评分(VAS)、苏醒和恢复时间上,RP组VAS评分≤2分者总例数明显高于KP组,苏醒时间和恢复时间明显短于KP组,两组比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚可安全地用于小儿无痛胃肠镜检查,和氯胺酮复合异丙酚比较,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉组术中血液动力学指标更平稳,苏醒及恢复更快,术中及术后不良反应相对较少,更安全。但需要注意术中呼吸抑制的发生。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果评价

目的 探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果.方法 将我院择期手术98例患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组49例.两组麻醉诱导药物相同,瑞芬太尼组静脉持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),异丙酚0.1 mg/(kg·min)用于麻醉维持.芬太尼组静脉持续泵注芬太尼,异丙酚0.1 mg/(kg·min)用于麻醉维持.观察两组麻醉效果术后并发症.结果 两组患者均能达到手术麻醉要求,两组手术时间、术中失血量、肌松药物用量差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组术后苏醒时间明显长于瑞芬太尼组,芬太尼组VAS疼痛评分明显低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持均能满足手术要求,与芬太尼相比瑞芬太尼术后苏醒快,但术后镇痛效果差.     

异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产术中的作用。方法将120例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为4组,Ⅰ组：静脉注射芬太尼0．4μg／kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组：静脉注射瑞芬太尼0．2μg／kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组：静脉注射氯胺酮0．4mg/kg,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅳ组：静脉注射芬太尼0．2μg／kg后,静脉注射氯胺酮0．2mg／kg,再注射异丙酚2mg／kg。各组注射异丙酚在90s内完成。观察四组麻醉效果、人工流产综合征发生情况、苏醒时间、定向力恢复时间、出血量和不良反应等。结果Ⅱ组的镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间比其他三组好,差异具有统计学意义（P〈0．05）,副作用的发生比其他三组少,差异具有统计学意义（P〈0．05）,无一例发生人工流产综合征。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术在镇痛效果、苏醒时间、不良反应上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人工流产方法之一。     

丙泊酚联合瑞芬太尼泵注对危重患者机械通气疗效的影响

目的比较三组镇痛镇静药物联合应用对危重患者机械通气的疗效,以探讨满意的镇痛镇静方法。方法 60例需镇痛镇静治疗行机械通气的危重患者随机均分为三组,每组20例。咪达唑仑+芬太尼组(MF组):静脉滴注咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg后,持续微泵输注咪达唑仑0.04mg/(kg·h),芬太尼0.6μg/(kg·h);丙泊酚+芬太尼组(PF组):静脉滴注丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼1μg/kg后,持续泵注丙泊酚1.5 mg/(kg·h),芬太尼0.6μg/(kg·h);丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组):静脉滴注丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼0.1μg/kg后,持续泵注丙泊酚1.5mg/(kg·h),瑞芬太尼0.8μg/(kg·h)。记录3组患者在治疗后第24h、48h、72h、96h等各时间点镇痛、镇静评分,各组出现的躁动、谵妄、人机对抗等不良反应,观察停药后达到唤醒标准的等待时间。结果三组患者镇痛效果均满意,无统计学意义。PF组、PR组镇静效果优于MF组。唤醒等待时间上,PR组等待时间少于PF、MF组。不良反应发生率MF组明显高于PF组、PR组。结论丙泊酚联合瑞芬太尼泵注对危重患者机械通气疗效好,镇静满意,唤醒时间短,不良反应低,可控性最佳。     

异氟醚和瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的应用

目的 探讨一种新的并发症少、苏醒快、效果佳的支撑喉镜手术麻醉方法.方法 支撑喉镜手术患者40例,随机分为两组.组Ⅰ采用3%异氟醚、芬太尼3μg/kg、司可林2mg/kg诱导,1%异氟醚持续吸入维持麻醉.组Ⅱ采用3%异氟醚、瑞芬太尼1μg/kg、司可林2mg/kg诱导,1%异氟醚吸入、瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1、持续泵注维持麻醉.两组均采用1%司可林静脉注射维持肌松.各组均于术毕即刻停药.观察并记录两组患者诱导前后、支撑喉镜置入前后血流动力学变化、呼吸频率及脉搏、血氧饱和度变化.结果 两组患者苏醒期躁动方面无明显差异(P>0.05),组Ⅱ患者苏醒时间明显短于组Ⅰ患者;停药后5min、7min、9min OAA/S评分组Ⅱ明显高于组Ⅰ(P<0.05);组Ⅱ患者支撑喉镜置入前后血压变化明显小于组Ⅰ(P<0.05).结论 异氟醚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中应用,具有苏醒快、心血管反应轻等优点.     

地佐辛与瑞芬太尼在无痛人流术麻醉的应用比较

目的观察地佐辛与瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果并作出比较。方法选择60例ASAI一Ⅱ级择期进行人工流产术的早孕病人,一组静脉注射地佐辛5mg,一组瑞芬太尼0.5μg(kg·min)静脉推注1min后0.2μg/(kg·min)持续泵注,随后静注丙泊酚静注1%丙泊酚.待病人入睡后手术。观察指标包括苏醒时间、镇痛效果、生命体征和不良反应。结果两组病人苏醒时间短,镇痛镇静效果良好.手术前后病人生命体征平稳,心率、血压、呼吸等波动不大,未发生呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结论地佐辛及瑞芬太尼用于无痛人流术均安全有效,值得临床推广应用,地佐辛术后镇痛更好。     

瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术的效果观察

目的：探讨瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术中的效果观察。方法将本院120例需要终止妊娠的患者随机分为瑞芬太尼组（R组）、氟比洛芬酯组（F组）及瑞芬太尼与氟比洛芬酯联合组（H组）,每组40例, R组：缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg及瑞芬太尼1μg/kg;F组：先缓慢静注氟比洛芬酯50 mg,10 min后再缓慢静注异丙酚2 mg/kg;H组：先静注氟比洛芬酯50 mg,10 min后再缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg 及瑞芬太尼0.5μg/kg,观察各组麻醉效果及不良反应等。结果 H组麻醉效果优于R组和F组,不良反应明显低于以上两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、氟比洛芬酯与异丙酚三者联合应用麻醉效果完善,不良反应明显降低,用药量减少,在临床上具有实用意义。     

丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼静脉输注麻醉用于小儿短小手术的研究

目的：研究新型丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿短小手术的有效性和安全性,并与吸入麻醉作比较。方法：择期行短小手术患儿60例,年龄3～9岁,随机分为2组,每组30例。静脉组：应用新型小儿丙泊酚系统血浆3μg/mL靶控输注联合瑞芬太尼持续静脉输注0.2～0.3μg/（kg.min）以维持麻醉;吸入组：对照组,采用持续吸入3%～4%七氟烷维持麻醉;均置入喉罩行气道管理。于麻醉前（T0）、诱导毕（T1）、喉罩置入即刻（T2）、切皮（T3）、切皮后10 min（T4）及喉罩拔除即刻（T5）等时点记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑电双频谱指数（BIS）。术后记录麻醉苏醒时间、清醒程度（OAA/S评分）及不良反应。结果：T2～T5时点HR、MAP吸入组大于静脉组（P〈0.05或0.01）;T1～T5时点HR、MAP组内比较,静脉组差异无统计学意义,吸入组差异有统计学意义（P〈0.05）。与吸入组比较,静脉组苏醒时间降低、停药后10 min的OAA/S评分增高、术后烦躁及恶心呕吐例数减少、麻醉效果满意例数增高（P〈0.05）。结论：丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼静脉输注麻醉用于小儿短小手术,麻醉过程平稳,术中血流动力学稳定,应激反应较小,不良反应较少,术后恢复质量较好,是一种较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼辅助丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜151例临床研究

目的比较丙泊酚麻醉及瑞芬太尼辅助丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜的麻醉效果和安全性。方法将151例患者随机分为P组(丙泊酚组)78例,R组(瑞芬太尼+丙泊酚组)73例。两组诱导方法采用微量泵泵入丙泊酚1.5mg/kg,2min以上注完,R组诱导时增加盐酸瑞芬太尼0.025μg/(kg?min),诱导后持续泵入丙泊酚保持麻醉状态。至患者睫毛反射消失即置入纤维结肠镜检查。结果 R组术中镇痛效果明显好于P组(P<0.01);R组患者、检查者、记录者的满意度评分明显高于P组(P<0.01);R组丙泊酚用量明显少于P组(P<0.01),清醒及离院时间亦明显短于P组(P<0.01)。结论瑞芬太尼辅助丙泊酚麻醉应用于无痛结肠镜检查,麻醉效果较好、术后清醒快、不良反应发生少、临床满意度高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇人流术的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术的安全性及适用性。方法选取早孕需行人工流产的精神障碍患者且无明显器质性疾病者为入组对象,对照组为正常妊娠者,每组各62例。两组术前先肌注阿托品0.5mg,然后用微注泵静脉推注瑞芬太尼0.5μg/(kg min),丙泊酚1.5mg/kg。比较两组情况。结果①孕妇一般情况和术中麻醉情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组中丙泊酚的用量比对照组稍少。②孕妇诱导前后SpO2、HR及MAP的变化,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组诱导后1min内三者均有降低,与诱导前比较差异有显著性(P<0.05)。③孕妇不良反应情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸抑制两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术中也能安全、快速、有效地终止妊娠,苏醒快,在临床上可推广应用。     

雷米芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体摘除手术中的临床观察

目的:探讨雷米芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的有效性和安全性.方法:将30例患儿随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).R组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、雷米芬太尼1 μg·kg-1和岁库溴铵0.5 μg·kg-1诱导插管,维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.25～0.5 μg·kg-1·min-1;F组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、芬太尼3 μg·kg-1和罗库溴铵0.5 mg·kg-1静脉推注诱导插管维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1,间断静脉推入芬太尼1 μg·k-1·h-1.分别记录患儿麻醉前、插管前1 min、插管后1 min的SBP、DBP、HR;术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;术后24 h恶心、呕吐情况.结果:R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前两组血流动力学相似,插管前1 min R组HR慢于F组(P<0.05);插管后1 min R组SBP低于F组(P<0.05);术后恶心、呕吐的发生率及患儿年龄、性别、体重、手术时间等一般情况无统计学意义.结论:雷米芬太尼对血压、心率等血流动力学有良好的可控性,其麻醉镇痛效果好,诱导和苏醒迅速,术中平稳,不良反应小,值得临床推广.     

瑞芬太尼联合异丙酚清醒镇静在妇科手术中的临床研究

目的拟评价瑞芬太尼联合异丙酚应用于腰硬联合麻醉下妇科手术中清醒镇静的有效性和安全性。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除术的患者。将患者随机分为：对照组（C组）、瑞芬太尼复合异丙酚组（R＋P组）。C组：给予0．3ml／（kg·h）生理盐水连续输注。P＋R组：给予3μg／（kg·h）瑞芬太尼和1．5mg／（kg·h）异丙酚同时连续输注，输注过程中调整输注速度使患者OAA／S=3分。记录于人室后（T0）、输注药物前（T1）、输注药物后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、30min（T5）、子宫切除时（T6）、药物停止输注时（T7）、药物停止输注后10min（T8）时点记录MAP、HR、SpO2，自主呼吸次数（sRR）。于T0、T5、T8时点取动脉血行血气分析。用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数。结果患者一般资料无差别。两组患者的MAP、HR变化：与T0比较差异有统计学（P〈0．05），各时点组间比较差异无统计学。两组患者的呼吸频率从T1时点较T0开始降低，但这种降低无统计学意义。SpO2的变化：C，P＋R组患者的SpO2在各时点组间、组内比较差异无统计学（P〉0．05）。SRR的变化：组内组间均差异无统计学（P〉0．05）。PaCO2在P＋R组的，115时点较T0显著升高（P〈0．05）。P＋R组的焦虑分数（VAS）显著低于C组（P〈0．01）。结论应用瑞芬太尼复合异丙酚在腰硬联合麻醉下行妇科手术中具有良好的清醒镇静作用，患者焦虑分数低，呼吸、循环功能比较稳定。     

右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚在无痛肠镜中的应用

目的观察右美托咪定复合异丙酚和舒芬太尼用于无痛肠镜的可行性。方法ASAI-Ⅱ的预约无痛肠镜患者,随机分为右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚组（D）和生理盐水复合异丙酚和舒芬太尼组（N）组,每组15例。常规开放静脉后,D组给予右美托咪定（国药准字H20090251）1μg／ks持续输注15min后再给予异丙酚1mg／kg和舒芬太尼0．2μs／kg,然后以0．5μg／kg持续输注右美托咪定直至检查完毕。N组给予Ns持续输注15rain后给予异丙酚2mg／kg和舒芬太尼0．2μs／kg,对两组患者进行镇痛镇静评级,分别记录两组患者给药前（T0）、给药后1min（T1）、过脾区（T2）及苏醒时（T3）的SBP、HR、SpO2、RSS的变化和术后VAS评分。结果两组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）。D组镇静效果优于N组且D组呼吸抑制发生率优于N组（P〈0．05）。D组苏醒离院时间明显短于N组,但D组心率在T1时明显低于T0时。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于无痛肠镜的检查可以获得满意的效果但要注意心动过缓的发生。     

异丙酚联合瑞芬太尼清醒镇静对呼吸功能的影响

目的 本研究拟通过异丙酚联合瑞芬太尼清醒镇静应用于腰硬联合麻醉下妇科手术中，观察其对呼吸功能的影响，评价其安全性。方法 80例ASAⅠ—Ⅱ级择期拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除术的患者。将患者随机分为对照组20例（C组）、异丙酚组20例（P组）、瑞芬太尼组20例（R组）、瑞芬太尼联合异丙酚组20例（R＋P组）。患者腰硬联合麻醉，调整麻醉平面达T6。蛛网膜下腔阻滞麻醉15min后，P组：给予3mg／（kg·h）异丙酚连续输注，R组：给予6ug／（kg·h）瑞芬太尼连续输注，P＋R组：给予3ug／（kg·h）瑞芬太尼和1．5mg／（kg·h）异丙酚同时连续输注，对照组：给予0．3ml／（kg·h）生理盐水连续输注。输注过程中调整输注速度使患者OAA／S=3分。术毕停止输注药物，镇静过程中持续鼻导管吸氧。由于呼吸抑制或维持OAA／S评分需要调整药物剂量时，R组以1ug／（kg·h）增减，P组以0.5mg／（kg·h）增减，P＋R先增减瑞芬太尼0．5ug／（kg·h）如果仍未达到目标再调整异丙酚0．25mg／（kg·h）增减。记录于入室后（T0）、输注药物前（T1）、输注药物后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、30min（T5）、子宫切除时（T6）、药物停止输注时（T7）、药物停止输注后10min（T8）时点的SpO2、自主呼吸次数（sRR），和呼吸抑制的发生率。于T0、T5、T8时点取动脉血行血气分析。药物停止输注后观察15min，直至OAA／S评分为5分。用VAS评分法测定术中焦虑程度。结果 患者一般资料无差别。P组异丙酚平均输注速度为（2．8±0．6）mg／（kg·h），R组瑞芬太尼平均输注速度为（6．4±1．5）ug／（kg·h），P＋R组瑞芬太尼（2．7±0．4）ug／（kg·h）异丙酚（1．6±0．6）mg／（kg·h）。四组患者的呼吸频率从T1时点较T0开始降低，但只有在R组的T4、T5时点较T0有品著意义的降低（P〈0．05）?     

雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

目的：观察雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床效果。方法：选择宫腔镜手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）。Ⅰ组静注雷米芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,继而以丙泊酚3mg/（kg·h）加雷米芬太尼0.6μg/（kg·h）输注。Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/（kg·h）输注。观察注药前（T0）,注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）及停药后5min（T4）的循环、呼吸情况,并记录起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及术中、术后并发症情况。结果：与T0比较,Ⅰ组、Ⅱ组在T1～T3时,HR明显减慢（P〈0.05）,MAP明显下降（P〈0.05）;T4时Ⅰ组的MAP、HR与T0比较差异无统计学意义,而Ⅱ组的MAP明显降低（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）;Ⅰ组术中体动小于Ⅱ组（P〈0.01）,起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间快于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全、可行。     

靶控输注异丙酚在睡眠呼吸暂停综合征患儿的应用

目的比较靶控输注异丙酚与七氟醚吸入麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleep apnea syndrome,OSAS,即鼾症）患儿血流动力学的影响及苏醒期的特点。方法选择择期行悬雍垂-腭-咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）的OSAS患儿36例,随机分为靶控输注（T）与七氟醚（S）两组。T组（n=18例）诱导采用芬太尼2μg/kg,异丙酚2.5mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg后插管,维持采用瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）＋血浆靶控输注异丙酚3μg/ml,在手术结束前5min停药。S组（n=18例）诱导采用芬太尼2μg/kg,异丙酚2.5mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg后插管,维持采用维持采用瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）＋七氟醚（维持呼出浓度在0.8~1.2MAC）静吸复合麻醉,手术结束前5min停药。记录诱导前、诱导后、插管后、切皮后、切皮后20、40min、拔管后、拔管后20、40min的MAP、HR;两组手术时间、手术结束至拔管的时间、术中肌松药总量及术后躁动、恶心呕吐、疼痛等不良反应。结果T组患者在术中血流动力学方面比S组患者平稳,拔管时间较S组短,且术后躁动、恶心呕吐较S组发生率低（P〈0.05）;T组与S组患者在术后疼痛评分差异无显著性。结论靶控输注异丙酚用于鼾症患儿有较明显的临床使用价值。