曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的 观察曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的效果。方法 选择60例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为3组（每组20例）：对照组（Ⅰ组）;硬膜外组（Ⅱ组）;静脉组（Ⅲ组）。于硬膜外麻醉后寒战发生时,Ⅰ组经静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组经硬膜外腔注射曲马多1mg/kg,Ⅲ组经静脉注射曲马多1mg/kg,曲马多均用生理盐水稀释至10ml。观察记录注药后每分钟的寒战评分及药物的不良反应。结果 Ⅰ组注药后寒战评分无改变,Ⅱ组、Ⅲ组分别于注药后3min和5min寒战完全消失。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异显著。3组均未出现恶心、呕吐及呼吸抑制等并发症。结论 曲马多经硬膜外腔或静脉注射1mg/kg可以拮抗硬膜外麻醉后寒战。     

静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的影响

目的探讨静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的预防效果.方法选择100例准备在硬膜外麻醉下手术的成年病人,随机分为两组(每组50例)静脉注射曲马多组(A)和对照组(D).在硬膜外注药前15分钟,A组静脉注射曲马多100 mg,D组不用药.观察麻醉及术中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化.结果A组的寒战发生率为5%,D组的寒战发生率为35%,A组与D组比较差异显著(P＜0.05).结论静脉注射曲马多有助于预防硬膜外麻醉后病人的寒战.     

右美托咪定预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的：探讨右美托咪定治疗硬膜外麻醉引起寒战的有效性和安全性。方法选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者70例,随机分为两组,治疗组35例于寒战出现后3 min 内静脉注射右美托咪定40 mg;对照组35例于寒战出现后3 min 内静脉注射生理盐水5 ml,观察并记录注药后1、3、5 min 患者的变化,评定患者寒战级别。结果在注药1 min 后,两组患者寒战反应无明显差异,但注药3 min 和5 min 后,治疗组和对照组在寒战分级为0级的例数,差异有统计学意义（P 〈0.05）。且治疗组用药5 min 后的治愈率为100%,大于用药3 min 后的治愈率（91.4%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义（P ＆gt;0.05）。结论右美托咪定治疗硬膜外麻醉引起的寒战有效且安全方便。     

硬膜外与静脉注射曲马多防治硬膜外麻醉中寒战反应的比较

目的比较硬膜外与静脉注射曲马多对硬膜外麻醉中寒战反应的防治效果。方法将160例硬膜外麻醉患者随机均分为对照组、静眯注射哌替啶组、静眯注射曲马多和硬膜外注射曲马多组,对照组不用任何镇静、镇痛药物,静脉注射哌替啶组注入哌替啶1mg／kg,静脉注射曲马多组和硬膜外注射曲马多组分别经静脉或硬膜外注入曲马多1mg／kg。观察并记录注药后1h内体温、寒战发生情况。结果注药后1h的体温较麻醉前有所降低。但无明显差别,组间比较也无明显差别。寒战发生情况：对照组总发生率为45％。静脉哌替啶组为27．5％,静脉曲马多组为22．5％,硬膜外曲马多组为17．5％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静注哌替啶和曲马多均可降低寒战的发生率和严重程度。但以硬膜外注入曲马多效果更佳。     

曲马多硬膜外腔注射治疗经尿道前列腺电切术手术中寒战反应的临床观察

目的：经尿道前列腺电切术手术中的寒战发生率较高，本文观察硬膜外腔注射曲马多对寒战的治疗作用。方法：选择经尿道前列腺电切术患者60例，随机均分为三组，均采用腰．硬联合麻醉。于出现寒战反应后，一组经硬膜外腔注射生理盐水5ml；二组注射曲马多0．5mg/kg：三组注射曲马多1mg/kg。二、三组均用注射用水稀释至5ml，注速5ml／min。记录三组患者的阻滞平面、血压、心率、寒战评分：观察患者寒战的发生情况。结果：一组注药后5min寒战评分未改变：二组寒战反应于注药后5min全部消失；三组寒战反应于注药后3min内全部消失。结论：曲马多可影响体温调节中枢，看来具有治疗经尿道前列腺电切术中寒战副作用的效果。     

曲马多用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的：探讨曲马多与咪唑安定治疗硬膜外麻醉并发寒战反应的临床效果。方法：将印例硬膜外麻醉下行下腹部手术中出现寒战反应的患者随机分为两组，各30例，当麻醉过程中出现寒战反应并持续2min以上时，A组静脉注射曲马多1mg／kg，B组静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，观察用药后寒战停止所需的时间。结果：治疗有效率A组明显高于B组。结论：曲马多（1mg／kg）是治疗硬膜外麻醉发生寒战反应较好的选择。     

曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的：比较曲马多与哌替啶治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果，以评价曲马多的临床价值。方法：选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者60例，ASAI—Ⅱ级。随机分成曲马多组(T组)和哌替啶组(P组)，T组(n＝30)，曲马多1mg/kg，P组(n＝30)，哌替啶1mg/kg，两组均稀释至5ml静脉缓慢注射。观察并记录注药前和注药后30min内MAP、HR、SpO2的变化，评定寒战级别。结果:治疗寒战效果两组注药前后均有显著效果(P＜O．05)，两组间比较差异无显著性(P＞O．05)，两组用药后一定时间内HR、SpO2值比较差异有显著性(P＜O.05)。结论:曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战反应效果好，较哌替啶相对安全。     

酒石酸布托啡诺与曲马多治疗剖宫产腰-硬联合麻醉后寒战的疗效比较

目的 对照酒石酸布托啡诺或曲马多治疗在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战反应的效果.方法 选择腰-硬联合麻醉下剖宫产手术中发生寒战反应的患者80例,随机分为2组:Ⅰ组40例于寒战出现后2 min给予酒石酸布托啡诺l mg静脉注射,Ⅱ组40例于寒战出现后2min给予曲马多50mg静脉注射,于用药后1、2、5和10min观察患者寒战改善情况及不良反应.结果 用药后2min内寒战治疗有效率Ⅰ组明显优于Ⅱ组(92.5% vs 60.0%,P＜0.05),Ⅱ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅰ组(30.0% vx5.0%,P＜0.01);Ⅰ组嗜睡发生率高于Ⅱ组(90.0% vs 12.5%,P＜0.01),但2组均未发生呼吸抑制.结论 酒石酸布托啡诺在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战疗效优于曲马多,效果确切,可以替代曲马多作为治疗麻醉后寒战的药物.     

曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察

目的观察曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法选择我院硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例,治疗组静脉给予曲马多1.5mg/kg,对照组静脉给予哌替啶0.5mg/kg,比较2组患者寒战治疗效果和术毕时寒战复发率。结果曲马多和哌替啶均能有效治疗硬膜外麻醉引起的寒战反应,但曲马多组的患者寒战不易复发。结论曲马多是临床上治疗硬膜外麻醉后寒战反应的理想用药。     

曲马多与芬太尼治疗硬膜外麻醉期间寒战的对比观察

目的：观察曲马多辅用氟哌利多与芬太尼辅用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果。方法：选择ASAⅠ—Ⅱ级,择期手术,在硬膜外麻醉期间出现末战者60例,随机分成2组,芬太尼加氟哌利多组（A组）和曲马多加氟哌利多组（B组）,每组30例。当寒战出现持续2min不消失时,A组静脉缓注芬太尼1．5μg／kg加氟哌利多0．05mg／kg,B组静脉缓注曲马多1．5mg／kg加氟哌利多0．05mg／kg。观察注药后2min、5min和10min寒战级别变化,副作用及MAP、SPO2、HR和RR的改变。结果：注药后2min寒战消失者A组18例,占60％;B组27例,占90％,两组同时点比较P〈0．05,差异有显著性。A组注药后SPO2稍有下降,两组比较无统计学差异。结论：曲马多辅用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战优于芬太尼辅用氟哌利多。     

曲马多应用于治疗硬膜外麻醉中寒战96例

目的:探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果.方法:将硬膜外麻醉中出现的寒战96例随机等分为I组(哌替定组),Ⅰ组(曲马多组).Ⅰ组给哌替定1～2mg/kg,Ⅰ组给曲马多1～2mg/kg.两药均从莫非氏管静脉滴入.观察记录寒战停止所需时间,治疗寒战的效果,病人Bp、HR、SpO2的变化,药物的副作用.结果:在用药后寒战消失患者Ⅰ组和Ⅰ组分别为44例(91.67%)、46例(95.83%),两组比较无显著性差异,但I组的起效时间[(9.17士2.72)min]较Ⅰ组[(3.87士0.95)min]缓慢,且I组有5例病人寒战消失后有复现.I组SpO2由99%下降至93%～95%有4例.I组病人有3例出现恶心呕吐,SpO2无下降.结论:静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应.     

硬膜外阻滞麻醉寒战反应的处理

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉引起寒战反应的原因和处理。方法:硬膜外阻滞引起寒战反应的63例病人,局麻药均为上海复星朝晕药业公司产的2%利多卡因,术中均输注乳酸钠林格氏液,连续临测ECG、BP、HR、RF和SpO2,酌情肌注咪唑安定和静注芬太尼一氟派利多合剂;寒战反应发生后立即静注地塞米松磷酸钠10mg和盐酸曲马多1.5mg/kg,观察其效果。结果:(1)注入试验剂量局麻药5min后发生寒战反应35例,追加剂量15min后28例;轻度寒战反应57例,重度16例,寒战发生后病人Bp升高和HR增快,但与术前相比无显著差异(P>0.05);(2)静注地塞米松和曲马多2min后寒战反应完全消失45例,4min后18例;发生恶心、呕吐和呼吸频率减慢各3例。结论:地塞米松和曲马多联合应用,能有效地抑制硬膜外阻滞麻醉引起的寒战反应。     

曲马多应用于治疗硬膜外麻醉中寒战96例

目的：探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果。方法：将硬膜外麻醉中出现的寒战96例随机等分为Ⅰ组(哌替定组),Ⅱ组(曲马多组)。Ⅰ组给哌替定12mg／kg,Ⅱ组给曲马多1-2mg／kg。两药均从莫非氏管静脉滴入。观察记录寒战停止所需时间,治疗寒战的效果,病人Bp、HR、SpO2的变化,药物的副作用。结果：在用药后寒战消失患者I组和I组分别为44例(91．67％)、46例(95．83％),两组比较无显著性差异,但I组的起效时间[(9．17士2．72)min]较I组[(3．87士0．95)min]缓慢,且Ⅰ组有5例病人寒战消失后有复现。Ⅰ组SpO：由99％下降至93％～95％有4例。I组病人有3例出现恶心呕吐,SpO2无下降。结论：静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应。     

曲马多与咪唑安定预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果观察

目的　探讨曲马多与咪唑安定在预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果。方法　将 90例硬膜外麻醉行下腹部手术病人随机分 3组 ,各 3 0例 ,A组麻醉前 15min肌注曲马多 1.5mg/kg ;B组麻醉前 15min肌注咪唑安定 0 .1mg/kg ;C组为对照组 ,麻醉前 15min肌注注射用水 2ml。观察麻醉开始至术后 6h各组寒战发生率。结果　A、B、C三组硬膜外麻醉后寒战反应发生率分别为 3 %、17%、3 0 %。A组与C组比较 ,χ2 =7.68,P <0 .0 1。结论　曲马多对预防硬膜外麻醉寒战反应的发生有效。     

氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果

目的 观察氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战的效果.方法 选择60例拟在硬膜外麻醉下行上,下腹部、下肢或产科手术的成年患者,随机分为3组(每组20例):氟哌利多组(A组),曲马多(D组)、和对照组(C组).于硬膜外注药前30min,A组肌注氟哌利多5mg,D组肌注曲马多1.5 mg/kg;C组肌注生理盐水2ml.观察麻醉手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后的体温变化.结果 寒战发生率在A组为5%,D组和C组分别为25%和35%;D组与C组相比,有显著性差异(P<0.05).D组嗜睡发生率较高,但无统计学意义.结论 氟哌利多有助于预防硬膜外麻醉中的寒战反应.     

曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的　观察曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法　选择硬膜外麻醉期间出现寒战患者 10 0例 ,随机分为两组 ,即Ⅰ组 (n =5 0 ) ,寒战发生后经硬膜外腔给予曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg ;Ⅱ组 (n =5 0 ) ,经静脉注射曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg。用药后密切观察寒战反应的变化 ,记录寒战消失时间及用药后 1、3、5分钟的效果判定。结果　用药 3分钟后两组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组起效明显快于Ⅱ组。结论　曲马多、咪唑安定复合硬膜外腔应用较之静脉给药有明显协同治疗寒战的作用 ,且起效快 ,是一种安全有效的治疗方法     

不同给药途径曲马多治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

目的观察通过不同给药途径曲马多治疗硬膜外阻滞麻醉并发寒战的临床效果,探讨曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的作用机制及临床应用。方法选择在硬膜外麻醉期间出现寒战者120例,按给药途径随机分成4组,每组30例,单纯静脉组(Ⅰ组),单纯硬膜外组(Ⅱ组),硬膜外+静脉组(Ⅲ组),静脉+肌注组(Ⅳ组)。Ⅰ组静脉缓慢注入曲马多2mg/kg,Ⅱ组从硬膜外导管缓慢注入曲马多2mg/kg,Ⅲ组静脉缓慢注入曲马多1mg/kg,并同时从硬膜外导管注入经稀释的曲马多1mg/kg,Ⅳ组静脉缓慢注入曲马多1mg/kg,并同时肌肉内注射曲马多1mg/kg。记录各组用药后寒战停止所需时间、不良反应、复发寒战例数。结果Ⅱ组5分钟内寒战停止率明显少于其他三组(P<0.05),且多在给药后15分钟出现治疗效果(P<0.01)。四组寒战复发率差异无显著性。I组恶心发生率明显高于其他组,且差异有显著性。结论曲马多静脉途径给药,治疗作用快速,但是不适反应也相应增多。单纯的硬膜外给药起效较慢,但不适反应最小,硬膜外和静脉同时给药,及静脉和肌肉同时给药都能快速使寒战停止,且不适反应也相应较小,综合效果优于静脉或硬膜外单一途径。     

曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床观察

目的 观察曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果.方法 选择120例硬膜外麻醉的成年患者,随机分为两组:A组(曲马多组),B组(对照组).A组于硬膜外注药前静注曲马多1～1.5mg/kg,B组不用曲马多.观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战级别变化及用药前后体温、MAP、HR、SPO2的变化.结果 A、B两组寒战发生率分别为5.0%,和45.0%;B组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药前后体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率两组间无差异(P＞0.05).结论 硬膜外注药前静注曲马多能有效的预防硬膜外麻醉后寒战反应的发生.     

酒石酸布托啡诺和盐酸曲马多治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战效果的比较

目的：评价一定剂量布托啡诺和曲马多对产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。方法：选择90例剖宫产术中美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下出现寒战的产妇,随机分为3组：布托啡诺组、曲马多组和对照组,每组各30例。胎儿出生后3组分别给予布托啡诺、曲马多、生理盐水。观察注药后5min内寒战级别的变化、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。结果：布托啡诺和曲马多在注药5min后抑制寒战的效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,注药5min后抑制寒战的效果两者差异无统计学意义,但布托啡诺镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应。结论：静脉注射10μg/kg布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果确切、镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应,可作为曲马多的替代药物治疗麻醉后寒战。     

布托啡诺用于治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的：评价布托啡诺对硬膜外麻醉后寒战的疗效。方法：将90例ASAⅠ～Ⅱ拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇随机分为三组,每组30例,A组静脉注射布托啡诺1mg;B组静脉注射哌替啶0.4mg/kg;C组不用任何药物,作为对照组。观察注药后1、5、10min寒战级别的变化,副作用及平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的改变。结果：布托啡诺在2min内单独抑制寒战的效果好于哌替啶,且副作用较小。结论：注射1mg布托啡诺适用于剖宫产硬膜外麻醉后寒战的治疗。