CIK细胞治疗中晚期消化系恶性肿瘤的免疫功能变化

目的 探讨CIK细胞治疗中晚期消化系恶性肿瘤患者治疗前后免疫功能变化.方法 选择笔者所在医院2010年6月~2011年4月收治的中晚期消化系恶性肿瘤患者42例和35例健康体检者,采用流式细胞术检测患者外周血中免疫指标变化.并比较应用CIK细胞治疗前后免疫指标的表达.结果 治疗前后CD4、CD19、CD3/CD16+CD56比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CIK细胞治疗中晚期消化系肿瘤,能够减轻患者化疗不良反应,提高患者免疫功能,为患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的新途径.     

健康直系亲体靶向DC-CIK细胞的制备及在恶性肿瘤免疫治疗中的应用

目的:探讨健康直系亲体负载肿瘤干细胞抗原的靶向DC-CIK细胞的制备方法及对恶性肿瘤患者的治疗价值。方法:43例恶性肿瘤患者,用智能单采机采集健康直系亲体的外周血单个核细胞,其中贴壁细胞经体外诱导产生树突状细胞(DC),悬浮细胞经体外诱导产生CIK,DC负载不同肿瘤干细胞抗原制备靶向DC细胞,将靶向DC与CIK细胞共培养制备靶向DC-CIK,检测靶向DC-CIK细胞表面分子的表达及细胞增殖情况,并将靶向DC-CIK分6次回输给43例患者,治疗3个疗程后,结合影像学等检查综合评价临床治疗的疗效,同时观察不良反应。结果:靶向DC细胞与CIK细胞共培养后,可明显刺激CIK细胞的增殖,同时CD3~+CD8~+细胞,CD56~+及CD3~+CD56~+细胞的含量明显增加,43例恶性肿瘤患者接受健康直系亲体靶向DC-CIK细胞输注,PR17例,SD 25例,PD 1例,临床疗效明显,无不良反应。结论:健康直系亲体靶向DC-CIK细胞应用于恶性肿瘤患者效果确切、无明显不良反应。     

CIK细胞过继免疫治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的评价化疗后行CIK细胞治疗恶性肿瘤的疗效。方法将105例病人随机分为两组,治疗组71例采用CIK细胞治疗,化疗结束后2～4周,输注CIK细胞;对照组34例单用化疗。观察指标：疗效、生存质量、毒性、无进展生存期。结果治疗组71例化疗后接受CIK细胞治疗者中,总有效率明显高于对照组,生活质量提高显著,毒性未增加,无进展生存期明显延长。结论化疗后行CIK细胞过继免疫治疗,对晚期肿瘤患者,能够改善生活质量,延长生存期。     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗妇科恶性肿瘤的近期疗效观察

目的 观察回输体外培养的自体细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells, CIK）治疗妇科恶性肿瘤的近期临床疗效。方法 取8例妇科恶性肿瘤患者外周血,体外培养诱导出CIK细胞,将CIK细胞回输给患者,对比其回输前及回输后2个月的免疫功能、血清CA-125值、卡氏评分及临床症状变化,评价其近期临床疗效。 结果 回输后,外周血CD4+/CD8+比值增加(P<0.05), CD3-CD16+CD56+ 细胞所占百分比增加(P<0.05), CD4+CD25+细胞所占百分比降低(P<0.05);5例患者血清CA-125值下降;1例患者卡氏评分上升;5例患者自觉有临床症状缓解;无一例出现回输不良反应。结论 回输自体CIK细胞对治疗妇科恶性肿瘤有一定的近期疗效。     

吉非替尼联合自体DC/CIK细胞治疗对晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：探讨靶向治疗吉非替尼联合自体树突状细胞(DC)/细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞回输治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的TGF-β1、免疫功能、安全性及疗效的影响。方法随机选取2013年7月—2015年1月于该院接受治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例。对照组单纯采用口服吉非替尼250 mg/d靶向治疗,治疗组在此基础上给予至少3次DC/CIK细胞输注。随访时间为12个月,对比观察两组以下指标：血清TGF-β1、外周血淋巴细胞表型、不良反应、总生存期(OS)和中位生存期(mOS)。结果血清TGF-β1：两组治疗后血清TGF-β1水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降较对照组明显(P<0.05)。外周血淋巴细胞表型：经过治疗,治疗组外周血 CD 3+、CD 4+、CD 8+和CD 4+/CD 8+对对照组相较有明显差异,两组差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应：治疗组接受 DC和CIK自体细胞输注后出现发热7例,经相应处理后缓解。两组皮疹和腹泻发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组OS为9.1~18.1(12.1±3.4)个月,mOS为11.9个月,对照组分别为7.4~11.5(9.6±1.2)和9.5个月,两组相较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在吉非替尼靶向治疗基础上联合自体DC/CIK细胞回输治疗晚期NSCLC,可以减轻不良反应,改善免疫功能,延长患者生存期,并具有较好的安全性。     

自体CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的:观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效?方法:从50例晚期恶性肿瘤患者外周血分离单个核细胞,体外经IFN-γ?IL-2?CD3单抗和 IL-1α体外诱导产生CIK细胞?观察CIK细胞增殖,流式细胞术检测50例肿瘤患者CIK细胞治疗前?后免疫表型的变化,3H-TdR释放法检测杀伤活性的变化,观察CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效?结果:CIK细胞的数量和杀伤活性10~16天达到高峰,培养第13天时CIK细胞比例达到30.2%±5.6%,CIK细胞的杀伤活性为62.5%±8.9%?CIK治疗后,CD3+?CD4+细胞百分率上升,CD8+细胞百分率下调,CD4+/CD8+比值上升,NK细胞百分率明显升高(P < 0.05),杀伤活性22.2%±4.8%明显升高达17.5%(P < 0.01)?可评价38例患者中,无完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),缓解率为15.8%(6/38),疾病稳定率52.6%(20/38),疾病控制率68.4%,进展12例?Karnofsky评分提高率76%?不良反应轻微?结论:自体CIK细胞治疗能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能,治疗晚期恶性肿瘤是一种安全?有效的治疗方法?     

自体CIK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤的研究

目的：观察细胞因子杀伤细胞（cytokine induced killer,CIK）治疗恶性肿瘤的疗效。方法：分离患者自体外周血单个核细胞,体外诱导CIK细胞,应用该细胞治疗中晚期恶性肿瘤患者28例。观察CIK细胞培养前后细胞表型情况,疗效和生活质量评定。结果：CIK细胞培养后可见CD3、CD8和CD3、CD56细胞较培养前显著增加。4例患者完全缓解,5例患者部分缓解,9例好转,8例病情稳定,2例进展,治疗有效率32.14%。28例患者治疗后生活质量明显提高,均无明显不良反应出现。结论：自体CIK细胞过继性免疫治疗恶性肿瘤效果确切,副作用小,可有效改善和提高患者机体免疫功能。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨DC-CIK联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌中的临床疗效.方法 回顾性分析晚期非小细胞肺癌的患者56例,其中施行DC-CIK联合化疗治疗的28例,作为联合治疗组,单纯施行化疗治疗的28例,作为对照组.分析比对两组患者的外周血的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD16+、CD56+)、生存期、治疗疗效、不良反应、免疫功能等情况.结果 联合治疗组患者在治疗后外周血的T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义,对照组患者治疗前CD3+(57.89±5.23)、CD4+(36.68±7.42)、CD8+(25.28±6.12),治疗后CD3+(39.54±4.11)、CD4+(23.18±3.85)、CD8+(21.89±6.78)T淋巴细胞亚群细胞比例下降(P<0.05);联合治疗组患者的生存期明显高于对照组患者;联合治疗组的不良反应也明显轻于对照组患者;联合治疗组的生存期(12.6±9.7)个月明显高于对照组患者(3.7±10.6)个月;联合治疗组的不良反应明显轻于对照组的患者.结论 DC-CIK联合化疗用于治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者的生存期,提高患者的免疫功能,且不良反应不明显,可在临床中推广.     

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肾癌的临床观察

目的：探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK）治疗肾癌的临床疗效。方法：将71例肾癌患者随机分入2组,其中治疗组36例,对照组35例,２组患者均先行手术切除,治疗组术后给予白细胞介素（interleukin,IL）-2和干扰素（interferon,IFN）治疗,然后再行CIK细胞回输治疗。对照组术后仅给予IL-2和IFN治疗。观察２组患者的免疫功能、生活质量、生存率及不良反应。结果：治疗组治疗后CD3+、CD4+及CD16+CD56+显著上升,CD8+细胞显著下降,与治疗前比较有明显统计学差异。对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及CD16+CD56+及CD8+均无显著变化。治疗组生活质量（quanlity of life,QOL）评分改善83.3%,明显高于对照组的57.1%,２组比较差异有统计学意义。治疗组和对照组的1年生存率分别为91.7%和 80.0%,1年转移率分别为13.9%和22.9%,1年复发率分别为5.6%和11.4%,２组比较差异均无统计学意义。治疗组和对照组的毒副反应比较差异无统计学意义。结论：CIK细胞联合手术治疗肾癌可以提高肾癌患者的免疫功能,改善生活质量。     

DC+CIK联合常规化疗对延长晚期NSCLC患者生存期、提高生活质量的作用

目的：探讨晚期NSCLC患者生存期、生活质量受DC+CIK联合常规化学治疗（化疗）的影响。方法：随机选取2012年5月～2015年5月我院收治的120例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，依据随机数字表法分这些患者为两组，即研究组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患者单纯常规化疗治疗，给予研究组患者DC+CIK联合常规化疗治疗，然后对两组患者的临床疗效、免疫功能、PFS、OS及1年、2年生存率、生活质量进行统计分析。结果：研究组患者的DCR90.0%（54/60）显著高于对照组73.3%（44/60）（P＜0.05），PFS显著长于对照组（P＜0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组（P＜0.05），KPS评分显著高于对照组（P＜0.05），但两组患者的ORR11.7%（7/60）、5.0%（3/60），CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值、CD3-CD56+NK细胞，OS之间的差异均不显著（P＞0.05）。结论：DC+CIK联合常规化疗能够有效延长晚期NSCLC患者生存期、提高生活质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。