纳洛酮抢救抗精神病药急性中毒18例分析

纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂 ,近年来在海洛因依赖 ,抗复吸和急性酒精中毒 [1 ] 、治疗新生儿缺氧缺血性脑病 [2 ] 等方面得到广泛应用 ,纳洛酮在临床上也是抢救镇静催眠药中毒最有效的首选药之一 [3 ] 。笔者将 1997～ 2 0 0 0年以来我院急诊科用纳洛酮抢救 18例抗精神病药急性中毒病例分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 18例服用过量抗精神病药急性中毒患者均来自我院急诊科 ,其中男 6例 ,女 12例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均年龄 (36 .7± 9.0 )岁。氯氮平中毒 7例 ,服药量 2 5 0 0～ 75 0 0mg;氯丙嗪中毒 5例 ,服药量 12 5 0～ 75 0 0 …     

老年精神病患者窒息原因与护理对策

窒息是老年精神病患者在住院期间较常见的症状 ,如不及时发现、抢救 ,病死率甚高。现将 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年12月我科 9例 11次老年精神病患者发生急性窒息的观察、抢救及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 91岁 ,平均 75 4岁。其中老年性痴呆 3例 ,精神分裂症 2例 ,分裂症合并上肢骨折 1例 ,脑梗死合并精神障碍 1例 ,抑郁症 1例 ,分裂样精神病 1例。窒息前用药 ,服用苯二氮卓类及脑细胞营养药 4例 ,奋乃静 1例 ,维思通 2例 ,氯氮平 1例 ,服用冬眠灵、氯氮平、卡马西平等联用抗精神…     

血液灌流／血液透析联合抢救重症药物和毒物中毒——16例临床分析

自1992年3月～1995年3月，我院采用血液灌流／血液透析（HP／HD）联合抢救重症药物毒物中毒16例，取得明显效果。现将临床应用报道如下。1临床资料本组16例，男9例，女7例，年龄ZI～50岁。安定、抗精神病药中毒6例；安眠酿（6g）苯巴比妥（3g）中毒1例；氯丙嗪为主中毒3例，剂量分别为2．5，3．5，5g。其中同时服用羟赈氯丙嗪（156mg）1例，同时服用舒乐安定（9100mg）1例，同时服用安定（250mg）和56度白酒500ml1例;阿米替林中毒（1．2g）同时服用安定（250mg）1例；原有慢性肾炎同时服用卡马西平（10g）伴乙酷螺旋霉素（4g）中毒1例。…     

儿童急性中毒及意外损伤86例临床分析

为探讨小儿急性中毒及意外损伤的特点 ,以采取有效的防范措施 ,现将我科 1 998～ 2 0 0 1年收治的 86例儿童急性中毒、意外损伤的患儿分析如下。1　一般资料　　本组共 86例 ,其中男性 6 0例 ,女性 2 6例 ,男女之比 2 .3∶ 1。年龄最小 2 8天 ,<6岁 5 2例 ,6～ 1 0岁 1 9例 ,1 0～ 1 4岁 1 5例。　　 4年中收治小儿急性中毒、意外损伤类型共 1 4种 ,其排列顺序如下 :有机磷农药中毒 2 2例 ,药物中毒 2 1例 (其中抗精神病药中毒 5例 ,退热药中毒 5例 ,驱虫药中毒 4例 ) ,毒鼠药中毒 1 1例 ,煤、汽油中毒 7例 ,溺水 5例 ,木薯及四季豆中毒各 4…     

血液灌流抢救有机磷农药中毒病人的观察及护理

本文报告我院收治的 31例有机磷农药中毒病人 ,经血液灌流等抢救后的护理经验。1　临床资料　本组 31例 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 46岁 ;服甲胺磷 2 4例 ,服乐果 4例 ,服敌敌畏 3例 ;服用时间 1～ 1 6小时不等 ;中等中毒 1 4例 ,重度中毒 1 7例。均行血液灌流治疗 ,除 1例因中毒剂量大 ,中毒时间过长 ,抢救无效死亡外 ,余 30例经血液灌流等抢救治疗后均痊愈出院。2　仪器　瑞典金宝公司Ｇａｍｂｒｏ　 1 5 0 ｇ、30 0 ｇ ,或国产爱尔牌 2 0 0 ｇ灌流器 ;宁波血液净化设备厂生产的ＢＰ - 2 1型自弹式血泵 1台 ;美国百特…     

血液透析血液灌流治疗抢救药物中毒

随着血液净化的进展，血液透析（HD）、血液灌流（HP）在抢救治疗药物中毒方面取得满意效果。我们收集了1994－07～1997－04在我院血液透析科抢救治疗药物中毒16例患者的临床资料进行总结分析。1临床资料本组16例，男3例，女13例，年龄16～63岁，平均34．6岁。鼠药＋酒精中毒1例；来苏儿静点中毒1例；安定中毒3例；速可眠中毒1例；安定与抗精神病药中毒1例；安定与有机磷（敌敌畏）中毒1例；农药（乙烯利醇）与安定中毒1例；抗癫痫药中毒1例；抗精神病药中毒4例；安定与降压药中毒1例；抗结核药雷米封中毒1例。服毒至HD或HP时间为5小时…     

急性氯氮平中毒15例临床分析

氯氮平为非典型的抗精神病药 ,现已广泛应用于临床。我部自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月抢救急性氯氮平中毒 15例 ,取得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 18～4 5岁。 15例中有精神分裂症 6例 ,躁狂症 4例 ;其中 4例为平时服药过量中毒 ,3例为精神症状消失停药后复发突然大剂量服药中毒 ,3例为症状缓解后轻生服药中毒 ,另 5例均为自杀。服药量 2 0 0～ 30 0mg (每片 2 5mg) ,其中 2例同时加服碳酸锂 ,1例加服奋乃静 ,1例加服氯硝西泮片。服药至就诊时间 1～ 18小时。1 2　临床表现1…     

血液净化抢救急性重危中毒

毒物和药物急性中毒是临床常见的急诊 ,为提高抢救成功率 ,我科采用血液净化疗法抢救治疗了 16 3例急性重度毒物和药物中毒 ,在提高抢救成功率、缩短病程、减少并发症和后遗症方面取得明显效果 ,本文就近十年间我科行血液净化疗法抢救治疗的 16 3例急性重度毒物和药物中毒病例作回顾总结。1　临床资料病例选自 1991年月至 2 0 0 0年 12月 ,男 5 4例 ,女10 1例 ,年龄 8～ 70岁 ,其中有机磷农药中毒 73例 ,抗精神病药中毒 2 5例 ,镇静催眠药中毒 2 2例 ,毒鼠药中毒 9例 ,重金属中毒 5例 ,抗癫痫病药中毒 5例 ,草乌中毒 5例 ,蛇咬伤 4例 ,酒精…     

小儿意外中毒82例临床分析

我院自 1 988年 4月～ 2 0 0 0年 8月共收治小儿意外中毒 82例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 82例中毒患儿中 ,城镇 1 7例 ,农村 6 5例。男 58例 ,女 2 4例 ,年龄 2 12 月～ 1 4岁 ,平均 3岁。1 .2　中毒种类　灭鼠药中毒 2 8例 ,其中敌鼠中毒 5例 ,安妥中毒 2例 ,有机氟中毒 1 9例 ,氰化钾中毒 2例 ;有机磷中毒 1 8例 ;杀虫脒中毒1 0例 ;抗精神病药中毒 4例 ;其它药物中毒 8例 ;消毒液、合成樟脑丸、氯气、乙醇、甲苯、二甲苯、亚硝酸盐、洗衣粉、氢氧化钠中毒各 1例 ;原因不明中毒 5例。1 .3　中毒途径及原因　除 2例经皮肤粘…     

血液净化抢救重度毒物中毒48例临床分析

随着血液净化技术的发展 ,用于抢救药物和毒物中毒在临床广泛开展 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,操作简单 ,疗效确切 ,对提高毒物中毒患者的抢救成功率开辟了新的途径 ,特别适宜在我们基层医院推广和应用。我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 3月采用血液透析 (HD)和HP抢救重度药物和毒物中毒4 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料及中毒原因血液透析与血液灌流联合使用组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,其中有机磷农药中毒 7例、除草剂中毒 4例、鱼胆中毒 6例、抗精神病药物中毒 3例、蜂毒中毒 3例…     

草乌中毒16例救治体会

草乌为乌头碱类植物 ,民间用于疗伤止痛 ,如服用不当或剂量过大易致中毒。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治 16例草乌中毒患者 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 6 3岁 ,平均 4 7.5岁。均为生服或黄酒泡服草乌中毒。剂量<5 ｇ 2例 ,5～ 10 ｇ 10例 ,>10 ｇ 4例。从服草乌至抢救的间隔时间 0 .5～ 5ｈ。1.2　临床表现　口唇肢体麻木 16例 ,恶心呕吐 12例 ,腹痛 3例 ,腹泻 4例 ,心悸 13例 ,胸闷 12例 ,抽搐 2例 ,肺水肿 1例。1.3　实验室检查　 14例有不同程度心肌酶谱升高。…     

维生素E治疗44例迟发性运动障碍疗效观察

抗精神病药物所致迟发性运动障碍 (ＴＤ)在治疗上比较棘手 ,应用维生素Ｅ治疗ＴＤ在国内报道尚少 ,现将我们观察结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　对本院长期服用抗精神病药物的住院及门诊病人 ,采用不自主动作评定量表 (ＡＩＭＳ)对其进行评定。在服用抗精神病药剂量维持不变的情况下 ,以ＡＩＭＳ≥ 5分者为观察对象。共确诊ＴＤ4 4例。其中男性 2 5例 ,女性 19例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 (33 3± 11 7)岁 ;精神病病程 2～ 39年 ;平均 (12 7± 10 6 )年 ;ＴＤ病程 0 5～ 9年 ,平均 (2 6± 2 5 )年。1 2　方法　维生素Ｅ胶丸 (由…     

血液灌流抢救重度有机磷中毒14例

近 5年来 ,我们对重症有机磷中毒 ,在使用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药、洗胃、脱水利尿治疗的基础上 ,采取血液灌流抢救 14例 ,获得了较好疗效 ,分析如下。1 临床资料一般资料　本组 14例 ,男 6例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 9岁。中毒至就诊时间 2～ 14小时 ,平均 3.6小时。住院时间 7～ 2 4天。中毒方式 :自服 12例 ,皮肤污染 1例 ,误服 1例。药物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 7例 ,敌百虫 1例。中毒程度均系重度中毒 ,伴有意识障碍和肺水肿 ,其中 5例伴有休克。 2例入院时仅有心跳 ,靠挤压气囊辅助呼吸。入院时测胆碱酯酶 0～ 15ＩＵ ,我院正常值为 …     

精神分裂症撤药后症状复燃及撤药综合征临床分析

长期应用抗精神病药治疗的患者 ,一旦中断抗精神病药物后精神病症状复燃并出现撤药综合征。现将我院近 4年来 4 0例精神分裂症患者因撤药后症状复燃并出现明显撤药综合征报告如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月间住我院精神分裂症病历 2 5 7例 ,其中 4 0例患者因骤然撤药出现精神病性症状复燃及明显撤药综合症。 4 0例中男 2 4例、女 16例 :平均年龄 (2 8 7± 7 7)岁 ;氯丙嗪治疗 17例 ,平均剂量 4 2 5mg/d ;氯氮平治疗 13例 ,平均剂量 2 35mg/d ;氟哌啶醇治疗 5例 ,平均剂量 16mg/d ;舒必利治疗 5例 ,平均剂量 6 0 0mg/d…     

急性万灵中毒64例临床分析

我院 2 0 0 0年至今用东莨菪碱与阿托品交替应用抢救急性万灵 (速灭威MTMC)中毒 6 4例 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料6 4例中 ,男 15例 ,女 4 9例。年龄 4～ 6 7岁 ,平均 2 7 6岁。其中 ,误服 4例 ,自服 6 0例。轻度中毒13例 ,中度中毒 2 0例 ,重度中毒 31例。1 2　临床表现本组病例均发病急骤 ,潜伏期在 10～ 30min ,主要表现为头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小。轻度中毒呼吸困难 ,血压升高 ,肌纤维颤动 ;重度中毒呈昏迷状态 ,瞳孔针尖样缩小 ,明显呼吸困难 ,口唇发绀 ,血压下降 ,肺水肿 ,脑水…     

急性有机磷农药中毒的抢救体会

急性有机磷农药中毒 ,是农村常见的急危重症之一 ,其病情急骤 ,来势凶险 ,死亡率高。我院近 2年收治急性有机磷农药中毒住院患者 1 92例 ,现将在抢救过程中的几点体会 ,总结如下。1　临床资料本组 1 92例急性有机磷农药中毒 (以下简称急性中毒 ) ,其中男性 36例 ,女性 1 5 6例。年龄最大 6 8岁 ,最小 4岁。经口服中毒 1 83例 ,皮肤接触中毒 9例。毒物种类 :敌敌畏 1 2 3例 ,乐果 4 4例 ,敌百虫 2 5例 ;口服毒物或皮肤接触毒物后 1～ 1 4h来诊 ;口服毒物量在 1 0～ 2 5 0mL ;其中 ,因来诊较晚 ,服毒量较大 ,失去抢救时机 ,抢救无效死亡 7例…     

气管插管后洗胃抢救急性中毒昏迷79例分析

我院 1997年— 2 0 0 2年 5月对收治的急性口服中毒昏迷患者 79例行气管插管后洗胃抢救 ,收到较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 79例中男 33例 ,女 4 6例 ,平均年龄 37.6岁。有机磷中毒 39例 ,菊酯类中毒 4例 ,灭鼠药中毒 8例 ,乙醇类中毒 14例 ,镇静催眠及抗精神病药物中毒 9例 ,异烟肼中毒 4例 ,苯乙哌啶中毒 1例 ,均有明确的服药史 ,排除了急性脑血管病及其他内科疾病引起的昏迷 ,并据症状、体征及辅助检查确诊为急性中毒。1.2.　临床表现　本组病例服药后至就诊时间为 15min～ 6h ,均呈昏迷状态 ,其中自主呼吸停止 …     

抗精神病药物致低血钾27例心电图分析

长期服用抗精神病药物致低血钾心电图表现、临床上较少见 ,现将我院所见 2 7例报告如下。1 临床资料2 7例均为我院 1 986～ 2 0 0 0年住院的精神病患者 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 (3 2± 4.5 )岁 ,病程 1～ 1 5年 ,平均 4.8年 ,服用氯氮平 9例 (与利培酮合用 3例 ) ,氯丙嗪 1 0例 (配合电休克治疗 2例 ) ,舒必利 5例 ,碳酸锂 3例。经临床、实验室检测 (血钾 2 .2～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ)确诊为低血钾 ,且同时具有正常血钾时 (指出现低血钾前或治疗低血钾后转为正常 ) ,描记的心电图作对比。2 结　　果2 7例抗精神病药物所致的…     

小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…     

血液灌流加血液透析在急性药物、毒物中毒抢救中的应用

我院于 1996年 3月至 2 0 0 1年 4月间运用血液灌流加血液透析联合抢救急性药物、毒物中毒 47例 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法　　本组男 2 0例 ,女 2 7例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 36岁。中毒药物、毒物 :剧毒鼠药 14例 ,有机磷农药 14例 ,镇静安眠药 7例 ,抗精神失常药3例 ,混合性药物 4例 ,杀虫剂 2例 ,毒蕈及不明中药各 1例。深度昏迷 2 4例 (5 1.1% ) ,浅～中度昏迷 2 1例 (44 .7% )。其中呼衰及心肺复苏后行呼吸机辅助呼吸者 9例 (19.1% )。　　使用 F resenius F5 透析器串联宁波产亚泰YT-HP-16 0灌流器 ,及 F resenius血…