垂体腺瘤手术治疗分析

目的 探讨垂体腺瘤经手术治疗的疗效.方法 回顾分析了我院显微外科切除36例垂体腺瘤的临床资料.结果 采用经鼻一蝶入路、经颅入路手术治疗,取得良好效果,全部病例治愈出院.结论 患者术后恢复较快,且并发症少,无手术死亡病例,是值得推广的一种治疗手段.     

垂体腺瘤的手术治疗

垂体腺瘤是一种较常见的生长缓慢的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的10%～15%,发病率约为1/10万.近来由于内分泌检查与影像技术的发展,其早期诊断水平有所提高,因而发病率有增高趋势.     

垂体腺瘤手术

垂体腺瘤手术一般分为经蝶手术及开颅手术。 经蝶入路包括：经口-鼻-蝶入路,经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路和经鼻-筛-蝶窦入路。目前最常用的有：经单鼻孔-蝶窦入路、内镜经蝶窦入路及经唇下-鼻中隔-蝶窦入路等。     

经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤112例术后并发症因素分析

目的:探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的手术及术后并发症。方法:对112例垂体瘤患者行经单鼻孔鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,并分析其疗效及并发症发生的相关因素。结果:肿瘤全切除97例(占86.6%),次全切除15例(占13.4%)。术后出现并发症患者29例(占25.9%);其中出现尿崩症状12例(占10.7%);垂体功能低下5例(占4.5%);脑脊液鼻漏4例(占3.6%);视力减退2例(占1.8%);中枢性高热2例(占1.8%);外展神经麻痹1例;2例患者术后出现鼻腔内出血,1例继发颅内感染死亡。结论:经鼻蝶入路切除垂体腺瘤手术疗效确切,安全性高。术后并发症以尿崩症、垂体功能低下较常见,术中规范、轻柔的手术操作,围手术期的处理等对减少术后并发症有重要意义。     

老年功能性垂体腺瘤手术治疗

目的：评价功能性垂体腺瘤行经蝶窦显微外科手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析38例老年功能性垂体腺瘤经蝶窦显微外科治疗的临床资料，所有患者均在显微镜放大8～10倍下切除肿瘤。结果：本组大腺瘤28例，巨腺瘤11例，全切除26例，次全切除10例，大部分切除5例，术后无死亡。随访6个月～3年，肿瘤消失19例，残瘤静止5例，复发再手术2例。结论：经过正确的围手术期处理，经蝶窦显微外科治疗老年功能性垂体腺瘤是一种安全、有效的方法。     

经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤

目的:探讨经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤的临床效果.方法:采用经蝶窦手术治疗直径大于4 cm的巨大垂体腺瘤46例,其中无功能腺瘤24例,泌乳素腺瘤9例,生长激素腺瘤10例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,混合性腺瘤2例.结果:全组患者1次手术31例,全切除8例(25.8％);分2次及2次以上手术者15例,全切除9例(60.0％),分次手术间隔为6～8周.分次手术的肿瘤全切除率高于单次手术者.术后垂体功能低下2例,脑脊液鼻漏2例,术后肢体偏瘫1例.1例在术后2年肿瘤复发.结论:经蝶窦手术能安全有效地治疗巨大垂体腺瘤.     

大型垂体腺瘤手术治疗的临床分析

垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤,同时也是一种内分泌常见病,约占颅内肿瘤总数的10%,仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤[1].Hardy根据影像学检查结果将垂体腺瘤分为微腺瘤(<10mm),大型腺瘤(11～40mm),巨大型腺瘤(>40mm).手术治疗是首选方法.由于垂体腺瘤位于颅底中央区,下邻蝶窦,位置深,故手术入路较多[2].现将山西医科大学第一附属医院及包头市中心医院2003年1月至2004年1月期间收治的大型垂体腺瘤40例的手术方法及疗效作临床分析.     

垂体腺瘤的显微手术治疗

我院1993年1月至1998年11月显微手术治疗垂体腺瘤40例,效果良好,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男24例,女16例;年龄16～19岁,平均39.7岁,其中<20岁2例,20～29岁13例,30～39岁7例,40～49岁6例,50～59岁6例,60～69岁6例。病程1月～8年不等,微腺瘤10例,大腺瘤30例;无分泌性腺瘤24例,催乳素(PRL)腺瘤10例,生长激素(CH)腺瘤4例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤2例;经蝶手术22例,经颅手术18例。     

垂体腺瘤手术治疗的研究进展

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。目前外科手术是治疗垂体腺瘤的主要方法。其手术方式主要有两种:经颅垂体肿瘤切除术和经蝶手术。1经颅手术一般来讲,肿瘤巨大,形状不规则,呈哑铃型、分叶状浸润生长到前、中、后颅窝,或海绵窦内,或肿瘤质地较硬、鼻腔或鼻窦有比较     

215例垂体腺瘤手术治疗回顾分析

垂体腺瘤发病牢约2．7—2．8／10万,占颅内肿瘤10％～15％。2010年1月至2011年12月再庆医科大学附属第一医院对经术后病理明确、资料完整的215例行同顾分析,探讨其手术治疗策略。     

垂体腺瘤的手术治疗进展

经过神经外科医生1个多世纪的努力，垂体腺瘤的外科手术治疗由晚期患者改善视力视野为目的，发展到目前的早期诊断恢复内分泌功能为目的。手术方法由原来经颅直视手术发展到今天的经蝶显微手术为主，使垂体腺瘤治疗成为颅内肿瘤治疗最趋完善，效果最好的方法。     

经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤

经口鼻蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤,是一种较安全理想的治疗方法,我院自1989年以来,经该入路行垂体腺瘤摘除术30例,效果满意,兹将手术中的一些体会,总结报告如下。1 临床资料1.1 年龄与性别:本组男性13例,女性17例;年龄22～58岁,病程2个月～10年。1.2 临床类型:月经紊乱或闭经溢乳11例,肢端肥大6例,柯兴氏综合征3例,无分泌型腺瘤10例。1.3 放射学检查:摄头颅正侧位片16例,蝶鞍扩大者10例;蝶鞍薄分层片11例,均显示鞍底下陷或倾斜或鞍底骨质变薄缺损;蝶窦均气化良好,其中鞍前型4例,鞍型20例。全部病例均经头颅冠状薄层CT扫描证实有垂     

47例经蝶窦入路垂体巨大腺瘤手术并发症分析

目的分析及讨论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤的并发症的特点。方法对我院2007年1月～2011年12月收治的47例经单鼻孔-蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤患者的并发症情况进行回顾性分析。结果术后出现甲状腺激素下降12例,皮质醇激素下降9例,尿崩症8例,继发出血3例,脑脊液鼻漏1例,嗅觉一过性丧失1例。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤效果显著,熟悉局部解剖,熟练掌握手术技能,全面掌握患者术前情况,关注手术环节,不断总结经验可有效避免手术并发症的出现。     

垂体腺瘤手术常见并发症的预防与处理

目的: 探讨垂体腺瘤术后并发症的预防处理方法,提高垂体腺瘤的外科治疗水平。方法: 对12例垂体腺瘤术后发生并发症患者的资料进行回顾性分析。结果: 术后并发尿崩症9例,其中8例为急性尿崩症,1例为迟发性尿崩症;脑性盐耗综合征1例;脑脊液鼻漏2例;出血3例;视力障碍1例;颅内感染1例;额叶及下丘脑缺血、梗死2例;病死1例。结论: 选择最佳的手术入路,熟悉鞍区显微解剖结构,掌握显微手术技巧,注意术中保护是手术成功及减少手术并发症的关键。     

52例垂体腺瘤手术分析

本文回顾了我院1984～1992年间分别由脑神经外科和耳鼻喉科进行手术治疗的垂体腺瘤52例,对经颅和经蝶手术切除肿瘤的程度进行了比较,并对     

显微外科手术治疗侵袭性垂体腺瘤

目的 依据侵袭性垂体腺瘤生物特性,研究显微外科手术切除肿瘤方法。方法 对38例侵袭性垂体腺瘤临床特点及放射学检查分析,选择治疗方法。结果 显微手术切除肿瘤以额眶、额眶蝶及经口鼻蝶手术入路效果好,肿瘤侵袭海绵窦、三脑室、斜坡手术并发症多。手术全切除12例,次全切除20例,大部分切除6例,死亡1例。30例随访1-3年,22例恢复工作,8例生活自理,复发12例,最短半年,最长5年。结论 侵袭性垂性腺瘤是一种间变型肿瘤,手术彻底切除肿瘤相当困难,术后复发率高,若采用显微外科手术及综合治疗方法,会取得较好效果。     

垂体生长激素腺瘤显微手术治疗52例分析

生长激素（ＧＨ）腺瘤是临床上常见的激素分泌性垂体腺瘤 ,约占垂体腺瘤的２０ %。外科治疗 ,特别是经蝶窦肿瘤显微切除术 ,是目前公认的首选治疗手段 ［１～３］。本科１９９０年１月至２００２年１月对５２例垂体ＧＨ腺瘤进行显微手术治疗 ,现报道如下。１．１一般资料本组男２４例 ,女２８例 ;年龄２２～６７岁 ,平均４１．７岁 ;均为首次手术治疗病人 ,病程６个月～１０年 ,平均２．２年。１．２临床表现５２例均有典型的肢端肥大症。其他主要临床表现有视力视野受损２２例（４２．３%） ,其中单独视力下降３例 ,单独视野障碍１例 ,视力…     

巨大型垂体腺瘤手术治疗新进展

手术切除是巨大垂体腺瘤主要治疗方式。目前一些学者仍然主张基于显微镜的标准经蝶手术来切除巨大垂体腺瘤,然而对于鞍上部分肿瘤的暴露有限。一些作者推荐经颅或经颅-经蝶联合入路切除肿瘤,但具有较高的视神经和血管损伤风险及垂体功能减退风险。笔者查阅了国内外大量文献并结合临床实践体会,现就巨大垂体腺瘤外科治疗的最新进展进行简要阐述。     

分期显微外科手术治疗巨大垂体腺瘤

目的:探讨巨大垂体腺瘤分期显微外科手术治疗的策略.方法:回顾分析经手术证实的41例垂体腺瘤的临床资料,采取两种分期显微手术策略:经蝶 开颅手术11例(26.83%),分次经蝶手术30例(73.17%).其中12例次应用神经导航辅助显微外科手术.两次显微手术的间隔为2～3个月.结果:显微手术全切除30例(73.17%),次全切除10例(24.39%),部分切除1例(2.44%).病理分型包括:非分泌性垂体腺瘤19例,GH腺瘤10例,PRL腺瘤8例,ACTH腺瘤1例,GH和PRL混合性腺瘤3例.无围手术期严重并发症,视力视野改进占97.5%.结论:对于大型和巨大垂体腺瘤,根据个性化的原则,采取分期显微外科手术策略,可以取得满意的疗效.神经导航的辅助使得经蝶入路尤其是第二次经蝶手术更为安全、有效.