产妇及新生儿同步检测骨代谢指标的对比研究

本文同乡检测健康产妇及新生儿骨代谢指标：１０７例骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）及８２例血清总钙血磷，血碱磷酸酶，结果表明新生儿４项指标均显著高于产妇的相应值，有高度显著性差异（Ｐ〈０．００１）说明胎儿期骨代谢活跃。提示母体和胎儿间存在着钙的运转运系统，逆浓度差将钙转运至胎儿，另新生儿ＢＡＬＰ活表升高，说明钙化不足，成骨细胞活跃，对新生儿早期佝偻病的诊断有临床价值。     

短长骨畸形胎儿脐血 BALP 、IGF-1的测定及其临床意义

[目的]探讨脐血骨碱性磷酸酶（BALP）水平和活性、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平、血清钙、血清磷与胎儿短长骨畸形的关系。[方法]选择短长骨畸形胎儿19例（观察组）,正常胎儿26例（对照组）,检测两组胎儿脐血BALP水平和活性及脐血IGF-1、血清钙和磷水平并比较。[结果]观察组BALP水平、血清磷显著低于对照组,血清钙显著高于对照组,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,但两组BALP活性、IGF-1水平比较无显著性差异（ P ＞0．05）;BALP水平与血磷呈正相关（ r ＝0．343,P＜0．05）。[结论]短长骨畸形胎儿的钙磷代谢出现异常,BALP水平降低可能是胎儿短长骨畸形的影响因素。     

血透及腹透患者骨代谢指标比较与相关性分析

目的探讨血液透析（HD）及腹膜透析（PD）患者骨代谢血清生物化学指标的差异及其相关性。方法将患者按所采用的透析方式分为HD组及PD组,分别监测其血清中钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、骨碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP5b）的变化。结果两组间的血钙、血磷、iPTH及BALP水平无显著差异;HD组血清TRAP5b水平高于PD组（P〈0．05）;iPTH水平与BALP活性、TRAP5b活性呈正相关关系（r=0．466,r=0．745,P〈0．叭）。结论PD对血清TRAP5b活性的作用优于HD。将iPTH与BALP、TRAP5b结合起来综合分析能更全面了解骨组织的代谢情况,有益于肾性骨病的诊断和治疗。     

佝偻病患儿骨代谢生化标志物的检测

目的通过对佝偻病患儿骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、脱氧吡啶啉（DPD）、25-羟维生素D3（25—OHD）的检测，探讨佝偻病患儿的骨代谢情况。方法采用ELISA法检测了91例佝偻病患儿和29例对照组小儿的血清OC，BALP，DPD，25-OHD水平，依病情严重程度进行分组分析。结果佝偻病组OC，BALP，DPD显著高于对照组（P〈0．05），病情严重组OC，BALP，DPD水平明显高于轻度组（P〈0．001）；佝偻病组与对照组之间25-OHD水平差异无显著性。佝偻病组和对照组各指标的相关性：BALP与25-OHD呈负相关（P〈0，01）；DPD与25-OHD呈负相关（P〈0、01）；BALP与OC呈正相关（P〈0．001）；BALP与DPD呈正相关（P〈0，001）；OC与DPD呈正相关（P〈0．001）。结论佝偻病患儿BALP和OC升高提示成骨细胞功能活跃，DPD升高提示骨吸收增加，这三个指标均与佝偻病的病情严重程度呈正比。     

透析液钙离子浓度对低甲状旁腺素腹膜透析患者骨代谢的影响

目的探讨透析液钙离子浓度对低甲状旁腺素（PTH）腹膜透析患者骨代谢的影响。方法回顾性分析56例低PTH且行持续不卧床腹膜透析患者的临床资料,其中所用透析液钙离子浓度为1.25mmol/L31例,为低钙腹膜透析液（LCD）组;1.50mmol/L25例,为标准钙腹膜透析液（SCD）组。连续观察并比较两组患者初次、二次（3个月后）、三次（6个月后）腹膜透析时血清骨代谢指标Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTX）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）及相关指标（血钙、磷、PTH水平）。结果在初次评估时,两组患者血清骨代谢指标及相关指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在二、三次评估时,SCD组患者血清骨代谢指标及PTH水平低于LCD组（均P＜0.05）,钙、磷水平高于LCD组（均P＜0.05）。组内比较发现,随着腹膜透析时间延长,两组患者血清骨代谢指标均明显升高（均P＜0.05）;LCD组磷水平有所下降（P＜0.05）,PTH水平升高（P＜0.05）;SCD组钙水平升高（P＜0.05）,而磷、PTH水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对低PTH腹膜透析患者使用LCD,能有效改善高血磷和低转运骨代谢状态,且不增加低血钙的发生风险。     

新生儿骨碱性磷酸酶测定与先天性佝偻病相关因素分析

目的 探讨骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病的价值，了解新生儿先天性佝偻病的发病率及其相关因素。方法 用全血干化学免疫浓缩法对630例新生儿进行了骨碱性磷酸酶活性的测定。分析BALP活性水平及其影响因素的相关性。同时进行血清钙、磷、碱性磷酸酶测定的对比。结果 受检630例，BALP≤200U／L430例，～250U／L82例、～300U／L 118例，异常检出率30．76％。明显高于血清Ca、P和ALP异常检出率4．8％。BALP活性增高程度与母孕期日晒少、饮食结构不合理，未服用维生素D制剂有明显相关性（P〈0．01）；与胎龄、体重有明显相关l生（P〈0．01）.结论 BALP的测定是筛查先天性佝偻病的优选方法。目前先天性佝偻病的发病率仍较高，预防先天性佝偻病应从围产期做起；对早产儿、低出生体重儿应及时检测BALP水平，以便早期诊断、早期治疗。     

肾病综合征患者骨代谢状况及激素的早期影响

目的：观察重症原发性肾病综合征( PNS)患者骨矿物质代谢改变及糖皮质激素( GC)治疗的早期影响,探讨血清骨碱性磷酸酶( BALP)、耐酒石酸的酸性磷酸酶( TRAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]在骨代谢改变中的应用价值。方法选取重症PNS患者35例作为实验组,测定患者GC治疗前和治疗后第1、2、4周血清中BALP、TRAP、25(OH)D的浓度,对其进行动态观察。健康体检者30例作为对照组。结果①与对照组相比,实验组治疗前校正钙、血磷( P)、血BALP及TRAP水平升高(P<0．05),25(OH)D水平下降(P<0．01);②经正规激素治疗4周后,患者24 h尿蛋白(24 hPRU)明显减少(P<0．01),血浆白蛋白(ALB)水平明显升高(P<0．01);③血总胆固醇(CHO)、血尿酸(BUA)、钙、P水平下降(P<0．05);④血糖(GLU)、血三酰甘油(TG)、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(TCO2)水平与治疗前相比差异无统计学意义;⑤血清BALP、TRAP浓度明显高于治疗前水平(P<0．01),25(OH)D浓度治疗前与治疗后各期相比差异均无统计学意义。结论实验组治疗前已存在骨形成和骨吸收功能的异常,GC治疗早期即对骨代谢产生不利影响。血清BALP及TRAP水平可作为监测骨代谢状况的敏感指标。     

骨碱性磷酸酶检测对早期筛查新生儿佝偻病的临床研究

为了解新生儿佝偻病发病情况，我们检测了107例健康足月新生儿骨碱性磷酸酶（BAlp）活性。BAlp活性正常仅27例，可疑佝偻病与临界佝偻病80例。107例中母孕期有小腿抽筋史的新生儿BAlp活性高于无抽筋史的新生儿。经统计学处理，有差异（P＜0.05），说明早期低钙可影响新生儿BAlp活性，骨代谢改变早期有生化指标的异常，BAlp可以作为早期筛查佝偻病的一项敏感指标。提示佝偻病的防治应从围产期开始。     

肾病综合征患者血清骨钙蛋白、骨特异性碱性磷酸酶、甲状旁腺素变化的临床研究

骨钙蛋白（BGP）和骨特异性碱性磷酸酶（BALP）是反映机体骨代谢的敏感且特异性高的指标,由于肾病综合征（NS）本身的病理生理特点及使用糖皮质激素治疗,对患者的骨代谢有很大的负面影响,可能会导致骨质疏松,国内有关NS患者BALP的报道少见。作者通过对NS患者糖皮质激素治疗不同阶段的BGP、BALP等指标的检测,探讨糖皮质激素对NS患者骨代谢的影响。     

温经助阳法对老年原发性骨质疏松症骨代谢指标的影响

目的观察温经助阳法对老年原发性骨质疏松症骨代谢指标的影响。方法选择该院2010年6月—2014年6月收治的68例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组给予阳和汤水煎150 m L,2次/d,早晚分服;对照组给予钙尔奇D片600 mg,1次/d,睡前温水送服。12周为1个疗程,观察两组骨密度（BMD）及血清降钙素（CT）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）治疗前后的变化。结果治疗组治疗后BMD、BALP、BGP、CT较治疗前及对照组均显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗后TRACP较治疗前及对照组均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;TRACP与BMD呈负相关,BALP、BGP、CT与BMD呈正相关。结论温经助阳法治疗老年原发性骨质疏松症疗效确切,通过对骨代谢指标的影响可能为其作用机制。