下泪小管断裂伤31例修复体会

近年来,我们对下泪小管断裂伤31例进行了修复治疗,取得了较满意的效果。1　临床资料1.1　一般情况　31例中,男22例,女9例;年龄16～63岁。锐器伤18例,钝性挫裂伤13例。断端距泪小点<6mm者(型泪小管断裂)24例,≥6mm者(型泪小管断裂)7例。1.2　术前准备　将硬膜外麻醉导管,加热拉长直径约0.7mm,其前端加热打磨成一光滑的钝头,做为泪小管支撑管(简称支撑管),将其用75%乙醇浸泡消毒,使用时表面涂抗生素眼膏。1.3　麻醉方式　用利多卡因进行筛窦前、滑车下及眶下神经阻滞麻醉。创口较大,超出以上神经分布区者,加局部浸润麻醉。1.4　治疗方法1.4.1…     

泪小管断裂吻合手术的体会

2000年以来，我院对32例外伤性泪小管断离进行插管吻合术，手术效果满意，现总结报告如下。     

泪小管断裂修复术

眼睑外伤常导致泪小管断裂,尤其内眦部外伤,如不能及时修复,可导致终生溢泪,给患者造成终生痛苦。我院近10年来对52例患者作了修复手术,效果满意,现报道如下。     

显微镜下泪小管断裂吻合术

总结采用硬膜外导管作支撑,进行显微手术治疗泪小管断裂的经验和体会,认为此术式有较好的治疗效果。     

泪小管断裂修复术失败初探

对11例泪小管断裂修复术失败病例的临床资料进行分析，认为要提高手术成功率，不仅需医师精湛的显微技术，还需先进的显微器械。     

泪小管断裂84例吻合术

泪小管断裂虽不危及生命 ,但如不及时正确治疗 ,可造成永久性流泪 ,影响病人的生活质量。 1 984— 2 0 0 0年我院收治 84例泪小管断裂患者 ,现将治疗体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例病人 84眼。右眼 4 6例 ,左眼38例 ;男 6 2例 ,女 2 2例 ;钝性撕裂伤 6     

泪小管离断吻合手术的体会

泪小管外伤性离断临床上很常见，但有时行吻合术不易成功。笔者治疗38例，效果满意，现将我们的体会介绍如下。     

渔民外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术体会

目的探讨渔民外伤性泪小管断裂治疗方法。方法在手术显微镜下根据断端离泪点距离、外伤时间、创面肿胀程度及污染情况，采用直接寻找法、逆行寻找法、泪囊切开寻找法，寻找泪小管鼻侧断端，行端端吻合插管修复术。术后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（贝复舒）滴眼，1周后用贝复舒、庆大霉素溶液泪道带管冲洗。创面Ⅰ期愈合留硅胶管3个月，Ⅱ期愈合或创面缺损留管4—6个月，最长留管9个月。结果术后随访0．5—2年，治愈32例（76．19％），好转8例（19．05％），无效2例（4．76％）。结论渔民外伤性泪小管断裂采取正确的修复方法和有效的药物治疗，有助于手术成功。     

逆行插管的泪小管断裂吻合术

对 4 8例 4 8眼行逆行插管的泪小管断裂吻合术 ,一次成功。该方法设计合理 ,导管易插入、不易形成假道 ,面部不留导管 ,可单独使用 ,也可作为下行插管的泪小管断裂吻合术失败后的补充 ,是泪小管断裂吻合的可靠方法     

下泪小管断裂吻合术12例临床体会

下泪小管断裂是泪器外伤中对功能影响比较严重的一种，因下泪小管引流泪液的功能约占80％，因此下泪小管断裂必须及时正确处理，方可避免溢泪。2001—09—2005—07我们采用硬膜外导管作支撑物，在显微镜下对12例下泪小管断裂患者施行吻合术，效果满意，现报告如下。     

用光纤做支撑行泪小管断裂吻合术

行泪小管断端吻合术是治疗泪小管断裂行之有效的方法。术中选择泪小管支撑物尤为重要。我院从2003-01～2007—01，对30例（30只眼）泪小管断裂患者用光纤（通信光缆中细线）做支撑物行泪小管断裂吻合术，效果较好。现报告如下。     

利用注射针头作硬膜外管管芯在泪小管断裂吻合术中的应用

目的探索泪小管断裂吻合术中更方便实用的支撑物。方法用5号注射针头从硬膜外管侧壁穿入管腔制成带芯的硬膜外管,应用于13例泪小管断裂吻合术的治疗。结果植管一次性成功率100％。操作简单,明显缩短了手术时间。临床治疗效果满意。结论用5号注射针头作芯增加了硬膜外管的钢性,可完全代替泪道探针的作用,用于泪小管断裂吻合术,提高了一次性植管成功率,缩短手术操作时间,值得进一步推广应用。     

外伤性泪小管断裂吻合术围手术期护理

目的 探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理.方法 回顾性总结48例(48眼)外伤性泪小管断裂行泪小管断裂吻合术患者的临床护理资料.结果 48眼中46眼1次手术成功.随诊6个月至1年,46眼治愈,溢泪消失,泪道冲洗通畅;1眼偶有溢泪,泪道冲洗通畅;1例仍不通.48例均无护理并发症发生.结论 外伤性泪小管断裂吻合术可恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到最低限度;而完善的术前准备和心理护理,术后预防感染并重视围手术期护理和出院宣教是提高泪小管断裂术治愈率的关键环节.     

泪小管断裂伤临床治疗体会

<正> 自1999年以来,我院应用显微外科技术修复泪小管断裂伤28例,取得良好效果,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例患者中,男21例,女7例,年龄13～56岁。新鲜伤口一期缝合21例,伤口已缝合或已愈合行二期吻合7例。单纯下泪小管断裂23例,上、下泪小管断裂只吻合下泪小管5例。撕裂伤15例,切割伤8例,撞击伤5例。     

上下泪小管同时断裂急诊手术的护理

2007年,陶海等［1］报道了采用“经皮肤一针吻合法”泪小管断裂进行修复,在简化手术操作方面做了有益探索。但这种手术是以硬膜外麻醉导管作为泪管支架进行修复的,只适用于单一的上或者下泪小管断裂的修复。对于上下泪小管同时断裂的患者一般只能吻合下泪小管（通常认为的优势泪小管）［1］,而不得不放弃修复上泪小管。这种方法改良后,采用“经皮肤一针吻合并双泪小管置管法”治疗上下泪小管同时断裂31例,对断裂的上下泪小管进行修复,经系统的护理取得良好的效果。     

外伤性泪小管断裂吻合术临床观察

<正>眼外伤导致泪小管断裂后行泪小管吻合术是行之有效的治疗方法。术中选择泪小管支撑物尤其重要。我院从2004年1月—2011年1月对48例泪小管断裂患者用光纤(通信光缆中的细线)做支撑物行泪小管断裂吻合术,效果     

泪囊切开法吻合陈旧性泪小管断裂33例分析

泪囊切开法吻合陈旧性泪小管断裂３３例分析武警河南总队医院眼科曾庆广，李聘卿，左志高，左建平，李荣，侯金香（郑州４５００５２）关键词泪囊，吻合，泪小管当内眦部外伤后尤条件完成泪小管吻合术，或伴有全身严重的复合伤、生命危急而伤口暂时缝合时，会使内眦及泪小...     

羊膜修复陈旧创伤性下泪小管断裂疗效观察

目的：观察羊膜修复陈旧创伤性下泪小管断裂的临床疗效及安全性。方法：选择陈旧创伤性下泪小管断裂43例（43眼）,采用经泪总管逆行寻找断端联合新鲜羊膜修复泪小管吻合术23例为观察组,行单纯泪小管吻合术20例为对照组。随访7～15个月,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组治愈21例,占91．3％;对照组治愈13例,占65．0％;观察组治愈率显著高于对照组（P〈0．05）。观察组泪液清除率（TCR）正常21例,对照组为13例;两组TCR正常率比较,差异显著（P〈O．05）。观察组无羊膜排斥反应,无吻合口糜烂裂开及留置管暴露,无瘢痕收缩和泪道粘连。结论：羊膜修复陈旧创伤性下泪小管断裂,疗效好,且较安全。     

外伤性泪小管断裂吻合术的探讨

目的:探讨在显微镜下进行外伤性泪小管断裂吻合术的方法及技巧,提高手术成功率.方法:在显微镜下,将断裂的组织进行解剖复位,判断断裂的泪小管鼻侧断端大概位置,在此位置仔细寻找白色喇叭口状断端,用平针头注入生理盐水,确认为断端后插入硬膜外导管,将其送入鼻泪管后,逆行插入颞侧端,间断缝合管周组织及皮肤粘膜.术后点抗生素眼水及激素眼水,8～12周左右拔管后每周冲洗两次,并且注入左氧佛沙星凝胶,使得手术成功率明显提高.结果:术后8～12周拔管,其中28例中26例术后冲洗通畅,患者无溢泪症状,1例因泪小管部撕裂再次阻塞.1例因过早拔管而致失败.成功率92.8%.结论:新鲜的外伤性泪小管断裂在显微镜下行吻合手术,术中注意手术技巧,防止泪小管粘膜损伤及撕裂,术后注入左氧佛沙星凝胶,避免粘膜粘连,使得成功率大大提高.