鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的外科治疗

目的：总结鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤外科治疗经验。方法：收集自1976年2月至1997年10月间行外科治疗的26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的资料进行回顾性分析。结果：26例鼻腔鼻窦乳头状瘤中8例有癌变，癌变率为30．8％。均行外科治疗。随访2－5年局部复发5例。其中3例死亡（均为乳头状合并有癌变者）。局部复发率为19．2％（5／26）。结论：术中连同上凳骨内壁切除及筛窦整块切除是治疗该病的最佳方法，内窥镜鼻窦切除术适用于局限性病变。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗，传统的手术方法为鼻侧切开术。随着鼻内镜手术的广泛开展，现多采用鼻内镜手术治疗。我们对经鼻内镜手术治疗的50例NIP患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其手术疗效。     

鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻型乳头状瘤

鼻腔及鼻窦内翻型乳头状瘤是临床上较少见的良性肿瘤．它在人群中的发病率男性高于女性，约为3：1[1、12]，白人高于黑人，发病年龄多在50～70岁[2]，其淋巴结转移的可能性很小。据报道其发病率占鼻腔原发性肿瘤的0.4％～0.5％[3].内翻型乳头状瘤在临床上有三大特点：病灶局部破坏性强，具有复发顿向及港在恶变的可能性．内回到目头状瘤的发病原因尚未完全明了．hartz［‘J曾首先提出乳头状瘤可能是从常见的变态反应性息肉的表面上皮发展而来的，但Vrabec一DPQJ反驳了变态反应是导致内拥到乳头状后的理论．近年来出现了人类乳头状瘤病毒…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗体会

目的总结鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点和治疗经验.方法对1989年1月～2004年12月间本科收治的38例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行了回顾性分析.除1例失访,所有病例随访6个月～5年.结果有18例患者经传统术式（鼻侧切开术和柯-陆术式）切除肿瘤,术后复发率为27.8%.鼻内镜下手术20例（包括3例癌变患者）,除1例侵及颞骨未行根治性手术,其他病例均取得良好疗效.结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有其优势.对于较为局限的鼻腔内翻性乳头状瘤癌变的病例,仍可考虑内镜手术.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例分析

本文报告所收治鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤１８例，均经手术切除。其中３例癌变者２例死于癌复发，１例死于肺转移癌。１５例无癌变者随访中，术后５例出现复发，分别行局部肿瘤切除或ＣＯ２激光气化。就其诊断中注意点，治疗原则，复发原因及处理，恶变的预后等进行了分析。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤51例诊治体会

报告鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤５１例，３１例因复发而再行手术，复发率为６２．０％；恶变４例，占７．８％。提出：应根据肿瘤侵犯范围采取不同术式，有恶变者可辅以术后放疗。     

鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)属上皮源性良性肿瘤，其特点是上皮向基质内呈乳头状增生，高复发性、破坏性生长方式及易恶性变为其临床特性，手术切除是治疗NIP的最佳选择。以往所采取的手术方式为鼻侧切开术、Caldwell-luc手术及鼻内径路肿瘤切除术，国内许庚、韩德民最早将鼻内镜手术技术应用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。我科1999～2001年应用鼻内镜技术治疗NIP 15例，取得了较为满意的效果，现总结如下。     

鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤36例分析

目的 探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征、鼻内镜手术方法 及临床疗效.方法 对2005年5月2010年7月36例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例随访1～3年,无一例并发症,32例一次性治愈,复发4例,经再次手术后治愈.结论 鼻内镜手术清除病灶是治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的最有效方法,手术中应尽量扩大鼻窦的自然开口,手术后定期冲洗窦腔及定期复查可防治疾病的复发.     

三联疗法治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤25例

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的综合治疗及疗效。方法对25例鼻腔内翻性乳头状瘤患者采用鼻内镜下手术切除并联合切缘行微波凝固,术后平阳霉素明胶海绵贴覆术腔。结果术后随访20～36个月,总有效率92%,2例复发。结论三联疗法治疗鼻内翻性乳头状瘤,手术视野清晰,创伤小,可降低复发率,有很好的临床应用价值。     

鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的：观察鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法：病理和临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤16例,术前做鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,全身麻醉鼻内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。结果：术后随访1～2年,16例患者术后复发2例。结论：鼻内镜手术是治疗Krouse Ⅰ～Ⅱ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种较好的方法,此方法的优点为视野清楚、创伤少、出血量少、复发率低、避免了面部切口。     

经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果，总结采用经鼻内窥镜鼻窦治疗１４例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效，随访时间２４～６０个月，上述病例仅１例在术后３个月复发，经鼻外进路手术加术后放射治疗治愈，其余１３例在随访期内均未见复发，经鼻内窥镜手术技术的鼻腔鼻窦内翻性状头状瘤的治疗提供了较好的方法，甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除，这种方式的主要优点是避免了面部切口。     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对31例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下先切除鼻腔、筛窦、蝶窦、额窦口、上颌窦口肿瘤及其基部黏骨膜,侵及上颌窦者经柯陆径路内镜下于骨膜下分离切除肿瘤。结果术后随访2.5～7年,平均3.8年。治愈28例(90.32%),复发3例(9.68%)。结论鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效确切。切除肿瘤及其基部黏骨膜,对侵及上颌窦者联合柯陆径路内镜下治疗,可有效预防术后复发。     

人乳头状瘤病毒与鼻内翻性乳头状瘤的关系

为探讨人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染与鼻内翻性乳头状瘤（ＩＰ）发病及其恶变的关系，研究选取组织病理确认为ＩＰ（３６例）和ＩＰ癌变（１６例）的石蜡包埋标本，采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）方法对标本进行ＨＰＶ相关ＤＮＡ序列扩增。结果显示：３６例ＩＰ组织有２１例（５８．３％）为ＨＰＶ阳性；１６例ＩＰ癌变组织中有１１例（６８．８％）阳性。经统计学处理，二者间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）．提示ＨＰＶ感染在ＩＰ的发     

鼻内镜下手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果及其复发的防治。方法16例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者实施鼻内镜手术,术中、术后局部用抗肿瘤药5-氟脲嘧啶(5-Fu)冲洗及贴敷。结果16例病人随访8个月￣42个月,1例术后30个月复发,其他15例未见复发,全部病例无并发症出现。结论鼻内镜下手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤具有效果好、复发率低、面部不留瘢痕等优点。     

经鼻内镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨经鼻内镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(IP)治疗的效果。方法：回顾性分析我科1996年1月～2002年1月在鼻内镜下行手术治疗的36例IP病人的临床资料。结果：随访6个月～6年，仅2例在手术后复发，其余34例在随访期内均未见复发，治愈率为94．4％。结论：经鼻内镜手术治疗IP是一种较好的方法，该术式避免了面部切口，术中能保留鼻腔鼻窦正常结构和黏膜，创伤小，有利于鼻腔功能的恢复。但并不能完全取代传统的鼻外径路手术，因而必须掌握好手术适应证。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术50例临床分析

目的回顾性分析鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,内镜下切除鼻腔鼻窦肿物及肿物基底部黏骨膜,对侵及上颌窦,尤其是内下角者,辅助柯陆氏入路彻底切除肿瘤。结果术后随访2～8年,50例患者中治愈42例（84%）,局部复发5例（10%）、恶变3例。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效确切,对侵及上颌窦者辅已柯陆氏径路下内镜治疗。     

一家族鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤2例报告

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是上皮源性交界性肿瘤,近年来发病率有上升的趋势,临床上以破坏性生长、术后易复发以及可并存癌为特征,病因仍不十分清楚,研究表明,内翻乳头状瘤的发病与人乳头状瘤病毒感染有关。我们收治一家族鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤2例,报告如下。     

左侧鼻背部乳头状瘤1例

患者,男,70岁。入院前半个月无明显诱因,左侧鼻背部出现一肿物,伴头痛,在当地卫生所就诊,给予口服阿莫西林及静脉滴注青霉素(具体剂量不详)治疗,疗效欠佳,自行热敷后肿物顶部溃烂,并流出少量脓性分泌物。2006年5月17日来我院就诊,以“外鼻肿物”收住我科。体检:T36.0℃,P72次/m     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CEA有AgNOR表达的临床意义

为探索预测鼻内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）癌变的可能性,采用免疫组化ＡＢＣ法及胶银染色技术分别对２０例ＮＩＰ共２４份标本进行ＣＥＡ及ＡｇＮＯＲ检测,以１６例鼻息肉及１８例鼻窦鳞癌为对照组。结果在２０例ＮＩＰ中有４例ＮＩＰ术后切除大标本局部癌变,而术前标本示不典型增生。ＡｇＮＯＲ计数,术前标本与术后癌变标本其ＡｇＮＯＲ颗粒分别为５。８３个与８．８６个,两者有显著差异,且术前标本ＡｇＮＯＲ计数与其它３例不典     

鼻内镜下治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效.方法 总结28例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术切除的治疗效果.结果 28例随访7个月～5年,仅6例术后复发（21%）,其中2例累及筛窦与蝶窦,4例累及上颌窦.结论 鼻内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有良好疗效.