MSCT后重建技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的:分析探讨MSCT容积扫描及后重建技术在诊断肋骨隐匿性骨折中的临床应用及价值。材料与方法:对64例有明确胸部外伤史并经DR摄片可疑骨折或无明显异常的患者行MSCT容积扫描,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲层重组(CPR)及容积重建(VRT)等后重建技术,了解有无肋骨骨折及显示骨折情况。结果:64例中39例DR摄片可疑骨折48处,MSCT诊断骨折38例、50处,1例无明显异常;25例DR摄片无明显异常患者,MSCT诊断骨折9例、12处。结论:MSCT容积扫描后重建技术能多层面显示肋骨结构,更好、更完整的显示隐匿性肋骨骨折,对肋骨骨折的诊断具有较高临床应用价值。     

多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）检查在诊断细微及隐匿性骨折中的阳性率和特异性,对比分析两种检查方法诊断细微及隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属东方医院诊断的细微及隐匿性骨折150例,分析 M SC T、M RI、X线检测骨折部位,计算总检出数及阳性检出率,对比分析MSCT、MRI诊断细微及隐匿性骨折的优势和特异性。结果 MSCT诊断骨折125例,阳性检出率83．33％。同时经MRI检查,T1WI检出骨折141例,阳性检出率94．00％,T2WI骨折检出率100．00％。MSCT与MRI对细微及隐匿性骨折阳性检出率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MRI在骨挫伤中显影率高,不同扫描参数可对比得出骨折数据,尤其适用于隐匿性骨折及合并血肿、脂肪覆盖等骨折情况复杂的患者。     

多层螺旋CT与数字化摄影在脊椎骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及其多平面重组技术(MPR)与数字化摄影(DR)在脊柱骨折中临床应用价值。方法本研究共收集了脊椎骨折42例,所有病例均经DR检查和MSCT检查。MSCT扫描后,将所得扫描数据进行薄层重建和MPR重建。将同一部位的DR图像、MSCT图像及MPR重建图像进行比较,分析各种成像方法在显示骨折数量方面的优势及不足。结果 42例患者,共发生64处骨折。经DR平片确诊骨折25处(39.1%),经MSCT常规扫描确诊骨折63处(98.4%),MPR确诊骨折64处(100.0%)。结论 MSCT的轴位、MPR图像在脊柱骨折诊断中明显优于DR,两者结合应用是诊断复杂脊柱创伤的有效方法。     

多层螺旋CT对隐匿性骨折15例诊断分析

目的：探讨16层螺旋CT三维重建及多平面重组（MPR）对隐匿性骨折的诊断价值。方法：对15例外伤患者平片中未显示而临床怀疑有骨折的患者行16层螺旋CT扫描，然后行多平面和三维图像重组。结果：15例隐匿性骨折中，发生于胫骨5例，髌骨2例，脊椎骨4例，颅面骨3例，跟骨1例。结论：16层螺旋CT三维重建及MPR图像对临床怀疑骨折而X线不能确诊的病例能做出准确的诊断。     

16层螺旋CT后处理技术在诊断腕关节隐匿性骨折中的应用

目的探讨16层螺旋CT及后处理技术在诊断腕关节隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析60例数字X线摄影(DR)平片诊断腕关节可疑骨折病例的16层螺旋CT的二维及三维图像。结果经16层螺旋CT扫描诊断腕关节骨折54例,其中手舟骨骨折21例、月骨骨折4例、三角骨骨折12例、豆状骨骨折3例、头状骨骨折2例、大多角骨骨折8例、钩状骨骨折4例。排除骨折6例,诊断腕关节骨折阳性率达90%。结论 16层螺旋CT多平面重组技术(MPR)与三维重组技术(VR、SSD及MIP等)相结合能对腕关节隐匿性骨折做出准确诊断,并对治疗方案的选择及预后的评估有重要价值。     

MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描多平面重组图像(MPR)、表面遮盖三维重组图像(SSD)技术在寰枢椎外伤中的临床应用价值。方法收集寰枢椎外伤后的病例32例，行MSCT扫描并行MPR、SSD后处理，所获图像与其X线片、常规轴位CT扫描的结果进行对照分析。结果MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中可：(1)对于外伤后病情不适合拍平片者，MSCT能快速、准确地明确骨折、脱位的有无及其类型；(2)MSCT轴位扫描结合MPR能排除因平片结构重叠漏诊的骨折以及平片不易发现的隐匿骨折；(3)MPR对椎体发生的常规轴位扫描易漏诊的水平型骨折线能明确诊断；(4)对于没有骨折的寰枢关节半脱位能提供可靠的依据。结论MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中较X线片及常规轴位CT扫描能提供更多的信息，可为临床选择治疗方案提供依据。     

螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用价值。方法对31髋臼骨折使用GE Lightspeed8层螺旋CT机扫描;采用RASP技术消除骨关节伪影,应用多平面重组图像(MPR)和三维表面遮盖成像(SSD)技术重建三维图像,CT检查前均摄髋关节及骨盆前后位平片。结果 3l例髋臼骨折前壁8例,后壁7例,前柱4例,后柱2例,横行骨折2例,"T"形骨折2例,臼顶骨折1例,复合骨折5例。X线平片骨折检出率54.8%,螺旋CT三维成像骨折检出率100.0%。结论螺旋CT骨盆三维重建术能够客观、立体、清晰、多角度地显示骨盆及髋关节的解剖结构和细微的损伤,对诊断髋臼骨折和指导复杂髋臼骨折手术治疗具有较高的临床床价值。     

隐匿性骨折的CT、MRI分析

目的探讨CT、MRI对隐匿性骨折的诊断价值。方法63例急性外伤患者均行X线摄片检查，对X线摄片有怀疑、临床体征明显或随访仍有怀疑、或软组织肿胀明显的病例做CT和（或）MRI检查，共检出隐匿性骨折51例。结果所选病例外伤X线平片均未显示明显骨折线，隐匿性骨折阳性率达81．0％（51／63）。27例行CT检查，其中22例做CT三维重建，均清楚显示骨折线；20例行MRI检查，显示骨挫伤12例、骨折8例；4例骨折同时行CT和MRI检查。结论骨创伤性病变影像诊断中，CT、MRI对X线平片不易发现或临床体征、症状不能除外的骨折，是有效的检查手段。     

四肢骨关节隐匿性骨折的MSCT诊断

目的认识四肢骨关节隐匿性骨折的MSCT表现,以有效地减少误漏诊。方法回顾性分析58例经常规X线(CR及DR)平片均未明确显示骨折线病例,其中男36例,女22例,中位年龄43岁,均行16-MSCT检查,分别于横断位、MPR、3D图像进行观察。结果所选58例病例DR均未明确显示骨折线,经MSCT扫描诊断为四肢骨关节骨折47例,其中肩关节10例、肘关节6例、髋关节7例、膝关节12例、踝关节5例、腕关节7例。排除骨折11例,阳性率达81%。结论对于隐匿性骨折,MSCT能作出明确的诊断,并帮助临床提供正确的诊疗方案及判断预后。     

隐匿性骨折30例分析

目的：探讨隐匿性骨折的诊断与治疗。方法：对30例临床怀疑隐匿性骨折的患者行CT及MRI检查。结果：所选病例X线平片均未显示明显骨折线，27例行CT检查，其中20例CT显示有骨折线，余6例再行MRI检查，显示骨挫伤，3例直接行MRI检查，显示有骨挫伤。结论：X线未显示明显骨折，临床怀疑隐匿性骨折患者应行CT、MRI检查。     

多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤诊断中的应用

目的 评价螺旋CT及其三维重建技术在骨关节损伤中的临床应用价值.方法 2009年11月-2010年7月间,对46例骨关节损伤患者行多层螺旋CT扫描,重建三维图像.结果 多平面重建(multi-planar reformation,MPR)和容积再现三维成像技术(vo1ume rendermg technique,VRT)令人满意地显示出三维重建图像,CT发现9例X线平片上漏诊的多骨骨折,18例表面阴影显示法(shacled surface display,SSD)和VRT显示骨折线的长短、形态及走向.结论 螺旋CT扫描三维重建能直观地显示骨折的立体形态,对骨折的诊断、分类和指导治疗具有重要的临床应用价值.     

鼻区骨折影像学检查的漏误诊分析

目的对比鼻区骨折X线摄片和CT检查中漏误诊发生率,以提高鼻区骨折诊断的正确性。方法收集同时经鼻骨侧位X线摄片和MSCT检查诊断为鼻区骨折的影像资料150例,回顾分析其X线和MSCT表现及漏误诊原因。结果鼻骨侧位X线片显示鼻骨骨折102例,其中线性骨折35例,线性骨折伴移位41例,粉碎性骨折26例,漏诊35例,误诊32例。CT诊断鼻骨骨折137例（其中线性骨折36例,线性骨折伴移位55例,粉碎性骨折46例）,复合性骨折88例,单纯鼻旁骨骨折13例;横轴面图像漏诊6例,误诊8例,冠状面图像漏诊8例,误诊9例,横轴面结合冠状面图像误诊1例。结论鼻部外伤患者仅作鼻骨侧位X线摄片容易漏诊,MSCT薄层扫描结合MPR、VR成像能全面观察鼻区细微结构和骨折改变。     

MSCT薄层图像在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值

目的探讨MSCT薄层图像及冠状位重建在隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析45例钝性外伤患者肋骨骨折X线阴性的CT薄层图像及冠状位重建,记录肋骨骨折的部位、形态、数目;所有患者均于2⁴周复查,并以患者的随访图像为诊断肋骨骨折的标准,比较MSCT薄层图像、薄层联合冠状位重建在隐匿性肋骨骨折中的诊断准确性。结果 CT随访图像确诊肋骨骨折63根,其中薄层图像检出57根,薄层图像联合冠状位重建检出63根,两者对比有统计学意义(χ2=2.04,P=0.031)。骨折位于前弓31根,腋部17根,后肋15根。肋骨完全骨折25根;肋骨不完全骨折38根(骨密度增高6根,骨皮质皱褶19根,骨皮质翘起13根)。X线阴性肋骨骨折主要发生在前弓,最主要的类型是骨皮质皱褶。结论 MSCT薄层图像能很好地显示隐匿性骨折的类型、部位及数目,联合冠状位重建能提高肋骨骨折的诊断准确性。     

多层螺旋CT在颌面部骨折的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多模式重组技术在颌面部骨折的临床应用价值。方法:35例颌面骨骨折,采用6层螺旋CT容积扫描,获得原始轴位图像,并将数据传送至工作站进行容积再现(VR)、3D表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等重组观察。结果:35例颌面骨骨折中,眼眶骨折7例,鼻骨3例,筛骨4例,颧骨5例,上颌骨6例,下颌骨10例,其中髁突骨折合并颞下颌关节脱位3例。结论:MSCT多模式重组成像可清晰显示骨折部位、骨折线走行方向、骨质碎裂程度及移位情况等。其中SSD显示骨折区表面状态较好,MPR可明确显示骨折处内部细节,VR和MIP可显示骨折部位的立体透明外观,为制订手术方案提供非常重要的影像学资料。     

多层螺旋CT在骨关节创伤中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。方法 78例骨关节创伤患者，全部行多层螺旋CT薄层横断面扫描，部分行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重建(MPR)，分析各方法对骨折或脱位的显示情况。结果 肩、肘、膝、踝关节及骨盆创伤78例，CT横断面扫描均获明确诊断；所有病例均行SSD重建，明确诊断75例；71例行VR重建，明确诊断70例；37例使用了MPR重建，均获明确诊断。图像显示多层螺旋CT横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息，3D重建立体感强，可多角度多方向观察，清楚直观；MPR法显示骨折线走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变。结论 多层螺旋CT多种重建方法各具特色，结合使用可提高骨关节创伤的诊断准确性，简化思维，为临床诊治提供直观的立体信息。     

螺旋CT三维成像在复杂骨折诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT三维成像在骨折诊断和辅助治疗中的临床应用价值。方法 本文收集了经手术证实的39例复杂骨折,用标准重建方式将薄扫原始数据重建骨三维图像。结果 三维成像通过旋转和切割可以从各个方位立体地观察骨折全貌,如骨折方位、范围、错位情况及碎骨片情况,弥补了X线平片、二维CT扫描存在的不足。方便了临床医师对病变的立体理解,为制定手术方案提供了重要的参考。结论 螺旋CT三维重建在复杂骨折诊断和治疗中具有重要的应用价值,是二维CT的有效补充。     

MSCT在耳颞部骨折中的临床应用研究

目的:探讨多层CT(MSCT)高分辨率扫描在颞骨骨折中的成像方法及临床价值。材料和方法:对颞骨骨折30例患者进行MSCT高分辨率扫描,重建数据在Toshiba Aqmilion工作站进行二维、三维图像处理。结果:30例颞骨骨折患者中,发现外耳道及乳突部骨折28耳;鼓室骨折23耳,听小骨损伤9耳;面神经管骨折10耳;内耳骨折3耳;同时骨折累及颈动脉管4耳、海绵窦区及蝶鞍5耳、眶上壁3耳、乙状窦沟及破裂孔各2耳。以上异常改变均行多层面重建(MPR)、容积重建(SVR)、仿真内窥镜成像(CTVE)、X-Proj法及Fly-around法中的一种或几种联合应用进行成像。结论:MSCT高分辨率扫描能清晰的显示外、中、内耳的异常改变,结合工作站强大的图像后处理功能,为临床医生提供准确、直观的三维立体影像,较单层螺旋CT具有明显的优势。     

普通X线在腕关节损伤诊断中的价值分析

目的:分析普通X线在腕关节损伤诊断中的价值分析。方法:在我院自2018年11月-2019年11月随机选取300例患者进行研究。300例患者分别采用普通X线与64排螺旋CT扫描进行诊断,对比两种方法对患者腕关节的骨折、脱位的显示情况,并且对比两种诊断的准确性。结果:在本次检查中,DR检查总共发现195例骨折现象,25例脱位现象,骨折现象大多发生与尺桡骨远端以及舟状骨处。采用螺旋CT对患者腕关节进行扫描检查,共发现195例骨折患者,105例脱位患者,其中多发性骨折90例。DR检查中,多发性骨折漏诊4例,(P>0.05);诊断比较,其中DR 172例多发性骨折患者,螺旋CT 176例多发性骨折患者,DR诊断中,多发性骨折漏诊4例,(P>0.05)。结论:X线在腕关节损伤诊断中具有良好的应用价值,同时对患者的诊断较为准确,为临床治疗提供了可靠的诊断依据,值得广泛推广使用。     

多层螺旋CT对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的诊断价值。方法回顾性分析12例具有完整临床资料并经临床证实的CCF患者的CT资料。均行颅脑CT平扫及血管成像(CTA)检查,采用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、多曲面重建(MCPR)、最大密度投影(MIP)技术处理图像。结果 4例为严重的复合性骨折,3例为颅骨骨折伴有脑挫裂伤,2例有颅骨、颅底骨折,3例无明显外伤;所有病例均有不同程度的眼球突出,眼上静脉迂曲扩张,7例眶内结构模糊、肿胀。患侧海绵窦均有扩大并提前显影,扩张呈典型多结节样改变7例,伴显著血管迂曲成团4例,轻度扩张伴血管迂曲1例。MPR薄层清晰显示12例颈内动脉或分支与海绵窦沟通处瘘口,MPR通过不同方位精确显示。VR通过带骨及减影后处理图像,从整体显示颈内动脉、海绵窦及眼静脉情况及相互关系。结论 MSCT对CCF的诊断及介入栓塞术后疗效观察有重要价值,可以作为CCF首选检查及诊断方法。     

多层螺旋CT三维重建诊断脊柱骨折的探讨

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建对脊柱复杂骨折的诊治效果及临床应用价值。方法对43例脊柱外伤的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组,曲面重组（MPR／CPR）、表面遮盖法（SSD）、容积再现法（VR）和透明化X线模拟投影技术（4D）的三维重组。结果本组43例三维重建CT图像均清晰、直观地显示了患者骨折的部位、类型、骨块的移动方向和距离,使得治疗中得以正确地选择接骨板及其放置位置和切口位置。SSD、VR和4D尚对显示脊柱稳定性、椎管形态、手术人路和内固定方式选择很有价值。结论MSCT3D重建可全方位准确地显示脊柱骨折情况,并对术前骨折分类、指导手术有重要临床意义。