老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤临床分析

目的 总结21例老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析老年肺癌患者多原发恶性肿瘤21例的临床资料，男17例，女4例。多原发肺癌2例，占9．5％。肺癌与其他脏器的恶性肿瘤19例，占90．5％，其中16例为双原发恶性肿瘤，占84．2％，3例为三原发性恶性肿瘤，占15．8％。结果 第一原发癌平均生存期147．14月，第一原发癌与第二原发癌间隔平均138月，第一原发癌中行手术治疗的18例患者平均生存期167．7月，3例非手术患者平均生存期11．67月，手术治疗疗效明显高于非手术治疗。结论 随着医学的发展，医患对多原发癌认识的不断增强，其早期诊断及检出率的不断提高，并采取积极的手术治疗，将会使多原发癌患者获得更加理想的疗效。     

多排螺旋CT重建技术在下颌骨髁状突骨折诊断中的应用

目的：探讨多排螺旋CT三维重建技术在下颌骨髁状突骨折诊断中的价值。方法：回顾分析42例行下颌骨髁状突骨折多排螺旋CT扫描的患者资料，并对结果进行比较。结果：42例患者中有骨折25例，X线检查显示仅10例，CT横断位图像显示22例，三维体积重建显示25例。结论：下颌骨的多排螺旋CT扫描在患者的舒适度，患者的X线吸收量，患者的扫描时间及显示病变等各方面均优于普通CT扫描，应在临床工作中广泛推广。     

酒依赖患者健康教育需求调查与教育方法探讨

为有针对性开展健康教育提供依据，采用自行设计的问卷对44例住院酒依赖患者进行调查。结果显示，酒依赖患者的健康教育具有多阶段，个性化的特点，针对以上特点，提出开展多阶段的健康教育：因人施教，形式多样；开展以患者家庭为中心的健康教育，同时提高护士的综合素质，可保证健康教育有效实施。     

甲状腺功能亢进症伴单纯性肥胖一例

一、临床资料患者，女，２０岁，南航乘务员。于１９９７年初无诱因出现体重明显增加，由４９ｋｇ增至年底的７１ｋｇ。患者有多食易饥、口渴、多饮、多尿，伴有活动后心悸气促、疲乏，无明显怕热、多汗，无烦躁失眠，无心悸、气促，无腹痛腹泻。无类似疾病家族史。１９９...     

老年患者血液透析中并发症的原因分析及预防护理

随着社会老龄化进程的加快，血液透析技术不断发展，使得越来越多的老年（指年龄在60岁以上）患者得以通过血液透析来延续自己的生命。而老年患者合并心血管病变（心绞痛、心肌梗死等）、脑血管病变（脑出血、脑梗塞等）比较多，且合并糖尿病的患者，血管病变发生率更高。由于老年患者独特的生理特点及病情的复杂多变，     

慢性结石性胆囊炎合并2型糖尿病胆囊切除术后胰岛素强化治疗的临床观察

随着经济发展和人们饮食结构改变，糖尿病和慢性结石性胆囊炎的患者越来越多，合并患有两种疾病的患者也比较多。糖尿病患者在接受外科手术时，由于各种应激状态可使儿茶酚胺、生长激素、升糖激素等胰岛素拮抗激素分泌增加,从而使血糖出现升高且不易控制。     

军人外科急腹症103例临床分析

急腹症是以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。其特点是起病急，进展快，变化多，范围广，牵涉多系统、多专业。一旦延误诊治，将会给患者带来严重后果，甚至死亡。现将2002年7月至2006年10月以“外科急腹症”收治的军人患者103例进行回顾性分析，探讨军人急腹症的特点。     

右上中切牙畸形舌尖误诊1例

患者男，8岁。因右上前牙龈时有肿胀半年，来我院就诊。患者诉1年前，因右上前牙内侧萌出长3—4mm的圆锥形小牙，在外院诊断为“多生牙”，随行“多生牙”拔除术。术中“多生牙”拔除困难，齐冠颈部拔断，挺“多生牙”根时，右上中切牙一起有动度，考虑影响右上中切牙根发育，未拔除“多生牙”根，术后右上中切牙松动明显，     

CT导向下^25I粒子植入治疗老年性肺癌的应用价值

肺癌恶性程度高，70％-86％的患者在诊断时已属中晚期，多数已失去手术机会，高龄患者鳞癌及腺癌较多，多放化疗不敏感，且全身脏器已处于临界状态，组织修复功能、骨髓储备、再生能力降低，手术、放化疗后常出现多脏器应激反应，致使生存率和生活质量严重下降，对老年性肺癌患者选择何种治疗方式倍受关注。     

连续性血液净化在多脏器功能衰竭患者急诊手术中的应用

目的 探讨连续性血液净化在多脏器功能衰竭患者急诊手术中的可行性的作用。方法 3例患者均为外伤后伴多脏器功能衰竭需急诊手术，术前经颈内静脉或股静脉插管，建立血液循环，低分子肝素抗凝剂或无肝素抗凝，术中进行连续性血液净化治疗。结果 3例患者均顺利完成手术。结论 连续性血净液化技术在多脏器功能衰竭急诊手术中应用。根据术中用药等诸多体征，随时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，可保证血流动力学稳定，确保手术顺利完成。     

急性非ST段抬高型心肌梗死的药物治疗疗效观察

非ST段抬高性心肌梗死患者多形成富含血小板的白色血栓，这类患者常伴有多支严重狭窄病变、陈旧性心肌梗死以及合并高血压和糖尿病等情况．行紧急介入治疗的风险往往较大，因此除高危患者外，对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗应强调抗血小板、抗凝剂的充分合理使用。本实验对未进行介入治疗的急性非ST段抬高性心肌梗死患者，早期同时应用抗血小板和抗凝治疗，取得良好疗效．现报道如下。     

阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核临床疗效分析

目的：对耐多药肺结核患者应用阿莫西林克拉维酸钾治疗的临床疗效分析。方法选取收治的50例耐多药肺结核患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，对照组患者采用左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇等治疗，观察组则采用阿莫西林克拉维酸钾联合吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇等治疗。结果观察组的转阴率、病灶有效吸收率、空洞有效闭合率分别为：84％、80％、88％，明显高于对照组的56％、52％、52％，组间对比，P均＜0．05，差异具有统计学意义。结论对耐多药肺结核患者应用阿莫西林克拉维酸钾治疗能有效提高临床治疗效果，改善患者的病情。     

老年高血压220例颈动脉硬化与微量蛋白尿的关系分析

高血压与动脉粥样硬化是两种疾病，但是血压升高与动脉粥样硬化的发生及进展密切相关，老年高血压患者多指年龄大于80岁以上的患者，故老年高血压患者多伴动脉粥样硬化，早期动脉粥样硬化的非侵润性定量指标目前多采用颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness，C-IMT），其被公认为可作为预测心脑血管疾病的发生与发展，     

电子纤维结肠镜治疗结肠套叠1例

患者女19岁。因鲜血便1小时人院。患者人院前1小时无明显诱因便血，为新鲜凝血块，量多，无腹痛，无恶心呕吐。     

乳腺叶状囊肉瘤临床钼钯X线与彩超征象分析

目的：结合文献资料分析总结乳腺叶状囊肉瘤的临床特点、钼钯X线与彩色多谱勒超声影像征象。方法：随机搜集临床资料完整的乳腺叶状囊肉瘤7例，每例患者均接受钼钯X线与彩色多谱勒超声检查，所有病例均经手术病理证实。结果：叶状囊肉瘤患者病史多较长，病灶体积一般较大，或在短时期内增长迅速。钼钯X线片上病灶多表现为密度均匀、边缘光滑的分叶状肿块。彩色多谱勒超声检查，病灶以不均匀中低回声为主。结论：叶状囊肉瘤多发于40—50岁，患者有较为独特的临床特点，结合钼钯X线与B型超声征象可以作出诊断。     

全身多处骨折合并中期妊娠患者休克1例的护理

全身多处骨折多由于强大外力所致，内出血多，常合并重要脏器损伤，患者病情变化快，而合并妊娠更是较少见。无论何种治疗方法对孕妇和胎儿都有一定程度的影响。这需要我们密切注意病情的变化，深入认识妊娠的生理、病理及骨折对孕妇的影响，并做好相应的处理。待病情平稳后实施骨折内固定术，促进骨折愈合。我科于2012年8月收治1例全身11处骨折并妊娠22^＋周休克的患者，经分秒必争、全面、细致、周到的积极救护，患者痊愈出院，现报告如下。     

Budd-Chiari综合征多层CT动态增强扫描及CT血管成像分析

目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)肝脏多层CT动态强化规律及形成机制，分析CT血管成像(CTA)在BCS诊断中的应用价值。方法经DSA证实的28例BCS患者，在DSA检查前1周内行多层CT动态增强扫描，并对其相关血管分别以最大密度投影法(MIP)、容积成像法(VR)和多平面重建法(MPR)进行血管重建。分析BCS患者的肝脏多层CT动态强化规律，并以DSA结果为对照，评价多层CT动态增强扫描及CTA技术在判断血管梗阻平面及显示肝内、外侧支循环中的价值。结果与DSA对照，28例BCS中多层CT扫描准确判断梗阻平面者26例，未能诊断者2例，为膈肌水平以上的下腔静脉膜性阻塞。22例肝静脉梗阻的患者中，CT动态增强扫描表现为肝脏典型斑片状强化者19例，不典型强化者3例，8例出现肝内良性结节，同时还显示门脉分支狭窄、僵直20例，肝动脉增粗14例，肝内侧支静脉开放20例。6例单纯性下腔静脉梗阻患者未出现肝脏异常表现。结论肝内、外侧支静脉的出现与梗阻部位有关。多层CT动态增强扫描能够准确地反映BCS患者肝脏血流动力学变化，结合CTA技术，能够更直观、准确地显示血管梗阻平面及肝内、外侧支循环。     

老年快速心律失常患者射频消蚀治疗的特点（附14例分析）

报道１４例老年快速心律失常患者的射频消蚀治疗，成功率９７％。结合老年患者病史长及并发症多的特点，对老年患者的ＲＦＣＡ的特殊性进行了讨论。     

喉切割伤并咽喉部开放一例

患者，女，32岁，颈部砍伤十多小时入院。患者被发现时颈部伤口出血多，意识尚清，不能讲话。紧急处置后转我院。体检：一般情况尚可。颈上部多处刀砍伤，长约15cm，于舌骨平面下、喉室带平面上全部颈前带状肌、喉前庭、下咽部、下咽后壁黏膜、椎前肌肉断裂。颈椎骨质部分暴露，下咽后壁黏膜肌肉裂开约6cm，喉气管内插橡胶管。会厌根     

微生态制剂联合谷氨酰胺在肝硬化失代偿治疗中的疗效观察

肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,是消化科常见病、多发病,我国是乙肝大国。肝硬化患者多以腹胀、乏力、呕血或黑便就诊,绝大多数患者首次就诊已处于肝功能失代偿期,病情反复,多次就诊,给患者及家庭带来很大经济困难及身体的折磨。肝硬化患者多伴有门脉高压，腹水的形成，肠粘膜淤血水肿、低蛋白血症等变化，导致患者抵抗力较差，合并细菌“欺弱”的特性，在肝病患者中有较强的繁殖能力．