腹腔镜在不孕症诊断中的应用及其病因分析

目的：探讨腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值及对不孕症病因进行初步分析。方法：对62例不孕妇女应用腹腔镜进行检查。结果：62例不孕症患者均发现有盆腔疾病，慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症是最常见的3个病因。结论：应用腹腔镜诊断不孕症，能早期明确不孕的病因，并可在直视下检查及治疗盆腔疾病和对预后影响作出一定的判断。     

915例女性不孕症腹腔镜诊治分析

目的　探讨女性不孕症患者腹腔镜诊断的临床价值。方法　对 915例女性不孕症进行腹腔镜诊治术。其中原发不孕 388例 ,继发性不孕 5 2 7例。结果　 915例中 895例 (97 5 % )找到了盆腔疾病的病因。盆腔粘连 ,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕症的主要盆腔疾患。除子宫内膜异位症外 ,原发不孕症中又以多囊卵巢综合征、内生殖器发育异常、盆腔结核多见。继发不孕症以盆腔粘连输卵管多见 ,继发不孕症中有宫腔操作史者占 5 8 6 %。结论　应用腹腔镜作为女性不孕症常规检查是必要的 ,亦是不孕症重要的治疗手段。它能早期确诊不孕症的原因 ,可在直视下通过动态观察输卵管通畅度和形态。     

腹腔镜治疗237例不孕症临床分析

利用腹腔镜对女性不孕症患者的盆腔疾病进行诊断及治疗,不仅能明确病因,针对病因进行治疗,同时减少损伤,缩短住院时间。现将我院2000年5月至2003年4月采用腹腔镜治疗的237例不孕症报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组年龄21~40岁,平均29岁,病程最短1年,最长15年。原发不孕105例,继发不孕132例。1.2治疗方法使用德国Storz电视腹腔镜,在全身麻醉下行腹腔镜操作。其中有7例(原发不孕2例,继发不孕5例)因盆腔粘连严重中转行开腹手术。有186例患者在放置腹腔镜后术前及术后经宫颈注入稀释美蓝液20m l,判断输卵管通畅情况。盆腔炎、盆腔粘连患者…     

腹腔镜探查并输卵管通液临床分析

目的应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法应用腹腔镜对253例不孕症妇女的盆腔及内生殖器进行检查,分析盆腔疾病和不孕的发生及其相关因素。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变242例,阳性率为95.65%。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占81.82%、30.30%和17.58%;慢性盆腔炎患者中91.85%有1侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中20%有输卵管梗阻;腹腔镜与输卵管碘油造影检查输卵管通畅度符合率为67.17%;术前127例患者进行超声检查,经腹腔镜证实91例,符合率71.65%。结论腹腔镜对盆腔疾病所致的不孕症诊断（尤其是不孕症的盆腔病因）和治疗有重要价值;对疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早腹腔镜诊治以明确诊断。     

腹腔镜诊治不孕症78例分析

目的 应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值.方法 应用腹腔镜对78例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕症的影响因素进行诊治分析.结果 78例患者中腹腔镜检查发现盆腔疾病74例,占94.8.0%,其中慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因,且继发不孕较原发不孕的发生率高(P＜0.01).第2位病因是子宫内膜异位症、多囊卵巢,且原发不孕较继发不孕发生率高(P＜0.01).手术后妊娠率35.0%.结论 应用腹腔镜技术对女性不孕症的病因诊断有重要价值,对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕症患者应尽早腹腔镜诊治.     

腹腔镜检查在女性不孕症中的应用(附200例分析)

目的：为进一步明确不孕症的病因，以指导临床治疗。方法：对常规检查未发现异常或疑输卵管性不孕的病人共２００例进行闭式腹腔镜检查，同时行镜下美兰液输卵管通液术，动态观察输卵管通畅情况，并与术前的子宫碘油造影相比较。结果：盆腔疾病最常见的是慢性盆腔炎，占４７５％，其次是子宫内膜异位症，占２７％，第三是生殖器结核，占２０％，正常盆腔约占３．５％。在诊断输卵管通畅度中，子宫碘油造影示双侧输卵管阻塞或积水的病人，２５％在镜下美兰通液时，见双侧输卵管通畅。结论：腹腔镜检查在不孕症的病因诊断中占有重要地位，并能更准确判定输卵管的通畅度。     

电视腹腔镜下诊治输卵管性不孕35例临床分析

目的:探讨应用电视腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值和治疗效果.方法:对35例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者,在电视腹腔镜下行盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及美兰通液术.结果:35例输卵管性不孕症患者中,双侧输卵管通畅25例(71.4%),单侧通畅7例(20%),完全不通3例(8.6%).结论:应用电视腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确输卵管性不孕病因并进行针对性治疗.同时在直视下通液,动态观察输卵管的通畅度,避免开腹整形的局限性,从而提高诊断的准确性及治疗效果.     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对不孕症诊治的应用价值.方法对我院行腹腔镜手术的80例不孕症患者的资料进行回顾性分析.结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变77例,其中盆腔粘连输卵管阻塞53例,子宫内膜异位症18例,多囊卵巢综合征5例,盆腔结核1例.结论盆腔炎输卵管阻塞及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因,腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值,对因盆腔疾病引起的不孕症的预后作出一定判断,对于原因不明的不孕患者,更应及早行腹腔镜检查,以明确诊断并及时治疗.     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对不孕症诊治的应用价值。方法对我院行腹腔镜手术的80例不孕症患者的资料进行回顾性分析。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变77例,其中盆腔粘连输卵管阻塞53例,子宫内膜异位症18例,多囊卵巢综合征5例,盆腔结核1例。结论盆腔炎输卵管阻塞及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因,腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值,对因盆腔疾病引起的不孕症的预后作出一定判断,对于原因不明的不孕患者,更应及早行腹腔镜检查,以明确诊断并及时治疗。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在不孕疗诊治中的应用价值。方法：对38例不孕症患者采用腹腔镜进行盆腔病因的诊断和治疗，并评价腹腔镜和子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅度的符合情况。结果：（1）38例不孕患者的不孕原因分别是：盆腔炎性疾病18例，子宫内膜异位症6例，输卵管炎5例．卵巢良性肿瘤5例．子宫肌瘤2例．盆腔结核2例；（2）在输卵管通畅度上，子宫输卵管碘油造影（HSG）与腹腔镜符合率为76．02％；（3）38例中妊娠5例。结论：腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的办法，应用腹腔镜能早期、全面、准确地评价患者盆腔状况，确定不孕原因，并可进行针对性的治疗。     

腹腔镜、宫腔镜联合应用诊治不孕症266例临床分析

目的：通过腹腔镜、宫腔镜检查及手术，了解盆腔、子宫、输卵管不同的病变，进而探讨引起不孕的原因，提高不孕症的治愈率。方法：对226例不孕症妇女进行宫腔镜、腹腔镜联合检查及治疗。结果：腹腔镜和宫腔镜联合诊治不孕症可以明确病因，进行准确治疗。结论：盆腔粘连、输卵管阻塞、宫腔粘连为不孕症的主要原因。腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症可以提高不孕症的治愈率。     

女性不育症的腹腔镜检查结果分析

目的：应用腹腔镜技术,分析女性不孕症的盆腔因素。方法：采用德国Wolf型腹腔镜,对336例女性不孕症患者进行检查分析。结果：336例中299例（90％）找到了明显的盆腔原因,无论是原发不孕还是继发不孕,盆腔炎是引起不孕的主要疾病,盆腔子宫内膜异位症是引起不孕的第二位原因。以慢性盆腔炎引起输卵管阻塞率最高,占91．4％（160／175）。与盆腔炎比较,子宫内膜异位症则很少引起输卵管阻塞（P＜0．01）。结论：应用腹腔镜技术能早期明确女性不孕症的盆腔原因,腹腔镜直视下行输卵管通美蓝液,较其它方法更能准确地观察输卵管的通畅度,形态及功能;对临床上无症状的子宫内膜异位症的诊断,分期和及时治疗都有重要的价值。     

腹腔镜在诊断女性盆腔因素不孕中的应用

分析腹腔镜对不孕妇女盆腔因素的诊断价值。结果表明，盆腔炎和子宫内膜异位症分别占55.8％和32.5％。盆腔粘连与输卵管阻塞（包括一侧阻塞）占本组不孕症的68.6％，其中57．5％由盆腔炎引起，12．8％由于宫内膜异位症引起。对输卵管通畅性的评价，常规输卵管通液及HSG与镜检下色素通液的符合率分别为69．9％及82．9％，提示盆腔粘连和输卵管阻塞仍是女性不孕盆腔因素中最常见的病因。腹腔镜检对盆腔因素导致的不孕有极大的诊断价值。     

子宫输卵管造影36例分析

通过对３６例不孕症患者子宫输卵管造影检查结果：子宫性不孕占２７．７８％，输卵管性不孕占５２．７８％。子宫输卵管造影除对输卵管通畅度作出较准确判断外，还可发现影响生育的其他盆腔疾病。认为：子宫输卵管造影是女性不孕的必要检查步骤，也是输卵管成形术及输卵管复通术前必须检查的步骤     

腹腔镜检查和子宫输卵管造影对诊断输入卵管因素不孕的比较

通过对78例女性不孕患者相继进行子宫输卵管碘油造影（GSG）及腹腔镜检查的对照分析,探讨两种方法在诊断输卵管性不孕的价值。在诊断通畅度中,两种方法总符合率为79％,不符合率为21％。腹腔镜检查还发现有生育的其他盆腔疾病及粘连42例,占54％。结果表明:HSG诊断输卵管通畅性、确诊率不如腹腔镜检查,但判定输卵管腔情况及梗阻部位则优于腹腔镜检查。腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连明显高于HSG,两者比较,差异有高度显著性（P＜0．01）。     

不孕症的腹腔镜诊断与手术治疗

目的：初步探讨不孕症腹腔镜手术治疗。方法：本文报告应用ｓｔｏｒｚ腹腔镜及ｓｔｒｙｋｒｅ自动气腹机对７３例不孕症患者进行手术诊断和治疗。年龄２１－４０岁，其中原发性不孕３８例，继发性不孕３５例，不孕年限为２－１６年。７３例中卵巢多囊性变者４１例，作卵巢活检和／或卵泡穿刺术十打孔术；盆腔粘连、输卵管积液、输卵管伞端闭锁者共４９例，均行粘连分解及输卵管造口术；子宫浆膜下肌瘤１１例、畸胎瘤２例，均在腹腔镜下行肿瘤摘除术；输卵管粘连阻塞者均行美兰通液术，单侧不通畅者１６例．双侧不通畅者２６例；对输卵管通液后仍不通畅的２１例，于腹腔镜直视下行输卵管造口术。进行再次通液时均达通畅（单或双侧）。并要求术后３个月连续通液３次，以巩固疗效。结果：术时出血员较少．安全，病理检查与临床及腹腔镜诊断全部符合。结论：腹腔镜手术是用于诊断和治疗不孕症快速、准确、创伤小而安全的方法，值得推广使用。     

应用腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床价值探讨(附49例分析)

目的：探讨应用腹腔镜诊断及治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法：对49例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者，在腹腔镜直视下经子宫导管加入注入美蓝液检查证实双侧输卵管是否通畅，并根据不同梗阻部位及盆腔粘连程度进行治疗，如行盆腔粘连松解、伞端扩张张造口及开腹纤维外科输卵管吻合，宫角植入及盆腔疾病的治疗等。结果：49例输卵管性不孕症患者中，双侧输卵管通畅者12例，部分通畅者34例，完全不通者3例，治疗后71．62％的输卵管被疏通，经随访已有19例妊娠，受孕率为38．78％；结论：应用腹腔镜诊治输卵管性不孕具有创伤小，避免开腹手术的局限性，提高诊断准确性及治疗效果。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症120例临床分析

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法:对120例不孕症患者在明确病因情况下行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是造成妇女不孕的主要原因。子宫内膜异位症和卵巢疾病也是常见因素。宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率达56.5%。结论:宫腔镜和腹腔镜联合应用可以明确不孕症的盆腔及宫腔病因,并进行针对性手术治疗,可提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕患者的妊娠率。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症86例分析

目的 探讨致不孕的盆腔病变、宫腔病变及输卵管堵塞情况,以针对病进行治疗。方法 对86例基本除外了免疫因素及内分泌因素所致的不孕症病人采用宫腔镜、腹腔镜联合检查、治疗盆腔病变、宫腔病变,并行输卵管插管通液了解输卵管的通畅度。结果 检出盆腔病变67例,占77.91％(67/86)、宫腔病变36例,占41.86％(36/86)、输卵管不通或通而不畅共56例,占61.52％(56/86)。67例盆腔病变中,盆腔粘连占首位,其次为子宫内膜异位症和输卵管炎等。而盆腔粘连中继发不孕占46.34％(19/41),原发性不孕占19.23％(5/26),两者比较差异有显著性,P<0.01。宫腔病变中,子宫内膜息肉占首位,其次为子宫内膜炎及宫腔粘连等。56例共98条不通或通而不畅之输卵管,经宫、腹腔镜联合治疗后,55条完全通畅,疏通成功率达56.12％。术后随访半年～2年,总妊娠率达45.35％(39/86)。结论 应用宫、腹腔镜联合诊疗技术可以对不孕症盆腔、宫腔病变作出明确的病因诊断,并可在直视下进行相应病因治疗、行输卵管插管加压通液,为不孕症的治疗开辟了新途径。     

不孕症子宫输卵管碘油造影129例分析

目的：通过子宫输卵管碘油造影（HSG）检查,分析其对不孕症病因的诊断价值和意义.方法：对129例不孕症患者采用40％碘化油进行子宫输卵管造影检查.结果：129例造影片显影满意.正常32例,检查发现宫腔输卵管异常97例,总阳性检出率75.19％.结论：采用碘油进行子宫输卵管造影的阳性率高,尤其对继发不孕的检查意义更显重要.子宫输卵管碘油造影（HSG）可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,是行之有效且简便实用的不孕症诊断方法.