吗啡的正确用法

世界卫生组织癌痛治疗法及日本厚生省日本医师会编辑的“晚期癌医疗护理手册”明确指出,治疗癌症疼痛的主要措施是镇痛药,其中首选口服吗啡。现已证明,癌症疼痛病人按照用药基本原则实施,90%以上可收到满意效果。癌症疼痛治疗的目标癌症疼痛治疗的目标是维持无疼痛状态,使病人恢复日常生活状态,要有步骤地实现下述目标。在治疗开始就应向病人说明并取得合作。     

吗啡的新作用——抑癌作用及其机制

近十年来 ,吗啡在减轻癌症患者疼痛方面的应用急剧增加。针对难治的癌性疼痛 ,人们倾向于大量使用吗啡。新近发现了该药除了镇痛以外的作用 ,即在使用吗啡后癌症患者的预期寿命得到延长。作者们注意到了这一点 ,并就吗啡抑癌作用进行了基础研究。一、吗啡临床应用的现状在癌生长期 ,有 50 %以上的患者有剧烈疼痛 ,而吗啡是在癌性疼痛发生时不可或缺的药物。自 1986年WHO公布了关于在减轻癌症患者疼痛中使用吗啡的方针以来 ,在日本吗啡的使用量开始急剧增加。1997年一年使用量达 930 kg,增加到 10年前的 11.8倍。吗啡在癌性疼痛中使用量可…     

疼痛学今昔

疼痛是伴随疾病出现的一种症状。疼痛对人类一方面有积极的作用,但有时对人体也有害处。疼痛学就是研究疼痛的基础和临床的学问。临床探讨疼痛主要是研究疾病与疼痛的性质、程度的关系,疼痛的测定,疼痛的心理学,疼痛的治疗。特别是今天,晚期癌症患者增加,福利院患者管理等已被人们注意。     

癌痛的神经阻断疗法

对于癌症的疼痛,临床各科有各自的多种治疗方法。在疼痛门诊常用化学的方法阻断疼痛的传导路,使病人没有疼痛感觉——神经阻断疗法。对于癌症的疼痛有很多神经阻断疗法,根据其疼痛的部位、性质、全身状态、预后等,大致可分四种形式。     

癌性疼痛的中医疗法

癌性疼痛是癌症进展阶段的并发症,在这个阶段,射体、精神上处于异常状态,特别是显著消瘦较为多见。这种情况下可用中药方剂如补中益气汤、十全大补汤,加用附子。有镇痛、强心、利尿、抗炎症、提高代谢机能的作用。合用上述中医方剂能够治疗身心的异常状态及控制癌性疼痛。中医方剂在治疗癌性疼痛上必须与神经封闭或吗啡等西医治疗方法合并使用,中医方剂和附子的中医疗法,是治疗癌性疼痛不可缺少的治疗方法。现代对于癌症的治疗方法有了飞跃的进步,手术疗法、化学疗法、放疗、免疫疗法,特别是把这些疗     

阿片类药物在癌痛治疗中的应用

据世界卫生组织统计,全球每年约有900多万人患癌,每天有1500万患者在经受癌痛的折磨。阿片类止痛药是世界卫生组织推行三阶梯止痛治疗的关键性用药,合理使用阿片类药物是癌症疼痛治疗的关键性技术。本文就阿片类镇痛药的药理作用及临床应用的现状做一综述。     

日本的癌症及患者的现状和预测

掌握癌症及癌症患者的现状并预测其未来,是进行癌症研究及诊治的主要前提。特别是在制定癌症对策方面,可以说都是必不可少的信息资料。癌及癌症患者的现状一、癌症患者的流行状况1984年一年内癌症发病总数,据藤本等引用大阪府登记的数据,推算约27.4万人;死亡总数据厚生省死亡统计约达18.2万人。同年住院总人次(包括医院和诊所)据厚生省调查,推测患者达53.4万人,约占同年总就诊人数1140万人次的4.7%。53.4万住院患者中约23.9万人(占44.8%)至少接受一次手术治疗,因     

脑垂体电刺激疗法

一、垂体电刺激疗法的背景1.外科垂体切除在激素依赖性癌的治疗中,很早就应用了外科切除垂体来减少垂体激素的疗法。这个手术原来的目的不在于缓解疼痛,而在于抑制肿瘤的发展使之退化缩小。切除垂体,疼痛也得到缓解,这一事实已众所周知。但这种手术对晚期癌症患者来说损伤太大,而且严重的并发     

癌性疼痛

198 6年世界卫生组织 (ＷＨＯ)发布了癌痛治疗指导原则 ,意在采取无论任何地区都能普及的疼痛治疗方法 ,让世界各国所有癌症患者都从癌痛中解脱出来。指导原则中提出以吗啡为主要用药方法 ,有 5项原则 :①以口服为主 ;②按时服药 ;③根据疼痛强度给药 ;④用药个体化 ;⑤细心照顾。达到以上要求后 ,癌痛患者80 % 90 %的疼痛都能够得到控制。除吗啡之外 ,欧美已经允许多种“类阿片”制剂用于临床 ,所谓类阿片制剂是用可能替代阿片的药物 ,根据其作用结合患者个人的特殊性 ,由类阿片制剂构成的药物疗法。但在日本类阿片制剂尚未面市。采用吗啡…     

癌症的精神不安

由于癌症的治疗方法日新月异,开始有了治愈的希望。但是对大多数人来说,癌症仍是最可怕的疾病。笔者对癌症患者进行了调查,发现大多数人对癌症都存有担心和不安。即家属问题和癌性疼痛。调查的对象有老年人、职员、家庭妇女、大学生共1,359人,平均年龄36.5岁。当向全体调查对象提问:“当你被告知为癌症时,最担心的是什么?”回答担心家属问题的最多,占50.3%;其次是死前的痛苦,占18.8%;担心死的占17.9%;担心工作、经济、死后的问题等是少数。各组所担心的问题,除老年外,担心家属问题最多,特别是职员。老年组担心死前的痛苦的最多,可以说是老年人的特点。对老年人来说,死是随时可能     

恶性肿瘤疼痛的治疗

任何期别的癌患者都能出现疼痛,70%晚期癌患者以疼痛为主要症状,其中50%属于剧烈疼痛,30%为尚可忍受的剧烈疼痛。由于长时间持续疼痛,影响睡眠,食欲低下,身体衰弱,更增加了患者的不安与郁闷。由于对癌患者疼痛治疗成绩不佳,在日本国每年死于癌的20万患者中,可以推定其中10万人以上是在疼痛中痛苦地死去。世界卫生组织已制定了一个癌痛治疗计划和方法,要在本世纪内使全世界癌患者从疼痛中解放出来。镇痛剂是治疗癌痛的主要手段。以治疗癌痛为主要目的,为使保持疼痛持续消失,应该设立阶段性持续治疗方法。首先应保障不受疼痛影响的睡眠时间,接着要达到在安静状态下疼痛消失。最后达到在活动状态下疼痛消失。为达此目标,以镇痛剂为主的方法在世界上受     

肝癌的温热,化疗,放疗综合治疗

肝癌的温热、化疗、放疗综合治疗肝癌在因癌症死亡原因中占重要位置，尤其是男性患者在近年来有上升趋势。虽然肿瘤标记、影像学诊断方面、以及肝动脉栓塞疗法、乙醇局部注射疗法等治疗方面都有明显的进步，但进展期肝癌的预后仍不佳，亟待开展新的治疗方法。具有生物学根...     

癌性疼痛

据Foley对癌症患者疼痛的统计,由肿瘤本身引起的占77%,在肿瘤的治疗(包括手术、放射线、化学药物等)过程中发生的占19%,与肿瘤无关的疼痛只占3%。一、肿瘤引起的疼痛1.骨骼转移引起的疼痛肺癌、乳腺癌、前列腺癌容易发生骨转移,约占整个骨转移的85%,转移部位如下: (1)颈外静脉孔转移:可出现枕部疼痛,并向顶部、同侧肩部及上肢放散,可因头部活动而加剧。颅神经受到侵犯,可以出现声音嘶哑、吞咽困难、肩颈部酸沉、眼睑下垂等。一旦引起了Ⅸ～Ⅻ对颅神经损伤,则定位诊断就会明确。     

骨转移瘤骨反应和骨代谢标记的关系

骨转移瘤骨反应和骨代谢标记的关系骨转移瘤是癌症的晚期表现，多无积极治疗措施．但为早期诊断，控制骨转移的疼痛，作者回顾了国立医院四国癌症中心１９８３年５月至１９９３年１２月初检的１１９例有骨转移息者的骨反应类型和骨代谢标记的关系，发生的相关性进行了评价...     

癌症的治疗

目前,癌症的研究进展令人瞩目。癌症是DNA疾病。近年来,由于癌遗传基因研究方面的进步,已查明许多癌遗传基因的存在,并不断发现这些带有编码的癌遗传基因的产物增殖因子及某些增殖因子的受体。这样逐渐明瞭了癌的全貌。迄今,癌症的治疗,特别是内科的疗效不显著。这说明基础研究和临床之间还必须逾越较大的距离,目前要在世界范围内积极地推进从基础到临床,或由临床到基础间的研究。在临床方面虽有一定进展,但还要对癌症     

LAK疗法的现状与展望

将淋巴细胞与IL-2一起培育,可使具抑制自身及同种癌细胞活性(杀伤活性)的细胞团得到增殖,这种被诱导具有杀伤活性的细胞称为淋巴因子活化杀伤细胞(LAK)。1984年,Rosen(?)erg等首次应用LAK细胞治疗癌症。他将从癌症患者获取的淋巴细胞与IL-2混合培养1～2周后,再重输给患者,使其破坏癌细胞。这种疗法称为继承性免疫疗法或简称为LAK疗法。目前,这一疗法作为癌症的免疫疗法,在世界上已受到普遍重视,并进行了深入研究,日本也已广泛开展了这方面的临床试验工作。     

强力激光治疗癌症

日本红外线工业研制成功利用光化学反应治疗癌症的强力激光。这种激光是在高温下让金蒸发的一种金蒸气激光。用光化学反应来治疗癌症的方法是使用由氩及色素组成的氩色素激光,其机理是将聚集在癌症的物质(血卟啉诱导体)给患者注射后,对癌症部位照射红色激光(波长约0.63微米)时,血啉卟诱导体即起化学反应,放出活性氧,只杀死癌细胞。可是这种激光输出功率小,在癌病灶较大或较多的情况下疗效就差。因而波长0.628微米能量的金蒸气激光受到了人们的关注。据久住教授称,输出功率相同时,金蒸气激光穿透皮肤的深度为氩色素激光的三倍。而且由于发热,使治疗效果与激光辅以温热疗法相同。以往不能用激光治疗的癌症而今已有相当把握可以治疗了。     

癌症的对策

随着科学的进步,生命之谜的揭示,人类能够战胜多种疾病,并保持历史上最长的寿命。然而,随着人类的高龄化,癌症也有所增加。细胞的老化和癌化有非常相似的地方,因此,人们在实现长寿愿望的同时又陷入了“虽然长寿,却死于癌症”的困境。所谓长寿就是更多地接触环境致癌因素,在临床上表现为癌症之前,长期正常生活。另外,癌症也可以完全治愈(根据国立癌中心的研究成果,入院接受治疗的患者治愈率     

大肠癌的免疫治疗

大肠癌的免疫治疗高桥弘免疫学疗法应用于癌的治疗，据认为最早可追溯到１９世纪。距今约１００年前，外科医生ＷｉｌｉａｍＢ．Ｃｏｌｅｙ，由于观察到癌症患者合并了丹毒等感染的话，有时肿瘤便缩小。于是给癌患者接种链球菌，做了用丹毒毒素治疗癌症的报告。其后，卡介...     

牙痛—口腔颌面部的慢性疼痛

所谓牙痛是指牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜以及牙龈等部位有痛疼感,疼痛的定位清楚,通常称为器质性疼痛。在临床上,通过视诊、叩诊、温度诊、电诊和放射线检查,多可诊断,有时也通过削除患病的牙质,来查明牙齿疼痛感受器受刺激的原因。然而,在口腔内外科领域内,伴有各种原因不明自觉症状的慢性疼痛患者正在增加。这些患者无明显的器质性损伤却自觉疼痛,特别是牙髓处理后或拔牙后的疼痛等。在口腔治疗后经过相当长的时间,许多患者仍感到有持续性疼痛,其中也有一些患者主诉有顽固性疼痛,但不能确定疼痛部位,疼痛范围模糊不清,这种疼痛称为慢性疼痛。由于它伴有原因不明