肝动脉化疗栓塞致肝功能损害60例临床观察

肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为中晚期肝癌的重要治疗手段之一 ,已被人们普遍接受 ,但其远期疗效仍不尽如人意。究其原因 ,ＴＡＣＥ后肝功能损害是一个不可忽视的方面。本文收集了 6 0例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ前后的肝功能资料 ,分析ＴＡＣＥ对肝功能的损害情况。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例肝癌患者 ,男 5 1例 ,女 9例 ,年龄2 9～ 70岁。其中 ,原发性肝癌 5 2例 ,转移性肝癌 8例。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及造影等综合诊断确诊。病理分型 :巨块型 4 7例 ,肿块最大直径 5～15ｃｍ ,结节型 10例 ,弥漫型 3例。 1…     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌22例报告

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞２２例,术后全部病人症状改善,部分病人ＡＦＰ明显下降,肝肿瘤缩小,黄疸消退,体重增加。全部病例均生存３个月以上,无１例因并发症而死亡,生存半年者６３．６％,１年者１８．２％,２年者４．５％,平均生存期为９．５个月。     

肝动脉栓塞化疗的护理体会

肝动脉栓塞化疗 (HAE)是近年来治疗肝癌的有效手段 ,已成为肝癌非手术疗法中的首选方法。HAE是经皮穿刺股动脉 ,在大型数字减影X光机透视引导下将导管插至肝固有动脉或其分支 ,然后再将化疗药物和栓塞剂从导管中注入 ,使药物直接进入肝内肿瘤组织或将抗肿瘤药物和碘化油混合后注入肝动脉 ,使药物较长时间地停留在肿瘤区域 ,持续与肿瘤细胞接触以杀伤瘤细胞 ,另外栓塞剂可堵塞肿瘤的血液供应使瘤组织坏死、缩小 ,从而达到治疗的目的。但在肝动脉栓塞化疗中 ,有时不可避免地出现药物毒性反应或某些并发症 ,因此临床护理非常重要。现将我院…     

肝癌经肝动脉化疗栓塞术后上消化道出血原因及预防

目的:分析原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后近期并发上消化道出血主要原因及评价奥美拉唑对出血的预防作用.方法:286例原发性肝癌均经临床、影像学、AFP或病理检查确诊;选择性肝总动脉、肝固有动脉或超选择性肝右动脉、肝左动脉、肿瘤供血动脉插管,经导管灌注化疗药物及碘化油;96例术后使用奥美拉唑1周;以术后2周内出现黑便和/或呕血为上消化道出血诊断依据,分析出血相关因素及奥美拉唑对出血的预防作用.结果:286例TACE术后2周内发生上消化道出血46例,发生率约为16.1%;肝功能分级B级或C级出血发生率显著高于A级(分别为21.9%、5.8%,P＜0.01),食管胃底静脉曲张中度或重度出血发生率显著高于无或轻度(分别为20.3%、12.7%,P＜0.05),选择性插管出血发生率显著高于超选择性插管(分别为22.7%、6.1%,P＜0.01),使用奥美拉唑出血发生率显著低于未使用奥美拉唑(分别为7.3%、20.5%,P＜0.01).结论:原发性肝癌TACE后并发上消化道出血与患者的肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度、是否超选择性插管有关,术后使用奥美拉唑可有效预防出血发生.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,进展快,预后差。早期症状不明显,一经发现往往已至中晚期,能够手术切除的仅5％～20％。对于大多数不可切除的中晚期肝癌,经肝动脉内插管化疗栓塞已成为首选的非手术疗法,是当前肝癌综合治疗中研究十分活跃的领域。现就肝动脉栓塞术(Hepaticartery emboligation HAE)的研究、应用和进展情况,结合我们的临床实践作一概述。     

肝癌经肝动脉化疗栓塞术后上消化道出血原因及预防

目的 :分析原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞 (Transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)术后近期并发上消化道出血主要原因及评价奥美拉唑对出血的预防作用。方法 :2 86例原发性肝癌均经临床、影像学、AFP或病理检查确诊 ;选择性肝总动脉、肝固有动脉或超选择性肝右动脉、肝左动脉、肿瘤供血动脉插管 ,经导管灌注化疗药物及碘化油 ;96例术后使用奥美拉唑 1周 ;以术后 2周内出现黑便和 /或呕血为上消化道出血诊断依据 ,分析出血相关因素及奥美拉唑对出血的预防作用。结果 :2 86例TACE术后 2周内发生上消化道出血 4 6例 ,发生率约为 16 .1% ;肝功能分级B级或C级出血发生率显著高于A级 (分别为 2 1.9%、5 .8% ,P <0 .0 1) ,食管胃底静脉曲张中度或重度出血发生率显著高于无或轻度 (分别为 2 0 .3%、12 .7% ,P <0 .0 5 ) ,选择性插管出血发生率显著高于超选择性插管 (分别为 2 2 .7%、6 .1% ,P <0 .0 1) ,使用奥美拉唑出血发生率显著低于未使用奥美拉唑 (分别为 7.3%、2 0 .5 % ,P <0 .0 1)。结论 :原发性肝癌TACE后并发上消化道出血与患者的肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度、是否超选择性插管有关 ,术后使用奥美拉唑可有效预防出血发生。     

肝癌肝动脉化疗栓塞致胸腔积液14例

肝癌的介入治疗即经股动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞(TACE),现已成为不能切除的肝癌非手术治疗患者的首选方法[1]。胸腔积液是介入术后的并发症之一。了解其发病原因,对预防和治疗并发的胸腔积液有重要意义。本文对我院肝癌介入治疗术后出现胸腔积液的患者进行分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料14例出现胸腔积液患者中男性9例,女性5例。年龄17～68岁,平均年龄(54.0±1.6)岁。我院介入科收治的肝癌患者300例,介入治疗后出现胸腔积液占4.67%。均经临床、B超及CT检查及甲胎蛋白(AFP)测定,其中8例在CT引导下经肝穿刺活检证实肝细胞癌…     

肝动脉栓塞化疗治疗不能切除原发性肝癌32例报告

<正> 原发性肝癌(HCC)手术切除是首选的治疗方法,但大部分病人确诊时已无法切除,肝动脉结扎加栓塞化疗术,已公认是不能切除肝癌的最佳姑息性治疗手段。我院采用肝动脉结扎加栓塞化疗的同时,肝血管植入全埋入式药物输注装置(DDS)治疗肝癌32例,现报告如下:     

肝癌的肝动脉化疗和栓塞治疗新进展

经导管肝动脉灌注药物和栓塞治疗肝癌近年又有很大进展。 一、肝动脉化疗和栓塞有哪些理论根据 1.肝癌的血液供应。正常肝脏供血30％来自肝动脉,70％来自门静脉;肝癌的血液供应95％来自肝动脉。因此,栓塞肝动脉后肝癌的血供可减少95％,致肿瘤坏死。 2.肝脏的供氧。肝动脉和门脉各供氧50％。 3.肝动脉在结扎24小时后,可在叶间出现侧枝循环。     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

许多肝癌患者一经证实便已是中晚期 ,失去了手术治疗的机会。肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为治疗中晚期肝癌的主要手段之一越来越受到重视。我院自 1996年开展肝癌的介入治疗以来 ,已对数 10例肝癌患者进行了治疗。本文总结了对 30例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ治疗的体会 ,结合文献 ,作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及血管造影等综合诊断 ,确诊为中晚期肝癌 ,已不能手术治疗。其中中轻度黄疸者 9例 ,占 30 % ;重度黄…     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理

目的:认识肝动脉栓塞化疗(TACE)在原发性肝癌治疗中的地位.探讨肝动脉栓塞化疗的护理.方法:通过对32例原发性肝癌患者行TACE治疗的病情观察与护理.结果:32例患者通过相关治疗和护理均顺利渡过术后期,正常出院.结论:TACE疗效好、副作用小,是原发性肝癌患者非手术治疗的首选方法.     

肝动脉化疗栓塞术治疗126例原发性肝癌

目的探讨原发性肝癌经肝动脉化疗或栓塞治疗的疗效。方法对126例行肝动脉化疗或栓塞的肝癌患者进行回顾性分析。结果症状缓解占60%,肿瘤缩小占55%,血AFP下降占40%。结论肝动脉化疗栓塞具有微创、安全、高效的优点,可明显提高患者的生命质量和延长生存期,是目前治疗肝癌的重要方法,具有重要的临床应用价值。     

肝动脉化疗栓塞术及护理

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道癌而居第三位,在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。在我国每年死于肝癌约11万人,占全世使肝癌在亚临床阶段即可作出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,使肝癌的五年生存率有了显著提高。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床整体护理效果.方法 对40例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗中的护理要点进行了回顾性分析.结果 40例肝癌患者临床实施的整体护理,明显降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险,取得了较好疗效.结论 术前的心理护理、术中的密切观察、舒适的体位是整体护理的关键.     

肝动脉化疗栓塞加门静脉化疗治疗中晚期肝癌

41例多数有门静脉癌栓的中晚期肝癌病人，19例行肝动脉化疗栓塞（TAE）加B超引导下经皮肤门静脉灌注化疗（PVC），与另22例单纯TAE组比较，1年生存率分别为42.4％和13.6%(P＜0.05)，比较6个月时肝内新癌灶平均出现数目分别为1.60个与3.64个（P＜0.01）。提示：TAE加用PVC后，其疗效优于单纯TAE治疗。     

肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌的体会

总结分析了自1992上8月－1998年2月采用选择性及超选择性，肝动脉导管灌注化疗和栓塞治疗肝癌共120例，其中原发肝癌71例，肝转移癌48例，肝横纹肌肉瘤1例。体会到导管化疗＋碘油栓塞治疗优于单纯导管化疗，导管化疗＋碘油栓塞＋明胶海绵栓塞优于导管化疗＋碘油栓塞治疗。肝动脉栓塞治疗术后，患者体温升高在38．5℃以上持续1W左右远期效果好。中早期原发肝癌经导管化疗＋栓塞治疗1W后行手术切除预后较好，使生存率明显提高。导管、导丝的使用决定超选择性插管是否顺利是个关键问题。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)现已被公认为肝癌非手术切除外科治疗中疗效最好的措施之一,常与其他治疗方法 进行综合治疗肝癌.经导管肝动脉栓塞化疗,栓塞阻断了肝癌局部血流,栓塞剂内混合的抗癌药缓慢释放,发挥局部持续的抗癌作用,保持局部血药高浓度和减少副作用,使肝癌缺血、坏死、缩小甚至消失.不能手术切除的中晚期肝癌,目前国内学者均认为,TACE是最有效和首选的治疗方法.对肝脏而言,这是一种局部的整体治疗,通过栓塞化疗,一方面可以杀灭主瘤癌细胞,也可使部分中晚期肝癌缩小,从而达到二期手术切除的目的,另一方面可针对肝癌多中心起源或多发特点以杀灭子瘤或微小病灶.文献报道,TACE治疗中晚期肝癌的1、2、3年的生存率为68.35%,41.1%、1.4%.在肝癌切除术后,行TACE治疗可明显降低术后复发率.术后预防性丁ACE治疗,可使1、3、5年复发率由27.6%、47.3%、58.5%降低到1.0%、15.0%、18.0%.     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床整体护理效果.方法 对40例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗中的护理要点进行了回顾性分析.结果 40例肝癌患者临床实施的整体护理,明显降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险,取得了较好疗效.结论 术前的心理护理、术中的密切观察、舒适的体位是整体护理的关键.