弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折

[目的]探讨使用弹性髓内针(elastic stable intramedullary nail,ESIN)治疗儿童桡骨颈骨折的效果及并发症.[方法]从2005年3月～2008年2月应用M6taizeau方法(ESIN)共治疗35例儿童桡骨颈骨折.男21例,女14例,年龄5～13岁,平均9岁6个月.其中Judet分度Ⅱ度7例、Ⅲ度22例、Ⅳa度5例,Ⅳb度1例.桡骨颈合并其他部位骨折共12例.[结果]35例均获得随访,平均随访时间8.5个月(6～17个月).术后功能评价25例为优良,7例为中,3例为差,优良率为71.4%.9例术后出现桡骨头骺缺血改变,其中5例桡骨头骺变形膨大,1例出现关节周围异常钙化,2例发生迟延愈合.[结论]ESIN治疗儿童桡骨颈骨折是一种操作简单且微创的方法,主要适用JudetⅢ°骨折.总体效果优良,并发症少.     

Metaizeau法弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折

目的 探讨使用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折的效果.方法 采用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折28例,其中Judet分度Ⅱ度4例、Ⅲ度22例、Ⅳa度2例,.观察骨折的愈合效果并随访.结果 28例均获得随访,术后功能评价:优20例,良2例,中4例,差2例,优良率为78.6%.其中2例出现头骺变形膨大,1例发生迟延愈合.结论 弹...     

弹性髓内针治疗儿童 Judet Ⅲ°桡骨颈骨折13 例

目的探讨使用弹性髓内针治疗Judet Ⅲ度儿童桡骨颈骨折的方法及效果。方法自2009年3月至2012年8月使用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折13例,男10例,女3例;年龄5—14岁,平均8．7岁。Judet分度均为Ju—det Ⅲ度,其中1例为桡骨颈骨折合并肱骨内上髁骨折。结果13例均获随访,平均随访时间8．2个月（6～12个月）。术后功能评价优8例,良4例,一般1例,优良率92．3％。结论弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折是一种操作简单、安全且微创的方法,尤其适用于Judet Ⅲ度骨折,优良率高,并发症少。     

双弹性髓内针治疗桡骨骨折

目的报道双弹性髓内针治疗桡骨骨折的临床效果.方法自1998年11月至2000年10月,对26例桡骨骨折患者采用直视下复位,双弹性髓内针髓腔内固定时进行治疗.结果所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位,伤口I期愈合,平均经16个月随访,骨折全部愈合,22例病人前臂旋转功能基本恢复,4例病人有20～40°的旋转功能障碍.结论该方法为弹性髓内固定,符合桡骨的生理曲度,操作简单,固定可靠,取出方便,既可达到解剖复位,又防止了旋转移位,可作为目前治疗桡骨骨折的理想方法之一.     

闭合复位弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折

2008年6月-2013年6月,我科应用闭合复位弹性髓内针治疗38例儿童尺桡骨骨折患儿,疗效满意,报道如下。1．1病例资料本组38例,男27例,殳11例,年龄5—13岁。左侧12例,右侧26例。并发张力性水疱8例,合并其他部位骨折12例。受伤至手术时间2-6d。     

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折

正2009年9月~2014年4月,笔者采用弹性髓内钉治疗22例桡骨颈骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男12例,女10例,年龄5~14岁。左侧11例,右侧11例。均为跌伤所致,其中2例合并桡神经损伤。受伤至手术时间2~4 d。1.2治疗方法全身麻醉。铅衣保护患儿头部及生殖器,根据术前X线片选     

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折

目的探讨儿童桡骨颈骨折的治疗方法和疗效。方法自2005年10月至2007年6月用弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折12例。结果12例均获随访,随访时间3～13个月,平均7个月,良好10例,较好2例。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有疗效可靠、微创、可尽早恢复功能活动、并发症少的特点。     

克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童Judet Ⅲ、Ⅳ型桡骨颈骨折

目的探讨克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的临床效果。方法采用克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗28例JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折患儿,术后行屈肘90°前臂中立位管型石膏外固定3周,去除外固定行功能锻炼。结果患儿均获得随访,时间6～24个月。均无切口感染。骨折均骨性愈合,未出现异位骨化,无骨骺早闭及骨桥形成。2例出现桡骨小头坏死,1例出现髓内针尾激惹。术后6个月,按照Tibone-Stoltz临床功能评定标准评价疗效:优23例,良3例,可2例;按照Metaizeau术后X线片评价标准评价复位情况:优22例,良5例,可1例。结论克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折,具有闭合复位成功率高,固定牢靠,创伤小、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,是治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的理想选择之一。     

儿童桡骨颈骨折治疗方法的选择

目的 选择较为合理、有效的儿童桡骨颈骨折的治疗方法，提高其骨折的治疗效果。方法 根据骨折的成角、移位，对经我院诊治的46例儿童桡骨骨折分度，并对不同的治疗方法及效果评定。结果 平均随访2.7年，总优良率80.9%(36/46)，非手术及手术的优良率分别为83.8%(31/37)、55.6%(5/9)。结论 非手术治疗儿童桡骨颈骨折不但方法简单，而且效果明显，应为首选。     

单纯切开复位治疗儿童桡骨颈骨折

目的：探讨单纯切开复位治疗儿童桡骨颈骨折的临床应用可行性与疗效。方法：采用单纯切开复位手术治疗O’brien分型为Ⅱ、Ⅲ型的儿童桡骨颈骨折30例。术中借助克氏针撬拨复位，所有病例术中均未采用任何内固定物行骨折内固定。结果：本组30例桡骨颈骨折患儿，复位良好26例，较好3例，不良1例。功能恢复良好24例，较好3例，一般2例，不良1例。优良率为90％。所有患儿骨折均愈合，无畸形，无桡骨头骨骺早闭及骨桥形成，无骨化性肌炎发生。结论：单纯切开复位手术治疗儿童桡骨颈骨折的方法可行，且安全、有效，有利于骨折修复及功能康复。值得临床推广应用。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的方法和疗效。方法采用弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折32例。结果 32例均获随访,时间5～12个月,骨折全部愈合。按Flynn评分标准:优26例,良6例。无骨不愈合、畸形愈合和骨骺损伤等。结论弹性髓内钉内固定具有微创、不累及骨骺、并发症少等特点,是治疗儿童股骨干骨折的有效方法。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折

2015年8月~2018年2月,我科采用弹性髓内钉内固定治疗20例儿童股骨骨折,临床效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄5~13岁。横行骨折14例,斜行骨折5例,螺旋形骨折1例。受伤至手术时间2~6 d。     

Flexible intramedullary nailing for radial neck fractures in children

ObjectiveThe aim of this study was to analyze the outcomes of treatment and the rate of complications in children treated with flexible intramedullary nailing (FIN) for radial neck fractures.MethodsThe study included 26 children (11 males and 15 females) with a median age of 9.5 years, treated with FIN for the radial neck fractures between May 2011 and May 2018. Immobilization after the surgery was not used. The median follow-up was 41 months. According to the Judet classification, 15 fractures were classified as type III and 11 as Type IV. For each patient, clinical, radiological, and disability of the arm, shoulder, and hand (DASH) scores were calculated.ResultsAll patients achieved complete radiographic healing at a median of 5 weeks. The nails were removed at a median of 4 months. The rate of complications was 11.5%, including 1 radial head necrosis, 1 angulation of 15°, and 1 displacement of the radial head. Twenty patients (76.9%) achieved a perfect clinical healing, while 23 patients (88.5%) achieved a perfect radiological healing. The median DASH score was 1.25. No cases of delayed healing were recorded. After removing of the nails, all patients returned to full function of the extremity and all complications were resolved.ConclusionThe use of FIN for treating fractures of the radial neck in children shows very good functional and cosmetic results. It allows mobilization with rapid pain reduction. It is a minimally invasive, simple, and reproducible technique with a low rate of complication. Owing to excellent results, surgical stabilization of radial head and neck fractures using FIN is recommended in children and adolescents.Level of EvidenceLevel IV, Therapeutic study     

可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的 观察可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果,探讨可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折的方法及临床适应证.方法 72例胫骨骨折患者随机分为2组, A组:34例,行可膨胀髓内钉内固定术;B组:38例,行带锁髓内钉内固定术.从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症等方面进行比较分析.结果 随访5～13个月,平均7个月.两组疗效比较:手术时间、术中出血量、X线透视时间、骨折愈合时间差异有显著性(P＜0.05),术后并发症差异无显著性(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉内固定治疗胫骨骨折能显著减少手术时间和术中出血量,缩短骨折愈合时间,减少并发症,掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的一种较好方法.     

改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)在股骨干骨折闭合复位内固定中的应用经验

目的探讨改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)闭合复位内固定治疗股骨干骨折的疗效并总结经验。方法我院骨科2014年7月至2016年7月共收治的股骨干骨折患者67例,其中采用改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)内固定术治疗患者28例(交锁髓内钉内固定组),采用传统切开复位钢板内固定术治疗患者39例(普通钢板固定组),对比及分析两组治疗方法的手术情况及术后恢复情况和治疗经验。结果接受改进型交锁髓内钉内固定术治疗患者的临床效果要明显好于传统的钢板内固定,具体表现在前者的术中出血量、术后疼痛严重程度及持续时间、术后并发症发生率、骨折愈合时间明显少于后者(所有P0.05)。交锁髓内钉内固定组中的平均手术时间长于对照组(P0.05)。结论对于普通的股骨干骨折,采用传统的普通钢板内固定的手术方法应尽量少用;改进型交锁髓内钉(Ⅱ型)固定治疗股骨干骨折符合快速康复原则。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的处理及原因分析

[目的]探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的发生原因和处理方法。[方法]本院1999年1月～2004年12月对243例股骨骨折行交锁髓内钉治疗，发生并发症14例，其中骨延迟愈合2例、骨不愈合3例、锁钉失败6例（锁钉松动退出4例，锁钉折弯1例，锁钉断钉1例）、主钉断钉伴骨不愈合1例、术后再骨折1例、膝关节僵直1例。2例骨延迟愈合及时改静力交锁为动力交锁；3例骨不愈合行植骨治疗；主钉断钉和再骨折行扩髓、换钉、植骨治疗；1例锁钉松动退出伴骨不愈合行换钉、植骨治疗；膝关节僵直行股四头肌成形术。[结果]14例患者经过对症治疗，骨延迟愈合、骨不愈合均骨愈合，膝关节功能恢复满意。[结论]交锁髓内钉治疗股骨骨折虽有一定并发症，比其他内固定具有较明显的优势。出现并发症后，及时采取正确有效的处理方法，能达到满意的效果。     

弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效和安全性。方法手术治疗110例尺桡骨骨折患儿,根据治疗方法分为两组:髓内钉组67例采用闭合复位弹性髓内钉治疗,钢板组43例采用切开复位动力加压钢板治疗。比较两组临床效果和术后并发症发生率。结果手术时间:髓内钉组为32~41(36.92±4.21)min,短于钢板组的73~87(80.51±6.64)min(P0.05)。术中失血量:髓内钉组为11~17(14.15±2.86)ml,少于钢板组的的147~171(154.26±16.90)ml(P0.05)。骨折愈合时间和住院时间:髓内钉组分别为4~8(6.18±2.33)周、5~7(6.21±1.09)d,短于钢板组的8~12(10.12±2.76)周、9~13(11.80±2.11)d;住院费用:髓内钉组为0.84~1.31(1.09±0.24)万元,少于钢板组的0.99~1.50(1.09±0.24)万元;两组3项比较差异均有统计学意义(P0.05)。Anderson评分优良率:髓内钉组为94.03%,钢板组为93.02%,差异无统计学意义(P0.05);术后并发症发生率:髓内钉组为1.49%,钢板组为13.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童尺桡骨骨折采用闭合复位弹性髓内钉治疗手术创伤小,术后恢复快,并发症少,且能减轻患者经济负担。     

可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折的初步研究

目的通过回顾性研究探讨可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折的疗效。方法2005年1月-2006年2月采用可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折15例，骨折部位：肱骨中段骨折9例，中下段骨折4例，多段骨折2例。根据AO分型：A2型3例，A3型6例；B1型3例，B2型2例；C2型1例。受伤至手术时间为3—5d（平均3．9d）。13例采用闭合复位、2例采用有限切开复位的方法，顺行插入可膨胀髓内钉固定。结果15例患者术后获5—12个月（平均8．6个月）随访，骨折愈合时间为10—15周（平均12．6周）。13例患者肩关节活动恢复正常，2例患者出现肩关节外展功能受限（〈90。）。根据肩关节功能、活动范围、疼痛程度，采用Neer临床与放射进行评分：优8例，良4例，可2例，差1例，优良率为80．0％。结论可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折能有效地维持骨折段稳定性，具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点，是固定肱骨骨折的有效方法之一。     

自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤

目的 探讨采用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的临床疗效及优越性。方法 回顾性地复习了8例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的治疗经过及疗效。结果 所有病例骨折愈合顺利，桡神经功能恢复满意。结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤应尽早手术探查，自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉内固定的不足，能同时兼顾骨折愈合和损伤桡神经的功能恢复，有一定的优越性。