Nd:YAG激光照射根管后的形态学观察

目的：了解感染根管管壁牙本质的病变特点，根管预备及Nd：YAG激光照射对感染根管的作用。方法：选用单根患牙60颗，随机分为5组：对照组（治疗前感染根管）、根管预备组（用手用器械根管预备）、3个激光组（在常规根管预备后，采用3种不同能量参数照射1min），做扫描电镜观察。结果：对照组：感染根管牙本质小管形态不规则，排列紊乱。根管预备组：能去除病变的牙本质层，形成玷污层。50mj 10Hz激光组不能封闭牙本质小管。100mj 10Hz、150mj 10Hz激光照射1min根管壁呈熔融状态，去除了玷污层，牙本质小管封闭和半封闭。结论：激光剂量在100mj 10Hz或在此以上时，能有效清洁根管壁玷污层和封闭牙本质小管。     

脉冲Nd：YAG激光联合3M粘接剂对牙本质小管封闭作用的体外研究

目的：探讨脉冲Nd：YAG激光与3M粘接剂联合应用对牙本质小管封闭作用。方法：扫描电镜下观察脉冲Nd：YAG激光照射及脉冲Nd：YAG激光与3M粘接剂联合应用后,牙本质小管的形态学变化。结果：激光组牙本质表面小管口部分熔融封闭,联合应用组牙本质表面熔融,有白色均质样物质附着,部分牙本质小管口的形态模糊不清;纵断面激光组牙本质小管内呈现不规则的熔融改变,深度不深;联合组牙本质小管内可见明显树脂突,且深度较长。结论：激光与3M粘接剂联合应用具有良好的牙本质小管封闭作用。     

不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响

目的：观察不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响。方法：取4个新鲜拔除的第一恒磨牙,用低速金刚砂盘水平去除冠部牙釉质并暴露牙本质后,在每个牙本质样本的表面各划分出4个面积为2 mm ×3 mm的操作区（共16个区域）;分别用EDTA进行表面处理后,将16个区随机分配到4个组中（n＝4）,其中不涂染液直接激光照射的样本为对照,其他3组样本分别涂20 g／L甲基紫、墨汁、20 g／L亚甲蓝后,用Nd：YAG激光以120 mJ、5 Hz（对应的激光能量密度为200 J／cm2）扫描式照射各操作区20 s;然后常规制备SEM标本,在SEM下观察,同时采集1500×和3000×视野下的典型图像,分别用于计算各组牙本质小管的封闭率和测量小管口的直径。结果：对照组、20 g／L甲基紫组、墨汁组、20 g／L亚甲蓝组的牙本质小管封闭率分别为（10．01±1．71）％、（2．72±0．70）％、（11．18±2．34）％、（36．14±6．30）％,各组间两两相比P＜0．05;小管口直径（μm）分别为2．75±0．26、3．25±0．24、1．61±0．13、1．32±0．14,各组间两两相比 P＜0．05。结论：20 g／L 亚甲蓝染液能明显增强Nd：YAG激光对牙本质小管的封闭作用。     

氟化钠与脉冲Nd:YAG激光联合应用对牙本质小管封闭作用的实验研究

目的 探讨氟化钠与脉冲Nd:YAG激光联合应用对牙本质小管封闭作用。方法 观察氟化钠、脉冲Nd:YAG激光及两者联合应用后,牙本质小管的形貌特征及变化。结果SEM下,联合应用组的大部分小管熔融封闭,而NaF处理组的牙本质小管开放。牙本质小管口的相对面积各组之间的差异均有显著性（P<0.05）。结论 氟化钠与激光联合应用具有良好的封闭牙本质小管的作用,优于单用激光组。其封闭效果能够耐受机械性刷洗的影响。     

铒激光不同参数对牙本质小管即刻封闭影响的实验研究

目的:比较不同工作参数下铒激光处理后牙本质小管封闭的效果,探求铒激光即刻封闭牙本质小管的最佳参数。方法:制备54个牙本质盘,0.5 mol/L EDTA脱矿形成敏感牙本质模型。以铒激光的输出功率、照射时间、照射距离为实验指标,设计正交优化实验表,样本随机分成9组,每组6个样本,铒激光照射后扫描电子显微镜观察,评估各组牙本质小管封闭情况。结果:脱矿组牙本质小管口开放,清晰可见,激光照射组牙本质小管表面有明显熔融物沉积,各组牙本质小管封闭率有显著性差异(P<0.05)。结论:铒激光照射对牙本质小管有一定封闭作用,且受工作参数影响。本实验条件下,照射距离影响最大,最佳工作参数组合是:距离2.0 cm,照射功率0.2 W,照射时间30 s。     

根管治疗中应用Nd:YAG 激光的扫描电镜观察

目的 探讨Nd：YAG激光在根管治疗中的应用。方法 选用28个离体单根牙，随机分为4组。对照组不做处理。常规组进行根管扩大和根管冲洗，激光组经根管扩大后，用Nd：YAG激光1．5W，20pps分别照射15s和30s，并用扫描电镜观察。结果 激光照射15s组玷污层被去除，牙本质小管封闭和半封闭。激光照射30s组牙本质过分熔融，牙本质小管口开放。结论 Nd：YAG激光在根管治疗中的应用是可行的。     

Er:YAG激光照射能量对牙本质小管封闭效果影响的研究

目的明确Er:YAG激光照射能量对牙本质小管的封闭效果影响。方法将140个牙本质片建立牙本质过敏症模型并等分为14个组,应用聚焦式和散焦式照射手具按照0.3W、0.4W、0.5W、0.6W、0.7W、0.8W Er:YAG激光照射能量照射牙本质片。扫描电镜(SEM)观察照射后牙本质小管形态,并计算牙本质小管的暴露面积和封闭率。结果两种手具对照组的牙本质小管形态完整、均匀开放,0.3W组牙本质小管口明显缩小,但仍清晰可见,0.4W～0.6W组牙本质小管口消失,表层形成熔融层,表面均匀平整,0.7W～0.8W组的牙本质小管口明显熔融呈焦灼样;图像分析结果可见,当照射能量为0.3W～0.8W时,两种手具组的牙本质小管暴露面积均明显小于对照组(P<0.05),封闭率明显大于对照组(P<0.05),且0.4W～0.6W照射时的牙本质小管暴露面积均明显小于0.3W、0.7W和0.8W组(P<0.05),封闭率明显大于0.3W、0.7W和0.8W组(P<0.05)。照射能量相同时,两种手具组牙本质小管暴露面积和封闭率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 Er:YAG激...     

激光促进氟保护漆对牙本质小管的封闭作用

目的 探讨Nd:YAG激光与氟保护漆联合应用对牙本质小管的封闭作用。方法 将24个牙本质块随机分为A、B、C、D4组,均用37%H3PO4处理表面。A组作为对照。B、C、D组均涂以一薄层氟保护漆,然后D组标本经Nd:YAG激光照射。以正常刷牙力度同时刷C、D2组牙本质块10min。所有标本以扫描电镜（scanning electron microscope,SEM）观察并照相。结果 A组显示大量牙本质小管口开放,管口直径约2～3um。B组显示牙本质表面被氟保护漆均匀覆盖。C组显示氟保护漆大部分被刷去。D组显示仍有超过80%的牙本质小管口被氟保护漆所封闭。结论 在同样的刷牙条件下,将Nd:YAG激光与氟保护漆联合应用,仍有大部分牙本质小管口被封闭。     

Nd:YAG激光对水门汀与牙本质剪切强度的影响

目的:评价脉冲Nd:YAG激光对水门汀与牙本质间剪切强度的影响,并观察激光照射前后的牙本质表面结构变化。方法:取人前磨牙30个,暴露牙本质粘接面形成60个测试样本,随机分为激光组和对照组。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光照射牙本质表面25sec,联合3种水门汀充填;对照组直接使用3种水门汀充填于牙本质表面,置于37℃生理盐水24h后,测试剪切强度,并进行统计学分析,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。扫描电镜观察激光照射前后的牙本质表面形态。结果:聚羧酸锌组、玻璃离子组和树脂加强玻璃离子组在Nd:YAG激光照射前(后)的剪切强度分别为4.63±1.39(4.77±0.97)MPa、5.15±0.67(5.26±1.21)MPa和0.92±0.46(0.99±0.35)MPa,激光照射前后的差别均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察,0.8W、10Hz的Nd:YAG激光照射会使牙本质表面熔融,玷污层基本去除,大部分牙本质小管封闭,且在局部会出现裂纹。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,对聚羧酸锌和玻璃离子水门汀与牙本质间的粘接强度无影响。     

Nd：YAG激光照射对正常或龋坏牙本质应用粘接系统的微拉伸力的影响

目的：评估2种粘接系统[Adper Single Bond plus（3MESPE）和Clearfil SEBOND（Kuraray）]与预先是否经过Nd：YAG激光或Nd：YAG激光加氟处理的正常或龋坏牙本质粘接后的微拉伸力。材料和方法：将60颗离体第三磨牙的牙本质表面暴露后分为12组。1～6组经过pH循环产生人工龋,7～12组保持正常牙本质。牙本质表面采用3种处理方法：Nd：YAG激光照射（60mJ,15Hz．09w）1min：Nd：YAG激光照射联合氟凝胶处理：不处理（对照组）。实验组根据产品说明书要求应用粘接材料并分层堆塑制成复合树脂块（FiItek Z250．3M ESPE）,牙齿沿X和Y轴方向做连续片切．应用万能试验仪进行微拉伸力试验。结果：通过ANOVA和Tukey统计分析（P〈0.05）发现正常牙本质应用Clearfil SE Bond组的平均粘接力最大（4065MPa）．SingleBond组次之（342MPa）。龋坏牙本质组无论是否事先经过激光照射应用两种粘接系统后的粘接力明显下降。但激光照射后应用Clearfil SE Bond组微拉伸粘接力最高。另外．激光照射联合氟化物处理后应用两种粘接系统的微拉伸力有所下降。结论：与全酸蚀粘接系统和激光照射相比．临床上在备洞时用激光照射龋坏牙本质．然后应用自酸蚀粘接系统可以获得较高的粘接力。     

脉冲Nd：YAG激光照射对牙本质通透性的影响

本实验用不同能量参数的脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光；分别照射牙本质窝洞底部，电镜观察和测定牙本质通透性，研究激光对牙本质的作用，初步探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光脱敏的机制。结果显示：０．６Ｗ（４０ｍＪ、１５Ｈｚ）组的牙本质通透性与对照组无统计学差异；０．９Ｗ（６０ｍＪ、１５Ｈｚ）和１．２Ｗ（８０ｍＪ，１５Ｈｚ）组的牙本质通透性明显增加。ＳＥＭ示所有激光组牙本质融熔、牙本质小管口模糊不清，洞底小管口部分被融熔物质阻塞。提示Ｎｄ：ＹＡＧ激光脱敏，可能存在其他的生物学脱敏机制。     

脉冲Nd:YAG激光促进氟保护漆治疗牙齿敏感症临床观察

目的　观察脉冲Nd :YAG激光促进氟保护漆治疗牙齿敏感症的临床疗效。方法　用计算机程序控制脉冲Nd :YAG激光照射经涂一层氟保护漆的牙齿敏感症患牙 ,并分别与单纯涂一层氟保护漆或单纯脉冲Nd :YAG激光照射的疗效相比较。结果　涂氟保护漆加脉冲Nd :YAG激光照射治疗牙齿敏感症优于单纯涂保护漆或单纯脉冲Nd :YAG激光照射 ,疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　涂氟保护漆和脉冲Nd :YAG激光照射的联合应用是一种治疗牙齿敏感症较为有效的手段     

激光和脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效对比

目的对比Nd：YAG激光和Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法 20例牙本质敏感症患者,两例对称的同名患牙分别随机分到激光组和Gluma组。激光组选用的参数为120 mJ,5 Hz,照射时间1 min,Gluma组药物涂擦时间为2 min。记录患者在治疗后即刻、术后1周、术后1个月对探针和气流刺激的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果术后即刻激光组、Gluma组VAS分别为4.05±0.95、4.75±1.33（P〉0.05）,术后1周激光组、Gluma组VAS分别为3.10±0.91、3.70±1.03（P〉0.05）,提示短期内激光和Gluma对牙本质敏感症的疗效无差异。术后1个月激光组、Gluma组的VAS分别为2.35±0.75、3.20±0.83（P〈0.01）,提示随着时间延长,激光照射可以显著缓解患者的牙本质敏感症状。结论 Nd：YAG激光（120 mJ,5 Hz）照射1 min与脱敏剂Gluma涂擦2 min相比,脱敏效果1周内两者无差异,术后1个月疗效以激光为优。     

不同脱敏方法治疗牙本质过敏症的比较研究

目的:比较激光、格鲁玛脱敏剂、氟化钠甘油治疗牙本质过敏症的疗效.方法:将195例患者302颗患牙随机分为3组,分别采用激光、格鲁玛脱敏剂、氟化钠甘油进行脱敏治疗并将各组疗效对比分析.结果:激光和格鲁玛脱敏剂即刻疗效明显优于氟化钠甘油,1年后激光疗效明显优于格鲁玛脱敏剂和氟化钠甘油.结论:激光和格鲁玛脱敏剂治疗牙本质过敏症均是目前较有效的方法,疗效明显优于氟化钠甘油,远期疗效以激光最佳.     

Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

目的 :探讨Nd :YAG激光治疗牙本质过敏症的疗效。方法 :15 3例患者的 2 70颗患牙 ,随机分为 2组 ,分别用Nd :YAG激光和Gluma脱敏剂进行治疗后观察疗效。结果 :实验组治愈率为 92 .5 9% ,有效率为94.0 7% ;对照组治愈率为 49.62 % ,有效率为 71.84%。结论 :2种治疗方法的疗效有显著性差异 (P <0 .0 1) ,激光治疗牙本质过敏的效果优于Gluma脱敏剂。     

Nd：YAG激光照射治疗牙本质敏感症的能量密度范围的离体牙研究

目的：探索Nd：YAG激光照射牙本质后,既能显著降低其通透性,又不引起表面形态破坏的能量密度范围。方法：10个离体磨牙均切成6个2mm×3mm×4mm的牙本质块,随机分为：空白对照组、Gluma组、50、100、200、450J/cm2激光组。37%磷酸处理,每组随机取8个标本浸入2%亚甲蓝溶液5h,体视显微镜下测量染液渗透深度,另2个标本观察表面形态变化。结果：1）染液渗透深度,空白对照组、Gluma组、50J/cm2,100J/cm2,200J/cm2,450J/cm2激光组分别为（3.211±0.345）、（1.714±0.475）、（3.058±0.193）、（2.603±0.389）、（1.979±0.380）、（1.156±0.397）mm。50J/cm2激光组牙本质通透性与对照组无差异,其余各组与对照组相比均明显下降,且随着激光能量升高,通透性降低。其中200J/cm2激光组的牙本质通透性与Gluma组相当。2）牙本质表面观察,450J/cm2激光组牙本质表面有显著改变,可见大小不一,形态不规则的凹坑。结论：Nd：YAG激光用于治疗牙本质敏感症时,考虑到有效性和安全性,建议能量密度为200~450J/cm2。     

脉冲Nd:YAG激光辅助极固宁脱敏剂治疗老年牙本质过敏症的临床研究

目的：研究脉冲Nd：YAG激光辅助极固宁脱敏剂治疗老年牙本质过敏症的临床效果。方法：实验组用脉冲Nd：YAG激光1W（30mJ／cm^2、15Hz）照射120sec后，涂擦极固宁脱敏剂3次;对照组强采用极固宁脱敏剂3次。结果：实验组即刻、3个月及6个月有效率分别为87．29％、81．36％和75．42％，对照组的有效率为79．09％、63．64％和52．73％。即刻两组差异无屁著性（P〉0．05），而3个月、6个月差异有显著性（P〈0．01）。结论：脉冲Nd：YAG激光辅助极固宁脱敏荆治疗老年牙本质过敏症是一种高效、作用持久、使用安全的方法。     

国产Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗牙本质过敏症疗效的Meta分析

目的通过Meta分析,科学评价国产钕钇铝石榴石（neodymium-doped yttrium aluminum garnet,Nd：YAG）激光与氟化钠联合应用治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法检索中国期刊全文电子数据库2000~2010年发表的文献,收集Nd：YAG激光联合氟化钠与单纯Nd：YAG激光治疗牙本质过敏症疗效比较方面的临床研究资料。对纳入的文献进行质量评价、数据提取,并进行Meta分析。结果有7项研究共试验组516颗患牙（Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗）,对照组490颗患牙（单纯Nd：YAG激光治疗）纳入Meta分析。Meta分析显示,Nd：YAG激光联合氟化钠治疗牙本质过敏症,3个月疗效的合并相对危险度（relative risk,RR）为1.26,95%可信区间为1.14~1.39;6个月疗效的合并RR为1.34,95%可信区间为1.14~1.58。结论 Nd：YAG激光联合氟化钠治疗牙本质过敏症的疗效优于单一激光治疗。