首发未用药精神分裂症认知功能及生活技能与临床特征的关系

目的探讨首发未用药精神分裂症患者认知功能、生活技能状况及其与临床特征的关系。方法纳入首发精神分裂症住院患者145例和65名正常对照,采用精神分裂症认知功能成套测验中文版(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)、Stroop色词测验等评估两组认知功能,加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活技能测验(University of California,San Diego performance-based skill assessment,UPSA)评估生活技能,阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状。结果患者组的MCCB总分、10项分测验、数字广度测验、情绪识别测验、Stroop色词测验得分均低于对照(均P0.05);患者组的UPSA财务技能分、交流技能分及UPSA总分均低于对照组(均P0.05)。偏执型精神分裂症患者的语言记忆、视觉记忆评分、Stroop色词测验、UPSA交流技能分、UPSA总分高于非偏执型患者(均P0.05)。Logistic回归分析显示MCCB的影响因素为受教育年限(OR=1.29,95%CI:1.13~1.47)及PANSS总分(OR=0.95,95%CI:0.92~0.97)。结论首发未用药精神分裂症认知功能、生活技能明显受损,损害程度与精神病理症状有关联,偏执型患者的认知功能、生活技能好于非偏执型患者。     

首发未用药精神分裂症认知功能及生活技能与临床特征的关系北大核心CSCD

目的探讨首发未用药精神分裂症患者认知功能、生活技能状况及其与临床特征的关系。方法纳入首发精神分裂症住院患者145例和65名正常对照,采用精神分裂症认知功能成套测验中文版（MATRICS consensus cognitive battery,MCCB）、Stroop色词测验等评估两组认知功能,加州大学圣地亚哥分校基于任务的生活技能测验（University of California,San Diego performance-based skill assessment,UPSA）评估生活技能,阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评估患者精神症状。结果患者组的MCCB总分、10项分测验、数字广度测验、情绪识别测验、Stroop色词测验得分均低于对照（均P〈0.05）;患者组的UPSA财务技能分、交流技能分及UPSA总分均低于对照组（均P〈0.05）。偏执型精神分裂症患者的语言记忆、视觉记忆评分、Stroop色词测验、UPSA交流技能分、UPSA总分高于非偏执型患者（均P〈0.05）。Logistic回归分析显示MCCB的影响因素为受教育年限（OR=1.29,95%CI：1.13~1.47）及PANSS总分（OR=0.95,95%CI：0.92~0.97）。结论首发未用药精神分裂症认知功能、生活技能明显受损,损害程度与精神病理症状有关联,偏执型患者的认知功能、生活技能好于非偏执型患者。     

精神分裂症首次发病未用药患者认知功能的改变

目的:探讨精神分裂症首次发病未用药患者认知功能改变的相关性。方法:124例首发未治疗精神分裂症患者为研究组,同期健康体检者60名作为对照组,采用MCCB、Stoop色词测验对两组的认知功能进行评价,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估症状。结果:研究组患者认知功能各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相关因素分析结果显示,首发未治疗精神病患者MCCB总分、Stroop色词测验与患者受教育年限呈正相关,与PANSS总分及各因子分呈负相关;数字广度测试与教育年限呈正相关;与阳性症状分、PANSS总分成负相关。回归分析表明精神分裂症患者认知功能与受教育年限及PANSS总分相关。结论:首发未治疗精神分裂症患者认知功能明显低于正常人,且患者的认知受损程度和其精神病症状有关。     

利培酮单用与合并加兰他敏对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨加兰他敏对精神分裂症患者的认知功能是否有改善作用。方法:随机入组精神分裂症患者分为单用利培酮治疗组(单用药组,入组40例,完成30例)和利培酮合并加兰他敏治疗组(合用药组,入组40例,完成34例),在治疗前及治疗8周后分别进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和范畴流利测验及阳性与阴性症状量表(PANSS)的评定。结果:与治疗前比较,两组PANSS评分均有显著改善(t=4.43～10.84,P均<0.01);两组间比较,单用药组PANSS评分阳性症状分量表的减分率高于合用药组(P=0.03)。两组治疗前后认知功能比较,单用药组Stroop色词测验中第3项色词测验治疗后的成绩显著好于治疗前(t=-3.47,P=0.00),但合用药组并未显示出这种差异(t=-1.32,P=0.20);其他各项认知测定两组治疗前后的改善均不明显,两组间比较,差异亦无统计学意义。结论:本研究未发现利培酮合并加兰他敏治疗能有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

比较3种非典型抗精神病药对精神分裂症首次发作患者处理速度测验的影响

目的比较奥氮平、利培酮和阿立哌唑三种非典型抗精神病药对精神分裂症首次发作患者处理速度测验成绩的影响。方法 91例精神分裂症首发患者随机分配至阿立哌唑组(n=27)、利培酮组(n=37)和奥氮平组(n=27),在治疗前和治疗12周末完成如下测验:阳性与阴性症状量表、沟槽钉板测验、连线测验、Stroop色词测验、数字符号编码测验和范畴流利测验。结果 (1)治疗12周后,三组PANSS评分均较治疗前显著降低(P0.001),三组间PANSS减分率的差异无统计学显著性;(2)奥氮平组治疗后的利手、连线A、颜色连线1、颜色连线2以及Stroop测验B得分均较治疗前显著改善(P0.05～0.001);利培酮组治疗后的连线A、颜色连线1、颜色连线2、Stroop测验C以及数字符号编码得分均较治疗前显著改善(P0.05～0.001);阿立哌唑组除颜色连线2外,其它各项评分的治疗前后比较差异无显著性(P0.05)。结论在对首发精神分裂症患者的处理速度的改善方面,奥氮平和利培酮可能优于阿立哌唑。     

首发精神分裂症精神病未治期对认知功能和社会功能的影响

目的探讨首发精神分裂症精神病未治期(duration of untreated psychosis,DUP)对认知功能和社会功能的影响。方法纳入首发且DUP≤2年的精神分裂症患者93例和正常对照93名。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定患者的临床病理症状,Matrics公认认知成套测验(Matrics consensus cognitive battery,MCCB)评定所有被试认知功能,个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)和功能大体评定量表(global assessment function scale,GAF)评定所有被试社会功能。结果精神分裂症组在连线测验、符号编码、范围流畅性测验、Stroop色词测验、持续操作测验、空间广度、霍普金斯言语记忆测验-修订版(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验(brief-visuospatial memory test-revised,BVMT-R)和迷宫测验方面的得分均低于对照组,且差异有统计学意义(均P0.05)。精神分裂症组的GAF得分和PSP得分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。精神分裂症患者DUP与HVLT-R2(r=-0.265,P=0.010)和BVMT-R3(r=-0.328,P=0.001)分别呈负相关,DUP与GAF(r=-0.292,P=0.005)和PSP(r=-0.397,P0.001)得分分别呈负相关。结论首发精神分裂症患者存在社会功能和广泛的认知功能损害,且DUP越长,患者的认知功能和社会功能越差。     

精神分裂症首发患者新型抗精神病药治疗前后认知功能的变化

目的:探讨首次发病的精神分裂症患者短期非典型抗精神病药治疗后认知功能的变化。方法:45例首次发作的精神分裂症患者(患者组)给与非典型抗精神病药单药治疗8周;治疗前后给予简明精神病评定量表(BPRS)、公认认知成套测验(MCCB)进行临床及认知功能评估,结果与48名人口学资料相匹配的健康对照者(正常对照组)比较。结果:患者组29例完成8周治疗,治疗后BPRS评分较治疗前显著降低(t=6.87,P0.01);治疗前MCCB中信息处理速度、注意/警觉、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理与问题解决的得分显著低于正常对照组(t=2.33~4.45,P均0.05);治疗8周后MCCB中注意/警觉得分和工作记忆得分较治疗前明显提高(t=2.80,t=2.16,P均0.05)。结论:短期非典型抗精神病药治疗精神分裂症首发患者临床症状有明显缓解,但认知功能无明显改善。     

精神分裂症认知功能成套测验中文版临床信度及效度的研究

目的 对中文版精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)的信度及效度进行临床测试.方法 对122例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的住院患者(患者组)进行MCCB测验,4周后重测,同期接受威斯康星卡片分类测验(WCST)、瑞文推理测验(RAVEN)、色词测验(Stroop)及阳性和阴性症状量表(PANSS)测查;并与122名性别、年龄和文化程度与患者组相匹配的社区正常人(对照组)进行比较.结果 (1)MCCB重测相关系数为0.88,P<0.001;(2)评定者间组内相关系数为0.97,P<0.001;(3)MCCB的A、B版本间的复本相关系数为0.64～0.74,P<0.001;A、B版本间的差异无统计学意义(P>0.05);(4)患者组各个分测验得分均低于对照组(P<0.001);逻辑回归分析,用MCCB区分精神分裂症患者与正常人,符合率达到84.8%(P<0.001),敏感性83.6%,特异性86.1%;(5)关联效度:MCCB与WCST、RAVEN和Stroop呈显著性相关(r=0.54～0.55),P<0.001;(6)结构效度:验证性因素分析证明中文版MCCB与英文版7个维度结构模型拟合良好;(7)MCCB平均完成时间为(58±10)min,耐受性和操作性达到中等偏上水平.结论 中文版MCCB的重测信度、评定者间信度、同质性信度、复本信度、关联效度、结构效度和效标效度等指标满足心理测量学要求,MCCB作为精神分裂症患者认知功能疗效评估的新标准,值得进一步修订和完善.     

男性慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子和胶质源性神经营养因子水平及认知功能的对照研究

目的:探讨慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子水平(GDNF)和神经认知功能的变化及它们之间关系。方法:入组慢性精神分裂症患者57例和正常对照39名。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状。使用酶联免疫吸附法检测血清BDNF、GDNF蛋白水平,采用数字划消测验、连线测验(TMT)、WMS-III空间广度测验(WMS-III SST)、定步调连续加法任务测验(PASAT)、Stroop测验、木块图评估神经认知功能。结果:患者组血清BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(t=9.112,P0.01),患者组血清GDNF与对照组相比差异无统计学意义(t=1.513,P0.05)。患者组数字划消测验、TMT-A、TMT-B、Stroop测验、木块图、WMS-III SST逆行分、PASAT成绩均差于对照组(P0.05)。患者组血清BDNF水平与PANSS阳性症状分、数字划消测验中的错误个数呈负相关(分别为r=-0.295,P=0.026;r=-0.262,P=0.049),血清GDNF水平与Stroop色词干扰测验分呈正相关(r=0.263,P=0.048)。结论:慢性稳定期的精神分裂症患者仍存在广泛的神经认知损害。BDNF可能是精神分裂症的一种素质性标记,可能参与了患者的注意障碍。     

计算机化认知训练对慢性住院精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨计算机化认知训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机对照研究,将80例慢性精神分裂症患者分为两组,每组40例,均服用抗精神病药维持治疗.研究组患者在使用药物治疗的同时合并计算机化认知训练(干预6周),对照组患者单纯使用药物治疗.采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)在干预前后评定患者的精神症状和认知功能.结果 经过计算机化认知训练后,研究组的MCCB中工作记忆训练分与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),而MCCB中其他项目分及PANSS评分改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 计算机化认知训练能够改善慢性精神分裂症患者的认知功能,尤其表现在工作记忆上.     

阿立哌唑联合奥拉西坦对精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察阿立哌唑与奥拉西坦联合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响,为精神分裂症认知损伤的治疗提供临床证据。方法采用随机数字表法将98例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者分为研究组(阿立哌唑10~30 mg/d联合奥拉西坦1 600~2 400 mg/d)和对照组(阿立哌唑10~30 mg/d)各49例,进行为期8周的随机对照研究。在治疗开始前与治疗结束时(第8周末)采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行临床疗效评定,采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评定认知功能。结果治疗8周末,两组MCCB和PANSS评分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P均0.05);研究组在语义流畅性、连线测验、符号编码、持续操作、情绪管理五项指标的评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论阿立哌唑联合奥拉西坦与单用阿立哌唑对精神分裂症疗效相当,但前者对精神分裂症认知功能损害的疗效优于单用阿立哌唑。     

棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性的开放、随机、对照研究

目的:探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效、社会功能及安全性。方法:选择精神分裂症患者68例,根据随机数字方法分为观察组34例和对照组34例。观察组患者予以棕榈酸帕利哌酮注射液,对照组予以利培酮片治疗。分别于治疗前和治疗第4、8、16、24、32和48周采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、依从性评定量表(MARS)、个人和社会功能量表(PSP)评价受试者相关指标,同时对患者进行安全性分析。结果:57例患者完成48周临床治疗,有11例患者脱落。1PANSS量表结果显示,与治疗前基线相比,两组患者从治疗4周至治疗48周的PANSS总分差异有统计学意义(P均0.05),同时观察组患者在治疗24周和治疗32周的PANSS总分显著低于对照组患者(P均0.05);2PSP量表结果显示,与治疗前相比,两组患者从治疗4周至治疗48周的PSP评分均显著提高(P0.05),同时观察组从治疗4周至治疗48周的PSP评分均显著高于对照组(P0.05);3MARS量表结果显示,与对照组相比,观察组患者从治疗4周至48周的MARS评分均显著提高(P0.05)。两组患者在实验过程中均无严重不良事件发生,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症效果明显,尤其是其较高的治疗依从性和安全性,有利于促进患者康复和恢复患者的社会功能。     

精神分裂症患者第2代抗精神病药治疗中主观感受及相关分析

目的:探讨首发精神分裂症住院患者第2代抗精神病药治疗中的主观舒适度及其与精神症状、病情严重程度、药物不良反应等的相关性。方法:收集首发精神分裂症住院患者共193例,随机选用抗精神病药(利培酮、奎硫平、奥氮平)进行治疗。在入组时、治疗4周和治疗8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评估。在治疗4周和8周,患者自评抗精神病药治疗中主观舒适度量表(SWN)评估。结果:治疗4周时仅有阴性症状量表评分与SWN评分呈负相关(P0.05)。在治疗8周后,患者的PANSS总分、各分量表评分以及CGI评分均与SWN评分呈负相关(P均0.05)。患者的神经系统不良反应和心血管系统不良反应发生率均与其SWN评分呈负相关(P均0.05)。结论:抗精神病药对精神症状、特别是阳性症状的控制能改善患者的主观舒适度,而神经系统不良反应及心血管系统不良反应会降低患者的主观舒适度。     

低频重复经颅磁刺激对难治性精神分裂症的增效作用

目的评价低频重复经颅磁刺激(r TMS)对难治性精神分裂症的疗效和认知功能的影响及其安全性。方法将52例幻听症状突出的难治性精神分裂症患者随机分为真刺激组和伪刺激组,刺激频率为1Hz,部位为背外侧前额叶皮质。在基线期、2周(治疗10次)、6周(治疗20次)和治疗结束后1个月采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)、临床总体印象量表(CGIS)评价精神症状,采用可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)评价认知功能,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 r TMS治疗10次、20次及随访1个月时,真刺激组和伪刺激组相比,PANSS幻觉、CGI评分、AHRS频率及RBANS总评分比较差异均有统计学意义(P0.05或0.01);r TMS治疗20次及随访1个月时,AHRS总评分、影响、痛苦、RBANS视觉广度、言语功能及注意力评分差异有统计学意义(P0.05或0.01);随访1个月时,PANSS阳性症状、一般病理症状评分、RBANS即刻记忆评分差异有统计学意义(P0.05或0.01)。r TMS治疗后未发现明显不良反应。结论低频r TMS可改善精神分裂症的幻听、阳性症状和认知功能且安全性好。     

奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的随机对照试验

目的探讨奥氮平片联用丙戊酸镁缓释片对难治性精神分裂症的临床疗效和认知功能的影响。方法选择2014年6月-2015年12月湖北科技学院附属第二医院精神科收治的符合《国际疾病分类第10版》(ICD-10)诊断标准的住院难治性精神分裂症患者为研究对象,共100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例,研究组给予奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗,对照组给予奥氮平联合安慰剂治疗,两组疗程均为3个月。在治疗前、治疗后半月、1月、2月、3月采用改良版威斯康星卡片分类测试(M-WCST)、阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定患者的认知功能改善、临床疗效和不良反应。结果治疗3月后,研究组PANSS总评分、阴性症状评分较治疗前低(t=2.364、1.268,P均0.01),M-WCST错误数、持续错误数、非持续错误数各因子评分和总评分均较治疗前低(t=0.365~4.116,P均0.01);对照组PANSS总评分、各条目评分、M-WSCT各项目评分与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗3月后,研究组M-WCST正确数、正确分类数高于对照组(t=2.369、5.118,P均0.01),M-WCST错误数、持续错误数、非持续错误数低于对照组(t=1.368~5.118,P均0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(t=-1.261,P0.05)。结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片对长期住院难治性精神分裂症患者的疗效优于奥氮平联合安慰剂,前者能改善认知功能。     

精神卫生综合干预对社区精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨精神卫生综合干预对社区精神分裂症患者的康复作用。方法:将精神病患者日间康复照料机构中的89例精神分裂症康复期患者随机分为干预组和对照组;在接受常规社区精神卫生服务的同时,给予干预组精神卫生综合干预(健康教育、家庭治疗及技能程式训练)1年。分别在入组时、干预3、6、9及12个月进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。结果:PANSS阴性症状分和一般病理分具有组间效应(F=2175.79;P0.001;F=4.74,P0.05);两组PANSS总分、阴性症状分和一般病理分具有时间效应(F=29.32、23.07、15.21,P均0.001)及交互作用(F=3.27,P0.05;F=6.06,P0.001;F=3.55,P0.01)。两组MRSS总分、活动能力缺乏、社交能力、目前症状和异常行为评分具有时间效应(F=14.53、12.74、8.58、6.26;P均0.001)及交互作用(F=6.34,P0.001;F=2.47,P0.05;F=8.58,P0.001;F=2.88,P0.05)。两组SDSS评分具有时间效应和具有交互作用(F=10.69,F=5.19;P均0.001)。两组康复状况比较差异无统计学意义。结论:精神卫生综合干预对改善精神分裂症患者状况及提高社交技能方面优于常规社区精神卫生服务。     

多元化治疗对首发精神分裂症患者疗效及认知功能改善的对照研究

目的探讨多元化治疗对首发精神分裂症患者疗效及认知功能改善的效果。方法将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组40例（接受多元化治疗）和对照组40例（仅接受药物治疗）,共干预12周。在基线及治疗后第12周末分别进行阳性和阴性综合征量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS．RC）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）测定以评定疗效及不良反应。结果治疗后第12周末研究组PANSS总分、WCST的总测验数、持续错误数、随机错误数评分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,WAIS—RC的语言智商量表、操作智商量表、总智商量表、WMS总分评分显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。两组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多元化治疗可明显改善首发精神分裂症患者的精神症状及认知功能,安全性较高。     

影响门诊精神分裂症首次发病患者随访一年疗效的相关因素研究

目的 探讨影响精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者疗效和复发的相关因素.方法 采用前瞻性队列研究,结合全病程管理模式,对453例符合国际疾病分类第10版精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准、基线阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分、病程≤5年的患者,进行1年随访,对13项相关因素与近期疗效及复发情况进行单因素分析,并采用Spearman相关分析和t检验.结果 PANSS总分减分率与性别(r=0.083)、病程(r=-0.228)、起病形式(r=-0.180)、发病诱因(r=0.080)、持续用药时间(r=0.153)存在相关关系(P<0.05～0.01);疾病复发与性别(r=-0.131)、持续用药时间(r=0.131)亦存在相关关系(P<0.01).结论 女性、病程短、起病形式急、病前有诱因、持续用药时间长的精神分裂症首发患者1年的疗效相对好;男性患者及持续用药时间短的患者易复发.     

阿立哌唑治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的随机双盲对照研究

目的:探讨阿立哌唑干预奥氮平所致体质量增加的有效性及安全性。方法:将服用单一奥氮平治疗所致体质量增加≥7%的入组对象72例随机分为A组(加服阿立哌唑10 mg组,36例)及B安慰剂组(36例),入组时、治疗4周及8周分别测定体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:两组治疗前体质量、BMI、FG、TC、TG、LDL、HDL,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗8周,A组体质量、BMI、FG均明显下降(P0.05或P0.01),而HDL有明显增高(P0.05);B组体质量、BMI、FG均明显增高(P0.05或P0.01)。治疗4周体质量、BMI的变化值、治疗第8周体质量、BMI、FG、HDL的变化值,两组均差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:阿立哌唑能有效减轻奥氮平所致体质量增加和糖脂代谢紊乱。     

首发精神分裂症与双相障碍及抑郁障碍认知功能比较

目的探讨首发精神分裂症、双相障碍及抑郁障碍患者认知功能差异。方法纳入首发精神分裂症患者61例,双相障碍患者57例,抑郁障碍患者48例,另设正常对照59名。所有研究对象采用重复性神经心理测查系统(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能,首发精神分裂症组采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定精神病性症状,双相障碍组、抑郁障碍组采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁和焦虑症状,贝克—拉范森躁狂(Bech-Rafaelsen mania scale,BRMS)量表评估躁狂症状。结果 4组对象的RBANS总分(F=5.18,P0.01)、即刻记忆(F=4.09,P0.01)、言语功能(F=9.53,P0.01)、注意(F=3.87,P=0.01)、延时记忆(F=9.86,P0.01)因子得分差异具有统计学意义,其中首发精神分裂症、双相障碍组RBANS总分低于对照组(P0.01),首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍组即刻记忆、言语功能、延时记忆得分低于对照组(P0.05),双相障碍组言语功能得分低于首发精神分裂症组(P0.01),首发精神分裂症组注意得分低于抑郁障碍及对照组(P0.01)。结论首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍患者均存在认知功能损伤,首发精神分裂症认知功能缺陷重于抑郁障碍,轻于双相障碍。