重复经颅磁刺激的抗抑郁和抗焦虑效应

1病例例1,住院号:17681。男性,48岁,农民,因反复兴奋、话多、易激惹27年,复发20天于2004年11月21日第8次入院。患者于1977年秋天因生气急性起病,表现失眠、兴奋话多、吹嘘夸大才能,易激惹,冲动伤人毁物,于1983年首次入院治疗。诊断躁狂症,服用氟哌啶醇、氯丙嗪等药物治疗2月余,痊愈出院。于2002年3月病情复发,表现同前,服用碳酸锂(1.5g/d)合并氯氮平(250mg/d)治疗38天痊愈出院。但患者在家未坚持服药,病情反复发作,又先后5次入本院治疗,均服用碳酸锂(1.5g/d)合并氯氮     

电休克疗法急救二例致死性紧张症的报告

例１，刘某，男，１９岁，高中学生。于１９９３年开始学习成绩下降，怕脏，反复洗手，追逐异性，话多，精力充沛。自感能当演员、科学家，并易激惹。一年后又转为悲观自卑、活动减少，持续二个月之后，精神状态恢复病前水平。至１９９４年底病情复发，表现兴奋话多，广交...     

以癔症样表现为首发症状的肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合征一例

患者女,55岁,教师,已婚.患者于2008年11月因心理压力过大出现失眠、头晕、纳差、恶心、呕吐、胃返酸,当地医院做胃镜检查示浅表型胃炎,头颅磁共振检查未见异常.渐出现情绪不稳定,易激惹,忧愁,担心"病治不好".曾在当地"服用帕罗西汀、阿普唑伦",病情时轻时重,话多(诉说既往不愉快经历),易激惹.于2009年2月24日入本院治疗.患者既往身体健康,无重大躯体疾病史及药物过敏史,无外伤史,家族史阴性,病前性格外向,无不良嗜好.     

小脑型共济失调所致精神障碍1例

1 病例 男性,27岁.因"情绪低落与高涨交替出现3年,失眠、易激惹、乱花钱2个月余伴冲动ld"于2012年5月14日入院.2009年初出现失眠,入睡困难,情绪低落,话少,不想做事,感觉活着没有意义,持续2个月.此后又出现情绪高涨、精力充沛、感觉良好,话多、兴奋、易发脾气,持续1个月.曾就诊于上海多家医院的精神科,诊断不详,先后服丁螺环酮、氟西汀、帕利哌酮、拉莫三嗪等药物,病情好转.2个月前又出现失眠,一晚仅睡4～5h,易激惹,外出乱跑,乱花钱;当日因在邮局办信用卡不成,冲动打坏柜台而被送医.既往史:13岁无诱因逐渐出现双下肢无力、步态不稳、走路困难及构音不清;就诊于上海华山医院,头颅CT示小脑萎缩,诊断小脑型共济失调;高二时因学习困难辍学,生活不能自理.     

精神分裂症患者坠楼昏迷后精神症状消失1例

正1病例患者,女性,32岁。因"反复出现夜眠差、乱语、幻听、疑被害、易激惹5年、加重1个月"于2015年8月20日首次住院。患者两系三代中无精神异常者。患者于5年前无诱因曾反复出现幻听、乱语、疑被害、外跑等症状,多次在本院以"精神分裂症"住院治疗,曾用阿立哌唑口崩片,症状控制较佳。3个月前患者在家自行停药后症状再次复发,近1个月     

精神分裂症还是躁狂症?

病史摘要 张某,男性,30岁,未婚,无业。以言行异常,易激惹半年,加重一月余,于1995年3月17日第三次住院,总病程6年。 患者于1989年1月初出现兴奋话多,称自己的能力比国家总理强,能承包油酱店,能赚钞票等。有时外出乱走,夜眠差。同月21日曾来本院门诊求治,印象为“精神分裂症的可能性     

以躁狂为首发症状的肺癌二例

例1男，69岁，因话多、易激惹1月余，于2005年1月8日入住本院。2004年12月无诱因出现兴奋，夸大，说自己很有钱，乱买东西送人，随心所欲，家人阻拦就发脾气，有时自语。入院身体检查（包括神经系统）无异常发现，头颅CT正常。胸片示：左肺陈旧性肺结核，右上肺炎症。精神检查：意识清楚，接触主动，话多、兴奋，思维奔逸，情感高涨，无自知力。入院诊断：躁狂发作。     

强的松所致严重精神障碍1例

<正>1病例患者,女,63岁,退休,已婚。于2016年1月出现双下肢水肿,到多家医院行肾穿刺后诊断为"膜型肾病"。服用近2月强的松50 mg qd后,患者出现兴奋话多,夸夸其谈,说话慷慨激昂,夜间睡眠时间减少。后因"膜型肾病,高血压病,甲状腺结节"住院,以环磷酰胺、甲强龙、美卡素等治疗。住院期间,患者仍表现兴奋话多,内容夸大,称要给他人封官,好管闲事,情绪易激惹。请精神科会诊,考     

妥泰治疗2例双相情感性障碍的疗效报告

1　病例报告1.1　病例 1　女性 ,30岁 ,已婚。患者于 1997年春天出现失眠、话多、易激惹 ,而且爱打扮 ,乱花钱 ,找异性朋友 ,随便与异性同居 ,自夸漂亮。家人感到其异常而于 1997年 4月份首次住院 ,诊断为“躁狂症” ,应用碳酸锂加氯氮平治疗 ,病情相对比较稳定 ,1998年的冬天和 1999年的春天 ,先后又以躁狂症住院 ,均应用碳酸锂和氯氮平治疗 ,并获痊愈出院。 1999年的秋天又出现情绪低落 ,有时话少、表情呆板 ,不与家人和邻居交往 ,觉得没有意思 ,未作特别处理 ,月余后自行缓解。2 0 0 0年秋天第 4次发病 ,精神症状有话多、易激惹、失眠、…     

卡马西平致带状疱疹一例

患者，女，52岁，住院号：35000。因兴奋话多好动、易激惹1个月，于2006年3月19日入我院，诊断躁狂症。各种辅助检查均在正常范围内。入院后先后用氯丙嗪、氯氮平、碳酸锂治疗，均未出现不良反应。4月8日下午，患者出现头痛症状，给予卡马西平200mg／d口服，4月9日上午，头疼症状消失，但颈背部出现点状丘疹，压之褪色，边界清楚。给予异丙嗪50mg／d口服。至4月11日上午，在丘疹的基础上，右侧颈部、肩部、胸部出现水疱伴疼痛，无发热症状，血常规检查正常。诊断：带状疱疹。     

富马酸喹硫平致耳痛一例报告

患者女性,37岁,因兴奋话多反复发作10年,复发半月来院就诊。家族史、既往史无特殊。查体未见异常,心电图、血常规、肝功能检查无异常。主要表现情绪不稳,易发脾气；话多吹嘘,声音嘶哑；行为冲动,打人损物。精神检查：意识清,无感知觉障碍,语量多,联想迅速,有夸大妄想,情绪不稳,易激惹,注     

肝豆状核变性伴躁狂发作1例报告

1病例住院号：32952,患者,男,岁,未婚,无业。因口齿不21清、站立不稳12年,兴奋话多、吹嘘、易激惹1个月于2009年12月7日入院。患者于1997年无明显诱因地渐出现口齿不清、站立不稳、四肢不自主地摆动,双手震颤,曾到某综合性医院诊治,诊断为肝豆状核变性[有角膜色素环（K-F环）,血清铜蓝蛋白2.21mg/L],给予青霉胺、硫酸锌服用后,不自主运动减轻,但服药不规律,脾气越来越暴躁,有时无故说谎。     

曾被多次误诊的麻痹性痴呆1例报告

1病例 患者,男,57岁,农民。因失眠,焦虑,少语,行为怪异2天于2009年5月5日再次入院。入院前5月（2008年12月）,患者无明显诱因出现失眠,烦躁,兴奋话多,活动增多,认为自己是神仙,称自己做了个手推车是神仙叫他做的,神仙安排他下凡来救人类。后来认为满屋子都是金银财宝,又认为儿子们都是坏蛋,要害自己,情绪易激惹,     

MECT治疗双相情感障碍伴功能性幻听1例

<正>1病例患者,男性,19岁,病前性格内向。因"心烦少语与兴奋话多交替发作3年,本次心烦伴幻听4个月"于2018年4月12日收治入院。患者2015年4月8日首次就诊于本院,表现为心烦、少语、悲观、紧张、言行紊乱等,诊断为"重度抑郁发作,伴有精神病性症状",予以盐酸度洛西汀肠溶片(奥思平,上海中西制药有限公司)40 mg/次,每日2次;盐酸齐拉西酮胶囊(思贝格,江苏恩华药业股份有限公司)40 mg/次,每日2次治疗。出院后逐渐出现兴奋     

甲亢所致精神障碍误诊1例

患者,男,27岁,已婚。与人吵架后出现失眠、兴奋话多、脾气暴躁20天于1998年9月入院。诊断“躁狂症”,给予氟哌啶醇、卡马西平治疗10余天,病情无好转,仍兴奋话多,言语吹嘘夸大,易激惹,冲动、攻击,怀疑医生护士合伙害他,出现幻觉,称床下有黄鼠狼,听到老婆在家骂他。自觉疲乏无力,怕热多汗,但食欲良好,其家属反映病人患病以来较以前明显消瘦。夜间少眠,经详细查体发现甲状腺轻度肿大,心率132次/分,余无异常。在市中心医院查FT3 5.1pmol/L,FT4 210pmol/L,TSH1 μIU/     

躁狂症伴多饮、多尿一例

患者女,历岁,农民。因情绪高亢。话多、活动增多4个月于1995年6月14日首次入院。患者无明显诱因起病,表现为兴奋、失眠、自命不凡、终日忙碌不停。自发病始同时出现多饮、多尿及尿频。日饮水量5000－8000ml,尿量4000－6000ml。无尿痛、尿急、发热等,症状持续存在。体格检查未见异常。家族史阴性,既往健康。精神检查：意识清晰,定向力完整,话多,联想加快,存在夸大观念,情感高涨,易激惹,意志活动增强;本引出幻觉、妄想体验。实验室检查：尿常规为比重1．010,糖、蛋白阴性;血糖4．6mmol/l;肾功能、血常规及电解质均正常。诊断…     

阿米替林诱发超快速循环型情感性精神障碍一例

患者　女性 ,5 8岁。患者因复发兴奋话多、好管闲事等1个月余 ,于 1996年 12月 5日第 4次收住入本院。患者病史 2 0余年 ,既往曾多次出现情绪低落、寡语、少动、自觉精力不足、想死等及与本次相类似的症状。入院体查及实验室等检查未见特殊异常。入院诊断 :双相情感性精神障碍 ,躁狂相。入院后予以氯氮平合并卡马西平抗躁狂治疗 ,治疗 6周后患者基本恢复正常。此后又几次复发躁狂症状。曾先后将氯氮平改为锂盐及氟哌啶醇等治疗。在氟哌啶醇合并卡马西平抗躁狂治疗的基础上 ,患者病情相对稳定。 1个月余后 ,患者于 1999年 4月中旬开始出现话…     

精神分裂症患者下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞1例

<正>1病例患者,女,47岁,工人,因"反复乱语、疑人害、行为紊乱、易激惹30年,加重1个月"于2014年6月8日第5次住院。入院时体查:体型肥胖,身高154 cm,体质量72 kg,血压(BP):145/106 mm Hg,双下肢皮肤有损伤,稍红肿,无渗血。精神科检查:意识清晰,定向力完整,注意力不集中,接触被动,不合作,问之不答,引不出其太多的内心体验,易激惹,时     

Klinefeher综合征伴精神障碍长期观察一例

患者男,55岁.1985年因婚后不育查出是自身原因,即出现话多、夸大、送钱给他人、管闲事、外走及睡眠少等,在外院诊断"躁郁症",治疗不详,服药半个月病情缓解,未再服药.1992年初,因女友无故提出分手,病情复发,于1992年1月30日首次住我院.精神检查:意识清,欠合作,回避问题,未见话多、思维联想加快、情感高涨,有时易激惹,无自知力.查体:身高182 cm,体质量82.2kg,体型瘦长,无胡须,喉结小而平,指距183 cm,腋毛、阴毛稀少,阴茎短小,双侧睾丸小(约1 cm×1 cm×1 cm).睾酮3.0 nmol/L(参考值7.4～35.5 nmol/L).     

停用氯氦平致频繁呃逆1例

患者男,36岁,农民,小学文化,住院号:16250。因兴奋话多、吹嘘反复发作9年,复发7天于2000年11月7日第二次入院。 家族史 其姑表妹曾患“精神病”,经治疗痊愈。病前性格:内向。既往体健,无重大躯体疾病及药物过敏史。 患者于9年前因生气出现精神失常,表现兴奋话多、吹嘘,时高歌,未经治疗自愈。后经常反复,表现基本同前,持续半月至1月自愈。4年前复发,来本院治疗1月痊愈(具体治疗用药不详)。出院后未坚持服药,于7天前复发,兴奋话多、吹嘘、爱管闲事,四处游逛,又唱又跳,致声嘶力竭而入院。病后无悲观失望自责自杀等言行。