髓腔固位冠

髓腔固位冠是根管治疗牙修复的一种方式。它包括一圈对接式的冠边缘和位于髓腔中的固位体，而没有根管内的固位桩。本文介绍髓腔固位冠修复的基本原理和临床指导要点。在这个病例中．2个曾用银汞合金充填的下颌磨牙经过牙髓、牙周治疗后改用热压铸瓷（Empress2.Ivoclar）制作的髓腔固位冠修复。预备前先用复合树脂材料充填倒凹，确保基牙预备形态良好，这样有利于保存牙体组织。修复后的情况显示这种修复方法可以保证功能和美观效果，尤其适用于后牙区生物力学特性和结构受损的根管治疗牙。因为修复体的边缘位于龈上．也可以预防牙周疾病。该项技术的基础是粘结．利用髓腔获得保证修复体固位和稳固的粘接面积。基牙预备时要保证有足够的剩余牙冠组织。这项技术为后牙区根管治疗牙的修复提供了一种除全冠修复以外的能够更多保存牙体组织的选择。     

铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿的临床效果评价

目的:评价IPS e. max Press铸瓷髓腔固位冠修复经根管治疗的后牙牙体缺损的效果。方法:选择由牙体牙髓专业一年级研究生完成的铸瓷髓腔固位冠修复病例26例,均为行完善根管治疗后的后牙,18~24个月后回访检查。参考美国公共健康服务(USPHS)标准,对患牙继发龋、牙龈炎、牙折、修复体边缘完整性、边缘染色、修复体折裂/脱落情况进行评估。结果:26例病例中,1例修复体折裂,2例边缘完整性轻度受损,1例咬合面轻度缺损,其余未发现明显修复体的缺陷或因修复体引起的牙体、牙周等问题。结论:铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后的后牙牙体缺损可以取得满意的效果。     

髓腔固位冠的临床应用研究

髓腔固位冠(Endocrown)是一种以髓腔固位的新型冠修复体,它包括一圈对接式的边缘和位于髓腔内的固位体.固位原理包括髓腔固位形和树脂粘接固位,即通过粘接,利用髓腔获得的面积来保证修复体的固位和稳定.基牙预备要保证有足够的剩余牙冠组织.髓腔固位冠适用于修复牙髓治疗后的大面积缺损患牙,特别适用于临床牙冠过短无法行桩核冠...     

髓腔固位冠：病例报告

髓腔固位冠是牙髓治疗后修复患牙的一种方法。它包括一圈对接式的边缘和中间利用髓腔的固位体．而没有根管内的桩固位。本文介绍髓腔固位冠修复的基本原理和临床要点。在这个病例中．2颗下颌磨牙先前用银汞合金充填．经过牙髓、牙周治疗后改为用压铸陶瓷（Empress2．Ivoclar）制作的髓腔固位冠修复。用复合树脂材料充填倒凹的部位．确保基牙预备形态良好．有利于尽量保存牙体组织。修复后的情况显示．这种修复方法可以保证功能和美观效果．尤其是对于生物力学特性和结构受损的死髓后牙。也可以预防牙周疾病．因为修复体的边缘位于龈上。该项技术的基础就是通过粘结，利用髓腔能够获得的面积保证修复体的固位和稳固。基牙预备的要点．也是能够不用桩固位的原因．就是要保证有足够的剩余牙冠组织。这项技术为需要长期保护和稳固的死髓后牙提供了除全冠修复方式外的．一种更有希望的．能够更多保存牙体组织的选择。     

髓腔固位冠抗折强度影响因素的研究进展

随着微创理念逐渐深入,髓腔固位冠作为根管治疗后的修复方式,因可以保留更多的牙体组织,不切削根管内过多健康牙本质,简便快捷,受到很多医生青睐。髓腔固位冠的强度对牙齿存活率至关重要,因此国内外学者进行一系列实验对其进行研究。该文主要从髓腔固位冠的材料、预备方式、髓腔延伸长度、修复体牙冠厚度等方面对抗折强度的影响作一综述,以期为髓腔固位冠修复根管治疗后的牙齿提供一定的临床依据。     

髓腔固位冠修复磨牙残冠的临床研究

目的 探讨髓腔固位冠保存磨牙残冠的修复效果.方法 20例患者28颗磨牙残冠,牙冠组织丧失量中等且需做根管治疗,行髓腔固位冠修复,随访0.5～2.5年.结果 27颗牙无自觉症状,无松动,咀嚼功能良好;1颗牙半年后松动脱落,后改做桩核冠修复,随访2年,修复效果良好.结论 髓腔固位冠是一种能较多保存牙体组织,固位良好的修复方法.     

髓腔固位冠不同修复材料和厚度对应力分布的影响

目的 使用有限元方法分析不同修复材料和面空间厚度对髓腔固位冠修复根管治疗后磨牙应力分布的影响.方法 建立下颌第一磨牙牙体缺损髓腔固位冠修复有限元模型,采用4种不同修复材料:2种树脂基陶瓷(Lava Ultimate、Vita Enamic);1种二硅酸锂陶瓷(IPS e.max CAD);1种氧化锆陶瓷(Cercon...     

影响髓腔固位冠边缘密合性及机械强度的材料与牙体预备因素

髓腔固位冠是一种全冠和超嵌体的改良型,兼具粘接固位和髓腔机械固位。边缘密合性和机械强度是口腔修复体最常见的评价标准,笔者就近年来髓腔固位冠边缘密合性和机械强度的国内外研究进行综述。研究结果表明:各类临床常用的修复材料如玻璃陶瓷、氧化锆陶瓷及树脂基陶瓷制作的髓腔固位冠基本都具有临床可接受的边缘密合性;氧化锆是临床常用的陶瓷材料,但有不可再修复的根折风险;与氧化锆陶瓷材料相比,树脂基陶瓷、玻璃陶瓷如二硅酸锂陶瓷制作的髓腔固位冠较少出现不可再修复的缺陷,但其强度不及氧化锆。同时,牙体预备方式如髓腔固位冠类型、髓腔固位深度、髓腔洞形轴壁外展度以及(牙合)面厚度均对髓腔固位冠的机械强度存在影响。釉锆作为一种新型氧化锆材料,与传统氧化锆有相似的弹性模量(210 GPa),但美观性更佳,且与髓腔固位冠一样适合于咬合空间不足的短冠患者。如何进行改良以降低氧化锆制作髓腔固位冠修复失败后的根折风险需要进一步的研究。     

两种材料CAD/CAM髓腔固位的高嵌体修复无髓后牙缺损的临床对比研究

目的 比较计算机辅助设计与制造(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)IPS e.max CAD髓腔固位的高嵌体和Lava Ultimate髓腔固位的高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果.方法 选取根管治疗后缺损磨牙90颗,随机均...     

带桩钉铸冠的临床应用

近年来由于充填材料及方法的不断更新,大部分牙体缺损可以在口腔内科得以治疗。但是,还有一些难以利用充填方法恢复牙冠外形的患牙,只能靠制作修复体来进行治疗。临床上除了使用常规方法采用全冠进行牙体缺损修复外,我们还对严重缺损的牙冠采用特殊根管及髓腔内固位的一种改良全冠进行修复,在临床上取得良好的疗效。临床资料选择门诊要求修复保留大面积缺损的后牙50例。包括:残冠、残根、牙体隐裂伴有冠牙合龈距离过短的患牙。均需进行完善的牙髓治疗,髓室底完整,冠根比例正常,粗壮,无牙周组织病变,牙不松动、无叩痛。材料与方法1牙体预备:…     

铸瓷髓腔固位冠修复个别上前牙错位的疗效观察

目的探讨IPS e.max Press铸瓷髓腔固位冠在个别上前牙错位修复中的临床疗效。 方法选择15例个别上前牙错位的患者,经完善根管治疗和（或）牙周治疗,1~2周后制作IPS e.max Press铸瓷髓腔固位冠,树脂粘接剂粘固。并于6个月、1年后复查修复体的颜色、形态、边缘密合性、牙龈健康情况、基牙及修复体的保存情况。 结果1年内所有修复体边缘密合、牙龈健康、颜色美观;除1例基牙移位外,其余髓腔固位冠无松动移位。保存率100%（15/15）,临床可接受率为93.3%（14/15）。 结论IPS e.max Press铸瓷髓腔固位冠用于个别上前牙错位的修复可取得良好的效果。     

髓室固位冠的临床应用和研究进展

传统的全冠修复往往需要磨除大量牙体组织,包括部分健康的牙体结构。与传统全冠修复相比,使用髓室固位冠修复根管治疗后的磨牙的主要优点是能保存更多的牙体硬组织。随着近年口腔材料学的发展,使用诸如氧化锆﹑纤维等非金属材料代替金属成为发展趋势,髓室固位冠的成功率与其设计和粘接技巧直接相关。本文就髓室固位冠修复根管治疗后磨牙的适应证,材料,临床特点,设计要点和粘接技巧进行综述。     

不同材料制作髓腔固位冠修复缺损磨牙的临床对比研究

目的：分析铸瓷或聚合瓷制作的髓腔固位冠修复缺损磨牙的临床应用效果。方法：选择磨牙缺损患者60例作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组。对照组采用铸瓷材料制作髓腔固位冠,观察组采用聚合瓷制作髓腔固位冠,针对两组患者的临床治疗效果、美观性等指标进行观察比较。结果：观察组临床优良率为96?67％,对照组优良率为76．67％,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。修复1年边缘密合度观察组为96．67％,对照组为80．00％,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。修复2年边缘密合度观察组为93．33％,对照组为73．33％,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的临床治疗效果满意度96．67％,对照组73．33％,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率3．33％,对照组20．00％,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在磨牙缺损的修复治疗中,聚合瓷制作的髓腔固位冠修复,可以提高治疗的优良率,患者的咀嚼功能、牙周情况良好,患者的满意度较高,整体治疗效果较好。     

树脂纳米陶瓷髓腔固位冠修复老年人短冠磨牙的临床评价

目的 评价树脂纳米陶瓷髓腔固位冠修复老年人短冠磨牙的临床效果。方法 选取84例老年患者90颗符合纳入标准的短冠磨牙为研究对象,分为两组,A组制作树脂纳米陶瓷髓腔固位冠,B组制作二硅酸锂增强玻璃陶瓷髓腔固位冠。比较两组材料修复后12个月和24个月的成功率。评价标准包括修复体完整性,颜色匹配,表面磨耗情况,修复体松动或脱落,基牙松动或折裂,边缘密合性,有无继发龋,牙周健康状况。通过Fisher精确概率法进行统计学分析。结果 在不同的复诊时间段,两组髓腔固位冠的临床指标成功率均高于90%,两组间比较差异均无统计学意义。结论 树脂纳米陶瓷髓腔固位冠短期可成功用于修复老年人短冠磨牙,临床效果良好。     

椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作髓腔固位冠修复根管治疗后磨牙的临床考量

根管治疗后及时合理的冠部修复是影响患牙保存的重要因素,随着粘接技术、修复材料的不断发展,椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)髓腔固位冠已被越来越多地应用于根管治疗后牙齿的冠部修复.磨牙在口内主要承受压应力,具有相对较厚的颈周牙本质和宽大的髓腔,因此具备髓腔固位冠粘接修复的有利条件.本文针对磨牙根管治疗后...     

双套冠固位修复体的临床应用

采用双套冠固位修复体修复牙列缺损具有稳固、美观、舒适、咀嚼功能好等特点，该修复体的内冠粘固在基牙上，外冠与连接体、网状结构支架铸造为一体。设计时充分利用经牙髓治疗后的残根、残冠制作双套冠。根据固位的需要，在健康的基牙上放置卡环，制作缓冲型双套冠－铸造卡环联合固位修复体。这样既可减少对活髓基牙的切磨，保护基牙，又能合理分配牙合力，增加义齿的固位和稳定，此修复方法应用面广，设计灵活，值得推广。     

不同垫底材料对髓腔固位冠抗折性能影响的三维有限元分析

目的:应用三维有限元应力分析法对根管治疗后使用不同垫底材料的上颌前磨牙全瓷髓腔固位冠进行计算分析,为临床髓腔固位冠修复时垫底材料的选择提供理论参考.方法:用Micro-CT扫描数据创建离体上颌第一前磨牙经根管治疗后,以髓腔固位冠修复的三维有限元模型,根据垫底材料分为玻璃离子组(A)、流体树脂组(B)及纳米复合树脂组(C...     

固位钉在活髓牙牙体严重缺损修复中的临床应用

活髓牙牙体严重缺损是在临床上比较常见、而其治疗又相对困难的一种牙体缺损.过去,由于治疗手段及治疗器械的局限性,人们常常是通过杀髓获得固位方法治疗活髓牙牙体严重缺损.随着人们生活水平的提高,口腔医疗保健知识的普及,以及人们对口腔疾病治疗要求的不断提高,牙体严重缺损牙的保留与修复治疗日益受到口腔临床医师的重视,尤其是活髓牙的修复治疗;以前那种以牺牲牙髓来获取髓室固位的治疗方法正在逐渐被淘汰,而且随着自攻自断螺纹钉在临床的广泛应用,使更多牙体严重缺损的牙得到了及时和有效的治疗,为活髓牙牙体严重缺损的修复治疗开辟了新的途径[1-3].     

不同垫底材料对髓腔固位冠抗折强度影响的相关力学分析

目的 研究经不同垫底材料行根管治疗后的上颌前磨牙，在全瓷髓腔固位冠修复后的抗折强度，为临床髓腔固位冠修复时垫底材料的选择提供理论参考。方法 收集30颗离体上颌第一前磨牙，进行根管治疗和牙体预备，根据垫底材料的不同随机分为复合树脂组、流体树脂组及玻璃离子组（n=10），采用CAD-CAM技术制作全瓷髓腔固位冠，对样本进行5000个周期冷热循环（5℃及55℃，各30 s）。随后用万能测试仪进行抗折强度的测试，记录折裂负荷值及折裂模式并对结果进行统计学分析。结果 复合树脂组、流体树脂组及玻璃离子组的折裂负荷值分别是(713.87±205.59) N、(777.70±229.48) N及（725.48±214.58） N,3组间的差异无统计学意义（P=0.784）；各组试件的折裂模式以可修复性为主。结论 髓腔固位冠修复后整体强度受垫底材料的影响较小，但临床可选用流动性及封闭性较好的材料（如流体树脂）。     

无髓后牙全瓷高嵌体修复的研究进展

无髓后牙的微创修复是临床研究的一个热点,近年来,随着粘接技术及全瓷材料的发展,高强度全瓷高嵌体因其微创、美观、对机械固位要求较低等优势,在后牙根管治疗后的修复中应用逐渐广泛。本文从材料、牙体预备、粘接及其临床应用注意事项等方面,对全瓷高嵌体在无髓后牙牙体缺损修复中的应用进展进行综述,以期为临床工作提供参考。