奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:100例精神分裂症患者随机分为两组,每组各50例。分别给予奥氮平和阿立哌唑治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组PANSS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P均<0.01)。奥氮平组显效率76.0%,阿立哌唑组显效率72.0%,两组疗效相仿(P>0.05)。奥氮平组嗜睡、体质量增加、血脂升高的不良反应均明显高于阿立哌唑组(P<0.01);阿立哌唑组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越均明显高于奥氮平组(P<0.01)。结论:奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症的疗效相当,安全性较高。     

阿立哌唑对奥氮平所致女性精神分裂症患者泌乳素、体质量增加的影响

正精神分裂症是精神科常见的病因未明的严重精神疾病;目前尚无根治手段,主要以长期服药控制精神症状达到康复的目的。使用最为广泛的是第二代抗精神病药,较之第一代抗精神病药明显减少了锥体外系反应,但其引起的代谢、体质量及内分泌异常等不良反应也越来越引起重视。奥氮平是第二代抗精神病药的代表之一,临床应用广泛,但容易引起嗜睡、体质量增加,泌乳素增高等内分泌变化。本研究采用自身对照方法,观察小剂量阿立哌唑对奥氮平所致女性精神分裂症患者泌乳素、体质量增高的影响。1对象和方法患者为2015年6～12月在本中心住院治疗及出院后完     

合用阿立哌唑可减轻奥氮平治疗所致精神分裂症患者血脂水平升高

目的对比阿立哌唑口腔崩解片与奥氮平合用及单用奥氮平对精神分裂症患者空腹血糖、血脂的影响。方法将符合入组标准的70名精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,完成研究62例,奥氮平合用阿立哌唑口腔崩解片(10mg/d)组30例(研究组),单用奥氮平组32例(对照组)。对比组内及组间基线及治疗6周后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况。结果研究组组内治疗前后对比,其空腹血糖(4.75±0.48 vs.5.07±0.48)、甘油三酯(1.12±0.30 vs.1.41±0.30)、总胆固醇(4.44±0.70 vs.4.65±0.74)、LDL-C(2.39±0.45 vs.2.57±0.48)(单位均为mmol/l,下同)水平均有显著升高(P<0.05)。同样,对照组组内治疗前后对比,其空腹血糖(4.86±0.44 vs.5.13±0.36)、甘油三酯(0.97±0.31 vs.1.42±0.44)、总胆固醇(4.56±0.80 vs.4.96±1.09)、LDL-C(2.28±0.79 vs.2.62±0.69)水平也均有显著升高(P<0.05)。两组间比较,研究组甘油三酯(0.28±0.17 vs.0.45±0.40)、LDL-C(0.18±0.20 vs.0.34±0.33)水平升高值较对照组小(P<0.05)。结论合用阿立哌唑能够明显减轻奥氮平升高血脂的作用,但对血糖变化无影响。     

阿立哌唑合并小剂量奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

本文对阿立哌唑合并奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性进行研究,报告如下. 1对象和方法 为2008年4月至2010年6月我院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准住院患者;PANSS总分≥60分;入组前2周未服用过抗精神病药.排除合并严重躯体疾病、老人、儿童、妊娠及哺乳期妇女,药物过敏者.共60例,按入院时间随机分为研究组(阿立哌唑合并小剂量奥氮平)32例,男14例,女18例;年龄18～ 56岁,平均(30±7.6)岁;病程2个月～9年,平均(2.4±1.5)年.对照组(单用阿立哌唑)28例,男13例,女15例;年龄19～49岁,平均(27±7.0)岁;病程1个月～8年,平均(2.3±1.7)年.以上各项两组差异无统计学意义.     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法对68例精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑与奥氮平治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,以生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量。结果两组均有显著疗效,阿立哌唑与奥氮平均可显著提高生活质量。两组间比较无显著差异（P〉0．05）。阿立哌唑组主要不良反应为失眠、头痛;奥氮平组主要不良反应为体重增加、血糖升高。结论阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症疗效相当,不良反应较少,均可提高患者生活质量。     

奥氮平单用与合并阿立哌唑治疗精神分裂症患者的对照研究

目的:对比阿立哌唑口腔崩解片合并奥氮平与单用奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为研究组(奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片治疗)和对照组(单用奥氮平治疗),观察6周。共完成研究62例,研究组30例,对照组32例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)分别评定基线和治疗后组内组间总分、各分量表分的变化以及不良反应。结果:研究组和对照组治疗后阳性量表分(t=13.081,13.239)、阴性量表分(t=28.492,25.533)、一般精神病理量表分(t=8.769,8.310)及总分(t=20.494,17.169)均较治疗前显著降低(P均<0.001);以研究组阴性量表分较对照组降分更显著(t=3.191,P<0.01)。两组不良反应发生率无统计学意义(χ2=0.21,P=0.647)。结论:奥氮平合并阿立哌唑口腔崩解片能明显地改善精神分裂症患者的阴性症状,同时不增加不良反应。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究

目的：评价阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法：将52例精神分裂症患者,随机分配到阿立哌唑组26例和利培酮组26例,进行为期6周的随机双盲对照研究。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）、治疗中出现的症状量表（TESS）及有关实验室检查评定疗效和安全性。结果：治疗6周两组PANSS评分较治疗前均显著降低（P均〈0．05）,各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义。治疗6周末,阿立哌唑组有效率58．3％,利培酮有效率75％,两组比较差异无统计学意义（χ^2=1．50,P=0．221）。两组均未发生严重相关不良事件。阿立哌唑组对血清催乳素的影响较利培酮组小。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,对催乳素无影响,是一种安全而有效的抗精神病药物。     

帕利哌酮和阿立哌唑对奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者替代治疗研究

目的奥氮平治疗后出现体重增加的精神分裂症患者,使用帕利哌酮或阿立哌唑替代治疗,观察血糖脂、脂联素、瘦素等指标变化。方法 98例奥氮平治疗后出现体重增加的精神分裂症患者随机分为两组,每组49例,分别替换成帕利哌酮或阿立哌唑治疗,换药前、后第4、8、12周评估阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS),检测空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)。结果 (1)与换药前比较:两组TG、TC和BMI第8、12周下降(P<0.05),两组第4、8、12周脂联素持续升高(P<0.05)和瘦素、HOMA-IR下降(P<0.05);帕利哌酮组PANSS总分和阿立哌唑组FBS与治疗前无明显差异(P>0.05),但帕利哌酮组FBS第8、12周显著下降(P<0.05),而阿立哌唑组第4周PANSS显著升高(P<0.05)。(2)组间比较:两组第4、8、12周TG、TC、脂联素、瘦素、HOMA-IR和BMI无差异(P>0.05);帕利哌酮组PANSS总分在治疗后第4、8周和FBS在治疗后第8、12周均显著低于阿立哌唑组(P<0.05);(3)帕利哌酮组不良反应率为14.2%,阿立哌唑为20.4%。结论奥氮平换药为帕利哌酮或阿立哌唑能改善患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和体重指数,对脂联素和瘦素的调节可能是作用机制之一,但帕利哌酮比阿立哌唑能更好控制精神症状且安全性更好。     

阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症的比较分析

目的 比较阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将90例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗,疗程8周.采用PANSS评定临床疗效,TESS评定不良反应.结果 治疗8周后两组疗效相当,其显效率和有效率均无显著性差异(P＞0.05);阿立哌唑组的不良反应发生率高于奥氮平组,但无显著性差异(P＞0.05);阿立哌唑组锥体外系、失眠、兴奋或激越的不良反应亦高于奥氮平组(P＜0.01);奥氮平组则在嗜睡、体重增加方面高于阿立哌唑组(P＜0.01).结论 阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效相当,安全性较高.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的随机双盲多中心对照研究

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用随机双盲多中心对照研究方法.240例精神分裂症患者随机分为:阿立哌唑组120例,剂量10～30 mg/d;利培酮组120例,剂量2～6 mg/d.疗程6周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分变化和有效率为疗效指标.结果 治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS总分从基线的85.12分降至52.26分,平均减分32.86分;利培酮组从基线的86.89分降至50.30分,平均减分36.58分;两组的差异无统计学意义(F=1.61,P=0.206).阿立哌唑组有效率为64.3%,利培酮组为68.9%,两组的差异没有统计学意义(X2=1.00,P=0.316).阿立哌唑组和利培酮组相关不良事件发生率分别为65.0%和73.3%.阿立哌唑组对体质量(F=4.535,P=0.034)和血清催乳素(F=33.576,P=0.000)的影响较利培酮组小.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应相似;但阿立哌唑较少引起患者体质量增加,对血清催乳素水平无影响.     

Open label study of the effect of amantadine on weight gain induced by olanzapine

The purpose of the present paper was to investigate the effects of the dopamine agonist amantadine in those patients with weight gain induced by olanzapine. An open trial was conducted in those patients who gained >3 kg in weight induced by olanzapine use. All subjects were evaluated by weight, body mass index (BMI), the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), and the Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) before and after the use of amantadine in addition to olanzapine. Twenty-five of 30 enrolled patients completed the present study. Mean bodyweight and BMI was increased by 6.44 +/- 4.42 kg and 5.04 +/- 3.47 kg/m2 significantly with olanzapine alone (P < 0.001). When amantadine and olanzapine were used together, the average weight and BMI decreased by 1.07 +/- 3.19 kg and 0.84 +/- 2.5 kg/m2, but did not have statistical significance. The average values of BPRS showed a significant decrease (P < 0.001). No significant changes were present in ESRS. Amantadine did not have an effect on weight gain induced by olanzapine. Randomized placebo-controlled prospective studies are needed.     

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者的对照研究

目的:比较氨磺必利和奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:将62例精神分裂症首次发病患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后评定疗效,并观察不良反应。结果:治疗8周两组PANSS总分减分及一般病理学减分比较差异无统计学意义;氨磺必利组PANSS阴性症状减分明显高于奥氮平组,奥氮平组PANSS阳性症状减分显著高于氨磺必利组(P均0.05)。氨磺必利组和奥氮平组总有效率分别为93.5%和96.8%,差异无统计学意义(P0.05)。奥氮平组体质量增加、镇静嗜睡和血糖升高发生率明显高于氨磺必利组(P0.05或P0.01)。结论:氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但不良反应相对较少。     

奥氮平与氯氮平治疗男性精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响

目的:探讨奥氮平、氯氮平治疗男性精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:70例男性精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯氮平组各35例治疗8周;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗前后进行评估,同时检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及空腹血糖(FPG)水平并进行比较。结果:两组PANSS各项评分治疗后均显著下降(P0.05或P0.001);两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组血TC、TG、LDL交互效应(F=2.932,F=4.159,F=3.911)、TC、LDL、FPG组间主效应(F=4.595,F=4.798,F=5.856)、TC、TG、FPG时间主效应(F=3.224,F=5.389,F=3.979)均存在统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:奥氮平与氯氮平治疗男性精神分裂症患者疗效相当;对糖脂代谢均有影响,以奥氮平影响更为明显。     

棕榈酸帕利哌酮注射液与阿立哌唑治疗精神分裂症急性期患者的对照研究

目的:比较棕榈酸帕利哌酮注射液及阿立哌唑治疗精神分裂症急性期患者的疗效及安全性。方法:84例精神分裂症急性期患者随机分为研究组和对照组各42例。研究组给予棕榈酸帕利哌酮注射液75~150 mg/次,分别于第1天、第8天、第(30±3)天肌内注射;对照组给予口服阿立哌唑10~30 mg/d。观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组PANSS总分及各项评分在治疗后各周均较治疗前明显下降(t=2.17~6.16,P0.05或P0.01);两组间比较,研究组PANSS评分较对照组降分明显(t=2.03~4.14,P0.05或P0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.48,P0.05)。结论:棕榈酸帕利哌酮注射液和阿立哌唑对精神分裂症急性期患者均有效、安全,但前者起效更快。     

奥氮平联合金刚烷胺治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究

目的:探讨金刚烷胺添加对奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者疗效及脂代谢的影响。方法:采用随机双盲法,将61例精神分裂症首次发病的患者随机分为研究组(31例)和对照组(30例),在奥氮平治疗的基础上,研究组及对照组分别添加金刚烷胺200 mg/d及安慰剂;疗程8周。治疗前及治疗4、8周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定,测量体质量,检测血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平。结果:治疗后研究组PANSS阴性症状减分值显著大于对照组(P0.05);TESS评分两组间差异无统计学意义;两组体质量和TG增加值差异无统计学意义;对照组LDL、TC增加值显著大于研究组(P均0.05)。结论:添加小剂量金刚烷胺短期内可明显增加奥氮平对精神分裂症患者阴性症状的改善作用,减少血LDL和TC水平升高;但不能改善奥氮平所致的体质量增加。     

氯氮平和奥氮平所致精神分裂症患者体重增加和脂代谢异常的治疗进展

为解决精神分裂症患者服用氯氮平和奥氮平导致体重增加、脂代谢异常的问题,本文对此做一定性系统综述,为临床治疗和未来研究提供参考.文章将从药物治疗、中医治疗等方面进行阐述.     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者血糖代谢的影响

目的：探讨阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者血糖及血清C-肽水平的影响。方法：将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,于入院时及治疗3个月后分别检测空腹血糖浓度及血清C-肽水平。结果：在治疗3个月氯氮平组空腹血糖及C-肽显著升高,差异有显著性（P〈0.01）,阿立哌唑组治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论：氯氮平可显著升高血糖及血清C-肽水平,增加胰岛素分泌,而阿立哌唑对血糖、血清C-肽水平及胰岛素分泌无明显影响。     

奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素影响的比较

目的:比较奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素水平的影响。方法:60例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和阿立哌唑组各30例分别治疗8周。在治疗前、治疗后4周和8周测定两组体质量、血浆神经肽Y和瘦素水平并进行治疗前后比较。结果:奥氮平组在治疗4周和8周时体质量(F=287.207,F=506.777)、血浆神经肽Y水平(F=725.697,F=5152.624)明显高于治疗前(P均=0.000);瘦素水平治疗4周时与治疗前差异无统计学意义(F=3.908,P=0.058),治疗8周时高于治疗前(F=1589.726,P=0.000)。阿立哌唑组治疗4周和8周时体质量(F=2.810,F=1.819)、血浆神经肽Y(F=0.232,F=0.376)及瘦素水平(F=0.975,F=1.295)与治疗前比较差异无统计学意义(均P0.05)。奥氮平组治疗4周和8周时体质量的变化与神经肽Y的变化明显正相关(r=0.632,r=0.576;均P0.001),与瘦素的变化无相关(r=0.254,r=0.085;P均0.05)。逐步回归分析显示,奥氮平组神经肽Y变化进入以体质量变化为因变量的回归方程,治疗4周和8周时,神经肽Y变化可以解释体质量变化变异的40.0%和33.1%。结论:与阿立哌唑相比,奥氮平能显著增加精神分裂症患者体质量;血浆神经肽Y水平的变化可能是体质量增加的原因之一。