三维适形放疗联合HIFU刀治疗胰腺癌的临床观察

目的探讨三维适形局部放疗联合HIFU刀（高强超声聚焦刀）对不能手术切除的胰腺癌患者的疗效及价值。方法 50例胰腺癌患者随机分为2组,综合组25例,采用三维适形放疗的同期给予HIFU刀治疗。放疗开始后每周加做1～2次HIFU刀。单放组25例,单独应用三维适形放疗。2组病人照射剂量相同（50～60Gy,2Gy/次,5次/周）。结果胰腺癌原发灶：总有效率（CR＋PR）综合组与单放组分别为48%与24%。疼痛缓解率分别为84%与40%。2组原发灶总有效率及疼痛总缓解率均有统计学差异（P〈0.05）。治疗过程中无明显不良反应。结论三维适形放疗联合HIFU刀能控制肿瘤进展,改善生活质量,无明显不良反应,是治疗胰腺癌的较好的姑息治疗方法。     

射波刀治疗20例胰腺癌患者的临床效果观察

目的探究射波刀治疗胰腺癌患者的临床方法及其治疗效果。方法选取郑州颐和医院2014年6月至2015年8月收治的40例胰腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用加速器治疗,观察组采用射波刀治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺癌患者采用射波刀治疗效果显著,值得推广应用。     

肿瘤患者陀螺刀治疗的护理

目的 探索肿瘤患者陀螺刀治疗过程中的护理规律.方法 回顾分析228例陀螺刀治疗过程中出现的常见问题及护理要点.结果 328例患者在治疗过程中没通过密切观察病情,及时发现问题及时采取有效措施使患者均局部病灶得到控制,全身症状明显改善,全部患者均顺利完成治疗.结论 陀螺刀治疗过程中,仔细的观察、精心的护理是避免或减轻并发症和顺利完成治疗的重要保证.     

陀螺旋转60Co立体定向放疗系统治疗局限性脑转移瘤120例

目的 探讨陀螺旋转<'60>Co立体定向放疗系统(陀螺刀)在局限性脑转移瘤治疗中的疗效.方法 选择转移灶≤4个且最大径≤4 cm脑转移患者102例,使用陀螺刀立体定向治疗.结果 全组局部控制率95.0%.全组患者中位生存时间平均11个月,第1、2年生存率分别是45%和14.3%.放射性副作用极少.结论 陀螺刀可明显提高...     

沉默乏氧诱导因子-1α基因对乏氧人肝癌细胞SMMC-7721放射敏感性的影响

目的探讨RNA干扰乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）基因对CoCl2诱导的乏氧人肝癌细胞SMMC-7721放射敏感性的影响及其机制。方法利用分子生物学技术构建靶向HIF-1α基因的RNA干扰质粒pGenesil-HIF,脂质体介导转染SMMC-7721细胞后进行乏氧培养,分别采用RT-PCR和Western blot法检测HIF-1α基因的mRNA和蛋白表达,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,克隆存活实验检测细胞放射敏感性的变化。结果酶切鉴定和测序证实重组质粒pGenesil-HIF构建正确,转染质粒后乏氧培养24 h,SMMC-7721细胞HIF-1α基因的mRNA和蛋白表达水平明显低于对照组和阴性干扰组（P〈0.05或P〈0.01）;乏氧培养24 h、48 h和72 h后,HIF-1α干扰组细胞增殖活性明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,细胞阻滞于G0/G1期（P〈0.01）;乏氧培养48 h和72 h后HIF-1α干扰组细胞凋亡百分率明显高于对照组（P〈0.01）;乏氧培养72 h后HIF-1α干扰组SMMC-7721细胞放射增敏比为1.45。结论 RNA干扰HIF-1α基因可增强乏氧人肝癌细胞SMMC-7721的放射敏感性,其机制可能与RNA干扰HIF-1α基因抑制乏氧细胞增殖和诱导凋亡有关。     

陀螺刀治疗脑肿瘤患者的观察及护理

伽玛刀是目前治疗初发或复发、单发或多发及各种组织类型的脑转移瘤、脑胶质瘤的一种有效的治疗方法[1].陀螺刀与伽玛刀的治疗原理相似,集伽玛刀高、精、尖技术,较伽玛刀对脑肿瘤的放射治疗更具有优越性[2].     

陀螺刀和容积调强治疗肺部小病灶的剂量学比较

目的 分析Co-60陀螺刀和容积调强(VMAT)治疗肺部小病灶剂量学分布特点,比较两种计划在危及器官(OAR)保护和全身低剂量区体积大小的差异.方法 对48例肺部小病灶患者(含原发性肺癌及肺转移癌,共56个病灶),分别设计陀螺刀和VMAT计划,采用剂量体积直方图对靶区和OAR剂量学参数进行评估,并比较两种计划的差异.结果 陀螺刀计划的计划靶区平均剂量(PTVDmean),计划靶区最高剂量(PTVDmax),均匀指数,全肺V5、V10和平均受量,患侧肺V5、V10、V20 、V30和平均受量均显著高于VMAT计划(P<0.05),而VMAT计划的靶区适形指数,健侧肺V5、V10和平均受量,脊髓最大受量,心脏和脊髓平均受量均显著高于陀螺刀计划(P<0.05).结论 陀螺刀计划和VMAT计划在治疗肺部小病灶时均能达到肿瘤靶区剂量要求和正常组织剂量约束;陀螺刀计划优势是PTVDmean,健侧肺组织受量低;而VMAT计划优势为肿瘤靶区适形度高,全肺及患侧肺V5、V10和平均受量低.     

高能超声聚焦刀联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察高能超声聚焦刀（HIFU）联合动脉灌注化疗（健择＋氟尿嘧啶）治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法43例晚期胰腺癌患者随机分成两组：A组（23例）HIFU联合动脉动脉灌注化疗;B组（20例）单纯动脉灌注化疗。结果A组有效率60．9％,B组为35．0％;A组临床受益率73．9％,B组45％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFU联合动脉灌注化疗方案治疗中晚期胰腺癌有更好疗效。     

肿瘤细胞在乏氧环境下对化疗的影响

肿瘤细胞在乏氧环境下不仅使肿瘤自身更具侵袭性,易发生远处转移,而且能使肿瘤化疗的抗拒性增加,从而降低其疗效。肿瘤细胞在乏氧环境下对化疗的影响可分为直接耐药和间接耐药两种,现简要综述如下。     

胸腺肽α1对胰腺癌患者免疫状态的影响

目的:探讨胸腺肽α1对胰腺癌患者免疫状态的影响。方法:对14例经胸腺肽α1治疗的胰腺癌患者的T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NKC)活性进行检测,并与同期未使用胸腺肽α1治疗胰腺癌患者进行比较。结果:胸腺肽组使用胸腺肽α1后CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞比值明显提高,对照组化疗后CD3+细胞比值较化疗前明显下降。结论:胸腺肽α1的使用可以减轻化疗对胰腺癌患者T细胞和NK细胞的影响。     

乏氧诱导因子-1α抑制剂YC-1对乏氧脑胶质瘤SHG44细胞株的放射增敏作用

目的探讨乏氧诱导因子1α（HIF-1α）抑制剂YC-1对乏氧脑胶质瘤SHG44细胞株的放射增敏作用及其作用机制。方法选择脑胶质瘤SHG44细胞株,分别在常氧（20%O2）、乏氧（1%O2）12 h和24 h、乏氧＋YC-112 h和24 h这5种不同条件下培养,采用Western blot检测HIF-1α的表达水平;细胞克隆形成实验绘制细胞存活曲线以观察其放射敏感性;利用剂量分割法绘制亚致死性损伤修复曲线以观察其修复能力。结果脑胶质瘤SHG44细胞株在乏氧12 h和24 h与常氧培养相比,HIF-1α的表达水平显著升高,放射敏感性下降,其氧增强比分别为1.22和1.37,进一步统计分析发现其亚致死性损伤修复能力升高,且在间隔8、10、12 h照射时,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而当在乏氧12 h和24 h培养的同时加用YC-1时,HIF-1α的表达水平则显著降低,放射敏感性升高,其增强因子均为1.27,进一步统计分析也发现其亚致死性损伤修复显著降低,且在间隔8、10、12 h照射时,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 YC-1能明显提高乏氧脑胶质瘤SHG44细胞株的放射敏感性,其机制可能与YC-1能抑制细胞的亚致死性损伤修复能力有关。     

三维适形放射对胰腺癌的近期疗效观察

目的：探讨三维适形放射对胰腺癌的近期疗效观察。方法随机选取50例胰腺癌患者,并且依据随机数字表方法分为2组,各25例。对照组患者应用常规放射治疗,研究组患者采取三维适形放射治疗,对比观察2组患者近期疗效。结果研究组缓解率达到92.0%,对照组缓解率达到68.0%,2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗胰腺癌中,应用三维适形放射治疗,有助于提升患者近期疗效,发挥积极作用。     

乏氧诱导的自噬与肺腺癌放射抵抗的相关性研究

目的 研究乏氧诱导的自噬与肺腺癌放射抵抗之间的相关性.方法 肺腺癌A549细胞行常氧和乏氧培养.构建靶向抑制乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的shRNA表达质粒,转染乏氧A549细胞,筛选稳定表达的克隆细胞.克隆形成实验检测细胞放射敏感性.Western blot法检测各处理组细胞HIF-1α、beclin1蛋白的表达.结果 乏氧细胞存活分数(SF2)为0.62,常氧细胞为0.43,提示乏氧A549细胞放射敏感性降低.常氧下A549细胞HIF-1α和beclin1蛋白低表达,乏氧12、24、48 h时间点HIF-1α和beclin1蛋白表达明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).相应时间点HIF-1α与beclin1的表达呈正相关(r＝0.75,P＜0.05).A549/HIF-1α-shRNA的SF2为0.45,放射增益比(SER)为0.72,明显低于阴性对照组,说明抑制HIF-1α表达明显提高乏氧A549细胞放射敏感性.乏氧条件下HIF-1α的表达被抑制后 beclin1 蛋白的表达明显降低(24 h:t=5.69,P=0.01;48 h:t=5.13,P=0.01).结论 乏氧诱导的自噬参与肺腺癌的放射抵抗.     

规范化疼痛管理对改善胰腺癌患者术后疼痛的效果

【摘要】 目的 探讨规范化疼痛管理对胰腺癌患者术后疼痛及恢复情况的影响。 方法 选取南充市中心医院2016年1月～2018年1月接受手术治疗的原发性胰腺癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用传统疼痛管理模式,观察组在传统疼痛管理模式的基础上采用规范化疼痛管理,比较两组患者的术后疼痛评分、疼痛控制满意度及康复情况。 结果 术后当天、24h、48h及72h,观察组术后疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）;观察组的疼痛控制满意度、平均睡眠时间、首次排气时间、术后下地时间、术后住院天数均显著优于对照组（P＜0.05）。 结论 规范化疼痛管理可明显缓解患者术后的疼痛程度,提高患者满意度,促进康复,在临床上中有一定的推广价值。     

加温联合化、放疗对肺癌细胞株凋亡的影响

[目的]通过加温、羟基喜树碱及放射三者的单纯及联合作用,研究人肺腺癌Anip973细胞存活及凋亡情况,以期提高肿瘤治疗效果.[方法]应用MTT法、细胞集落形成率及流式细胞仪技术,分析各组间细胞生长曲线、放射存活曲线及凋亡率,比较作用效果.[结果]单用加温、单用羟基喜树碱及单用放疗3组的细胞生长曲线差异有统计学意义(P＜0.05);单纯放疗、放疗与加温、放疗与羟基喜树碱、放疗与加温及羟基喜树碱4组放射存活曲线差异有统计学意义(P＜0.05);流式细胞仪技术可检测到各处理组不同的细胞周期分布及凋亡率情况.[结论]加温与羟基喜树碱均对Anip973细胞有明显的生长抑制与杀伤作用,加温作用弱于羟基喜树碱,但加温可增强羟基喜树碱的药效;加温与羟基喜树碱联用对Anip973放射敏感性的增强作用最显著,且三联作用的直接致死效应(α型杀伤效应)最强;流式细胞仪技术结果提示,二联及三联作用组都能通过抑制细胞亚致死性损伤修复及诱导细胞产生凋亡而发挥作用.     

LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈微循环状态的影响观察

目的：观察分析LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈微循环状态的影响。方法：选取2011年11月－2013年10月我院收治的102例重度宫颈糜烂患者,将其随机分为对照组（微波治疗组）51例和观察组（LEEP刀治疗组）51例,对两组患者治疗前与治疗后1周、2周的宫颈微循环指标中血管清晰度及红细胞聚集情况进行统计比较。结果：观察组治疗后1周、2周的血管清晰度及红细胞聚集评估结果均显著好于对照组,P均＜0.05。结论：LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈微循环状态的影响明显优于微波治疗,LEEP刀的临床应用效果更好。     

DcR3基因对胰腺癌裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响

目的探讨RNA 干扰沉默诱骗受体-3（DcR3）对人胰腺癌细胞裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响及其可能机制。方法取对数生长期的AsPC-1 细胞1×106个/ml,接种于5 周龄裸鼠右后肢腹股沟,当皮下肿瘤直径为8 mm 左右,随机分为4 组（ n=10）：对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗组、DcR3 siRNA+ 化疗组。观察DcR3 siRNA联合化疗药物对人胰腺癌AsPC-1细胞裸鼠移植瘤的治疗效果。应用ELISA和Western blot检测DcR3 蛋白的变化;TUNEL 分析肿瘤细胞凋亡;Western blot 和RT-PCR 检测FasL、Caspase-8 和Caspase-3 等凋亡因子的表达。结果化疗组、阴性质粒+ 化疗及DcR3 siRNA+ 化疗组均可抑制移植瘤的生长,与对照组比较,3 组抑瘤率平均值分别为（35.87±4.58）%、（40.68±4.16）%和（90.25±2.53）%,4 组间差异有统计学意义（F =47.736,P =0.000）,DcR3 siRNA+ 化疗组抑瘤率较化疗组增加;对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗以及DcR3 siRNA+ 化疗组移植瘤重量平均值分别为（0.95±0.03）、（0.63±0.04）、（0.67±0.02）和（0.17±0.06）g,4 组间差异有统计学意义（F =85.531,P =0.000）,DcR3 siRNA+ 化疗组瘤重较化疗组减轻;对照组、化疗组、阴性质粒+化疗组、DcR3 siRNA+化疗组凋亡率平均值分别为（6.3±2.21）%、（14.8±2.65）%、（14.5±3.06）%和（54.6±3.23）%,4 组间差异有统计学意义（F =104.225,P =0.000）,DcR3 siRNA+ 化疗组凋亡率较化疗组增加;DcR3siRNA+化疗组的FasL、Caspase-8 和Caspase-3 蛋白表达较其他各组上升（P =0.000）。结论沉默DcR3 可激活FasL/Caspase 凋亡途径,促进细胞凋亡,增加胰腺癌细胞移植瘤对化疗的敏感性。     

DcR 3 基因对胰腺癌裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响

目的 探讨RNA 干扰沉默诱骗受体-3（DcR3）对人胰腺癌细胞裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响 及其可能机制。方法 取对数生长期的AsPC-1 细胞1×106 个/ml,接种于5 周龄裸鼠右后肢腹股沟,当皮下肿瘤 直径为8 mm,随机分为4 组（n =10）：对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗组、DcR3-siRNA+ 化疗组。观察 DcR3-siRNA 联合化疗药物对人胰腺癌AsPC-1 细胞裸鼠移植瘤的治疗效果。应用ELISA 和Western blot 检测DcR3 蛋白的变化;TUNEL 分析肿瘤细胞凋亡;Western blot 和RT-PCR 检测FasL、Caspase-8 和 Caspase-3 等凋亡因子的表达。结果 化疗组、阴性质粒+ 化疗及DcR3-siRNA+ 化疗组3 组均可抑制移植瘤的生 长,与对照组比较,3 组抑瘤率平均值分别为（35.87±4.58）%、（40.68±4.16）% 和（90.25±2.53）%,4 组比较 差异有统计学意义（F =47.736,P =0.000）,DcR3 siRNA+ 化疗组抑瘤率较化疗组升高;对照组、化疗组、阴 性质粒+ 化疗以及DcR3-siRNA+ 化疗组移植瘤重量平均值分别为（0.95±0.03）、（0.63±0.04）、（0.67±0.02） 和（0.17±0.06）g,4 组比较差异有统计学意义（F =85.531,P =0.000）,DcR3-siRNA+ 化疗组瘤重较化疗组减轻; 对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗组、DcR3-siRNA+ 化疗组凋亡率平均值分别为（6.3±2.21）%、（14.8±2.65） %、（14.5±3.06）% 和（54.6±3.23）%,4 组比较差异有统计学意义（F =104.225,P =0.000）,DcR3-siRNA+ 化疗组凋亡率较化疗组提高;DcR3-siRNA+ 化疗组的FasL、Caspase-8 和Caspase-3 蛋白表达较其他各组上 升（P =0.000）。结论 沉默DcR3 可激活FasL/Caspase 凋亡途径,促进细胞凋亡,增加胰腺癌细胞移植瘤对化 疗的敏感性。     

^99Tc^m-HL91显像监测高压氧前后小鼠肿瘤乏氧状态的改变

目的探讨^99Tc^m-HL91乏氧显像在高压氧治疗前后监测肿瘤乏氧状态的可行性。方珐将10只荷H。肝癌KM小鼠在高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）治疗前后分别进行^99Tc^m-HL91乏氧显像，对图像进行肉眼观察及T/NT值（肿瘤与非肿瘤）比较。结果肿瘤组织对放射性核素的摄取较治疗前明显减少，T/NT值也明显减低，可见显著性差异（P〈0．05）。结论HBO治疗后荷H22肝癌小鼠肿瘤部位的乏氧组织明显减少，^99Tc^m-HL91乏氧显像是一种无创监测肿瘤组织乏氧状态的有效方法。     

LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈局部微循环状态的影响

目的：研究LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈局部微循环状态的影响。方法：将2011年10月-2013年12月于本院进行诊治的80例重度宫颈糜烂患者采用随机数字表法分为对照组（传统电刀治疗组）40例和观察组（LEEP刀治疗组）40例,比较两组患者治疗前和治疗后1、2、3周的宫颈局部微血供相关指标及宫颈水肿程度。结果：观察组治疗后1、2、3周的宫颈局部血流灌注、微血管管径及毛细血管管径均高于对照组,而宫颈水肿程度及宫颈颜色也均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈局部微循环状态的影响较大,更有助于患者宫颈局部的尽快康复。