联合检测CEA、NSE及CYFRA21-1对胸腔积液性质鉴定的临床价值

目的探讨胸腔积液及血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段21-1（CYFRA21-1）联合检测在鉴别诊断胸腔积液性质中的意义。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析42例确诊为肺癌患者和65例确诊为肺炎患者胸水和血清中CEA、NSE及CYFRA21-1浓度,对两组进行比较。结果肺癌组胸水及血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1测定值均显著高于肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.01）。灵敏度和准确度高于单项检测的灵敏度和准确度。结论胸水和血清3种肿瘤标志物联合检测胸腔积液性质的诊断效能高于单项检测;胸水检测的灵敏度及准确度高于血清学检测。     

血清CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

为探讨血清CEA、NSE及CYFRA21-1对不同组织类型肺癌的诊断价值,对95例肺癌患者（其中鳞癌38例,腺癌41例,小细胞肺癌16例）和45例肺部良性病变患者（对照组）,用电化学发光免疫分析法检测血清CEA、NSE及CYFRA 21-1。结果表明,CEA在腺癌中阳性率最高（52.2%）,NSE在小细胞肺癌的阳性率为69.7%,CYFRA21-1在鳞癌及腺癌的阳性率分别为57.3%、46.7%。三项联合检测在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的阳性率分别为71.3%、89.9%及72.8%。CEA、NSE及CYFRA21-1在不同的肺癌病理类型有不同的表达,单项标志物对肿瘤的诊断价值有限,而且某些良性疾病也可以升高。三项标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和特异性。     

外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测对肺癌的诊断价值

目的评价外周血细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和铁蛋白（Ferritin）联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定168例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和50例健康体检者外周血的Cyfra21-1、NSE和Ferritin的水平。采用t检验和χ2检验进行数据统计分析。结果肺癌组Cyfra21-1、NSE、Ferritin的水平及阳性率[分别为（15.5±10.1）ng/ml与70.2%,（39.6±13.1）ng/ml与39.9%,（1323.5±861.4）ng/ml与64.9%]明显高于良性肺部疾病组[分别为（9.4±5.6）ng/ml与25.0%,（23.6±8.2）ng/ml与18.3%,（642.4±234.6）ng/ml与34.7%]和健康对照组[分别为（5.9±1.2）ng/ml与10.0%,（18.3±1.8）ng/ml与10.0%,（544.6±135.4）ng/ml与16.0%]（P〈0.01）。随着临床分期逐渐升高,Cyfra21-1、NSE、Ferritin的阳性率和水平也有不同程度升高。就组织类型而言,Cyfra21-1检测阳性率和表达水平以鳞癌较高,NSE的阳性率和表达水平以小细胞癌最高,而Ferritin的阳性率和表达水平则差异不显著。三项联合检测灵敏度达91.1%,与二项或单项比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测可提高肺癌检出率及对肺癌组织类型鉴别诊断具有重要临床意义。     

血清Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平与肺癌预后关系的巢式病例对照研究

目的:探讨Cyfra21-1、SCCA和TK1水平与肺癌预后关系。方法:采用巢式病例对照研究方法,以2010年1月至2013年1月首诊无远处转移的721肺癌患者为基线队列,以随访期间(2年)死亡或脑(或多处)转移的364例患者为病例组,其他357例纳入对照组。检测两组血清Cyfra21-1、SCCA和TK1水平,分析三者与肺癌预后关系。结果:两组间体重指数、吸烟情况、病理类型、临床分期、淋巴转移、合并慢性疾病等,差异有统计学意义(P0.05),两组胸腔积液、综合治疗情况等,差异无统计学意义(P0.05);两组Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平,差异有统计学意义(P0.05);两组间Cyfra21-1、SCCA、SCCA和TK1的分布情况,差异有统计学意义(P0.05);不同临床分期肺癌患者Cyfra21-1基线水平比较,差异有统计学意义(P0.05),SCCA和TK1差异无统计学意义(P0.05);不同病理类型肺癌患者Cyfra21-1、SCCA基线水平比较,差异有统计学意义(P0.05),TK1差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析显示Cyfra21-1、SCCA和TK1水平肺癌预后不良的OR值(95%CI)分别为7.235(1.674~14.613)、5.009(0.973~10.778)、5.816(0.879~16.235)。结论:Cyfra21-1基线水平与肺癌预后有关,可增加预后不良的危险性,SCCA和TK1水平变化与肺癌预后无关。     

血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检对肺癌诊断的临床意义

目的：探讨血清和胸腔积液中肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检对肺癌诊断的临床意义。方法：采用放射免疫分析检测54例肺癌患者及35例肺良性病变（BLD）患者血清和胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag的水平。结果：肺癌组血清和胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均明显高于肺良性病变组（P〈0.01）。胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag含量明显高于血清含量（P〈0.01）,血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检阳性率分别可达83.33%和92.59%。结论：血清和胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检可提高肺癌诊断的阳性率,在肺癌诊断中有重要价值。     

联合检测CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测肿瘤标记物水溶性细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌胸腔积液的诊断价值.方法用放射免疫法测定非小细胞肺癌（NSCLC）32 例、小细胞肺癌（SCLC）11例及良性胸腔积液30例患者的胸液中CYFRA21-1和NSE水平.结果胸液CYFRA21-1水平和NSE水平在不同类型肺癌胸腔积液均有不同程度升高.CYFRA21-1在NSCLC胸液的阳性率为78.1%,在SCLC胸液的阳性率为36.4%,而NSE在NSCLC胸液的阳性率为46.9%,在SCLC胸液的阳性率为72.7%.联合检查能提高对肺癌胸腔积液诊断的敏感性和特异性.结论检测胸液CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液有一定的诊断价值,联合检测综合判断更能提高诊断准确率.     

联合检测CYFRA21—1和NSE对肺癌胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测肿瘤标记物水溶性细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法 用放射免疫法测定非小细胞肺癌（NSCLC）32例、小细胞肺癌（SCLC）11例及良性胸腔积液30例患者的胸液中CYFRA21-1和NSE水平。结果 胸液CYFRA21-1水平和NSE水平在不同类型肺癌胸腔积液均有不同程度升高,CYFRA21-1在NSCLC胸液的阳性率为78.1%,在SCLC胸液的阳性率为36.4%百NSE在NSCLC胸液的阳性率为46.9%,在SCLC胸液的阳性率为72.7%,联合检查能提高对肺癌胸腔积液诊断的敏感性和特异性结论 检测胸液CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液有一定的诊断价值。联合检测综合判断更能提高诊断准确率。     

胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA的水平与肺癌组织学分型及TNM分期的关系

目的：探讨胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA的水平对肺癌的诊断价值以及与肺癌组织学分型、TNM分期的关系。方法：采用电化学发光法和化学发光法分别检测253例肺癌,39例其他恶性肿瘤以及36例肺结核患者胸腔积液中CYFRA21-1、NSE和CEA的水平。结果：肺癌组胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA水平明显高于其他恶性肿瘤组和肺结核组（P〈0.01）;CYFRA21-1、NSE以及CEA分别在肺鳞癌、小细胞肺癌以及肺腺癌的胸腔积液中表达最高（P分别〈0.01、0.01和0.05）,并且随TNM分期增加而增高。结论：检测胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA水平对肺癌的鉴别诊断、组织学分型以及TNM分期有重要价值。     

血清Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平与肺癌预后关系的巢式病例对照研究北大核心CSCD

目的:探讨Cyfra21-1、SCCA和TK1水平与肺癌预后关系。方法:采用巢式病例对照研究方法,以2010年1月至2013年1月首诊无远处转移的721肺癌患者为基线队列,以随访期间(2年)死亡或脑(或多处)转移的364例患者为病例组,其他357例纳入对照组。检测两组血清Cyfra21-1、SCCA和TK1水平,分析三者与肺癌预后关系。结果:两组间体重指数、吸烟情况、病理类型、临床分期、淋巴转移、合并慢性疾病等,差异有统计学意义(P<0.05),两组胸腔积液、综合治疗情况等,差异无统计学意义(P>0.05);两组Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Cyfra21-1、SCCA、SCCA和TK1的分布情况,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期肺癌患者Cyfra21-1基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SCCA和TK1差异无统计学意义(P>0.05);不同病理类型肺癌患者Cyfra21-1、SCCA基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),TK1差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示Cyfra21-1、SCCA和TK1水平肺癌预后不良的OR值(95%CI)分别为7.235(1.674~14.613)、5.009(0.973~10.778)、5.816(0.879~16.235)。结论:Cyfra21-1基线水平与肺癌预后有关,可增加预后不良的危险性,SCCA和TK1水平变化与肺癌预后无关。     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联检诊断肺癌及其与肺癌病理分型的关系

目的：分析肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平变化及其与肺癌病理组织类型的关系,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法：检测89例初治肺癌和37例良性肺病患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50的水平。NSE采用免疫放射分析（IRMA）,CYFRA21-1和CA50采用放射免疫分析（RIA）,CEA采用化学发光免疫分析。结果：肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组（P〈0.05）;NSE＋CYFRA21-1＋CEA联检对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为87.6%、86.5%和87.3%,灵敏度和准确性明显大于各标志物单项检测（P〈0.05）;肺癌肿瘤标志物血清水平和灵敏度与病理类型有关,灵敏度：血清CEA以腺癌最高（73.9%）,血清NSE以小细胞肺癌（SCLC）最高（75.0%）,血清CYFRA21-1以鳞癌最高（80.6%）,血清CA50对各病理类型肺癌皆不高（20.5%～39.5%）。结论：NSE、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度。     

胸水和血清中CEA、CYFRA21-1、TPS联合检测对良恶性胸水及肺癌的诊断价值

目的:探讨胸水和血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1) ,组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌诊断中的临床意义.方法:应用电化学发光法和ELISA分别测定78例肺癌患者,45例肺部良性疾病胸水和血清CEA、CYFRA21-1、TPS水平,结果:肺癌组胸水CEA、CYFRA21-1、TPS水平明显高于良性疾病胸水组(P<0.01);肺癌组血清CEA、TPS水平明显高于良性疾病血清组(P<0.05,P<0.01);在不同病理类型肺癌中3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同;恶性胸水组中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高,尤以TPS升高最为明显.单项检测中,胸水TPS的敏感性最高,联合检测中,胸水TPS CYFRA21-1 CEA的敏感性和准确性最高.结论:CEA、CYFRA21-1、TPS三项联合检测对良恶性胸水的鉴别有较好的诊断价值. 胸水中3种肺癌标志物的联合检测较血清有更高的敏感性,准确性.其临床价值优于血清.     

能谱CT最佳单能图像与肿瘤标志物联合检测在周围型肺癌患者临床诊断中的应用

目的：探析能谱CT最佳单能图像联合血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA检测在周围型肺癌（PLC）诊断中的应用价值。方法：选取中国医科大学附属第一医院2019年1月～2020年1月收治的240例疑似PLC患者为研究对象。患者入院后均行CT检查及血清肿瘤标志物检测,测定CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA水平。以病理结果为PLC判定的金标准,评价CT联合血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA检测在PLC诊断中的应用价值。结果：疑似PLC患者中恶性病变130例,良性病变110例。恶性病变组的CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA水平显著高于良性病变组（P<0.001）;腺癌患者的CEA、CYFRA21-1、SCCA水平与鳞癌患者相比存在统计学差异（P<0.001）;CT联合肿瘤标志物检测的敏感度和特异性显著优于血清肿瘤标志物检测或CT检查（P<0.001）。结论：能谱CT最佳单能图像联合血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA检测诊断PLC的价值较高,其准确度高于单一检测。     

血清SCCA、CYFRA21-1、TPS在宫颈鳞癌的表达及对化疗疗效评价的意义

目的检测血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、组织多肽特异性抗原（TPS）在宫颈鳞癌的表达,分析其在化疗疗效评价中的意义。方法宫颈鳞癌患者31例,健康对照组30例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清SCCA、CYFRA21-1、TPS水平,并比较3项指标在两组人员中的差异及在宫颈癌患者组中化疗前后的变化。结果①宫颈癌组血清SCCA、CYFRA21-1、TPS水平明显高于健康对照组（P〈0.01）。宫颈鳞癌患者中,血清SCCA、CYFRA21-1、TPS诊断敏感性分别为70.00%、48.00%、86.21%,特异性均为100%。TPS诊断敏感性明显高于SCCA、CYFRA21-1（P〈0.05）。SCCA和TPS联合及三者联合诊断敏感性提高,分别为96.43%、95.83%。②SCCA在不同临床分期表达差异均无统计学意义（P〉0.05）,在中或高分化组表达明显高于低分化组（P〈0.05）,与有无淋巴结转移无关（P〉0.05）。CYFRA21-1、TPS在Ⅲ＋Ⅳ期表达明显高于Ⅰ＋Ⅱ期（P〈0.05）,与肿瘤分化程度无关（P〉0.05）。对有无淋巴结转移,CYFRA21-1的表达差异无统计学意义（P〉0.05）,而TPS表达差异有统计学意义（P〈0.05）。③化疗有效（CR＋PR）的患者中,化疗后血清SCCA、TPS较化疗前明显下降（P〈0.05）,CYFRA21-1化疗后下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗后病情稳定（SD）或进展（PD）的患者中,化疗前后血清SCCA、CYFRA21-1、TPS水平均无明显差异（P〉0.05）。结论 SCCA、CYFRA21-1、TPS检测对宫颈鳞癌的诊断具有一定意义,SCCA、TPS水平变化在化疗疗效评估方面具有一定指导作用。     

血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA水平及其组合,评价其在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组四项指标显著高于对照组和肺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同病理类型的肺癌四项检测指标,差异有统计学意义（P〈0.05）;但四项指标联合检测敏感性明显高于任一个单项肿瘤标志物。结论单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限。四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断。     

血清/胸腔积液 CEA、CA125、NSE 联检对肺癌诊断的价值

目的:探讨血清和胸腔积液中CEA、CA125、NSE联检对肺癌诊断的价值.方法:用放射免疫分析检测88例肺癌和100例炎性胸腔积液患者血清、胸腔积液以及50例健康对照组人员血清CEA、CA125和NSE含量.结果:肺癌组血清(胸腔积液)CEA、CA125、NSE含量和阳性率均高于炎性胸腔积液患者和健康对照组人员(P＜0.05),炎性组血清CA125比健康对照组高(P＜0.05).88例肺癌患者血清三项肿瘤标志物联检阳性率为70.5%,胸腔积液中阳性率79.5%,联合血清、胸腔积液阳性率为90.9%.结论:联检能提高肺癌的诊断率,提倡联检.     

CYFRA 21-1,HER-2/neu及NSE在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA 21-1)、人体表皮生长因子受体-2(HER-2/neu)和神经元烯醇化酶(NSE)对良、恶性胸水鉴别诊断的临床应用价值。方法:分别用放射免疫法及ELISA法,定量检测62例恶性及48例良性胸腔积液患者血清和胸腔积液中CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的含量。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的临床性能,并确定其截断点(cutoffvalue)。结果:恶性胸水患者血清及胸水中CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的含量均显著高于良性胸水患者(P0.01)。胸腔积液中CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的含量明显高于血清(P0.01或0.05)。各指标的截断点分别为:血清NSE为11.40μg/L,胸腔积液NSE为16.47μg/L;血清CYFRA 21-1为4.94μg/L,胸腔积液CYFRA 21-1为7.70μg/L;血清HER-2/neu为2.50μg/L,胸腔积液HER-2/neu为3.50μg/L。单独检测血清和胸腔积液CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的ROC曲线下面积,分别为0.852、0.932,0.867、0.887和0.773、0.846,两两联合检测可使ROC曲线下面积增大,3项指标联合检测的ROC曲线下面积高达0.999。结论:检测胸水中的CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE,对良、恶性胸水的鉴别诊断具有一定的临床意义。运用ROC曲线分析可确定各项检测指标的截断点,科学地服务于临床。单个指标的检测有一定的局限性,只有综合利用多项检测指标对患者作出诊断,才能提高诊断的准确性。     

联合检测血清中CYFRA21-1、NSE对肺癌诊断的价值

目的 探讨联合检测血清中肿瘤标记物CYFRA21-1、NSE对肺癌早期诊断、病情监测及疗效判定的价值.方法 将肺癌患者分为非小细胞肺癌组(NSCLC)和小细胞肺癌组(SCLC),以健康人及肺部良性病变患者(BLD)为对照组.静脉取血,采用免疫放射法(IRMA)、放射免疫法(RIA)分别检测血清CYFRA21-1和NSE.结果 血清CYFRA21-1水平在NSCLC组明显高于SCLC和BLD组(P＜0.01),其对NSCLC诊断的阳性率显著高于SCLC组(58.1%vs 16.7%,P＜0.01).NSE则在SCLC组明显高于NSCLC和BLD组(P＜0.01),其对SCLC诊断的阳性率为66.7%,显著高于NSCLC组24.3%(P＜0.01).血清CYFRA21-1、NSE联合检测与各单项指标相比,可将肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性率分别提高到79.1%、91.7%和85.0%(P＜0.01).此外,在NSCLC组,血清CYFRA21-1含量变化与肿瘤分期呈正相关,且与患者病情的变化有相关性.结论 联合检测血清中CYFRA21-1、NSE水平可明显提高肺癌早期诊断的阳性率,从而提高肺癌的早期诊断.临床上动态监测血清CYFRA21-1水平对NSCLC的进程及疗效判断有一定的价值.     

血清NSE、ProGRP、CEA、SCCA和CYFRA21-1联检在肺癌诊断中的意义

目的:探讨胃泌素释放肽前体(progastrin-releasing peptide,ProGRP)、神经特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinomaantigen,SCCA)及细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值和临床意义。方法:分别采用化学发光法或电化学发光法检测14例肺部良性疾病、12例小细胞肺癌、29例非小细胞肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA、SCCA、CYFRA21-1含量。结果:NSE、ProGRP对SCLC诊断的敏感性分别为66.7%、83.3%,且NSE与ProGRP具有很好的相关性,CYFRA21-1对鳞癌诊断的敏感性为63.6%,CEA对腺癌诊断的敏感性为64.3%。SCLC组ProGRP、NSE水平均显著高于NSCLC组、肺良性疾病组,差异有统计学意义。NSCLC组,CYFRA21-1水平显著高于其余两组,差异有统计学意义。ProGRP、NSE联检对SCLC的检出率可达91.7%,CYFRA21-1、SCCA、CEA联检对腺癌、鳞癌的检出率分别为71.4%、72.7%。结论:ProGRP及ProGRP+NSE是SCLC诊断的较好指标,CYFRA21-1、CEA分别对鳞癌、腺癌具有一定的诊断价值。     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾病患者及100例健康对照组者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP的含量进行检测及比较。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP的水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组（P〈0.05）。肺癌肿瘤标志物的血清水平与其病理类型相关,血清CEA水平在腺癌时显著升高（中位数8.64,四分位数2.72-44.76,P〈0.05）,ProGRP水平在小细胞肺癌中显著升高（中位数152.00,四分位数46.00-1209.00,P〈0.05）,而血清SCC水平则在鳞癌时显著升高（中位数1.30,四分位数0.80-2.55,P〈0.05）。Ⅲ、Ⅳ期肺癌的血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌（P〈0.05）。ProGRP＋CEA＋SCC联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和约登指数分别为75.9%、81.5%和0.574,灵敏度和约登指数大于各单项标志物的检测。结论 CEA对腺癌、ProGRP对小细胞肺癌以及SCC对鳞癌具有较大的辅助诊断价值,联合检测可明显提高肺癌的灵敏度,为早期诊断治疗提供有力的证据。     

血清标志物联合检测对非小细胞肺癌临床诊断的意义

目的 探讨血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH联合检测在老年非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)早期诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光和酶法检测160例老年非小细胞肺癌、157例肺良性病及158例健康体检者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH),并进行相关数据整理和比较.结果 老年NSCLC组各项结果均高于肺良性病和健康体检者(P＜0.05),并且男性CYFRA21-l和CEA水平高于女性(P＜0.05);TNM分期中T3/T4期和临床Ⅲ／Ⅳ期的6种肿瘤标志物表达水平均分别高于T1/T2期和I／Ⅱ期,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析6种指标与老年NSCLC的早期诊断一定的相关性,6种血清指标联合检测的曲线下面积AUC值最大为0.893,其联合诊断效能最高,并且检测结果的阳性率和灵敏度均高于单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标在老年NSCLC患者中异常高表达,且与NSCLC的临床分期和TNM分期显著正相关,NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标联合检测可显著提高诊断的诊断效能灵敏度和阳性率,对老年NSCLC的早期诊断、治疗监测和预后判断具有重要的参考价值.