牙刷刷洗联合负压吸引用于气管插管患者口腔护理的效果研究

目的：探讨牙刷刷洗联合负压吸引在经口气管插管患者口腔护理的效果。方法：将80例经口气管插管患者随机分为观察组与对照组,对照组采用传统的口腔护理方法,观察组采用牙刷刷洗联合负压吸引的口腔护理方法,比较两组的护理效果。结果：观察组口腔异味、残留物、患者舒适度、VAP发生率、护士工作时数明显优于对照组（P〈0．05）。结论：牙刷刷洗联合负压吸引口腔护理方法能明显提高患者的口腔清洁度,降低VAP的发生率,增加患者的舒适度,有效减少护士的工作时间。     

牙刷刷洗口腔预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察牙刷刷洗口腔对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防效果。方法将100例经口气管插管进行机械通气治疗患者随机分为两组,实验组50例,采用牙刷刷洗方法进行口腔护理;对照组50例,采用棉球擦洗的常规口腔护理方法。观察比较两组口腔护理效果、VAP发生率。结果实验组口腔护理后,其污垢残留、口腔溃疡、VAP的发生率为2．0％、0％、0％,对照组分别为16．0％、4．0％、46．0％,观察组均低于对照组（P〈0．01）。观察组机械通气时间为（5．7±0．6）d,短于对照组的（10．7±1．0）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论牙刷刷洗口腔方法能提高口腔护理效果,降低VAP发生率。     

声门下吸引联合口腔刷洗预防呼吸机相关性肺炎的护理研究

目的探讨声门下吸引联合口腔刷洗减少和控制呼吸机相关性肺炎的影响效果。方法将80例气管插管机械通气患者按住院号单双分成两组,实验组40例,采用声门下吸引联合口腔刷洗方法进行口咽部护理;对照组40例,单纯采用了口腔冲洗方法进行口咽部护理,观察两组机械通气患者VAP的发生率和机械通气时间。结果两组患者比较,采用声门下吸引联合口腔刷洗的方法进行口咽部及人工气道护理后,VAP的发生率和机械通气时间明显低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论声门下吸引联合口腔刷洗可以有效预防VAP的发生和缩短机械通气患者的上机时间。     

自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法选择2009年11月～2012年1月入住急诊科和ICU的接受机械通气治疗的脑外伤和脑卒中患者50例,随机分成两组。对照组22例,使用普通气管导管进行气管插管;研究组28例,使用自制声门下吸引气管导管进行气管插管。机械通气14d,比较两组VAP的发生率：比较机械通气14d内两组出现的VAP患者及VAP平均出现时间的早晚。结果机械通气14d,对照组发生VAP11例,发生率为50．0％;研究组发生VAP6例,发生率为21．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组VAP平均发生时间为9．9d;研究组VAP平均发生时间为12．5d,研究组VAP发生时间比对照组晚,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用自制声门下吸引气管导管能降低VAP发生率和推迟VAP发生时间,能有效预防VAP。     

集束化干预在机械通气预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨机械通气患者实施集束化干预在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的应用。方法选取2011年4月至2012年6月进行机械通气大于或等于48 h 的患者110例。随机分为口腔冲洗组36例（对照组）、口腔冲洗结合气囊上滞留物引流组37例（气囊上滞留物引流组）和口腔冲洗、气囊上滞留物引流联合半坐位组37例（集束化组）,观察3组患者 VAP 发生率、VAP 病死率、机械通气时间和住 ICU 时间。结果气囊上滞留物引流组和对照组在机械通气第3、7天 VAP 发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;集束化组与对照组在 VAP 发生率方面比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,在大于9 d 与气囊上滞留物引流组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,机械通气时间和住 ICU 时间明显缩短。一旦发生 VAP,3组患者的病死率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论机械通气患者严格执行半坐卧位,加强口咽部各环节的干预管理,对预防呼吸机相关性肺炎有重要意义。     

口腔护理联合气流冲击法对气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨口腔护理联合气流冲击法对经口气管插管机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果.方法 选取2016年6月至2017年7月安徽省立医院ICU收治的96例经口气管插管患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组48例.对照组予0.12％洗必泰溶液配合可冲洗式牙刷刷洗进行口腔护理,试验组先用气流冲击法清除气囊上滞留物,再采用同对照组相同的口腔护理方法进行操作,比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间以及ICU住院时长.结果 方案数据分析(PP)显示试验组与对照组VAP的发生率分别为4.35％、18.28％,意向性分析(ITT)显示两组VAP的发生率分别为8.33％、25.00％,不同分析结果得出两组的VAP发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);方案数据分析(PP)显示试验组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(7.41±2.86)d、(11.24±3.18)d,对照组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(9.98±3.45)d、(12.96±4.01)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经口气管插管患者进行口腔护理前联合气流冲击法能够降低VAP的发生率,间接减少机械通气时间与ICU入住时长.     

个性化口腔护理对ICU气管插管机械通气患者VAP发生的影响

目的探讨个性化口腔护理对ICU气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选取2015年7月至2017年5月本院收治的78例行气管插管机械通气患者,利用随机数表法分为两组,各39例。给予对照组常规护理口腔方式,给予观察组个性化口腔护理,对比两组护理后口腔功能受损情况及VAP发生情况。结果护理5后,观察组口腔功能受损程度较对照组轻,VAP发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化口腔护理可有效降低ICU气管插管机械通气患者VAP发生率,减轻口腔功能受损程度。     

不同口腔护理方法预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的研究临床上常用的3种不同口腔护理方法对机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响,寻找预防呼吸机相关性肺炎的有效措施,为临床机械通气患者的管理提供科学依据。方法将机械通气患者198例随机分为A组、B组、C组,每组66例。A组用传统擦洗法,B组用口泰溶液擦洗法,C组用口泰溶液擦洗法加改良冲洗法,均给予每天2次口腔护理,每次时间不少于4min。比较3组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP的发生率,平均机械通气时间,平均住ICU时间。结果3组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的感染率或发生率：C组〈B组〈A组,P均〈0．05,有显著性差异;平均机械通气时间和平均住ICU时间：C组〈B组〈A组,P=-0．00,有显著性差异,说明C组效果最佳,B组次之。A组最差。结论加强机械通气患者的口腔护理对早期VAP的发生有预防作用。     

金玉液联合负压吸引式牙刷行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨临床上使用金玉口腔护理液联合负压吸引式牙刷进行口腔护理对预防呼吸相关性肺炎的临床效果。方法通过对2014年至2015年在神经外科重症监护室50例住院并气管插管机械辅助通气时间超过3天以上的病例进行随机分组,观察组和对照组各25例。两组均在机械通气开始24小时以内进行口腔护理,一天3次,其中对照组用0.3%双氧水联合负压吸引式牙刷进行,观察组采用本院内科教授组方,由金银花、薄荷、玉竹等天然中草药经过合理的配伍、严密的剂量配比制成的中药制剂,金玉漱口液联合负压吸引式牙刷进行,比较两组口腔异味、口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果对照组口腔护理后其口腔溃疡发生者为15例(60%)、口臭发生者为20例(80%)、VAP发生者为10例(40%),而观察组护理后其口腔溃疡发生者为5例(20%),口臭发生者为2例(8%),VAP发生者为5例(20%)。两组患者口腔护理后口腔溃疡、口腔异味及呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用金玉口腔护理液联合负压吸引式牙刷进行口腔护理能达到有效的预防呼吸机相关性肺炎发生的目的。     

早期机械通气用于重症有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床应用效果观察

目的：探讨早期机械通气在重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭救治中的临床应用效果,以期为临床救治提供参考。方法选择我院ICU 2013年6月至2014年6月有机磷农药中毒住院患者38例为观察组（早期插管组）,另外选择2012年6月至2013年6月有机磷农药中毒入住我院患者37例对照组（常规插管组）。观察组患者在入院之初立即气管插管、呼吸机辅助呼吸。对照组患者在出现呼吸衰竭时再气管插管、呼吸机辅助呼吸。观察比较两组治愈率、死亡率、PaO2、PaCO2、SaO2、机械通气时间、住院时间、再插管与吸入性肺炎发生例数。结果观察组治愈率96．7％,明显高于对照组73．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组插管前PaO2、SaO2显著低于观察组（P＜0．05）,PaCO2与观察组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组插管后PaO2、SaO2显著高于治疗前,PaCO2显著低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;插管后两组PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0．05）,对照组SaO2显著低于观察组（P＜0．05）。观察组机械通气时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。吸入性肺炎发生率低于于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。再插管率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论及时机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒,可提高治愈率,缩短住院时间及机械通气时间,提高抢救成功率。     

机械通气患者气管切开时机选择

目的评估气管切开时机对机械通气患者的影响。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院ICU2006年4月～2009年6月121例机械通气患者,按气管切开时间分为早切组（≤7d）和晚切组（〉7d）,比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和死亡率。结果121例机械通气患者中,早切组54例,晚切组67例。两组机械通气时间分别为（6．2±4．6）d和（8．44±．4）d（P〈0．05）,人住ICU时间分别为（12．1±5．1）d和（14．4±6．9）d（P〈0．05）,VAP发生率分别为20．4％和38．8％（P〈0．05）,差异均具有统计学意义,死亡率为24．1％和29．9％（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论早期气管切开可缩短患者机械通气和人住ICU时间,降低VAP发生率,但对患者死亡率无影响。     

具有声门下吸引功能的气管插管对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

背景 有研究表明,采用具有声门下吸引（SSD）功能的气管插管可以降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率,但是某些研究结论与之相反。目的 探讨具有SSD功能的气管插管对VAP发生率的影响。方法 选取2014年1-12月武警后勤学院附属医院综合重症监护室（ICU）中符合纳入与排除标准的患者298例为研究对象。根据气管插管方式的不同,将其分为观察组（采用具有SSD功能的气管插管,148例）和对照组（采用常规气管插管,150例）。记录患者性别、年龄、入院类型（术后、内科疾病、创伤）、是否使用肌肉松弛剂、急性生理与慢性健康评分系统（APACHE）Ⅱ评分、机械通气时间、是否气管切开、是否再插管、VAP发生率、VAP发病率。结果 观察组VAP发生率、VAP发病率均低于对照组（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示,采用气管插管类型、年龄、是否使用肌肉松弛剂、APACHEⅡ评分、机械通气时间、是否气管切开、是否再插管是VAP的影响因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,采用气管插管类型、年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、是否再插管是VAP的影响因素（P＜0.05）。观察组无VAP累积发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 对于ICU住院机械通气时间>48 h的患者,采用具有SSD功能的气管插管可降低VAP发生率;高龄、较高的APACHEⅡ评分、较长的机械通气时间、再插管亦是VAP的影响因素,临床医生应对这些因素给予足够重视。     

冲洗-吸引式口腔护理器对机械通气患者呼吸机相关性肺炎影响的研究

目的 观察冲洗-吸引式口腔护理器对机械通气患者牙菌斑及呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法 我院2017年11月至2018年4月行机械通气的患者随机分为治疗组(D组,158例)和对照组(N组,154例)。D组使用冲洗-吸引式口腔护理器进行口腔护理,N组采用电动牙刷进行口腔护理。比较两组患者气管插管当日、拔管当日牙菌斑、口腔真菌、口腔溃疡等指标,以及机械通气期间呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。结果 ①与N组比较,D组患者气管插管当日牙菌斑、口腔真菌、口腔溃疡无差异,组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);②与N组比较,D组患者拔管当日牙菌斑、口腔真菌、口腔溃疡降低,组间比较差异有统计学意义(P<0. 01);③与N组比较,D组患者机械通气期间VAP及误吸发生率降低,组间比较差异有统计学意义(P<0. 01)。结论 使用冲洗-吸引式口腔护理器对机械通气患者进行口腔护理可进一步减少患者口腔牙菌斑及VAP的发生。     

口腔护理对气管插管机械通气患者口腔菌落影响的研究

目的：探讨早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响。方法：选取河北北方学院附属第一医院ICU治疗的67例经口气管插管行机械通气患者,随机分成实验组（34例）和对照组（33例）,实验组插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗加冲洗,3次／d,口腔护理液选用0．1％聚维酮碘;对照组采用常规口腔护理擦洗3次／d,口腔护理液选用生理盐水,两组插管前、插管后2h、4h、6h、8h取咽拭培养子菌落计数;插管后8h、16h、24h三次口腔护理前、护理后30min取咽拭子菌落计数。结果：两组插管前及插管后6h、8h菌落数比较无统计学差异（ P＞0．05）;插管后2h、4h培养咽拭子菌落数比较,差异有统计学意义（ p＜0．05）;两组插管后8h、16h、24h三次口腔护理前咽拭子菌落比较差异无统计学意义（ p＞0．05）;三次口腔护理后咽拭子菌落比较,差异均有统计学意义（ p＜0．05）。结论：早期强化口腔护理可有效减少经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量,提高口腔清洁度和口腔护理质量。     

改良口腔护理方法在经口气管插管患者中应用的效果观察

[目的]探讨ICU经口气管插管行机械通气患者合适有效的口腔护理方法,以减少患者口臭和呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。[方法]将100例ICU经口气管插管行机械通气患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用一次性使用组合吸痰管加自制中药漱口水;对照组采用普通吸痰管加生理盐水。[结果]观察组在口臭、VAP方面疗效明显优于对照组。[结论]一次性使用组合吸痰管加中药漱口液能有效降低经口气管插管行机械通气患者的口臭及VAP发生率。     

自拟方中药漱口液预防重症监护室中气管插管患者呼吸机相关性肺炎的研究

目的：观察自拟中药漱口液对于重症监护室（ICU）经口气管插管患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防效果。方法：收集2019年7月—2021年6月于ICU科室经口气管插管患者共计60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组予以自拟方中药漱口液治疗;对照组予以复方氯己定含漱液漱口治疗。对比VAP发生率、并发症发生率、口臭评分和机械通气时间。结果：治疗后,观察组VAP发生率为6.67%,对照组为30.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）;不良反应方面,观察组的口腔疱疹、口腔真菌、口臭和口腔溃疡发生率分别为3.33%、3.33%、6.67%、0.00%,均低于对照组的20.00%、23.33%、26.67%、13.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的口臭评分为（0.34±0.05）分,低于对照组的（0.95±0.09）分,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的机械通气时间为（12.52±1.24）d,对照组为（16.40±1.58）d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用自拟方中药漱口液可以有效预防VAP,且能减少相关并发症,缩短机械通...     

口腔护理干预在呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果观察

目的：探究口腔护理干预在预防呼吸机相关性肺炎的应用价值。方法选取行机械通气患者60例,以随机法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规口腔护理,观察组采用口腔护理干预,护理后观察2组患者机械通气时间、重症监护室（ICU）入住时长和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况。结果观察组患者机械通气时间和ICU入住时长均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者VAP发生率为13.3%,对照组患者VAP发生率为40.0%,观察组患者VAP发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在行机械通气患者护理中实施口腔护理干预,可有效预防患者口腔感染,降低VAP发生率,缩短机械通气时间和ICU入住时长,应用价值高。     

个性化口腔护理在ICU气管插管机械通气中的应用

目的探讨个性化口腔护理在重症监护室(ICU)气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选取2015年1月至2016年12月于舞钢市人民医院重症监护室(ICU)接受气管插管机械通气的50例患者,根据护理方式分为对照组和观察组,各25例。对照组接受常规护理,观察组接受个性化护理。比较两组患者护理满意度以及VAP的发生情况。结果观察组VAP的发生率(8.00%)低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(96.00%)较对照组(64.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU气管插管机械通气患者采用个性化口腔护理,可降低VAP发生率,提高患者的护理满意度,提升医院的服务质量,值得临床推广应用。     

复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的分析复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要作用。方法选取我院94例经口气管插管机械通气患者作为研究对象,按入院顺序将患者编号,单号为对照组,双号为观察组,每组各47例。对照组实施常规口腔护理;观察组应用复方氯己定联合负压吸引牙刷行口腔护理;对比两组住院时间、VAP发生率及护理满意度。结果观察组VAP发生率及住院天数均明显低于对照组(P<0.01)。此外,观察组护理满意度为97.87%,明显高于对照组85.11%(P<0.05)。结论应用复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷行口腔护理对减低VAP发生率,提高护理满意度,加快患者康复进程具有重要临床意义。     

洗必泰对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨洗必泰口腔冲洗对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的作用。方法将320例经口气管插管病人随机分为两组：试验组160例,对照组160例。试验组采用0．12％洗必泰30mL冲洗,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法。比较两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和病死率。结果0．12％洗必泰在降低VAP的发生率等方面明显减少（P〈0．05）,效果优于生理盐水。结论0．12％洗必泰口腔护理液冲洗能有效降低VAP的发生。