不同时机胃镜检查对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的影响

目的 分析不同时机胃镜检查对急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者的影响。方法 选取137例急性NVUGIB患者为研究对象,根据患者入院后接受胃镜检查时间分为超早期组(入院后8 h内,n=46)、早期组(入院后8～24 h,n=45)、常规组(入院后24～48 h,n=46)。比较3组患者的胃镜下检查情况(胃镜检查阳性、活动性出血、止血后再出血检出率)、出血量、住院时间、住院费用以及1周后实验室指标。结果 3组患者的胃镜检查阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。超早期组、早期组患者的活动性出血检出率高于常规组,止血后再出血检出率低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);超早期组与早期组患者的活动性出血检出率、止血后再出血检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。超早期组、早期组患者的出血量、住院时间、住院费用均少于常规组,且超早期组少于早期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃镜检查后1周,超早期组患者血红蛋白、血清白蛋白及血小板水平均高于早期组、常规组,血尿素氮、中性粒细胞相对值低于早期组、常规组,差异均有统计学意义(均P<0...     

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治分析

探讨急性非静脉由张性上消化道出血临床病因及诊治,急性非静脉曲张性上消化道出血,系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,内科常见的临床急症,以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应教性溃疡．急慢性上消化道拈膜炎症为常见病因,表现为黑便或呕血,抗酸及内镜止血效果好。     

胃镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的个性化护理疗效观察

个性化护理是相较于传统护理而言的一种新型护理方式,该种护理方式更注重患者的个性化需求,提倡根据不同的患者采用不同的护理,从而提高治疗效果.内镜治疗已成为临床治疗消化道出血的首选,上消化道出血是急症,如抢救不及时可危及生命,而严密观察病情,迅速准确地配合抢救、细致地做好临床护理工作是抢救患者生命的重要环节.为了提高胃镜临床治疗效果,宁波市第一医院内镜中心对2008年4月至2010年4月急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃镜治疗的临床效果以及出院时间进行观察研究,评估个性化护理因素在胃镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血中的作用,提出相关的护理对策,以供临床参考.现将结果报道如下.     

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗临床疗效分析

目的:研究急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗相关变量对住院时间和输血量的影响,以便更好利用住院资源。方法:对91例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行回顾性分析,按照相关变量(内镜治疗方式、治疗时机、患者年龄、发病时血压、心率、疾病性质、患者合并疾病)进行统计,研究各因子的变化与住院时间和输血量之间的相互关系。结果:单一方法止血组和钛夹联用注射止血组分别在住院时间和输血量上比较差异有统计学意义(P<0.05);超过48h行介入治疗组与24h以内介入治疗组在输血量上也有比较差异有统计学意义(P<0.05);<60岁和60～80岁组间在住院时间上比较差异有统计学意义(P<0.05);60～80岁和>80岁组间在输血量上比较差异无统计学意义(P>0.05);入院时收缩压>100mmHg和心率<100次/min的患者在住院时间和输血量上少于收缩压>100mmHg和心率>100次/min的患者,并且比较差异有统计学意义(P<0.05);病变性质在住院时间和输血量上比较差异有统计学意义(P<0.05);是否有心脑血管性合并疾病在住院时间和输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊内镜下联合止血方案可以缩短住院时间,并且入院时心率和血压的严格观察给予及时补液稳定生命体征和内镜治疗能减少输血量和缩短住院时间,节约医疗成本。     

三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的观察三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法将2012年1月至2013年7月江阴市人民医院收治的符合入组标准的78例ANVUGIB患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,各39例,其中对照组予以奥美拉唑静脉滴注、云南白药口服、支持及对症等常规处理,试验组在此基础上予以奥曲肽治疗,治疗时间均为3 d。观察3 d后两组患者的临床疗效及治疗前后的血清皮质醇和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组(92.7%比78.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清皮质醇和hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论三联疗法可调整ANVUGIB患者的应激状态,临床疗效确切。     

内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果观察

目的:观察内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:选取急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例为观察对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行内科常规止血治疗,观察组行内镜止血联合注射止血治疗。比较两组止血情况、再出血情况、住院时间。结果:观察组止血有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率为2.5%,低于对照组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果优于内科常规止血治疗效果。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜及临床因素分析

目的:分析急性非静脉曲张性上消化道出血患者的胃镜检查结果,探讨急性非静脉曲张性上消化道出血患者发病的高危因素?方法:回顾性分析总结135例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特点?急诊胃镜检查结果和疾病转归?对不同年龄段的上消化道出血患者进行分层分析,并探讨可能的危险因素?结果:135例中男73例,女62例;平均年龄(52.17 ± 14.99)岁?胃镜检查引起出血的病因依次为消化性溃疡?糜烂性出血性胃炎?上消化道恶性肿瘤?分层分析提示40岁以下患者消化性溃疡引起的出血发病比例较高,40岁以上消化道恶性肿瘤引起的出血发病率上升?幽门螺杆菌感染和NSAID药物是发病的致病危险因素?内科治疗有效率为91.85%?结论:对于急性非静脉曲张性上消化道出血的患者,行急诊胃镜检查有助于病因的诊断和疾病预后的判断,必要时可以行急诊胃镜下止血治疗?     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床治疗

目的分析急性非静脉曲张患者出现上消化道出血的临床特征.方法对2011年1月~2012年7月间诊治的150例非静脉曲张上消化道出血患者的临床资料进行分析,所有患者均经胃镜证实为非静脉曲张上消化道出血,对患者的出血原因及治疗措施进行分析,并对所有患者予以经内窥镜治疗方法进行治疗.结果患者出现非静脉曲张性上消化道出血的原因,按照发病几率从高到低分别为:消化性溃疡、消化道肿瘤.进行抗酸治疗及内镜治疗可以有效控制出血.通过对本组患者进行治疗,临床症状均得到明显改善,90例患者为显效,显效率达到60%,有55例为有效,有效率为36.7%,5例患者为无效,无效率3.3%,总有效率达到96.7%.结论在非静脉曲张性上消化道出血患者中,最常见的病因为消化性溃疡,针对不同的病情,制定相应的治疗方案,在临床上取得了较好的治疗效果.     

内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

目的:探讨内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法:选取2013年2月至2015年8月我院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,每组40例,观察组采用内镜止血,对照组采用常规治疗,观察治疗效果.结果:两组患者止血率、肠鸣音恢复时间、住院时间、止血时间以及再出血率具有明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论:给予急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜止血,能够提升止血成功率,效果显著.     

洛赛克治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

目的评价洛赛克对非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法采用一般止血药加用洛赛克治疗非静脉曲张性上消化道出血49例作为治疗组，并以单用一般止血药治疗非静脉曲张性上消化道出血29例作为对照组。结果治疗组总有效率为95．9％，而对照组总有效率为75．9％，治疗明显高于对照组（P〈0．05）。结论洛赛克与一般止血药（止血敏，止血芳酸）联用比单用一般止血药治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效显著，值得临床推广作用。     

对急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效分析

目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊治疗方法。方法：随机选取我院急诊科2012年1月至2013年6月间收治的69例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：①在此69例患者中,接受外科急诊手术治疗的患者有9例,接受择期手术治疗的患者有5例,接受药物保守治疗的患者有31例,接受内镜下辅助止血治疗的患者有24例。②此69例患者的治疗有效率为95.7%,再出血率为4.3%。③在整个治疗期间,所有患者均未发生严重并发症,且无死亡病例出现。结论：在为急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊治疗时,宜采用内镜检查结合相应治疗手段的方法来提高临床疗效。     

急诊内镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值

急诊内镜检查不仅能明确急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding ANVUGIB)的原因及部位,而且能在发现活动性出血灶后及时行内镜下止血治疗.我院2000年5月至2005年5月对421例ANVUGIB患者行急诊(24 h内)内镜检查,411例明确诊断,并对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,现将结果分析如下.     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊和治疗探究

目的：探究并总结急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊和治疗方法。方法：选取笔者所在医院2007年2月-2011年2月因呕血和（或）黑便而诊断为急性非静脉曲张性上消化道出血的患者80例,随机分成A、B两组,每组40例,A组患者使用质子泵抑制剂奥美拉唑针剂注射,B组患者除使用奥美拉唑外,同时使用联合止血三联（止血敏、维生素K1、止血芳酸）。根据治疗前和治疗后24h、48h、72h的上消化道出血量,呕血和（或）便血情况进行比较,比较两组临床效果差异。结果：在治疗24h内,B组患者胃内pH达到2．5时的人数为33例,占82．5％,A组患者胃内pH达到2．5时的人数为23例,占57．5％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5．95,P〈0．05）。A组患者的总有效人数为24例,占60．0％,B组患者的总有效人数为39例,占97．5％,B组患者的总有效率高于A组患者,差异具有统计学意义（χ^2=16．81,P〈0．05）。结论：采用奥美拉唑联合止血三联剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果优于单独采用奥美拉唑,值得推广。     

82例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的：分析老年人上消化道出血的临床特点。方法：回顾性总结183例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历,其中老年组82例,非老年组97例。详细记录临床,内镜检查结果。结果：老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但老年组胃溃疡患病率（21．95％）明显高于非老年组（9．28％）,差异有统计学意义P〈0．05）;老年组应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达30．48％,非老年组仅为4．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与非老年组比较,老年组平均止血时间明显延长,分别为5．2d和3．5d。老年组治愈率为87．80％,非老年组为97．94％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年人上消化道出血临床病情较非老年人重,病程延长,治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征观察

目的:观察急性非食管静脉曲张性上消化道出血老年患者的特征。方法:选取86例急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者作为临床研究对象,其中40例年龄≥60岁的患者作为研究组,46例年龄<60岁的患者作为对照组。比较两组患者的发病原因、临床表现及治疗情况。结果:研究组患者的癌症30.0%、单纯黑便(87.5%)、低血压(20.0%)、NSAIDs服用史(22.5%)、输血量、再出血率和止血时间等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者的病情明显比中青年患者严重,临床治疗更为复杂。     

氩气刀治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效研究

目的探讨内镜下氩气刀电凝止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取綦江区人民医院消化内分泌科2011年6月至2012年12月收治的64例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,分别予以氩气刀电凝法(氩气刀组)和传统内镜下注射药物法(药物注射组)止血,观察两组的即时有效率和总有效率。结果氩气刀组及药物注射组即时有效率分别为97.0%(33/34)、80.0%(24/30),48 h内再次出血在氩气刀组有2例,药物注射组为3例,氩气刀组即时有效率及总有效率均高于药物注射组(80.0%和70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氩气刀电凝止血是一种安全可行的非静脉曲张性上消化道出血的治疗方法。     

急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的分析急诊内科治疗急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）的效果。方法选取2012年9月～2013年12月陕西省榆林市第一医院收治的378例ANVUGIB患者随机分成试验组和观察组（n=189）,采用Olympus CV 100和CV 200以及CV 230胃镜,Forrest分级为Ⅱa以内的患者,对其进行内镜下的注射治疗或者给患者采取局部喷洒凝血酶的方式来进行治疗,一直到患者的出血停止为止,统计和分析病变的检出概率和治疗效果以及留院观察时间。结果患者在12h和24h以及48h内的检出率分别是100%和96.9%以及91.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组患者在经过内镜和内科的治疗以后,完全止血患者有185例,占97.8%,与对照组的173例,占91.8%相比,无统计学差异;实验组在经过治疗后无效而再次进行手术的患者有8例,占4.2%,与对照组的16例,占8.4%相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者留院观察以及住院时间为（11.2±2.6）d,与对照组（13.4±5.3）d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对ANVUGIB患者进行急诊内科综合的诊治,使得患者能够有效而安全的进行急诊内镜的检查,同时还可以减少患者的住院时间以及留院观察时间。     

急性非静脉曲张性上消化道出血33例诊疗体会

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的诊断、治疗、病因及预后。方法回顾性分析我院2008年9月—2011年8月33例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。结果 33例患者结合临床表现、各项辅助检查及内镜检查等手段均确诊。30例治愈,其中内科保守治疗8例,内镜治疗17例,外科手术治疗5例,3例死亡。结论综合治疗使治愈率显著提高,包括:内科治疗、内镜治疗、外科手术治疗、介入治疗等,内镜在诊断及治疗中起相当重要的作用。主要病因是胃黏膜病变,且与服用非甾体类抗炎药密切相关,恶性肿瘤病例有所增加。首次发病治愈率高达98.5%。急性非静脉曲张性上消化道出血诊断及治疗的时间是关键,同时需多个科室协作诊疗。