胰头癌的CT表现特点分析

分析３６例胰头癌的ＣＴ表现特点，探讨ＣＴ对胰头癌的诊断价值和ＣＴ表现假期阴性的原因。     

胰头癌的CT诊断

胰腺癌是常见的消化系恶性肿瘤 ,可发生于胰腺的任何部位 ,但以胰头部最多 ,占 60 %～ 70 % ,诊断相对较难。本文分析了 12例经手术病理证实的胰头癌的ＣＴ表现 ,结果如下 :1　资料与方法1 1　选择经ＣＴ检查有手术病理证实资料完整的胰头癌 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 3 3岁～ 74岁 ,其中50岁以上 9例 ,平均年龄 56岁 ,临床症状大多为上腹部胀闷隐痛不适 ,伴黄疸进行性加重。 12例胰头癌均行手术治疗 ,术中均见胰头部结节状质硬肿块 ,其中 8例肿块直径 >5ｃｍ ,明显侵及邻近血管 ,与周围组织粘连。1 2　患者空腹 ,扫描前 2 0分钟喝阴性造…     

18 F-FDG PET/CT显像在评价不同病理亚型淋巴瘤疗效方面的价值

目的：探讨18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG) PET/CT在不同病理亚型淋巴瘤疗效的评估价值。方法收集我科近4年来治疗前后均行PET/CT检查的淋巴瘤患者资料,同时根据自愿原则随机选取治疗前已行PET/CT检查的淋巴瘤患者,于治疗2~4个疗程后再次行PET/CT检查。回顾性分析并比较43例不同病理亚型淋巴瘤病灶(包括淋巴结病灶和结外灶)治疗前最大标准摄取值( SUVmax )、滞留指数( RI)和治疗后的SUVmax并进行统计学分析。所有病例随访至少3个月。结果治疗前霍奇金淋巴瘤( HL)与非霍奇金淋巴瘤( NHL)的病灶间平均SUVmax比较及RI比较差异无统计学意义。治疗前不同病理亚型的NHL淋巴瘤病灶平均SUVmax及RI与NHL的侵袭性呈正相关性,与淋巴瘤的分期无明显相关;治疗后43例患者达到完全缓解23例,部分缓解16例,疾病稳定状态1例,复发或进展3例。治疗前后淋巴瘤病灶的SUVmax差异有统计学意义(P<0．01)。结论18 F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤患者治疗前后病灶平均SUVmax及RI的比较分析能有效评价疗效、判断预后,并为进一步治疗方案制定提供帮助和指导。     

术前CT判断胰头癌可否切除的价值

胰腺癌可发生于胰腺任何部位 ,但以胰头癌最多见 ,占6 0 %～ 70 %。由于早期诊断困难 ,确诊时多为晚期 ,预后极差。本组回顾性分析 6 4例经 CT诊断并经手术病理证实胰头癌 ,探讨胰头癌可否切除的术前判断价值。1　对象与方法1.1　对象　回顾性分析　 1990～ 1997年 ,6 4例经手术病理证实的胰头癌患者 ,男 40例 ,女 2 4例 ,年龄 38～ 76岁 (平均年龄 5 9岁 )。1.2　方法　用 PICKER IQ PERMIER型 CT机 ,扫描时间2 s。 6 4例患者均行平扫和动态增强扫描。检查前 8h禁食 ,扫描前 1h口服 2 %泛影葡胺 80 0 ml,上床前再服 40 0 m l充盈胃…     

^18F-FDG PET／CT显像诊断结外淋巴瘤的应用价值

目的研究PET／CT诊断结外淋巴瘤的临床应用价值。方法应用GE Discovery LS PET／CT扫描机,对42例淋巴瘤患者进行^18F—FDG代谢显像,对其中15例（非霍奇金淋巴瘤non Hodgkin Iympooma,NHL,13例,霍奇金淋巴瘤Hodgkin lympooma,HL,2例）原发和／或继发结外淋巴瘤的显像结果进行定性和半定量分析,并与GT扫描结果进行比较,病理学诊断为金标准。结果PET／CT代谢显像发现15例结外淋巴瘤中20个^16F—FDG摄取异常增高病灶,其对结外淋巴瘤病灶的探测的PET／CT显像灵敏度、特异性、准确率分别为90％、100％、91％;CT显像检出9个真阳性病灶,2个真阴性病灶,灵敏度、特异性、准确率分别为35％、100％、41％。CT与PET／CT检查的一致性为45％。结论PET／CT ^18F-FDG代谢显像对结外淋巴瘤具有重要的临床诊断价值。     

胰头癌的CT表现特点分析

分析36例胰头癌的CT表现特点，探讨CT对胰头癌的诊断价值和CT表现假阴性的原因．     

18F-FDG PET/CT在肝内胆管细胞癌诊断中的应用

目的评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT(正电子发射计算机断层扫描)诊断肝内胆管细胞癌的价值.方法分析肝内胆管细胞癌行PET/CT检查病例16例,其中病理诊断组6例,临床诊断组10例.根据18F-FDG摄取程度将病灶分为3种类型.Ⅰ级分化程度高,低度恶性或典型类癌;Ⅱ级分化程度一般,中度恶性非典型类癌;Ⅲ级分化程度低,高度恶性小细胞癌.结果临床诊断中,2例为Ⅰ级低度恶性或典型类癌,2例为Ⅱ级中度恶性非典型类癌,2例为Ⅲ级高度恶性小细胞癌;病理诊断中,低度恶性或典型类癌5例,中度恶性非典型类癌3例,高度恶性小细胞癌2例.结论 18F-FDG PET/CT是诊断发病率较低的肝内胆管细胞癌的一种有效方法,能评价肝内胆管细胞癌的分化程度.     

18F-FDG PET／CT显像在健康体检中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET／CT显像在健康体检中的应用价值。方法 回顾性分析317例以健康体检为目的的受检者的18F-FDG PET／CT显像结果。结果在317例体检者中检出有病变者310例,检出率为97．79％,检出常见病为脂肪肝（24．29％）,其次为椎体骨质增生（17．98％）、椎间盘膨出（17．03％）、上颌窦炎（14．51％）、上颌窦囊肿（12．30％）、肝囊肿（9．15％）、子宫肌瘤（7．26％）、肾囊肿（6．31％）。检出恶性肿瘤2例,其中1例为甲状腺癌．1例为胃间盾瘤。结论18F-FDG PET／CT显像在健康体检中有较大的应用价值。     

SD大鼠腹腔注射及尾静脉注射18F-FDG PET/CT成像对比研究

目的 观察Sprague Dawley(SD)大鼠腹腔注射18F-FDG和尾静脉注射18F-FDG在颅脑、心脏、肝脏及肾脏等器官代谢的异同.方法 8只8周龄健康雄性SD大鼠,每只大鼠经尾静脉注入18F-FDG,注射后即行PET/CT检查采集数据收集图像信息.4天后,每只大鼠用同样的剂量经大鼠腹腔注入18F-FDG即行PET/CT检查.分别在数据采集10、30、50、70min测量两种注射方法不同组织器官18F-FDG的标准化摄取值(standard uptake value,SUV),并比较是否有统计学差异.结果 10、30min腹腔注射组大脑、哈德腺、心脏、肝脏的SUV值均小于尾静脉注射组(P＜0.05),具有明显统计学意义的差异;在50、70min腹腔注射组大脑、哈德腺、心脏、肝脏及肾脏的SUV值与尾静脉注射组无明显统计学差异(P＞0.05).结论 有关大鼠的PET/CT实验.经由腹腔注射显像剂18F-FDG代替尾静脉注射是可行的.     

术前FAR与胰头癌病理特征关系及预后影响因素分析

目的 分析术前纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)与胰头癌病理特征的关系以及预后影响因素。方法 回顾性分析2016年1月～2018年12月于昆明医科大学第二附属医院接受根治性胰十二指肠切除术的92例胰头癌患者的临床资料,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线确定术前FAR水平的最佳截断值,使用COX比例风险回归模型分析胰头癌患者的独立危险因素,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 COX比例风险回归模型单因素分析结果显示,胰头癌患者术前高FAR、高糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,Ca19-9)、淋巴结转移、高TNM分期、低分化以及肿瘤直径≥4cm与胰头癌患者的不良预后有关;多因素分析结果显示,高Ca19-9、术前高FAR、高TNM分期以及低分化是胰头癌患者预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,低FAR组患者第1、3年生存率分别为68.3%、37.5%,高FAR组患者第1、3年生存率分别为32.4%、3...     

18F-FDG PET/CT显像对孤立结节型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像诊断孤立结节型细支气管肺泡癌的价值。方法采用回顾性分析,研究对象为2005年8月-2009年12月在广州军区广州总医院行18F-FDG PET/CT显像并经手术病理确诊为细支气管肺泡癌的患者30例。分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其最大SUV值(SUVmax),并分析PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率。结果 PET显示30例细支气管肺泡癌病例中有19例SUVmax≥2.5,呈阳性改变,占63%。5例表现为磨玻璃样改变,另外还有3例为混合性结节(实变结节周围伴有磨玻璃影),22例为实变结节。HRCT显示这类病灶多位于双肺上叶,大多位于肺野外围胸膜下,病灶呈小斑片状或结节状,形态不规则,有分叶征22例,毛刺征15例,胸膜凹陷征21例,空泡征4例。PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率分别为36.67%、93.33%和93.33%。结论细支气管肺泡癌的SUVmax值对判断病变的良恶性价值有限,对病变活性程度可作一般性参考。在诊断时应充分发挥PET/CT影像与功能融合的作用,多从影像学角度进行判断(特别是HRCT的BAC征象),以减少误诊率。     

胰头癌的早期CT诊断价值探讨

目的:探讨胰头癌的早期CT表现。方法:回顾性分析39例经手术病理证实的胰头癌的CT征象。结果:CT征象与病理切片基本吻合。结论:CT扫描是诊断早期胰头癌的主要方法。     

CT对胰头癌手术切除可行性的评估(附78例报告)

近年来胰头癌的发病率有上升趋势[1],早期诊断率低,发现时多属晚期,故切除率低,预后差。本文着重探讨ＣＴ检查在胰头癌手术切除的可行性预测中的价值,以减少术中的盲目性及避免严重的并发症的发生。1　资料和方法11　临床资料本院自1986年3月～1999年5月有ＣＴ检查并经手术和(或)病理证实的胰头癌患者78例,男52例,女26例,男女之比为2∶1。年龄27～76岁,平均55岁。梗阻性黄疸病例占923%(72/78)。12　ＣＴ检查方法采用日本东芝ｘｐｅｅｔ全身ＣＴ扫描机。扫描前30ｍｉｎ口服4%泛影葡胺500ｍｌ,以使肠道致密化,10ｍｍ连续扫描。然后增强扫描,60…     

螺旋CT诊断小胰头癌18例分析

本文报道 18例经ＣＴ诊断并经手术病理证实的小胰头癌(≤ 3 .0ｃｍ) ,评价螺旋ＣＴ双期扫描在小胰头癌的临床应用价值。1　材料和方法1.1　一般资料　收集了经我院病理证实的小胰头癌 18例。其中瘤直径≤ 3 .0ｃｍ。男 14例 ,女 4例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均 6 0 .4岁。主要临床表现为上腹部不适、消瘦和皮肤巩膜黄染。1.2　影像学检查方法　采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＣＴｉ ｐｒｏ型螺旋ＣＴ ,病人禁食 8ｈ ,检查前 1ｈ口服 4%泛影葡胺 80 0～ 10 0 0ｍｌ。先作常规层厚 10ｍｍＣＴ平扫 ,确定胰腺的位置 ,经高压注射器注射非离子型造影剂 80～ …     

CT与B超对胰头癌诊断的对比分析

目的 探讨胰头癌的超声学特点和B超在胰头癌诊断中的价值.方法 对38例疑为胰腺癌患者进行胰腺B超检查及CT检查,并与病理结果对照.同时对比观察B超和CT在胰头癌诊断中的异同.结果 38例疑为胰腺癌的患病者最终有28例证实为胰头癌患者,B超检查检出21例,诊断符合率为75.0%,CT检出24例,诊断符合率为85.7%.B超与CT比较,各项观察指标均无统计学差异（P均＆gt;0.05）.结论 B超和CT对胰头癌检查诊断符合率基本一致.     

螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的诊断价值

目的探讨胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现。方法回顾性分析31例经手术和病理证实的胰头癌的CT征象。结果31例胰头癌中,平扫肿瘤呈等密度或略低密度,螺旋CT双期增强扫描的动脉期肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较为模糊且呈相对低密度。多数病例伴有不同程度的肝内外胆管扩张和胰管扩张。结论胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现更有诊断价值。     

非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT半定量参数与Ki-67表达的相关性和预后价值

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)¹⁸F-FDG PET/CT半定量参数最大标准化摄取值(SUVmax)和肿瘤代谢体积(MTV)与增殖指数Ki-67的相关性,以及SUVmax、MTV、Ki-67在NSCLC预后判断中的价值。方法 回顾性分析2021年4月—2022年4月于东部战区总医院116例确诊为NSCLC的患者临床资料。通过半自动法对肺部病灶进行勾画,测量病灶的SUVmax、MTV,通过免疫组化测定Ki-67表达,记录并分析患者病理类型及预后。结果 鳞癌患者SUVmax、MTV、Ki-67均高于腺癌患者。NSCLC患者中SUVmax(r=0.572,P<0.001)和MTV(r=0.390,P<0.001)与Ki-67呈正相关。根据病理类型进行亚组分析显示,腺癌患者组的相关性明显,而鳞癌患者组则无明显相关性。肿瘤SUVmax升高是肺癌患者疾病进展的独立危险因素(OR=1.081,P=0.028),而MTV、Ki-67与预后无关。结论 NSCLC患者SUVmax、MTV与Ki-67具有相关性。SUVmax升高是肺癌疾病进展的独立危险因素,肿瘤SUV...     

胰头癌SCT表现与手术病理对照分析

目的探讨螺旋CT扫描对胰共癌诊断的价值,提高SCT对胰头癌诊断的准确性。方法分析我院1998年7月-2004年2月经手术、病理证实的胰头癌25例,其中24例为腺癌,1例为囊腺癌。将SCT表现与手术、病理和临床特征进行回顾性分析并用统计学处理。结果胰头癌增强扫描均呈低密度。19例胆内胆管呈软藤状重度扩张。19例肝内外胆管成比例扩张,分别有22例和10例伴有胰管扩张和“双管征”,24例胆总管环影数在4-6个之间,15例伴有胰腺体、尾部的萎缩,15例侵犯邻近血管。结论SCT双期增强扫描在胰头癌的诊断中具有重要价值。且可对肿瘤的可切除性作出术前评价。     

18F-FDG PET/CT显像在健康普查中的应用价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT显像在健康普查中的应用价值.方法:对327例以健康检查为目的的受检者进行全身18F-FDGPET/CT显像检查.结果:96.02%(314/327)的受检者有阳性发现,3.98%(13/327)的受检者为阴性发现.阳性发现的病种有炎症、形态或(和)结构改变性疾病、良性肿瘤和恶性肿瘤,各自检出率分别是85.32%(279/327)、63.30%(207/327)、20.80%(68/327)和1.22%(4/327).所检出炎性疾病的发生部位以消化系统和呼吸系统为主.扁桃体炎或(和)咽炎的检出率高达79.5l%(260/327).检出恶性肿瘤4例,其中3例无远处转移,l例有广泛的远处转移.结论:18F-FDG PET/CT显像在健康普查有较大的实用价值.