产科多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨产科多器功能障碍综合征（MODS）的诱因、临床诊断及处理。方法对16例MODS的临床资料进行回顾性分析。结果导致MODS的主要因素为妊娠期高血压疾病及产后出血,器官功能障碍以肾功能衰竭为最多见。结论及时处理MODS的诱发因素,积极治疗妊娠期高血压疾病及产后出血,早期诊断及治疗肾功能衰竭及凝血功能障碍,是减少产科MODS患者死亡的关键。     

产科多器官功能衰竭的临床分析

目的 探讨产科多器官功能衰竭(MOF)的临床诊断及处理.方法 通过对1992--2007年间38例MOF的临床资料回顾性总结,分析其发病原因、启动器官和产科MoF的诊断及治疗措施.结果 导致MoF的主要原因是重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞.凝血功能障碍、肾衰、心衰及脑功能衰竭是常见的启动器官.结论 及时处理MOF的病因,积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,是减少产科MOF患者死亡的关键.     

妊娠期高血压疾病并发心衰30例分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发心衰的诱因、早期诊断和处理。方法对我院产科2000年3月-2006年4月收治的30例妊娠期高血压疾病并发心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果除1例死亡外余29例均抢救成功。结论①贫血、低蛋白血症、严重水肿、肺部感染是诱发和加剧心衰的因素。②妊娠期高血压疾病并发心衰应早期诊断、治疗，防止恶化。③终止妊娠是治疗关键，终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

HELLP综合征9例临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析我院1999年1月至2005年12月7年间收治的9例HELLP综合征患者的妊娠结局及围产儿预后。结果8例发生在产前,1例发生在产后;7例(77.8%)采用剖宫产结束分娩。HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的6.82%,其主要并发症为DIC、上消化道出血、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限等。围生儿死亡2例(22.2%),产妇死亡1例(11.1%)。结论HELLP综合征是一种严重产科并发症,母儿并发症及死亡率均高。早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后。     

胎盘早剥48例诊治分析

目的：探讨妊娠晚期胎盘早剥的发病诱因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院自2011年1月~2013年12月收治的48例胎盘早剥患者发生的原因、诊断与处理、分娩方式和母婴结局。结果胎盘早剥发生率为0.26%。妊娠期高血压疾病在胎盘早剥诱因中占首要地位,其次是机械因素、胎膜早破等因素。48例孕产妇发生子宫胎盘卒中6例,产后出血27例,无子宫切除发生,无孕产妇死亡;围生儿死亡4例。结论胎盘早剥对母儿危害大,应加强孕产妇系统管理,防治胎盘早剥的诱因,做好早期诊断,及时采取有效措施改善母婴围产期结局。     

HELLP综合征56例临床分析

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一，除有妊高征症侯群外，尚有溶血、肝酶升高、血小板减少等综合征，并有不同程度的消化道症状。HELLP综合征病情凶险，诊断处理不及时，对母儿的危害极大属于产科危重症之一。我院于2000年1月至2006年1月间共收治HELLP综合征患者56例，现对其临床资料分析报道如下。     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系

目的：统计和分析妊娠期高血压疾病及其并发症对母婴结局的临床影响情况。方法随机择取2010年06月~2013年06月以来,在我院妇产科进行分娩的妊娠期高血压疾病产妇136例(观察组),并选择同期正常产妇136例(对照组),对两组产妇及新生儿的临床情况进行回顾性分析。结果统计学分析显示,观察组产妇的剖宫率(80.88%)、产后出血率(12.50%)、产后高血压率(20.59%)以及新生儿窒息率(52.21%)、死亡率(1.47%)均明显高于对照组(33.09%,3.68%,0,9.56%,0),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病及其并发症对母婴的健康安全影响较大,因此,产妇在妊娠期间应积极预防和及时治疗妊高征及其并发症,从而更好的确保母婴健康安全。     

产后分段护理1678例体会

产后出血是产科常见的严重并发症,加强产后护理,重点观察产后出血及其它情况是积极防治各种原因引起的产后出血的重要措施。我科就2011年1月~2013年12月共计1678例经阴道分娩产妇的产后分段护理,取得满意效果,我们体会到院产后分段护理对于产后出血的早期发现,及时诊断和积极治疗是一种必要的、有效的护理措施。     

360例妊娠期高血压疾病及其并发症妊娠结局分析

目的通过对360例妊娠期高血压疾病分类比较分析,探讨新的诊断标准下妊娠期高血压疾病对母儿的影响。方法选择我院2007年1月1日～2009年8月1日在我院住院分娩的孕妇为研究对象,按新诊断标准分类分组：妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,对比分析三组间母儿发生早产、产后出血、胎盘早剥、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果妊娠高血压组胎儿窘迫、早产的发生率显著低于轻度组;轻度组孕产妇FGR、并发症、围产儿死亡率显著低于重度组（P〈0.01）;妊娠期高血压组产后大出血的发生率显著低于轻度组,轻度组产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫显著低于重度组（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病严重影响妊娠结局,加强孕期保健以改善母儿不良结局。     

HELLP综合征九例临床分析

目的探讨溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的临床特点及发病率、诊断、治疗和预后。方法对我院5年来HELLP综合征9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的6.61%,主要并发症为肝被膜下出血、DIC、胎盘早剥,急性肾衰、肺水肿、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫等。常规应用镇静、降压、解痉、输注血液制品外,早期应用肾上腺皮质激素治疗,及时终止妊娠是治疗HELLP综合征的有效措施。结论HELLP综合征是一种严重威胁母婴生命安全的并发症,积极治疗妊娠期高血压疾病同时早期应用肾上腺皮质激素,尽快终止妊娠,加强围生期的处理,多学科合作,警惕发生多器官系统衰竭综合征。     

268例产后出血临床研究

目的 分析产后出血的原因及防治措施.方法 对我院近10年收治的268例产后出血进行回顾性分析.结果 产后出血发生率3.89%,产后2h内出血者90.16%.出血原因以宫缩乏力为主占67.98%.影响因素有手术产、分娩史、流产史、妊娠合并症及产程延长等.结论 应重视产后出血的影响因素,早期发现并针对不同原因及时正确处理是防治产后出血的关键.     

产科弥散性血管内凝血的处理体会

目的 探讨产科DIC的临床特点及诊治策略.方法 对我院收治的13例产科DIC患者临床资料进行回顾性分析.结果 ①产科DIC的发生与严重产科并发症,如重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、宫内死胎、产后出血、羊水栓塞、重症肝炎等相关;②13例中3例行子宫切除,其中2例系胎盘早剥、子宫卒中, 1例为中央型前置胎盘,部分胎盘植入, 13例抢救成功,无1例患者死亡.结论 早预防,早诊断,早治疗,积极防治多器官功能衰竭(MODS),是抢救产科DIC的有效方法.     

妊娠期高血压病患者产后降压治疗的效果分析

目的 分析妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的临床效果。方法 回顾性分析2013年6月~2016年6月我院收治的124例妊娠期高血压疾病患者,按照是否进行抗高血压治疗分为观察组和对照组,观察组64例,对照组60例。观察组患者产后采用抗高血压治疗,对照组患者产后未进行治疗或者进行不规范的降压治疗,对两组患者血压水平进行比较。结果 相对于对照组,观察组患者产后血压接近正常的时间更短,尿蛋白转阴更快,高血压遗留率相更低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压疾病的患者若产后血压和蛋白尿仍未正常,积极抗高血压治疗,能有效降低高血压的遗留率,促进恢复。     

妊娠高血压疾病并发胎盘早剥25例病例分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥早期诊断、早期治疗及预后情况。方法对我院1997年7月-2009年8月20日25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者中妊娠期高血压2例(8%),子痫前期17例(68%)其中重度子痫前期15例(60%),轻度子痫前期2例(8%),慢性高血压并发子痫前期1例(4%),子痫5例(20%)。(2)25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者行剖宫产18例(72%),自然分娩7例(28%),其中产钳助产1例(4%)。(3)25例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者胎死宫内8例(32%)其中6例B超提示死胎,2例自感胎动消失,新生儿窒息8例(32%),新生儿死亡0例,孕产妇死亡0例,子宫切除2例(8%),产后出血3例(12%),DIC1例(4%)。结论胎盘早剥是威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,尤其是并发妊娠高血压疾病的胎盘早剥,更应早期诊断、早期治疗,以提高母婴预后。     

妊娠期特发性血小板减少20例临床分析

目的探讨妊娠期特发性血小板减少的产科处理,降低对母婴的损害。方法回顾性分析我院于1998年6月~2006年10月以来收治的20例妊娠期特发性血小板减少患者的诊断治疗及新生儿情况。结果特发性血小板减少患者除血小板计数异常低下、有出血倾向及凝血机制异常外产后出血量并没有明显增多。结论血小板<50×109/L,应用糖皮质激素治疗,有出血倾向或凝血机制异常给与血小板治疗,剖宫产终止妊娠为宜。血小板计数>50×109/L,无出血倾向、凝血机制正常者可不予输注血小板治疗,无产科因素,可经阴试产。     

妊娠期高血压疾病的临床观察与护理

目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床处理和护理。方法:回顾分析近4年我科诊治的36例妊娠期高血压疾病病例。结果36例妊娠期高血压疾病患者病情均得到有效控制,未出现硫酸镁中毒反应,出院时母儿健康。结论:实施有效的心理护理、专科护理与医疗相结合,可提高药物治疗效果,提高产科护理质量。     

人工周期冻融胚胎移植对高龄孕妇产科并发症的影响

目的通过分析高龄不孕女性不同冻融胚胎移植周期助孕妊娠分娩患者产科并发症的情况,探讨冻融胚胎移植人工周期与产科结局的关系。方法回顾性分析2013年1月到2017年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖中心行冻融胚胎移植并分娩的1054例高龄产妇临床资料,按内膜准备方法分为自然周期和人工周期组。结果高龄产妇并发症发生率为22.49%,其中早产8.82%、妊娠期高血压疾病5.02%及妊娠期糖尿病4.17%。人工周期组早产和妊娠期高血压疾病发生率均高于自然周期组(17.16%vs.11.37%,6.19%vs.2.63%,P0.05),人工周期是早产和妊娠期高血压疾病的危险因素,多胎妊娠是早产的危险因素,超重是妊娠期高血压疾病的危险因素。人工周期和BMI是妊娠期高血压疾病的危险因素,妊娠期高血压疾病和多胎妊娠是早产的危险因素。结论人工周期冻融胚胎移植高龄孕妇早产和妊娠期高血压疾病的发生率较高。临床工作中可根据冻融胚胎移植患者实际情况制订子宫内膜准备方案,同时对于人工周期移植的多胎和/或超重的高龄孕妇临床应给与更多关注,以降低其发生产科并发症的风险。     

妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1093例孕产妇临床资料,包括妊娠期高血压疾病患者规律产检组(干预组)389例,不规律产检组(对照组)204例,同期分娩的正常妊娠孕产妇(正常组)500例,观察孕期干预对妊娠期高血压疾病孕产妇并发症如胎盘早剥、早产、产后出血、眼底出血、中重度贫血、HELLP综合征等的发生率,以及新生儿窒息、胎儿宫内生长受限(FGR)、胎儿窘迫等围产儿不良结局的发生率。结果:正常组孕产妇并发症、围产儿不良结局及剖宫产率均低于两妊娠期高血压疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组孕产妇并发症发生率(27.25%)和围产儿不良结局发生率(42.42%)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病的孕期监测及保健治疗干预可以降低孕产妇及围产儿不良事件的发生率,改善母婴预后。     

90例小肠损伤的早期诊治体会

目的探讨小肠损伤的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2004年2月～2009年3月收治的小肠损伤90例的临床资料。结果本组治愈88例,死亡2例。死亡原因为感染性休克和多器官功能衰竭。结论早期确诊和手术治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生率。仔细询问病史、全面的检查是早期确诊的关键。     

预测评分法防治产后出血的临床观察

目的：利用预防评分法筛查出高危孕妇并针对性采取有效的治疗措施,从而达到预防产后出血的目的。方法对天津市津南妇幼保健院在2008年3月~2009年8月分娩的产妇中选择400例分组研究,进行临床总结分析。结果通过产前、产时、产后预测评分,早期防治产后出血,降低了产后出血的发生率。结论预测评分法对产后出血的防治是积极有效的,使产后出血发生率明显下降。预测评分法为临床提供了一种降低产后出血的有效方法,对提高产科质量有着深远的意义。