结直肠癌病因与发病机制几点探讨

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生是多因素、多步骤、内外因交互作用的结果,经诱癌、促癌及演进等多个阶段。其外因包括物理、化学和生物致癌因素等,内因包括遗传易感性等,明确结直肠癌高危外因对进一步预防结直肠癌的发生具有重要意义。在结直肠癌高发区嘉善县经过群体干预摘除直肠息肉、腺瘤等,10年内直肠癌病死率降低了31.7%。在海宁现场20年随访定期摘除复发腺瘤、息肉,虽然结直肠癌发病率下降了31.42%[1],但仍有60%~70%的大肠癌患者未能被预防。显然外因不止其一,内因必然也是一潜在因素。从流行病学已明确的高危因素中,饮用受…