颞动脉炎的并发症—昏迷伴EEG三相波

作者首次报道一例昏迷佧EEG三相波,激素治疗迅速缓解的颞动脉炎(TA)。男性,76岁,因突然昏迷而入院。平素体健。入院前6月出现头痛、弥漫性肌肉疼痛,几周后,突然出现面神经麻痹。根据头痛、面神经麻痹、贫血、血沉增快(100mm/h)而诊断为TA。激素治疗后症状、体征完全消失,血沉、颞动脉活检正常。1月后因病人出现精神症状而停用激素。停用激素2月后,突然出现意识障碍而再度入院。检:T36.5℃、P72次/     

胸腺瘤和免疫球蛋白缺乏所致的巨细胞病毒脑炎

作者报告首例胸腺瘤致Ig缺乏患者发生进行性巨细胞病毒(CMV)脑炎。患者为61岁女性,头痛2个月,进行性右手乏力、言语障碍1个月就诊。10年前摘除一前纵膈淋巴上皮胸腺瘤,术后1年发生低γ-球蛋白血症,每月给γ-球蛋白治疗。此次入院检查:右侧上下肢体乏力,表达性失语,右侧面神经中枢性麻痹。脑电图见慢波活动,提示左侧大脑皮质颞一顶区后部受损。锝脑扫描及脑血管造影检查正常,但脑脊液(CSF)压力100mm水柱,糖、蛋白质及细胞数正常。入院后,右侧偏瘫和失语进行性加重,第Ⅴ、Ⅻ对颅神经麻痹。脑电图示整个左半球受累。经左侧     

肝硬化合并停乳链球菌感染性休克1例

1病例 患者王某,53岁,因＂反复乏力、纳差3年余,加重伴下肢水肿半月＂于2014年4月15日入院,入院诊断＂肝硬化活动期,脾功能亢进,电解质紊乱＂,入院前一周有拔牙史,入院时查体各项生命体征均正常,无发热腹痛等症。4月17日12时许患者突然出现畏寒寒战,2h后体温升高至39.0℃,并出现牙龈出血,无咳嗽、头痛、腹痛,4h后血压开始进行性下降,查体：血压51/38mmHg,脉搏113次/min,     

644例老年病稳定期患者血沉调查分析

本文调查分析了644例老年病稳定期患者血沉,并与106例健康老年的血沉值进行了比较。结果表明:老年病稳定期患者血沉(9.90±7.66mm/h)显著高于老年健康者(6.84±3.04mm/h ),老年病稳定期患者血沉有随增龄而增快的趋势,而老年健康者未见此现象。原因可能与伴发多种慢性病,使体内导致血沉增快的理化因素增加有关.因此,临床应注意老年病稳定期患者血沉增快的这一特点。老年病稳定期患者血沉正常值以<25mm/h为宜。     

利奈唑胺治疗社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脑脓肿1例

<正>患者,男,73岁,因间断咳嗽、咳痰2个月,头痛4 d,言语不清4 h于2012-1-6入院治疗。患者2个月前出现间断咳嗽、咳黄痰,伴有发热,偶有头痛,体温最高为38.3℃,同时食欲减退,消瘦,患者自行口服抗生素(种类、剂量不详)治疗,上述症状迁延未愈。入院前4 d患者头痛加重,以双侧颞部为主,无恶心呕吐。入院前4 h患者突然出现反应迟钝,言语不清,不能理解他人问话,无肢体活动不灵和抽搐,无恶心呕吐。入院后第2天患者突然出现意识丧失,右侧面部及肢体抽搐,右上肢屈曲,右下肢伸直,口吐白沫,牙关紧闭,无舌咬伤,症状持续约1 min,     

秋水仙碱治疗儿茶酚胺异常的周期热有效

作者报道1例浆液性脑膜炎的周期热,用秋水仙碱治疗有效。患者男,67岁,因发热头痛入院。检查:颈强直,克氏征阳性。血沉降率33mm/h。脑脊液细胞113,淋巴83％,蛋白50mg％。胸片、心电图、头颅CT、细菌学及     

孪生姐妹的神经类肉瘤病

单卵孪生同胞以中枢神经系统受累为临床表现的类肉瘤病以前无报告。本文报告一对症状与病程相同并迅速缓解的病例。单卵孪生姐妹,27岁。姐姐于1975年6月患结节性红斑。6周后左侧面神经麻痹。3周后因前额剧痛、视力模糊、间歇性水平复视和眩晕而住院。检查发现双侧视乳头水肿,右侧眼外直肌麻痹及轻度左侧面神经麻痹。淋巴结未触及。胸部及颅骨X光照片、同位素脑扫描正常。入院时血沉58mm/时,3天后血沉73mm/时,各种血液学检查正常。脑电图双侧慢波,右侧尤为明显。右侧颈内动脉血管造影显示颈内动脉循环减慢,符合颅内高压,但无其他异常。气脑造影正常。脑脊液检查,淋巴细胞1/mm~3,蛋白0.7g/L,葡萄糖2.8mmol/L。以强的松每天40mg治疗1个月。颅神经麻痹和视乳头水肿缓解。     

多发性骨髓瘤实验室检查及其临床意义

实验室检查不仅可以早期发现多发性骨髓瘤(MM),而且有证实诊断和推测预后等重要意义,现结合我院近10年80例MM资料报道如下。1.血沉:绝大多数血沉明显增快,>50mm/h者约占80%,>100mm/h约占60%。这是因为异常免疫球蛋白(M成分)增多,包绕红细胞,先是钱串形成,随后集聚成块,重量增加而沉降。血沉增快如此明显且较其他疾病为多见,这是早期发现MM的重要     

结核病

北京市温泉结核病医院收治2例结核感染过敏性关节炎,均表现为低热,双膝关节痛,血沉增快,因未作肺部X线检查,都误诊为风湿性关节炎。用激素、消炎痛治疗三个月以上,症状加重,作X线胸部检查均发     

微型胆固醇栓子引起坏死性肾小球肾炎

作者报告1例广泛主动脉粥样硬化患者因胆固醇微栓子引起坏死性肾小球肾炎。患者男性,75岁。因急性支气管炎入院。患者长期冠状动脉供血不足,近期有短时右侧偏盲。生化检查除血沉增快(72 mm/h)外无异常。血尿素及肌酐浓度正常,无蛋白尿,尿沉渣正常。经抗生素治疗后肺部症状改善。眼底检查发现右侧视网膜有3个胆周醇栓子。脑电子计算机体层描扫显示双侧缺血性损伤。主动脉有严重的动脉粥样硬化损伤,造影后36天发生少尿、迅速出现肾功能衰竭。血尿素氮91mg%,血肌酐4.6mg%,尿沉渣红细胞卅,有短时镜下血尿,尿蛋白1.5g/24五。2天后无尿而开始血液透析。     

溃疡性结肠炎并脑梗死和左下肢股深静脉血栓1例

患者 ,女 ,43岁。因反复脓血便 9年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。入院前后经结肠镜检 4次及病理诊断为慢性溃疡性结肠炎重度活动期。实验室检查 :WBC1 6.4× 1 0 9/L,TC90× 1 0 9/L,Hb1 3mg/L,血沉 61 mm/h,凝血酶原时间 2 8s,纤维蛋白2 .0 9g/L,大便常规 :粘液血便 ,WBC( ) ,RBC( ) ,潜血 ( ) ,大便细菌培养 :大肠杆菌生长。经激素及对症治疗症状略减轻 ,但于 3月 3日突然出现明显腹胀及精神症状 ,大喊大叫 ,烦燥不安 ,曾做 CT视左基底节区脑梗死 ,无明显瘫痪症状 ,当即给血塞通 0 .4g,加 5 %葡萄糖盐水 5 0 0 ml,…     

炎症性左下肺静脉血栓形成一例

1 病例资料 患者男性,43岁,因"持续性胸痛、胸闷、气短2h"入院.患者入院2h前无诱因在休息时突然出现前胸疼痛,为闷痛,深吸气时加重,向双上肢、颈部及后背部放射,与体位及活动无关,伴胸闷、气短、头痛、头晕,无发烧、咳嗽、咳痰及黑蒙、晕厥.行心电图检查示窦性心律,Ⅱ、ⅢAVF导联ST段抬高0.05～0.10 mV.既往有高血压史4年,最高血压为180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未予治疗.     

脑出血并发枕骨大孔疝抢救成功2例报告

例1 男，57岁；因突然头痛、恶心、呕吐、右侧偏瘫1d于1996-04-03入院，原有高血压病史8年，因劳累于1d前突然阵发性剧烈头痛，恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪，经CT检查诊断为左基底节区出血、血肿，查体：BP28／16kPa，嗜睡，不完全运动性失语，右中枢性面神经和舌下神经麻痹，右上下肢肌力Ⅱ级，肌张力高，右巴氏征( )，入院后用20％甘露醇，地塞米松等药治疗，病情渐好转，意识清，     

慢性流脑1例

作者报导了1例具有全身症状的脑膜炎病历,临床表现为脉管炎性皮疹、间竭热,最后发展成阻塞性脑积水。患者男性,38岁,因发热、盗汗、肌肉与小关节痛2月入院。入院后72小时无发热,血沉60mm/h,C反应蛋白8.3mg/dl,其余检查无阳性发现。出院后门诊随访,患者继续表现相同的症状。血沉仍保持原水平,嗜肺军     

静脉性丘脑梗塞

本文报道2例深部静脉窦系统血栓形成所致的静脉性丘脑梗塞(VTI)。病例1,女,18岁。入院前3天,有项背痛、呕吐、表情淡漠。入院检查:颈强直,中度视乳头水肿,盲点扩大。治疗4天后,左侧第Ⅵ、Ⅶ颅神经麻痹,兼有右侧大脑半球颞额叶内侧病灶性损害。病人有口服避孕药史4周。4个月后,病人完全恢复。发病第4天非增强 CT 和 MRI 均显示深部静脉经路上有高强度信号。双侧横窦也有高信号影。21个月后MRI 示上矢状窦有部分再通的狭窄管腔,两侧横窦闭塞。病例2,女,21岁。突发性头痛,呕吐,两天后出现嗜睡,失语,右侧肢体不全麻痹。继而昏迷。苏醒     

治疗颈内动脉前交通支动脉瘤1例报告

患者男性,37岁。因发作性头痛2月余,昏迷2次,于1982年1月17日入院。患者于1981年12月12日凌晨2时突然出现剧烈头痛,伴呕吐,未经治疗而好转。20天后患者因劳动用力又出现剧烈头痛,随之昏迷约半小时,清醒后头痛仍重,呕吐频繁。在当地医院住院13天,经一般治疗后病情缓解。本次因便秘用力排便而发作剧烈头痛,昏迷约1     

成人肝豆状核变性致暴发性肝衰竭一例

患者，男性，41岁。因呕血1次，神志不清2天入院。患者于人院前2天感觉异常疲乏，饭后约半小时突然呕吐鲜血。入院后出现意识模糊，并逐渐陷入昏迷，烦躁不安。急诊头颅CT检查无异常，腹部超声检查提示肝脏回声粗糙，门静脉12mm，脾轻度大。     

小脑出血致耳鸣和耳聋1例

小脑出血约占高血压性大脑出血的10%。本文报告1例罕见的小脑出血首先出现耳聋及耳呜的45岁男性患者,患糖尿病、高血压及肝脏疾患数年,因突发右侧耳鸣、耳聋、右眼角疼痛而入院。此后症状逐渐加重、又出现头痛、呕吐、复视、断续性语言。神经系统检查见右侧周围性面神经麻痹及 Bruns     

血吸虫病性中毒性脑炎一例

患者男,18岁。因头痛、发热13天,伴四肢抽搐、昏迷1天急诊入院。半月前发热、头痛、恶心、纳差,大便化验找到血吸虫卵,诊断血吸虫病。服“锑—273”3天(共37片)后,仍有不规则发热,伴无力,停用锑剂,用青霉素、阿斯匹林、四环素效果欠佳。一天前病人突然头痛、头昏、双手颤动不能握物,四肢抽搐,喉中痰鸣,大小便失禁,呼之不应,经当地抢救无效转入我院。既往无癫痫、神经和精神     

眼内片吸虫病一例

1988年5月汉城Chung-Ang大学医院神经科收治的一名28岁男性病例,因间歇性右前额头痛约一个月,于10天前左侧麻痹而入院。脑CT显示胼胝体上从膝状体至体本处出现溶解性血肿。入院时患者清醒,定向力正常。神经学检查表明手指辨觉力丧失,并有轻度的4级左半身麻痹和感觉迟钝。血象检查白细胞18200/μl,中性83％。血液化学、尿液分析、心电图和胸X线检查均无异常。血