小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用.方法设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损15例.其中,男11例,女4例;缺损原因电烧伤3例,皮肤肿瘤2例,慢性溃疡7例,化学烧伤2例,热压伤1例.结果15例病例皮瓣全部成活.足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好.结论小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似,血运及神经支配有保证,成活率高;蒂部较长,操作简便;特别适用于足跟及底部软组织缺损的修复.     

足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的疗效观察(附16例报告)

目的 探讨足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的效果.方法 对16例足底区软组织缺损的患者行带血管神经蒂的足底内侧岛状皮瓣修复.结果 16例患者的皮瓣均成活良好.随访6个月～5年,皮瓣修复重建后皮肤的感觉、色泽、痛觉、耐磨性及负重功能良好.结论 足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的临床效果满意.     

足跟部组织缺损皮瓣修复28例

目的探讨不同带蒂皮瓣对足跟部皮肤缺损修复的疗效。方法选择2004～2009年问我院收治的28例足部皮肤缺损患者,分别进行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复及跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复。结果28例皮瓣全部成活,外观良好行走无疼痛。15例行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复术患者,1例因足跟部臃肿,术后1年行皮瓣成形术。13例行跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复术患者,1例植皮后皮肤部分边缘坏死,经换药1个月愈合。结论两种带蒂皮瓣质地良好,神经重建后可恢复部分感觉。其中足底内侧皮瓣更适用于修复足跟底部及足跟前内侧软组织缺损;小腿外侧逆行岛状皮瓣是修复足跟部较大软组织缺损的理想方法。     

小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的：探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用。方法：设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损１５例。其中,男１１例,女４例;缺损原因：电烧伤３例,皮肤肿瘤２例,慢性溃疡７例,化学烧伤２例,热压伤１例。结果：１５例病例皮瓣全部成活。足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好。结论：小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似,血运及神经支配有保证,成活率高;蒂部较长,操作简便;特别适用于足跟及     

带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨胫后动脉及其皮动脉分支的血管和带神经血管相结合的小腿内侧岛状筋膜皮瓣手术方法及临床应用。方法以胫后动脉及其发出的皮动脉分支为筋膜皮瓣转轴点,切取带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣,转移修复小腿、膝关节、足部、踝关节等皮肤软组织缺损创面。结果32例术后有8例肿胀明显,有3例皮瓣远端的边缘坏死,范围1cm×1cm,经处理后32例皮瓣全部成活,均随访6~12个月,皮瓣质地柔软,外观和膝、踝关节功能恢复良好,皮肤感觉均有一定程度的恢复。结论胫后动脉及其皮动脉分支所形成带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣有明确的适应证,扩大了皮瓣切取面积,修复较远的缺损创面范围,需损伤小腿一条主要动脉干,但不需吻合血管,皮瓣设计灵活,操作简便,血供可靠,皮瓣成活率高,是修复膝关节、小腿、踝关节、足部等皮肤软组织缺损的较好方法。     

含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣修复足踝软组织缺损

目的: 探讨应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法: 对小腿远端、足踝部皮肤软组织缺损病例,采用含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积4cm×5cm~10cm×15cm。结果: 临床应用12例,皮瓣全部成活。结论: 此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿远端及足部软组织缺损。     

小腿岛状皮瓣修复足部软组织缺损的护理

足部皮肤缺损往往因外力作用致皮肤及皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱 ,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤 ,修复困难。采用小腿带血管蒂岛状皮瓣修复足部软组织缺损是近年较理想的方法 ,但护理不当则影响成活及愈后 ,因此对护理要求较高。 1998～ 2 0 0 0年我科应用小腿岛状皮瓣修复足部皮肤缺损 10例 ,较好地恢复了足部的功能 ,疗效满意 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料本组共 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 6～ 5 6岁 ,均为外伤所致足部软组织缺损 ,面积较大 ,伴肌腱、骨外露。应用小腿带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复软组织…     

足跟部皮肤软组织缺损修复方法比较

目的探讨修复足跟部皮肤软组织缺损的最佳方法。方法比较32例8种不同皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。结果修复足跟部皮肤软组织缺损以足底内侧岛状皮瓣转移和足底内侧组合皮瓣转移的效果最为理想。结论足底内侧岛状皮瓣转移和足底内侧组合皮瓣转移修复足跟部皮肤软组织缺损,操作简便、安全有效,外观及功能恢复最佳,具有很好的推广应用价值。     

逆行小腿内侧岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损45例临床体会

目的 总结逆行小腿内侧岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床应用体会.方法 自2005年～2008年,我们对45例踝部、足部软组织缺损的病例,取小腿内侧岛状皮瓣逆行转位修复.结果 45例皮瓣全部成活.经过1～5年随访,皮瓣愈合良好,质地优良耐用,外观满意.结论 小腿内侧皮瓣操作简便、易行,不需要吻合血管,在修复踝部、足部软组织缺损方面,提供了一个理想供区.     

小腿内侧岛状皮瓣逆行移位修复足部软组织缺损

小腿内侧岛状皮瓣逆行移位修复足部软组织缺损张敏珍，赵春林，张进明河北省张家口市老虎头煤矿医院骨科（０７５７１３）关键词足部软组织缺损；皮瓣修复１９９０年１２月以来，本文应用小腿内侧岛状皮瓣逆行移位的方法修复足底部软组织缺损６例，取得满意效果。现报告如...     

皮瓣在足部创面修复中的应用

目的探讨多种皮瓣在足部组织缺损修复中的临床应用。方法分别采川游离足背皮瓣3例，岛状足背皮瓣11例，足底内侧岛状瓣5例，腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣7例，局部随意皮瓣2例，修复21位患者足部的缺损。结果除2例足背动脉岛状皮瓣，1例足背游离皮瓣远端部分坏死外，其余均完全成活。结论针对伤情，合理选择供区，才能获得满意的皮瓣修复效果。     

(肌)皮瓣修复足部软组织缺损

目的:探讨应用多种(肌)皮瓣修复各种足部软组织缺损的临床效果.方法:根据足部缺损的类型和部位,应用13种(肌)皮瓣修复足部软组织缺损76例.结果:随访半年至18年,1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣部分坏死,1例小腿外侧逆行岛状皮瓣皮肤部分坏死,3例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后皮瓣成活,其余皮瓣全部成活.3例游离背...     

皮神经营养血管皮瓣在手足软组织缺损中的应用

目的：应用皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手和足踝部的组织缺损。方法：以前臂外侧皮神经、桡神经浅支和腓肠神经为轴线,分别根据手或足踝部受区大小、部位、供一受区距离设计出逆行岛状皮瓣。结果：腌肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面4例。前壁外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部创面1例,桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指软组织撕脱伤1例,皮瓣全部成活。结论：根据皮神经营养血管与皮肤血管相互交通的关系设计出的皮神经营养血管皮瓣为手和足踝部软组织缺损的修复提供了血供可靠、简便快捷的新方法。     

改良逆行小腿内侧皮瓣的临床应用

目的介绍改良逆行小腿内侧皮瓣在修复同侧及对侧足踝及小腿软组织缺损中的应用经验。方法2008年8月至2011年8月,收治足踝及小腿下段皮肤软组织缺损17例,其中足跟溃疡缺损1例,足踝软组织缺损7例,小腿下段软组织缺损9例。皮肤软组织缺损面积3．0cm×2．0cm～12．0cm×8．0cm。最远达第一跖趾关节。切取皮瓣面积3．5cm×5．0cm-28．0cm×12．0cm。修复同侧13例,交腿修复对侧4例。结果17例术后皮瓣全部存活,仅1例交腿皮瓣术后皮瓣远端少量坏死,换药后愈合。全部病例均获得随访,随访时间6～12个月。皮瓣外形色泽及质地良好,3例略显臃肿,无溃疡复发,皮瓣均获得保护性感觉。足底溃疡修复后3个月开始负重,负重行走及耐磨正常,1年内未见溃疡复发。全部病例踝关节伸屈功能良好。结论含胫后动脉内踝上皮支、大隐静脉及隐神经的改良逆行小腿内侧皮瓣由于综合了两种传统皮瓣血供,风险明显降低,存活率高。同时增大了切取范围,可修复较大的软组织缺损。既可修复同侧亦可交腿修复对侧。无需术前多普勒血管探查,静脉回流充分,不损伤下肢主要血管。具有很好的应用前景,尤其适合基层。     

小腿远端及足踝部皮肤缺损的显微外科治疗

目的观察多种皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损,其中包括内踝上皮瓣、外踝上皮瓣、足底内侧皮瓣、隐神经营养血管蒂皮瓣、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣、腓肠神经营养血管蒂皮瓣、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣、带旋髂深血管髂骨游离皮瓣、游离的背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣。结果55例皮瓣中完全成活48例,部分坏死7例,成活后的皮瓣远期随访质地比较柔软,带蒂皮瓣比较薄,相对容易恢复保护性感觉。游离皮瓣一般外形臃肿,恢复保护性感觉差。结论小腿远端及足踝创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。     

腓动脉踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤缺损

目的:探讨应用带外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损,简化手术操作,改善皮瓣血供。方法:2006年6月～2010年3月,对11例足部皮肤缺损的病人应用带外踝上腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复。缺损面积范围:5cm×3cm9cm×9cm.其中男8例,女3例,最小年龄18岁,最人年龄62岁,平均年龄31岁,缺损原因:车祸5例,慢性感染性溃疡3例,肿瘤1例,缺损部位:足跟部4例,内踝部2例,足背部3例;手术彻底清创后或切除肿物后,以胭窝中点与外踝尖跟腱中点连线为轴,以外踝上腓动脉穿支处为旋转点设计皮瓣。皮瓣蒂部设计3cm～4cm宽的筋膜蒂及2cm～3cm宽的皮桥。手术先切开蒂部后缘至深筋膜下,确认外踝上穿支,切开上缘及内外侧缘,在深筋膜下向蒂部分离皮瓣,通过明道将皮瓣转移至受区。供瓣区创面直接缝合或植皮修复。结果:11例足部皮肤缺损病例修复后,皮瓣全部成活。但有8例术后足外侧感觉麻木。结论:带外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣结合了穿支皮瓣及皮神经营养血管皮瓣的优点,具有操作简便,蒂部较长,血供丰富。是修复足部皮肤缺损,特别是前足皮肤缺损可供选择的一种方法。     

臂外侧皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损23例报道

目的总结臂外侧下部皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损的临床应用。方法23例臂外侧下部皮瓣游离移植修复足背部软组织缺损,皮瓣面积最小5cm×4cm,最大14cm×7cm,观察患者临床疗效。结果23例皮瓣全部存活,皮瓣大部分恢复感觉,质地良好,外形满意。结论臂外侧下部皮瓣移植足一种修复足背部皮肤软组织缺损的较理想的手术方法。     

游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损

目的 :分析研究游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损的临床效果。方法 :应用 5种类型的游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损 4 1例 ,皮瓣类型有胸脐皮瓣 12例 ,股外侧皮瓣 6例 ,足底内侧皮瓣 10例 ,足背复合皮瓣 12例 ,组合皮瓣 12例。结果 :有 1例皮瓣部分坏死 ,其余例皮瓣均全部成活 ,修复效果良好。结论 :游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损 ,皮瓣色泽、质地良好 ,效果满意。     

外踝上皮瓣修复足部软组织缺损20例及失败病例分析

目的探讨外踝上逆行岛状皮瓣修复足部远端软组织缺损的效果,分析失败病例原因和预防措施。方法应用腓动脉终末穿支的降支为血管蒂,行外踝上逆行岛状皮瓣修复前足和足外侧软组织缺损20例。结果 18例皮瓣成活,皮瓣质地优良,随访6-12个月,外观及功能满意。2例出现部分坏死,延误治疗。结论外踝上逆行岛状皮瓣是修复足部软组织缺损的良好皮瓣。该皮瓣切取方便,血供丰富,不损伤肢体主要血管。但病例选择不当,就会延误治疗,造成严重后果。