直线加速器低MU时的剂量学特性研究

目的 直线加速器剂量监测系统的准确性是放射治疗处方剂量准确的前提,本研究旨在研究放射治疗低MU设置时的剂量学特性.方法 对Siemens Mevatron MD7745直线加速器6MV-X线辐射源,10 cm × 10 cm射野,机器跳数设置1～100 MU,在最大剂量深度1.5 cm和5 cm深度处,测量相应MU数时的吸收剂量D<,MU>,并计算每MU对应的cGy;源皮距SSD 100 cm,预置1 MU、5 MU和100 MU条件下测量10 cm×10 cm射野百分深度剂量PDD和边长3～20 cm范围方野的总散射因子Scp,然后分析数据.结果 不同大小MU设置,MU与cGy的对应关系有很大的差别,误差最大达10.6%,MU设置的大小对百分深度刺量PDD和总散射因子Scp影响很小,小于1%.结论 为保证体模中剂量计算精度达到WHO规定的精度要求(好于3%),当MU设置小于10时,必须对MU与cGy的对应关系进行修正,而低MU设置对百分深度剂量PDD和总散射因子Scp的影响可忽略不计.     

中低能X射线不规则野的处方剂量计算方法探讨

目的 :在中低能 X射线不规则野的处方剂量计算中引入准直器散射修正因子 Sc,体模散射因子 Sp 和有效射野等概念 ,以获得比较满意的计算结果。方法 :对各种不同质的 X线选择 4 cm×6 cm(等效方野为 4 .8cm× 4 .8cm)为参考射野 ,分别测定射野面积为 6 cm× 8cm,8cm× 10 cm,10 cm×15cm各限光筒的 Sc和 Sp 因子。结合百分深度量 (PDD)表 ,进行处方剂量计算。结果 :用实际测得的Sc、、Sp 因子计算所得结果与实测结果对比 ,相对偏差小于 5% ,符合放疗要求。结论 :在中低能 X线不规则野的处方剂量计算方法中 ,利用 Sc和 Sp 因子及等效野的概念 ,可得到较为精确的计算结果     

Varian直线加速器准直器散射因子的测量与计算

目的 提出一种新的简单可行的适合于临床应用的准直器散射因子(Sc)的测量与计算方法.方法 参考ESTRO提供的测量方法,测量不同射野下的Sc,然后分别从方野拟合函数和方野测量的野数及大小选择、不同K值对矩形野Sc计算的影响等方面采用Matlab、Visual Basic和Access等软件进行分析.结果 (1)提出5组不同的方野测量野数及大小,它们的测量野个数分别是8、13、16、17、22,拟合值与测量值的最大偏差分别是0.58%、0.48%、0.46%、0.34%、0.28%.(2)K值的精确度对矩形野Sc计算影响不大,临床应用时,精确到0.1即可.结论 对Sc的测量,可采用5组不同野数及大小中任一组对方野进行测量即可,建议采用野数为13和17的测量组.测量结果采用6次方指数拟合.矩形野Sc值的计算采用Kim的方法,直接根椐加速器的准直器结构计算K值,再代入等效方野公式即可.     

直线加速器低MU照射对高能X线剂量学的影响

目的直线加速器机器跳教MU设置的减少可能导致射线束特性发生变化,探讨直线加速器低MU照射对高能X线剂量学的影响。方法对Siemens Mevatron MD7745直线加速器6MV-X线辐射源,机器跳数设置1～1（30MU范围,先测量辐射质指数TPR10^20;然后在最大剂量深度1．5cm处测量相应MU数时的吸收剂量DMU,并计算每MU对应的cGy;最后测量10cm×10cm射野百分深度剂量（percent depth dose,PDD）以及边长3～20cm范围方野的总散射因子Sc,p,然后分析数据。结果不同大小MU设置,MU与cGy的对应关系有很大的差别,偏差最大达10．6％,低MU设置对辐射质指数TPR10^20、百分深度剂量PDD和总散射因子Sc,p影响很小,〈1％。结论为保证体模中剂量计算精度达到WHO规定的精度要求,当MU〈8时,必须修正MU与cGy的对应关系,而低MU照射对辐射质指数、百分深度剂量和总散射因子的影响可忽略不计。     

SIEMENS MD7745直线加速器准直器散射因子的特点及临床应用

目的 为临床准确使用直线加速器准直器散射因子Sc提供依据。方法 用指形电离室外套有机玻璃平衡帽，测量SIMENS MD7745直线加速器产生的6MV-X线辐射源各种情况下的准直器散射因子Sc，并进行数学分析。根据临床上计算矩形野准直器散射因子几种常用等效公式进行计算，并与实际测量结果进行比较。结果与结论 准直器散射因子Sc与SCD大小无关；挡铅托架、楔形滤片、照射野挡铅以及矩形野上下铅门互换对准直器散射因子Sc的影响可忽略不计；准直器散射因子在矩形野等效方野换算时，可以采用面积周长比法进行等效换算；为了保证剂量计算精度达到WHO规定的范围，在实际工作中不能再使用面积等效方法计算矩形野准直器散射因子。     

TMR的测量

目前放射治疗已进入了“三精”时代,要求精确定位、精确计划、精确治疗。要想精确计划,给出精确处方剂量,首先应对所使用的加速器的各项参数进行全面、正确的测量。要测量的数据包括光子、电子的百分深度剂量PDD,组织最大剂量比TMR,总散射因子Scp准直器散射因子Sc,射野离轴比OAR,射野平坦度和对称性等。     

TMR的测量

目前放射治疗已进入了"三精"时代,要求精确定位、精确计划、精确治疗.要想精确计划,给出精确处方剂量,首先应对所使用的加速器的各项参数进行全面、正确的测量.要测量的数据包括光子、电子的百分深度剂量PDD,组织最大剂量比TMR,总散射因子Scp准直器散射因子Sc,射野离轴比OAR,射野平坦度和对称性等.     

扩充型动态楔形板楔形因子的校正方法及跳数计算

目的研究瓦里安扩充型动态楔形板楔形因子计算修正方法,比较楔形野中心点处手工和治疗计划系统计算结果相对测
量结果的剂量/跳数差异。方法对于瓦里安直线加速器的6 MV、10 MV 光子线,使用指形电离室测量水下10 cm处不同动态楔
形野的楔形因子及射野中心点的剂量,采用治疗计划系统计算相应射野的剂量/跳数。使用加速器输出分割模型手工计算射野
的楔形因子,并采用常数因子修正手工计算结果。对手工计算、治疗计划系统计算和测量结果进行比较,分析三种方法下常规
二维治疗计划下动态楔形野的楔形因子和射野中心点跳数的误差。结果以测量结果为标准,校正后,手工计算的楔形因子误
差明显减小。其中,6 MV光子线下,60°楔形角下对称野最大相对误差由4.2%减小到1.3%,非对称野最大相对误差由-4.7%减
小到-1.8%。10 MV所有楔形野相对误差由最大-3.0%降低到1.1%。手工计算跳数与测量结果对比,对称野相应射野跳数计算
相对误差在2%以内,但部分非对称野最大相对误差超过5%。比较治疗计划系统计算结果与测量结果,其最大相对误差小于
1.5%。结论使用常数因子可以有效减小输出分割模型计算楔形因子的误差。对于常规二维治疗计划楔形野的跳数计算来说,
校正后对称野射野中心点的计算结果符合临床治疗要求,但对于射野边缘与等中心最短距离小于4 cm的非对称野来说,需要
使用相应的非对称射野处方剂量计算方法,或者采用测量方法或利用治疗计划系统计算相应的射野跳数。
     

医用直线加速器楔形因子与深度依赖性研究

目的：确定楔形因子（ＷｅｄｇｅＦａｃｔｏｒＷＦ）随射野大小变化对于放射治疗中吸收剂量的影响。材料与方法：笔者在ＳＩＥＭＥＮＳＭＥＶＡＴＲＯＮ１２（以下简称ＳＩＥＭＥＮＳ）直线加速器上对ＷＦ随水体模中测量深度变化关系进行了测量研究，使用配有０．６ｃｃ电离室的３５７０剂量仪作为剂量测量仪。结果与结论：通过测量发现在体模内最大剂量点到体模内２０ｃｍ范围内ＷＦ随测量深度变化最大有６％的改变。而ＷＦ与体模表面下１０ｃｍ处测得的ＷＦ相比最大有３％的偏差。     

肿瘤放疗楔形照射野深度和射野大小对楔形因子的影响

目的 :探讨楔形野深度和射野大小对楔形因子的影响。方法 :利用电离室法分别测量 15°、30°、 4 5°和 60°楔形板在 1 5cm、 5 0cm、 10 0cm和 15 0cm深度处的 5cm× 5cm、 10cm× 10cm、15cm× 15cm和 2 0cm× 2 0cm 4种照射野的楔形因子。结果 :深度对楔形因子的影响较为明显。深度增加时楔形因子增大 ,且楔形板角度增大时深度对楔形因子的影响增大。对 10cm× 10cm照射野 ,在深度由 1 5cm增加到 15 0cm时 ,15°～ 60°楔形因子分别增加了 1 9%、 3 4 %、 4 9%和 6 1% ;射野大小对楔形因子也有一定影响。在 5 0cm深度处 ,4种楔形野当射野由 5cm×5cm增加到 2 0cm× 2 0cm时 ,楔形因子分别增大了 0 6%、 1 6%、 1 1%和 0 8%。结论 :临床剂量计算时 ,深度对楔形因子的影响应予以修正 ,建议采用相对深度楔形因子 ;射野大小对楔形因子的影响较小 ,可以忽略     

一楔合成楔形板的楔形板因子(WF)与射野大小及不规则野的关系

目的探讨楔形因子与射野大小及不规则射野之间的关系.方法用PTW剂量仪及电离室对北京医研所BJ-6B直线加速器的一楔合成60°楔形板不同照射野及不规则射野的楔形因子进行测量.结果BJ-6B直线加速器一楔合成楔形板其楔形因子随射大小变化而变化,并且其楔形因子随不规则射野的变化,X和Y方向上都有变化.结论在放射治疗计算中,一定要重视射野大小及不规则野对楔形因子的影响.     

高能医用电子束输出因子的剂量学特性

目的:研究直线加速器高能电子束输出因子的剂量学特性,为临床准确使用输出因子提供依据.方法:测量SIEMENS MD7745和GE Saturne41直线加速器9 MeV和12 MeV高能电子束的不同射野最大剂量点剂量率,计算输出因子,然后分析数据.结果:准直器铅门大小、限光筒大小和实际照射野形状对高能电子束输出因子影响很大,必须按一定的使用规范才能保证剂量计算精度达到世界卫生组织WHO规定的要求.结论:对SIEMENS MD7745型直线加速器的电子束射野成形模式,限光筒大小应尽量接近临床实际射野大小;当射野边长大于电子束射程时,使用限光筒开野的输出因子进行剂量学的计算,而边长小于电子束射程的射野,必须按临床射野情况有针对性地实际测量输出因子的大小进行剂量学的计算.对GE Saturne41型直线加速器的电子束成形模式,必须测量输出因子射野两维表并应用于临床处方剂量学的计算.     

CADPLAN(helios)调强放疗计划的绝对剂量验证

目的：验证CADPLAN（helios）设计的病人调强放射治疗（IMRT）计划的绝对剂量准确性．保证IMRT治疗计划临床实施的正确性。方法：利用美国Varian 23-EX医用直线加速器6MV-X射线，根据经国家计量院校准过的0．6cc电离室在体部模体中校准0．01cc电离室；根据病人的CT图像资料．使用CADPLAN（helios）三维治疗计划系统设计出病人IMRT计划,并移置到模体中．重新计算出体模中过等中心点横截面上的剂量分布。将模体移放到加速器治疗床上，调用模体IMRT计划对模体进行照射。使用0．01cc电离室测量出体模中等中心点及其周围两个感兴趣点上的吸收剂量．然后与模体计划中的计算值相比较。结果：空问三点绝对吸收剂量的测量值与计划值的偏差小于5％。结论：在准确、合理配置CADPLAN（helios）计划系统基础数据的情况下．利用它设计出的IMRT计划是可信的。     

SIEMENS MD7745加速器射野大小对电子束输出因子的影响

目的研究射野大小对高能电子束输出因子的影响。方法用Capintec292剂量测量系统测量SIMENS MD7745直线加速器9Mev和12Mev电子辐射源各种射野成形情况下的输出因子，并进行数学分析，为临床准确使用该因子提供依据。结果得到了各种照射情况下的电子束输出因子，可知该因子对准直铅门大小、限光筒大小、铅档野开口大小和能量有很强的依赖性。结论为了保证剂量计算精度达到WHO规定的范围，临床实际工作中，限光筒大小应尽量接近实际所需射野，当射野边长大于电子束射程时，可直接使用标准限光筒输出因子，而对边长小于电子束射程的射野，必须有针对性地实际测量所用射野的输出因子。     

SIEMENS MD7745加速器射野大小对电子束输出因子的影响

目的研究射野大小对高能电子束输出因子的影响。方法用Capintec292剂量测量系统测量SIMENS MD7745直线加速器9Mev和12 Mev电子辐射源各种射野成形情况下的输出因子,并进行数学分析,为临床准确使用该因子提供依据。结果得到了各种照射情况下的电子束输出因子,可知该因子对准直铅门大小、限光筒大小、铅档野开口大小和能量有很强的依赖性。结论为了保证剂量计算精度达到WHO规定的范围,临床实际工作中,限光筒大小应尽量接近实际所需射野,当射野边长大于电子束射程时,可直接使用标准限光筒输出因子,而对边长小于电子束射程的射野,必须有针对性地实际测量所用射野的输出因子。     

楔形因子对照射野大小和射线深度的影响分析

目的照射野大小和测量深度不同,将导致楔形因子发生改变,继而使楔形照射野下的剂量计算发生偏差.方法利用德国 WELLHOFER公司 DOSE-1剂量仪和 FC65- G指型电离室、水模(40 cm× 40 cm× 30 cm)分别测量 6MV条件下不同深度、不同面积的平野和楔形野的剂量率,计算其楔形因子.结果深度对楔形因子的影响较明显,随着测量深度的增加楔形因子也增加,楔形板角度越大,深度对楔形因子的影响越明显,从1.5cm到10cm 时楔形因子最大有 2.5%的偏差.照射野大小对楔形因子也有一定的影响,随着照射野的增加,楔形因子也增加,只是程度有所不同.射野较小而深度较浅时,实测的楔形因子比标准值要小,射野较大且深度较深时,实测的楔形因子比标准值要大.结论用传统方法计算楔形野剂量存在误差,根据质量控制要求,楔形因子的精确度不能超过 2%,为保证剂量计算的准确,消除计算误差,应测量并使用不同楔形野的楔形因子,同时对楔形因子做深度修正,采用相对深度的楔形因子,以达到放射治疗质量保证和质量控制规定的标准.     

直线加速器电子束输出因子的影响因素和修正方法

目的研究直线加速器高能电子束输出因子的影响因素,为临床准确使用该因子提供依据。方法以西门子MD7745和通用Saturne41直线加速器12 MeV和9 MeV高能电子束为辐射源,测量不同射野边长最大剂量点剂量率,计算输出因子,然后分析数据。结果西门子MD7745加速器使用电子束的射野输出因子应:①限光筒尽量接近实际射野边长,即边长小于10 cm的射野,使用10 cm×10 cm限光筒浇铸射野模型;射野边长10～15 cm,使用15 cm×15 cm限光筒浇铸射野模型;大于15 cm的射野边长使用20 cm×20 cm限光筒浇铸射野模型;②当射野边长大于电子束射程时,使用标准限光筒的输出因子进行剂量计算;而边长小于电子束射程时,必须按临床射野情况有针对性地实际测量输出因子的大小进行剂量学的计算。而对通用Saturne41型直线加速器,必须测量并制作输出因子射野两维表,并进行临床处方剂量的计算。结论实际工作中,对西门子MD7745型直线加速器这样的电子束射野成形模式,限光筒大小应尽量接近临床实际射野大小;而对通用Saturne41型直线加速器这样的电子束成形模式,必须测量输出因子射野两维表并应用于临床处方剂量的计算。     

应用热释光剂量计研究放疗中热塑膜对体表吸收剂量的影响

目的 探讨应用LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量计(TLD)测量2种不同照射方式下热塑膜对固体水或Alderson Rando仿真人模体体表吸收剂量的影响,为临床治疗提供参考。方法 首先应用6MV-X射线筛选出符合临床测量要求的TLD,然后应用筛选好的TLD测量2种不同照射技术下的固体水或仿真人模体体表相对吸收剂量：(1)采用源皮距(SSD)=100 cm垂野照射技术时固体水模体体表相对吸收剂量,其中一组无热塑膜覆盖,另一组覆盖热塑膜;(2)采用容积旋转调强(VMAT)技术照射时仿真人模体体表相对吸收剂量,其中一组无热塑膜覆盖,另一组覆盖热塑膜。分别比较2种照射技术下热塑膜对体表相对吸收剂量的影响。结果 在SSD=100重野照射技术条件下,无热塑膜与有热塑膜覆盖固体水模体体表相对吸收剂量分别为108.67、138.60 cGy,两者比较差异有统计学意义(P<0.001),热塑膜能够提高27.5%的体表相对吸收剂量;在VAMT照射技术条件下,无热塑膜与有热塑膜覆盖仿真人模体体表相对吸收剂量分别为98.83、154.95 cGy,两者比较差异有统计学意义(P<0.001),热塑...     

肿瘤坏死因子基因转导的肿瘤疫苗对小鼠机体免疫的影响

目的：用肿瘤坏死因子基因转导的人肝癌细胞作为肿瘤疫苗，研究其对小鼠机体免疫活性的影响。方法：小鼠分5组，采用经^60Co照射的含人肿瘤坏死因子基因的人肝癌细胞(BEL—7404—TNF—^60Co)、未经^60Co照射的含人肿瘤坏死因子基因的人肝癫细胞(BEL—7404—TNF)、经^60Co照射的人肝癌细胞(BEL—7404—^60Co)、未经^60Co照射的人肝癌细胞(BEL—7404)和生理盐水分别接种小鼠，用MTT法检测各组小鼠脾脏NK细胞活性，用SABC免疫组化法检测T淋巴细胞亚群。结果：肿瘤疫苗接种小鼠后，BEL—7404—TNF—^60Co组小鼠脾脏NK细胞活性及T淋巴细胞亚群CD4^ 、CD8^ 增高，与BEL—7404组、BEL—7404—^60Co组、生理盐水组相比差异有显著意义(P＜0．05、P＜0．01)。BEL—7404—TNF—^60Co组和BEL—7404—TNF组相比，NK细胞活性、T淋巴细胞亚群CD4^ 、CD8^ 均无显著差异(P＞0．05)。结论：肿瘤坏死因子基因转导的肿瘤疫苗具有提高小鼠机体免疫力的作用。     

60Co放射治疗共面相邻野预留间隔设计的实验研究

目的：验证几何计算法设计＾６０Ｃｏ相邻野预留间隔的准确性,探讨更精确的设计方法。方法：通过模拟测量绘制线束扩展函数曲线,与几何计算法计算结果对照比较：利用线束扩展函数曲线,计算不同射野宽度相邻野组合预留间隔计算值与测量偏差。结果：①两种方法得出的线束扩展函数曲线有明显差异。②两小野组合计算值低于测量值,两大野组合计算高于测量值,大野与小野或两个中等野组合计算值与测量值偏差较小。结论：几何计算设计＾