急性脑缺血多层螺旋CT灌注成像临床研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在急性脑缺血中的临床应用价值.方法 对发病时间≤24小时的35例急性缺血性脑卒中患者应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫与CT灌注成像(CTPI)检查,观察脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)和峰值增强(PE)各个灌注参数图.结果 35例急性缺血性脑卒中患者CTPI异常34例,诊断脑缺血的敏感性97.14%(34/35).35例35组CTPI参数CBF、CBV、MTT、TTP和PE异常者分别为34,28,33,32和27例;诊断脑缺血的敏感性分别为97.14%、80.00%、94.29%、91.43%和77.14%.35例140层面灌注参数图像单层面CTPI上述参数异常者分别为108、84、106、98和76例次;诊断脑缺血的敏感性分别为77.14%、60.00%、75.71%、70.00%和54.30%,两者差异均具有统计学意义(P＜0.05).CTPI的各个参数图异常灌注区面积之间相关性较好.结论 CTPI能够早期准确显示急性脑缺血存在与否及部位、范围,对早期诊断急性缺血性脑卒中和早期溶栓治疗具有重要指导意义.     

6层螺旋CT在超早期脑梗塞中的诊断价值

目的:评价6层螺旋CT在超早期脑梗塞中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析我院2011年1月1日-2014年11月1日收治的60例超早期脑梗塞患者临床资料,本组患者均于发病后6h内给予6层螺旋CT扫查,统计分析本组CT征像。结果:本组均于发病后6h内予以CT检查,32(53.33%)例表现为阳性,其中8例出现皮质征,15例出现低密度灶,5例出现岛带征,6例出现豆状核征,3例出现致密动脉征,5例出现占位征;同一患者健侧与患侧MSCTPl指数比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:6层螺旋CT在超早期脑梗塞的诊断具有较高的诊断价值。     

256层螺旋CT脑灌注成像对早期脑梗塞的诊断价值研究

目的:探讨多层螺旋C T脑灌注成像对早期脑梗塞的诊断价值.方法:选择我院2019年5月—2020年5月收治的50例疑似早期脑梗塞患者纳入本次研究,以脑血管造影检查为金标准,比较256层螺旋C T脑灌注成像与C T平扫诊断早期脑梗塞的效果,进一步比较早期脑梗塞患者健侧与患侧256层螺旋CT脑灌注成像的相关参数差异.结果:...     

64层螺旋CT脑灌注成像诊断急性脑缺血性疾病

目的探讨64层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血性疾病中的诊断价值。材料与方法20例急性脑缺血性疾病的患者行64层螺旋头颅CT平扫、CT脑灌注成像(CT perfusion,CTP)检查,将CT平扫图像与CTP图像及各参数比较,同时梗死区与周围半暗带及健侧各CTP参数比较。结果首次头颅CT平扫发现脑梗塞病灶12例,复查头颅CT检出腔隙性脑梗塞2例;CTP发现18例病灶,2例腔隙性脑梗塞CTP未见异常。在灌注异常的CTP图像中,测定病灶中央、周围区及健侧的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),病灶中央与周围区、病灶与健侧对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT脑灌注成像能提高急性脑缺血性疾病病灶的检出率。分析CTP各参数可区分脑梗死区及缺血半暗带,有助于临床对治疗方案的选择及对预后的判断。     

多层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血中的应用

目的探讨多层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血中的应用价值。方法应用GE lightspeed 16层螺旋CT扫描机,对经证实的16例急性脑缺血患者先行CT平扫,选定感兴趣区行多层螺旋CT脑灌注成像,经灌注软件处理,计算出局部血容量图(rCBV)、局部血流量图(rCBF)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TP),并与对侧相应脑组织灌注参数进行比较。所有病例均经CT随访或经MRI证实,所有病例联合头颈部CTA扫描。结果16例患者中15例其脑缺血侧rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV正常或轻度降低,存在半暗区;4例患者rCBV未显示病灶。1例患者rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV明显下降,经随访证实为脑梗死。结论多层螺旋CT脑灌注成像能早期发现脑缺血灶部位和范围及推测半暗带区域、评估脑缺血预后,是一种最具潜力的脑缺血检查方法。     

多层CT脑灌注成像与血管成像在急性脑缺血性疾病中的应用

目的:运用多层CT脑灌注成像(CTP)与血管成像(CTA)对急性脑缺血患者疾病进行诊断,评估该方法的诊断价值。方法:对2018年8月—2019年10月期间我院收治的62例急性脑缺血患者的诊断资料进行回顾性分析。结果:CT平扫敏感度为46.77%,而CTP和CTA检查敏感度(90.32%)更高,对比存在显著差异(χ^2值:13.634)。脑梗死组患侧的异常区域和健康侧的各项参数存在显著差异性(t值:25.631;18.946;15.194;18.567);短暂性脑缺血发作组患侧和健康侧的MTT和TTP的值对比存在显著差异性(t值:14.729;12.630),但CBF和CBV值并未表现明显差异(P>0.05)。结论:在急性脑缺血疾病的诊断中,使用CTP和CTA诊断,可尽早的对患者进行判定,对患者疾病的治疗和预后方案起到积极的作用。     

多层螺旋CT灌注成像对胃癌转移淋巴结诊断价值

目的:探讨MSCT灌注成像对胃癌转移淋巴结与非转移淋巴结的诊断价值。方法:选取承德医学院附属医院56例经胃镜证实胃癌患者中的转移淋巴结46枚,非转移淋巴结44枚,计算"靶"淋巴结的灌注参数,包括动脉血流量(AF)、血容量(BV)和表面通透性(PS),分析中转移淋巴结与非转移淋巴结之间、不同分化程度转移淋巴结之间各灌注参数的差异性。结果:(1)转移淋巴结组与非转移淋巴结组之间AF、BV、PS值存在差异性(P<0.05);(2)高分化组与低分化组之间转移淋巴结AF、PS值存在差异性(P<0.05),BV值在胃癌各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT灌注成像能反映胃周淋巴结的血流动力学变化,对胃癌患者转移淋巴结的诊断及术前分期有重要意义。     

多层螺旋CT灌注成像扫描对乳腺肿块的诊断价值

目的 探究多层螺旋CT灌注成像扫描对乳腺肿块的诊断价值.方法 选取河北北方学院附属第一医院2019年1月至2020年1月期间120例乳腺肿块性病变患者,经多层螺旋CT灌注扫描,其中,乳腺癌63例,良性肿块57例.测量分析血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、血管表面通透性(PS)等动态图像数据,依据乳...     

多层螺旋CT灌注成像诊断脑肿瘤

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 34例脑肿瘤行MSCT灌注成像扫描,其中脑胶质瘤10例,脑转移瘤9例,脑膜瘤7例,垂体瘤5例,脑胶质瘤复发3例.以3.5 ml/s速率静脉团注非离子对比剂50 ml,采用CT电影扫描技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描,层厚10 mm/2i,扫描延迟时间5 s,数据采集45 s.应用Perfusion 软件进行灌注成像分析.结果脑肿瘤的血流量(CBF)值均显著增加,胶质瘤≈脑膜瘤＞转移瘤＞垂体瘤;脑血容量(CBV)值稍有增加,胶质瘤≈脑膜瘤＞转移瘤(垂体瘤无增加);平均通过时间(MTT)在转移瘤有明显延长;脑表面通透性(PS)值均显著增加,垂体瘤＞脑膜瘤＞胶质瘤≈转移瘤.复发胶质瘤的CBF值达110 ml/(100 g*min); PS图有助于肿瘤范围的准确界定和发现小病灶.结论 MSCT灌注成像在显示脑肿瘤血流灌注的特点、在脑肿瘤的鉴别诊断、肿瘤范围的界定以及在肿瘤术后复发诊断中均具有一定的临床应用价值.     

多层螺旋CT脑灌注成像与血管成像联合评价颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作

目的 探讨多层螺旋CT脑灌注成像(CTP)与CTA联合评价颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作(TIA)的价值。 方法 对26例临床诊断TIA患者行头颅CT平扫、脑CTP和颈动脉CTA。评价脑CTP的达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)以及颈动脉的狭窄程度及斑块的性质。选取20名无TIA病史的志愿者作为对照。 结果 26例中,21例头颅CT平扫正常,5例有腔隙性脑梗死。脑CTP检查正常9例,异常17例,患者患侧与对侧的TTP、CBF差异有统计学意义(P<0.01)。CTA显示颈动脉狭窄19例,发现颈动脉斑块44处。随访6个月中3例发生脑梗死。 结论 脑CTP结合CTA对评价TIA具有较高的临床应用价值。     

超声造影在缺血性脑血管病诊断中的应用价值

目的探讨超声造影对缺血性脑血管病的诊断价值。方法对30例颈动脉粥样硬化患者的43处斑块行超声造影检查,并行大脑中动脉造影检查,8例行椎动脉造影。结果颈动脉斑块造影后,36个斑块见增强,7个斑块无增强;大脑中动脉造影：清晰显影55条,流速增高13条;椎动脉造影：2例提示小脑后下动脉病变。结论颈动脉超声造影联合颅内Willis环及椎动脉的微小剂量造影检查,对缺血性脑血管病的诊断提供了一种安全、有效的方法。     

CT灌注成像对椎基底动脉TIA的应用研究

目的：应用CT灌注成像（CTP）对椎基底动脉短暂性脑缺血发作（TIA）患者发作间期局部脑血流灌注状态进行研究,探讨CTP在TIA诊断中的应用价值。材料与方法：对31例经临床诊断为TIA的患者和10例健康志愿者行头CTP扫描,同时记录TIA发作时间以及进行临床神经功能缺损程度评分（NHISS）。测量患者感兴趣区的CBF、CBV、MTT值,计算其与TIA发作频率、NIHSS评分的关联程度,并与志愿者进行比较。结果：24例（77.4%）CTP上出现与临床症状相对应的灌注异常,表现为MTT不同程度延长,伴或不伴有CBF下降,其中Ⅰ期7例（29.2%）,Ⅱ期17例（70.8%）。TIA发作时NIHSS 评分≥4分组的CTP阳性率（86.2%）明显高于<4分组的（37.5%,P＝0.024）。TIA发作频率≥2次TIA/24h组的CIP阳性率显著高于＜1次TIA/24h组的（P＝0.038）。结论：CTP对TIA的诊断具有较高的敏感度,可为临床诊断椎基底动脉TIA提供有利的影像学依据。     

320排容积CT全脑灌注成像在急性缺血性脑血管病中的应用

目的探讨320排容积CT全脑灌注成像在急性缺血性脑血管病(AICVD)中的应用价值。方法对20例临床拟诊为AICVD患者,于发病24h内行头颅CT平扫和全脑CT灌注(CTP)成像检查,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图;于CTP检查后24h内复查MR,分析其CTP、4D-CTA及MRI表现。结果常规CT平扫示8例有脑缺血病灶,12例未见明显异常。全脑CTP20例患者共发现与临床症状相对应的32个缺血灶,MRI发现26个病灶表现为梗死灶。4D-CTA显示责任血管不同程度狭窄或闭塞,20例患者中14例血管狭窄,2例闭塞,4例正常。结论 320排容积CT全脑灌注成像可同时获得CTP、4D-CTA图像,实现对AICVD的全面评价。     

双源CT灌注扫描对胰腺癌诊断的应用价值

目的 探讨CT灌注对胰腺癌诊断的应用价值.方法 采用Siemens双源CT扫描仪,对104例临床怀疑为胰腺癌或经超声检查发现胰腺占位性病变者进行CT灌注检查.比较胰腺癌组织与周围正常组织间各灌注参数值差异,比较常规增强CT方法及其与CT灌注相结合对于胰腺癌的检出率.结果 经手术病理或临床检查证实73例为胰腺癌.胰腺癌组织的灌注参数值血流量（Flow）,血容量（blood volume,BV）,通透性（permeability,per）及Patlak血流量（patlak blood volume,pBV）分别为（68.34±30.06） ml·（100 ml）-1·min-1,（112.75 ±39.57）∶ 1000,（64.14±27.28）0.5 ml· （100 ml）-1·min-1,（56.87 ±32.62）∶1000,均较周围正常胰腺组织低（P＜0.05）.CT灌注方法结合常规增强CT检查具有较高的敏感度（98.6％）、特异度（90.3％）、阳性预测值（96.0％）、阴性预测值（96.5％）及准确度（96.2％）.结论 胰腺CT灌注方法能够定量反映胰腺癌低血供的特点,结合常规增强CT可提高胰腺癌的诊断能力.     

多层螺旋 CT 对小肠梗阻的诊断价值

目的：探讨多层螺旋C T对小肠梗阻的诊断价值。方法对36例小肠梗阻患者进行多层螺旋C T平扫和增强扫描,并利用工作站对C T图像进行多平面重建,将C T诊断结果与手术病理结果相对照。结果36例小肠梗阻患者均通过多层螺旋C T扫描明确诊断,诊断准确率为100．0％,均表现为小肠扩张、积液和积气;梗阻原因中肠粘连16例,肿瘤性病变5例,炎症性病变5例,腹疝5例,肠套叠3例,粪石2例,病因诊断准确率为94．4％。结论多层螺旋CT结合三维重建能够准确诊断小肠梗阻,并且在确定梗阻病因方面具有优越性。     

头颈部Kimura病的多排螺旋CT诊断

目的：探讨头颈部Kimura病的临床及影像学特征,并复习相关的文献,提高对Kimura病的认识。方法：回顾性分析5例经病理证实为头颈部Kimura病的临床及CT表现。结果：5例Kimura病病程较长（平均5.5年）,表现为颌面部无痛性肿块,其中4例侵犯腮腺,5例均累及双侧颈部淋巴结。所有患者血常规中嗜酸性粒细胞计数明显升高（平均超出正常值的5~6倍）。CT表现：①单侧或双侧腮腺弥漫性肿大,其内可见到单发或多发结节,结节密度比正常腮腺组织密度高,大部分边界较清,增强后不同程度强化;②伴有腮腺周围、颌下腺周围和颈部淋巴结肿大,肿大的淋巴结密度均匀,边界清楚,无囊变、坏死及钙化,基本不融合,增强后中度以上强化。结论：Kimura病有一定的临床和影像特点,结合实验室检查,术前可以做出正确诊断。     

多层螺旋CT肝脏体积测量及其临床应用价值

目的评价多层螺旋CT肝脏体积测量的准确性和临床应用价值.方法对39例患者进行MSCT肝脏容积扫描,其中肝硬化组13例,5例行原位肝移植术;肝肿瘤组13例,均接受肝右叶切除术;对照组13例.比较采用阈值法及层切法两种方法进行全肝和肝右叶体积测量的结果并与手术结果对比.结果层切法所测全肝及肝右叶平均体积分别为(1269±345)ml、(726±199)ml;阈值法测得全肝及肝右叶体积分别为(1250±346)ml、(713±198)ml.两种方法所测结果无统计学差异.肝右叶切除患者MSCT测量结果与实际肝右叶体积间无统计学差异(P＞0.05).结论MSCT作为评价肝脏体积的有效方法,具有可靠的临床应用价值.     

螺旋CT灌注成像对肺结核的诊断价值

目的探讨与研究螺旋CT灌注成像对肺结核病变的诊断价值。方法选择肺结核患者25例,对比观察肺恶性肿瘤患者25例,行螺旋CT灌注扫描,计算肺部病灶的灌注量（perfusion volume,PV）、血容量（blood volume,BV）、增强峰值（peak height,PH）和对比剂的平均通过时间（mean transit time,MTT）的数值。结果结核PV、BV、PH均值分别为12.15±4.12 ml.min-1.ml-1、10.36±5.87 ml/100 g、18.21±5.58 HU。恶性肿瘤PV、BV、PH均值分别为37.33±15.22ml.min-1.ml-1、22.34±9.36 ml/100 g、38.05±13.21 HU。二者PV、BV、PH均值比较,结核明显低于恶性肿瘤,具有统计学意义（P〈0.05）。二者MTT均值分别为30.33±14.36 s、26.36±13.53 s,无明显差异（P=0.917）。结论螺旋CT灌注成像可作为肺结核病变诊断和鉴别诊断的辅助方法。