2型糖尿病患者血清糖化白蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清糖基化白蛋白(glycated albumin,GA)水平、炎性因子与冠状动脉病变程度的关系,以估价GA在糖尿病血管并发症中的作用。方法:入选患者单纯冠心病186例(Ⅰ组)、单纯2型糖尿病83例(Ⅱ组)、2型糖尿病合并冠心病241例(Ⅲ组)及正常对照者300例(对照组),检测各组血清GA、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平。其中127例患者还测定血清糖基化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:Ⅲ组血清GA水平(21.20%)显著高于对照组(14.87%)、Ⅰ组(15.57%)和Ⅱ组(19.37%)测值(P<0.05)。血清GA水平与冠状动脉病变支数和HbA1c水平显著相关(r=0.743,P<0.001)。Ⅲ组的血清高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组、Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01),但高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α与血清GA水平无关。结论:2型糖尿病合并冠心病患者血清GA、炎性因子C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显升高。GA可能是反映2型糖尿病合并冠状动脉病变严重程度的一个有用指标。     

电子转移黄素蛋白脱氢酶基因新型复合杂合突变的晚发型Ⅱ型戊二酸血症1例

本文报道了一例以晚发型Ⅱ型戊二酸血症（GAⅡ）为特征的进行性肌无力为早期症状的中国青少年患者的电子转移黄素蛋白脱氢酶（EFTDH）基因的新型复合杂合突变。患者19岁开始出现进行性肌无力和肌肉萎缩,从双下肢开始,逐渐进展到上肢。曾有间歇性恶心症状,嗜睡症状不明显。血肌酸激酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均高于...     

不同糖代谢状态人群糖化血清白蛋白与HbA1c的相关性分析

目的 探讨糖化血清白蛋白(GA)与HbA1c的关系,并初步建立不同HbA1c水平其相对应的GA值.方法 选取2006年10月至2009年4月来上海交通大学附属第六人民医院门诊进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的受试者2 532名,其中正常糖调节组898例、糖调节受损组695例、新诊断2型糖尿病患者组939例.采用液态酶法测定GA水平,高压液相法测定HbA1c水平,分析GA与HbA1c之间的关系.结果 (1)2532例研究对象,HbA1c水平为(6.3±1.1)%,GA水平为(17.9±4.5)%,GA/HbA1c为2.85±0.51.(2)HbA1c、GA及空腹血糖、糖负荷后各时点血糖均显著正相关(r为0.567～0.776,P均<0.01).(3)GA与HbA1c呈显著正相关(r=0.701,P<0.01),其回归方程为GA=2.871×HbA1c-0.112,即HbA1c每升高1%,GA相应升高2.87%.HbA1c为6.5%时,对应的GA值为18.5%;以GA≤18.5%来预测HbA1c≤6.5%,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为82.32%、72.49%、86.48%、65.73%、79.19%.而当HbA1c为7.0%时,GA对应值为20.0%;当HbA1c7.5%时,GA对应值为21.4%.结论 初步建立了各Hbh1c水平其相应的GA值,为GA的临床应用提供了依据.     

凝血酶原G20210A基因多态性与脑卒中的关系

目的　探讨凝血酶原 (FⅡ )G2 0 2 10A基因多态性与脑卒中的关系。方法　收集脑卒中患者 30 0例 (脑卒中组 )和性别、年龄相匹配的未患脑卒中的健康人或医院内其他与脑血管无关的患者 30 0例 (对照组 ) ,采用聚合酶链反应 限制性片段多态性 (PCR RFLP)方法进行 2 0 2 10G→A变异的分析。结果　FⅡ 2 0 2 10G→A变异 ,脑卒中组2 0 2 10A纯合子为 2例 ,2 0 2 10GA杂合子为 13例 ,对照组无 2 0 2 10A纯合子 ,2 0 2 10GA杂合子为 6例。脑卒中组FⅡ2 0 2 10G→A突变率为 5 % ,对照组突变率为 2 % ,结果显示两组G2 0 2 10A差异有显著性意义 (P =0 .0 0 3)。OR =3,95 %CI:1.0 6～ 4 .94。脑梗死组 2 0 2 10A纯合子为 2例 ,2 0 2 10GA杂合子 11例 ,脑出血组 2 0 2 10GA杂合子为 2例 ,无2 0 2 10A纯合子。脑梗死组FⅡ基因 2 0 2 10G→A突变率为 6 .5 % ,脑出血组突变率为 2 % ,脑梗死组 2 0 2 10A。基因频率为 3.75 % ,脑出血 2 0 2 10A基因频率为 1% ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 2 0 2 10G→A突变脑梗死组与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,脑出血组与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　FⅡ 2 0 2 10位G→A的突变与脑梗死的发生有关 ,与脑出血关系不明显。     

彩色多普勒超声对痛风性关节炎的早期临床诊断价值研究

目的探讨彩色多普勒超声血流分级对痛风性关节炎(GA)的早期临床诊断价值。方法收集临床已确诊的急性痛风性关节炎患者23例(急性痛风性关节炎组),慢性痛风性关节炎29例(慢性痛风性关节炎组),急慢性痛风性关节炎52例为GA组,同时选取健康体检者28例为对照组及非GA的关节炎患者20例为非GA组,选择第一跖趾关节为检查部位对患者进行超声检查,扫查关节的背侧、内侧及底侧的长轴、短轴,观察灰阶超声及彩色多普勒血流分级显示情况。结果 GA组患者更容易出现痛风石、平行线、暴风雪样特征性改变,与健康对照组及非GA组比较差异具有统计学意义(P0.05)。同时GA组中,急性GA组血流明显较健康对照组及慢性GA组丰富,以Ⅱ~Ⅲ级血流为主,差异有统计学意义(P0.05),慢性GA组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声可以作为临床急性活动性痛风性关节炎早期诊断依据,为临床早诊断、早治疗提供更丰富的影像学依据。     

抑制自噬对缺氧复氧后H9c2心肌细胞损伤及线粒体Cx43变化的影响

目的研究缺氧复氧(HR)后,抑制自噬对H9c2心肌细胞损伤的影响,同时观察线粒体Cx43含量及磷酸化水平的变化,探讨抑制自噬对HR心肌损伤的影响及可能机制。方法通过缺氧12h、复氧12h建立H9c2心肌细胞HR模型。随机将H9c2心肌细胞分为5组:对照组、HR组、格尔德霉素(GA)组、3甲基腺嘌呤(3-MA)组、GA+3-MA组。分别测定各组细胞活力、线粒体膜电位以及人卷曲螺旋-肌球蛋白样BCL2结合蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白轻链3B(LC3B)、线粒体Cx43、线粒体磷酸化Cx43蛋白水平和自噬体含量。结果与对照组比较,HR组漂浮的死亡细胞增多、存活心肌细胞密度减少,细胞存活率和活力、线粒体膜电位下降,乳酸脱氢酶水平升高(P0.05)。与HR组比较,GA组、3-MA组和GA+3-MA组线粒体膜电位、细胞活力均下降(P0.05);GA+3-MA组线粒体膜电位、细胞活力均分别低于GA组和3-MA组(P0.05)。与对照组相比,HR组自噬体增多、自噬相关蛋白Beclin-1水平和LC3BⅡ/LC3BⅠ均升高(P0.05);与HR组比较,GA组、3-MA组和GA+3-MA组自噬体减少、Beclin-1水平GA、LC3BⅡ/LC3BⅠ均下降(P0.05);GA+3-MA组Beclin-1水平、LC3BⅡ/LC3BⅠ均分别低于GA组和3-MA组(P0.05)。与对照组比较,HR组线粒体Cx43及磷酸化Cx43蛋白均下降(P0.05);GA组和GA+3-MA组线粒体Cx43蛋白低于HR组(P0.05);GA组、3-MA组和GA+3-MA组线粒体磷酸化Cx43蛋白低于HR组(P0.05);GA+3-MA组线粒体磷酸化Cx43蛋白分别低于GA组和3-MA组(0.18±0.04 vs 0.27±0.06,0.33±0.05,P0.05)。结论 HR导致线粒体Cx43含量及磷酸化水平下降,心肌细胞出现缺血再灌注损伤,同时自噬激活。而抑制自噬,使HR后线粒体Cx43脱磷酸化加剧,进一步加重HR心肌细胞损伤。     

烟酰胺治疗心脏传导阻滞46例疗效观察

我们用烟酰胺治疗46例心脏传导阻滞患者,并设对照组观察,疗效满意,现于报道。1.临床资料:①观察组46例,其中男38例,女8例;平均年龄48岁;病程15天～18年。病毒性心肌炎20例,其中Ⅰ°AVB 10例,Ⅱ°Ⅰ型AVB 3例,RBBB 5例,LBBB 1例,Ⅱ°Ⅱ型SAB 1例;冠心病20例,其中Ⅰ°AVB 6例。Ⅱ°Ⅰ型AVB 3例,RBBB 3例,LBBB 4例,Ⅱ°Ⅱ型SAB 4例;肺心病3例,RBBB 2例,Ⅱ°Ⅱ型SAB 4体例;肺心病3例,RBBB 2例,Ⅱ°Ⅱ型SAB 1例;风心病     

右弓右降伴KommereⅡ憩室诊断、分型及治疗

右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴Kommere Ⅱ憩室／动脉瘤较为少见,动脉瘤容易发生夹层、破裂而死亡。国外有个案和文献报道,国内仅有少数个案报道。作者曾报道1例复杂的Ⅱ型右弓右降伴Kommere Ⅱ憩室,弓降部动脉瘤形成伴迷走左锁骨下动脉,     

GA、GA/HbA1c、CysC与老年2型糖尿病并发颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、GA/糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素(Cys)C水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法老年T2DM患者428例,依据有无颈动脉粥样硬化分为单纯T2DM组219例,T2DM合并颈动脉粥样硬化组209例。比较一般资料、生化指标、C肽水平、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值及CysC水平,分析各指标与T2DM颈动脉粥样硬化病变之间的关系。结果糖尿病病程、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、GA、GA/HbA1c、CysC水平在T2DM合并颈动脉粥样硬化组显著高于单纯T2DM组(P0.05)。GA和2 h PG、HbA1c之间存在正相关,与BMI及空腹C肽呈负相关,相关系数分别为r=0.667、0.658、-0.381、-0.321,均P0.05。GA/HbA1c与GA、年龄、糖尿病病程呈正相关,与HbA1c呈负相关,相关系数分别为(r=0.546、0.196、0.228、-0.180,均P0.05)。Logistic回归分析结果:GA、GA/HbA1c、CysC与T2DM颈动脉粥样硬化独立相关。结论 GA、GA/HbA1c、CysC水平变化与T2DM颈动脉粥样硬化的发生密切相关。     

原发性痛风患者不同糖代谢状态下血清Nesfatin-1水平的变化

目的观察原发性痛风性关节炎(GA)患者不同糖代谢状态下血清Nesfatin-1水平的变化。方法将研究对象分为GA组92例和正常(NC)组75名。GA组按血糖情况再分为GA-NGT亚组30例、GA-IGR亚组30例和新诊断GA-T2DM亚组32例。检测各组血糖、血脂、SUA、FIns、Nesfatin-1、HbA1c水平,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GA组Nefastin-1水平高于NC组[(6.00±0.86)vs(4.79±1.28)ng/ml](P0.05)。GA-T2DM、GA-IGR亚组Nesfatin-1水平均高于GA-NGT亚组[(6.75±0.42)vs(5.88±0.67)vs(5.30±0.73)ng/ml](P0.05)。多元逐步回归分析显示,Nesfatin-1与2hPG、SUA、FIns呈正相关(P0.05)。结论 GA患者Nesfatin-1水平升高,Nesfatin-1可能参与了GA患者糖代谢调节。     

苯那普利联合洛沙坦治疗糖尿病肾病97例的临床分析

近年来关于以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA)为主治疗糖尿病肾病(DN)的报道较多,但是对于二者联合应用治疗的报道不多。1资料与方法1·1病例选择104例2型DM患者均系本院住院及专科门诊患者,均符合1999年WHO DM诊断标准,男58例,女46例,年龄46~76     

Brugada综合征与Brugada波四例

报道3例Brugada综合征,1例Brugada波的心电图。3例Brugada综合征2例为Ⅰ型,1例为Ⅱ型。提高1或2肋描记V1~V3导联可提高Ⅰ型Brugada综合征的检出率。     

糖化白蛋白、糖化白蛋白/糖化血红蛋白与2型糖尿病合并冠心病相关性的研究

目的 探讨T2DM合并冠心病(CAD)与糖化白蛋白(GA)、HbA₁c、GA/HbA₁c的相关性。方法 选取2018年1月至2021年12月于承德医学院附属医院内分泌科住院的T2DM患者596例，根据是否合并CAD分为单纯T2DM组(n=304)和T2DM合并CAD组(CAD,n=292)。比较两组一般资料、生化指标、GA、HbA₁c、GA/HbA₁c。Pearson相关分析GA/HbA₁c、GA与其他指标的相关性。Logistic回归分析T2DM合并CAD的影响因素。结果 CAD组男性比例、年龄、DM病程、吸烟史比例、CAD家族史比例、SBP、FPG、2 hPG、GA、GA/HbA₁c高于T2DM组(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示，GA与2 hPG、HbA₁c、GA/HbA₁c呈正相关(P<0.05)，与BMI呈负相关(P<0.05)。GA/HbA_1<...     

糖化血清白蛋白在2型糖尿病监测及诊断中的应用观察

目的 研究糖化血清白蛋白(GA)与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)的关系,探讨GA在糖尿病的诊断及血糖监测方面的价值.方法 对796例受试者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定FPG、GA、HbA1c和2hPG,分析各指标间的相关性及GA诊断糖尿病的最佳切点.结果 (1)GA与FPG、2hPG呈显著正相关(r值分别为0.625、0.644,P＜0.01).(2)GA诊断糖尿病的最佳切点为18.55％,敏感度为75.1％,特异度为80.7％.结论 GA、HbA1c与FPG、2hPG关系密切,GA是诊断糖尿病的一种高信度指标.     

多支冠状动脉-左室瘘:冠状微循环畸形之一

本文报道48～77岁的6例(男2,女4)多支冠(状动)脉-左室瘘(MCALVF)病人。其临床表现为:心绞痛6例,合并充血性心力衰竭(尔后死亡)1例;收缩期喷射性杂音Ⅱ/Ⅵ 1例,心尖部收缩期杂音Ⅱ/Ⅵ 1例,余无杂音;静息心电图呈缺血性改变4例,左束支     

Raeder综合征Ⅱ型1例报告并文献复习

Raeder综合征为交感神经第三级神经元受损的疾病,与Horner征类似,表现为上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷以及结膜充血和流泪等,但无面部汗腺分泌功能异常。该病由Raeder于1918年和1924年报道。根据其病因、临床表现不同可以进一步分为I、Ⅱ型。国外对Raeder综合征报道和总结颇多[1-3],但国内迄今仅报道数例[4-6]。我们现报道Raeder综合征Ⅱ型1例,并结合文献讨论临床诊疗特点。     

糖化白蛋白、糖化血红蛋白对2型糖尿病合并冠心病预测作用的研究

目的分析糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)预测价值。方法入选2014年1~12月在安徽医科大学第一附属医院住院的2型糖尿病合并冠心病患者33例,单纯2型糖尿病组30例,健康体检人员对照组30例,测定上述人群GA、Hb A1c等指标,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析GA、Hb A1c指标诊断2型糖尿病是否合并冠心病的灵敏度和特异性。结果 2型糖尿病合并冠心病组与单纯2型糖尿病组及对照组间GA、Hb A1c值的差异具有统计学意义(P0.05)。GA的最适界值点(cutoff值)为15.6%,此时敏感性为72.7%,特异性为26.7%,此时敏感性与特异性之和最大,曲线下面积0.793。Hb A1c的cutoff值为7.35%,此时敏感性为63.6%,特异性为43.3%,此时敏感性与特异性之和最大。曲线下面积0.670。结论 2型糖尿病合并冠心病患者的GA、Hb A1c水平明显升高,GA和Hb A1c是预测2型糖尿病是否合并冠心病的有价值的重要指标。     

糖泰Ⅱ号治疗糖尿病200例临床观察

1994年1～12月,我们应用北京天安制药集团与中华医学会共同研制的糖泰Ⅱ号治疗Ⅱ型糖尿病(即非胰岛素依赖型)186例,Ⅰ型糖尿病(即胰岛素依赖型)14例,疗效良好,现报道如下。     

月经性气胸的诊治进展

月经性气胸是发生于育龄妇女、月经来潮后72小时内的一类自发性气胸,以发生于月经期和复发性为特点[1]。1958年Maurer ER等首先报道,1972年Lillington GA等将其确定为一类疾病,命名为月经性气胸。人们对它的认识在不断提高,但月经性气胸确切发病率、发生机制、最佳的治疗方法仍不明确。1发病率普遍认为,月经性气胸是一种少见疾病。1974年ShearinRPN等报道196例女性自发性气胸中有11例(5.6%),1986年Nakamura H等做了回顾性研究,在8年期间664例女性自发性气胸住院病人中仅有6例(0.9%),1990年Carter EJ等报道在女性自发性气胸中月经性气…     

冠心病患者糖化血清白蛋白的表达及其相关性

目的探讨冠心病(CAD)患者糖化血清白蛋白(GA)的表达水平及其相关性。方法选择该院2011年1月至2012年12月内科住院患者124例,分为CAD与非CAD组,检测并比较两组GA、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)等指标。CAD的诊断采用冠状动脉造影。应用Logistic回归分析GA的独立危险性。结果检出CAD患者82例(66.13%),其GA、2 h PG、Hb A1c水平均高于对照组(P0.05)。亚组分析显示,正常糖耐量组CAD患者GA明显较高(P=0.006);冠状动脉单支病变和多支病变者GA水平均高于无CAD者(P=0.028,0.043);高血糖组亚组分析结果同正常糖耐量组。Logistic多因素回归分析显示,在所有对象和不同亚组分析中,GA均是CAD的独立危险因素(P0.05)。结论GA在高血糖或者正常糖耐量水平的CAD患者中均明显升高,是CAD发生的独立危险因素。