闭合性肠及系膜损伤的螺旋CT诊断

目的探讨闭合性肠及肠系膜损伤的螺旋CT特点。方法回顾性分析总结17例经手术证实的肠及系膜损伤的CT征象。结果腹腔或肠管间积液、积血16例,腹腔游离气体6例,肠系膜渗出12例,肠系膜血肿10例,肠壁肿胀增厚、血肿12例,肠管扩张并积液11例。CT术前诊断明确16例,1例表现为阴性。结论螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断具有重要价值,可作出准确术前诊断。     

CT平扫对肠及肠系膜损伤诊断价值探讨

目的探讨CT平扫在肠及肠系膜损伤诊断中的实际应用价值。方法回顾分析经手术或临床证实的53例腹部闭合性损伤中肠及肠系膜损伤病例的临床资料及CT平扫表现。结果 CT平扫主要定性诊断征象包括:腹腔积气17例;腹膜后积气1例;腹腔积液积血39例;肠壁增厚31例;肠系膜渗出及血肿17例;肠管扩张4例。37例CT平扫提示损伤部位,其中21例与手术或临床最终诊断结果一致。结论 CT平扫能对腹部闭合性损伤中肠及肠系膜损伤作出准确诊断。     

CT对肠和肠系膜损伤的临床应用价值

本文对2003年3月~2005年2月期间闭合性肠和肠系膜损伤的42例病例进行回顾性分析,探讨螺旋CT在闭合性肠和肠系膜损伤中的特征性表现和临床应用价值,为临床治疗方法的选择提供影像学依据。1资料与方法本组病例中,男34例,女8例;年龄3~56岁,平均28·5岁。临床上以急症腹部外伤就诊者37例,表现为持续性腹痛,肠鸣音消失,腹肌强硬、压痛,其中33例在伤后24 h内获得诊断,4例延迟诊断超过24 h。外伤后数天腹部疼痛就诊者5例,表现为中下腹钝痛、移动性浊音。实验室检查:36例白细胞计数明显上升。腹穿检查:5例患者腹穿抽出少量液体。全部病例均使用东芝…     

肠及肠系膜钝挫伤的CT诊断

目的 探讨肠及肠系膜钝挫伤的CT表现.方法 对37例拟诊肠及肠系膜损伤的住院患者行CT扫描,在CT扫描后12 h内手术,并经手术和(或)病理证实肠及肠系膜损伤的部位及程度.术前就与肠及肠系膜损伤相关的5种CT征象双盲软读片.分别计算其诊断的灵敏度,特异度及总正确率.阅片结论与手术病理对照,采用配对四格表,运用Fisher确切概率法χ2检验.结果 本组术前综合运用主要CT征象对肠及肠系膜损伤的正确诊断率达86.5%(32/37).肠及肠系膜损伤的CT表现为肠壁增厚、腹膜腔游离气体影、肠系膜脂肪条索影、肠系膜血肿及肠壁周围积液影,其灵敏度分别为50.0%、16.7%、79.3%、23.1%和75.0%;特异度分别为85.7%、100%、40%,100%和44.4%.CT对肠及肠系膜损伤诊断与病理诊断没有显著性差异(χ2=3.2,P=0.073 6).结论 根据CT征象可在术前对肠及肠系膜钝挫伤做出较为准确的诊断.     

肠及肠系膜钝性损伤的CT表现

目的 :探讨肠及肠系膜钝性损伤的CT表现。方法 :回顾性分析65例肠和肠系膜损伤患者的CT资料。结果 :65例中肠管破裂17例,表现为腹腔积液和积气;单纯肠系膜挫伤5例,表现为挫伤区域肠系膜脂肪模糊、水肿或血肿形成;肠和肠系膜并存损伤43例。10例合并肝、脾、肾等实质脏器中的1个或多个脏器损伤。结论:CT可作为肠及肠系膜钝性损伤的主要检查手段,腹腔积气和肠系膜血肿分别对肠管破裂和肠系膜挫伤的诊断具有较高特异性,而腹腔积液和肠管水肿对肠管损伤具有较高的敏感性。     

急诊增强CT对腹部钝性单纯性肠及肠系膜损伤手术干预的预测价值

目的:探讨急诊增强CT对腹部钝性单纯性肠及肠系膜损伤(BBMI)手术干预的预测价值。方法:回顾性搜集行急诊腹部增强CT检查,手术或随访证实的单纯性BBMI患者54例,其中31例行手术治疗(手术组),23例行保守治疗(保守治疗组)。由2位影像医师分析临床表现及CT征象,并计算基于影像学肠道损伤评分,即Faget评分和Mc Nutt评分(BIPS)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的预测效能,CT判读肠道损伤部位与手术结果进行对照研究。结果:单因素分析结果显示肠壁中断、系膜缘及游离气腹、肠系膜血管中断/活动性出血、节段肠道强化减低、非局灶肠壁增厚的发生率在手术组与保守治疗组间差异有统计学意义(P<0.05);Faget评分、BIPS评分在两组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示Faget评分的预测效能最佳,曲线下面积为0.928,最佳阈值为8.5,敏感度和特异度分别为80.6%、95.7%。CT诊断BBMI肠道损伤部位的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值、阳性及阴性似然比分别为97.2%、87.5%、90.3%、76.1%、98.7%、7...     

多层螺旋CT对肠系膜损伤的诊断价值

目的:探讨肠系膜损伤的CT表现特征,旨在提高术前诊断正确率。方法:回顾性分析17例经手术证实的肠系膜损伤患者的多层螺旋CT资料,对病变形态、边界、密度、增强后改变等进行分析。结果:17例肠系膜损伤均可见腹腔积液、损伤肠系膜区脂肪呈薄雾状密度增高,其中对比剂血管外渗出2例,损伤部位肠壁增厚7例,肠系膜血肿12例,其中9例血肿边缘呈尖角状改变。结论:肠系膜损伤的CT表现具有一定特征性:增强扫描对比剂血管外渗出为其直接征象;肠系膜脂肪呈薄雾状密度增高、肠系膜根部及肠曲间团片状高密度影伴尖角状改变具有相对特异性;CT扫描发现腹腔积液、局部肠壁增厚及实质性脏器损伤时应密切观察周围肠系膜改变,以免遗漏肠系膜损伤的可能。密切结合临床外伤史及体征,CT检查可对肠系膜损伤作出正确的术前诊断。     

肠及肠系膜损伤CT表现对判断手术治疗的指导价值

目的 探讨根据肠及肠系膜损伤CT表现判断是否需要手术治疗的指导价值.方法 回顾性分析48例肠及肠系膜损伤患者的临床资料及CT表现,26例手术治疗,保守治疗22例.2名放射科医师根据CT表现判断是否需要手术治疗,以患者的最终诊断和治疗结果为标准,使用SPSS13.0进行ROC曲线分析.阅片者间差异性评价采用Kappa一致性检验.结果 肠管连续性中断和肠系膜血管内造影剂外溢只见于手术组,腹腔游离气体多见于手术组.2位医师根据CT图像判断是否需要手术治疗,ROC曲线分析准确性较高(曲线下面积Az值均＞0.9).2位医师之间一致性分析结果为中、高度一致.结论 根据CT征象可较准确地判断肠及肠系膜损伤的手术指征.     

闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断(附15例报告)

目的:评价CT对闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析15例经手术证实的闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的CT征象。结果:15例闭合性腹部外伤所致胰腺损伤中,胰腺挫伤5例,胰腺完全性断裂6例,胰腺不完全性断裂1例,胰腺出血3例。胰腺内出血、水肿,胰腺增粗是胰腺挫伤的直接征象;胰腺外形不连续、平扫或增强时垂直胰腺长轴的低密度、线条状影是胰腺断裂的直接征象。胰周积液、网膜囊积血积液,肾前筋膜增厚,腹腔积液是胰腺损伤的间接征象。结论:CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大,CT增强比平扫更能明确胰腺的断裂;CT检查对于主胰管的断裂的诊断价值有待进一步研究。     

胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断

目的:探讨腹部闭合性外伤所致胰腺及肾上腺损伤的CT表现特征,评价CT的应用价值。方法:回顾性分析23例经手术或随访证实的闭合性腹部外伤致胰腺及肾上腺损伤的临床与CT检查资料。结果:胰腺损伤19例,其中颈体部断裂11例,体尾交界部、胰头胰体部分断裂各3例,胰腺挫伤2例,主要表现为胰腺血肿,胰腺裂隙样或条状低密度影及外伤性胰腺炎改变。肾上腺损伤4例,均位于右侧,主要CT表现肾上腺区血肿,脂肪间隙模糊,其内可见条状高密度影。合并多脏器损伤8例。结论:CT能较准确的反映胰腺及肾上腺的损伤病理解剖改变,特别是胰腺断裂等重症患者,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据。     

闭合性腹部肠道及系膜损伤CT诊断

目的：探讨闭合笥腹部肠道及系膜损伤的ＣＴ表现特征。材料与方法：回顾性研究闭合性腹部肠道及系膜损伤ＣＴ表现２１例,全部经手术证实。结果：２１例中,腹腔积气１０例,主要呈小泡状、裂隙状,分布于肝脾胃周等;肠道管壁增厚２例;系膜增厚及血肿４例;腹腔及肠禅间积液１３例;肠道扩张２例。结论：腹腔积气是肠道损伤的直接征象,肠道管避及系膜增厚与血肿为肠道损伤的提示性征象,来源不明的腹腔各液,应考虑肠道损伤的可能     

肾外伤的CT诊断

目的:探讨CT对肾脏外伤的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法:50例肾脏外伤,其中42例经手术证实。50例均作CT平扫加增强扫描。结果:单纯肾包膜下血肿5例,肾挫伤并实质内血肿32例,肾撕裂伤合并包膜和/或筋膜下积血10例,复杂性肾撕裂伤3例。结论:CT对肾脏损伤能做出明确诊断和分型,增强扫描能发现更多的损伤信息,为临床治疗方案提供充分的依据。     

CT对闭合性肾损伤的诊断

目的：探讨CT检查在闭合性肾脏损伤中的作用。方法：回顾性分析1986年-2008年21例闭合性肾脏损伤患者CT资料。结果：CT显示肾挫伤13例,未累及集合系统的轻微肾裂伤5例,肾脏深部裂伤或碎裂伤3例,未见累及肾蒂者,其中3例分别合并脾脏破裂（2例）和肝脏破裂（1例）。结论：CT是急性闭合性肾脏损伤首选的影像学检查方法,结合常规增强扫描,可做出准确诊断。     

肠系膜脂膜炎CT诊断

目的 探讨肠系膜脂膜炎的CT特点,提高CT诊断水平.方法分析7例按照CT诊断标准诊断为肠系膜脂膜炎患者的临床资料和CT表现.结果 7例表现为围绕小肠系膜根部边界清楚的脂肪肿块,增强扫描未见强化.病变与腹腔脂肪和腹膜后脂肪分界清楚.7例可见"假包膜"征,5例见"脂肪环"征.2例病灶内可见肿大淋巴结影,2例可见腹膜后淋巴结肿大,4例有腹部手术史, 1例合并胰头癌.结论肠系膜脂膜炎CT表现具有一定特征,CT是诊断肠系膜脂膜炎有效的影像手段.     

原发性肠系膜肿瘤的CT诊断

目的 探讨原发性肠系膜肿瘤(PMT)的CT表现及其诊断价值。资料与方法 回顾性分析18例良性及23例恶性共43个PMT的CT表现。间叶组织源性肿瘤34例，神经源性肿瘤4例，其他3例。结果 PMT常单发，形态多变，平均最大径8．4em，大多边界清晰伴肠管及肠系膜血管移位。可表现为囊性(2个)、囊实混合性(12个)、非均质实性(9个)、均质实性(13个)或脂肪密度肿块(7个)。结论 PMT病理类型多样，CT在肿瘤定位、明确范围与良恶性的鉴别上有较大价值，但多数不易明确其组织来源。     

CT在骨关节创伤中的应用价值

本文报道26例骨关节创伤CT 扫描检查结果。观察了复杂的骨关节部位(骨盆、脊柱两端、踝关节等)、骨与关节内创伤、骨折与关节间关系的各种CT 表现,为临床制订正确治疗方案提供依据。     

肠系膜脂膜炎的CT影像学表现及鉴别

目的分析肠系膜脂膜炎的CT影像学表现及与其他表现类似疾病的鉴别要点,提高对本病的认识。资料与方法搜集20例肠系膜脂膜炎病例,1例手术证实,其余经临床综合诊断,对所有病例的CT影像学资料进行回顾性分析。结果 20例均发生于小肠系膜,表现为起自肠系膜根部,沿肠系膜血管向腹部延伸的片状影或块状影,可直达肠袢,CT值为-82～-19 HU,增强扫描无明显强化,边缘清晰,周围肠袢可被推移,20例均见结节影及假包膜征,15例可见脂环征。结论多数肠系膜脂膜炎病例可依据CT影像资料明确诊断或与其他疾病鉴别,少数没有特征性表现并难以鉴别的病例可采用手术或穿刺活检明确诊断。     

先天性肠闭锁的影像学诊断

目的:探讨X线平片、消化道造影及CT检查对先天性肠闭锁的诊断价值。方法:回顾性分析40例经手术病理证实的先天性肠闭锁患者的影像学资料。40例均行腹部立位和正侧位摄片,其中8例同时行上消化道碘水造影,26例行碘水灌肠造影,3例行CT平扫和增强检查。结果:主要X线表现:高位小肠梗阻10例,低位小肠或结肠梗阻30例;腹腔内胎粪钙化5例,包裹性气腹2例,风兜征8例,胎儿型结肠24例,结肠宽径接近正常2例。主要CT表现:十二指肠闭锁处呈截断状3例。结论:X线平片对先天性肠闭锁的诊断及确定闭锁部位有重要价值,消化道碘水造影是确诊本病的重要依据,CT可作为补充检查手段。     

腹内囊腺癌的CT诊断

目的 分析腹内囊腺癌的CT表现并重点探讨其共同CT特征。资料与方法 搜集经手术病理证实的腹内囊腺癌45例，其中来自肝、胰和卵巢分别为4例、16例和25例。所有病例均经CT平扫和增强扫描。结果 腹内囊腺癌的共同CT表现有：大部分为多房囊性肿块，囊壁及分隔厚薄不均、毛糙并有不同程度强化，多有壁结节或肿块实质部分，少数伴有钙化。肿瘤复发与原发灶CT表现相似，胰、卵巢囊腺癌可出现囊样肝转移。结论 腹内囊腺癌具有多种相似CT特征，认识这些特征有助于对这类疾病的正确诊断。     

肠系膜上动脉梗死的CT表现

目的：探讨肠系膜上动脉栓塞的CT表现特点。方法：搜集肠系膜上动脉栓塞病例6例,男4例,女2例,平均年龄63岁,其中5例手术证实,1例DSA证实。6例均行腹部平扫加增强CT扫描。结果：肠系膜上动脉内充盈缺损6例,肠壁增厚4例,肠系膜增厚、血管增粗3例,肠腔扩张、肠壁薄纸样改变2例;腹腔积液2例。结论：多层螺旋CT是诊断肠系膜上动脉栓塞的一种有效且无创伤的影像检查方法,可以明确阻塞动脉的部位及范围,对手术较有指导价值。