奥施康定治疗癌症疼痛85例临床观察

目的：观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）癌症疼痛的临床疗效不良反应。方法：对85例癌症疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,连续用药2周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果结论：85例患者总疼痛缓解率为93％,其中中度疼痛有效率100％,重度疼痛有效率92．5％,患者生活质量明显提高。奥施康定应用于癌症疼痛,镇痛起效快,疗效确切、维持时间长、毒副作用小,口服安全性高。     

软坚止痛膏治疗癌性疼痛的临床疗效研究

[目的]观察软坚止痛膏单用治疗轻中度癌性疼痛及联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛的临床疗效。[方法] 1)选择轻中度癌性疼痛患者,分组使用软坚止痛膏以及复方蟾酥膏,通过对比评价疗效。2)选择重度癌性疼痛患者,分组使用盐酸羟考酮控释片联合软坚止痛膏治疗以及单用盐酸羟考酮控释片治疗。[结果]对轻中度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏组)与对照组(复方蟾酥膏组)缓解率比较,无统计学意义(P0.05);对重度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片)与对照组(盐酸羟考酮控释片)比较,可提高癌性疼痛完全缓解率,且起效时间、持续缓解时间、平均睡眠时间、卡氏评分(KPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]软坚止痛膏可有效治疗轻中度癌性疼痛,用药安全;软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛,能够提高疗效和患者生活质量。     

补阳还五汤联合盐酸羟考酮控释片对中晚期癌症癌痛的临床疗效观察

目的:采用补阳还五汤联合盐酸羟考酮控释片,对中晚期癌症癌痛患者进行治疗,并观察临床疗效和不良反应。方法:将收治的60例符合纳入标准的中晚期癌症癌痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例;对照组口服盐酸羟考酮控释片,治疗组口服盐酸羟考酮控释片加补阳还五汤中草药方;比较两组癌痛缓解率、体质量及功能状态评分、生活质量评分和药物不良反应。结果:治疗组和对照组癌痛缓解率分别为93.33%和73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组体质量及功能状体评分显著高于对照组(P0.05);两组治疗后在生活质量评分较治疗前明显下降,各项指标均有明显改善(P0.05),其中精神和体力、正常工作、行走能力、情绪上治疗组显著优于对照组(P0.05),而睡眠、与人交往方面两组比较无显著差异(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,但两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:补阳还五汤联合盐酸羟考酮控释片对中晚期癌症癌痛临床效果确切,并可以改善患者功能状态,提高生活质量,且在一定程度上降低药物毒副反应。     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛27例

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将54例伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,分别给予羟考酮缓释片联合复方苦参注射液和羟考酮控释片单药治疗,观察疗效。结果两组均能有效地控制癌痛,治疗组与对照组疼痛缓解率无统计学意义(P 0. 05),分别为82. 2%和77. 8%;而治疗组体力状况评分提高率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗组羟考酮每日总量较对照组减少,两组均未出现严重不良反应。结论盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液能有效地控制中重度癌性疼痛,并可明显减少羟考酮控释片的用量,提高患者生活质量。     

羟考酮联合腕踝针治疗肺癌骨转移疼痛

目的探究腕踝针联合盐酸羟考酮治疗肺癌骨转移中重度疼痛患者的临床效果及对生存质量的影响。方法将83例中重度肺癌骨转移疼痛患者分为对照组与研究组。对照组40例,行盐酸羟考酮治疗;研究组43例,行腕踝针联合盐酸羟考酮治疗。观察2组镇痛起效时间及持续时间、疼痛评分、疼痛缓解效果、生存质量、不良反应发生率。结果研究组平均镇痛起效时间短于对照组,平均镇痛持续时间长于对照组(P 0.05)。治疗3周后,研究组NRS评分、疼痛症状、失眠评分均低于对照组,躯体功能、整体生存质量高于对照组(P 0.05)。研究组疼痛缓解总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论腕踝针联合盐酸羟考酮治疗中重度肺癌骨转移疼痛起效快,疼痛缓解效果理想。     

盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛51例临床观察

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛的临床疗效。方法:将102例晚期中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予以消癌平治疗。2组疗程均为14 d。观察2组的疼痛疗效、数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(QOL)评分、爆发痛发生次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量及不良反应。结果:疼痛疗效总有效率治疗组为88. 24%(45/51),对照组为70. 59%(36/51),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组NRS评分、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组爆发痛次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合消癌平治疗癌性疼痛的止痛效果佳,患者生活质量明显改善,值得临床推广应用。     

盐酸羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛45例疗效观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛的临床疗效。方法:将收治的90例中、重度癌痛患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组给予盐酸羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗,对照组给予盐酸羟考酮控释片治疗。结果:(1)镇痛总有效率治疗组为95.6%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);盐酸羟考酮控释片每人每天平均用量治疗组比对照组少13 mg,1周总量治疗组比对照组少4385 mg;(3)治疗后体力状况提高率治疗组为48.9%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:盐酸羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛疗效显著。     

盐酸羟考酮控释片直肠给药的临床研究

在姑息治疗中，WHO首先把控制癌症疼痛提到重要和优先解决的地位。癌症疼痛是癌症患者尤其中晚期患者的一个主要且重要症状，我国调查表明，癌症疼痛比例为51％～61．6％，因此对于不能正常进食的晚期癌症患者，寻找一种使用方便、有效镇痛时间长、剂量易于调整的镇痛方法控制癌症疼痛是十分重要的，也是临床研究的一个热点。笔者2005年1月-2006年8月采用盐酸羟考酮控释片直肠给药治疗23例不能正常进食晚期癌症疼痛患者。取得了良好的临床疗效。现报道如下。     

榄香烯注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的效果及对患者免疫功能的影响

目的观察榄香烯注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的疗效及对患者免疫功能的影响。方法将120例癌痛患者随机分为联合组(60例)和对照组(60例),分别给予榄香烯注射液联合盐酸羟考酮缓释片和盐酸羟考酮缓释片单药治疗。比较2组患者的镇痛效果、生活质量及免疫功能。结果联合组总疼痛缓解率为91. 67%,对照组总疼痛缓解率为78. 33%,联合组总疼痛缓解率明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组生活质量评分均较治疗前明显升高(P均0. 05),且联合组的生活质量较对照组改善更明显(P 0. 05);治疗后2组CD4+及CD4+/CD8+较治疗前显著上升(P均0. 05),联合组的CD4+及CD4+/CD8+明显高于对照组(P均0. 05)。结论榄香烯注射液联合盐酸羟考酮缓释片可以有效地控制中重度癌痛,并能明显改善患者的生活质量及免疫功能。     

羟考酮控释片与吗啡即释片剂量滴定治疗中重度癌痛临床对比观察

目的:分析羟考酮控释片对比传统吗啡即释片用于剂量滴定治疗中重度癌性疼痛的临床效果与安全性。方法:选取2013年1月-2013年12月间我院收治的中重度癌痛患者200例为研究对象进行分析,随机分为对照组和研究组,分别应用传统吗啡即释片、羟考酮控释片用于剂量滴定治疗,对比治疗效果、起效时间、镇痛时间、KPS评分和不良反应。结果:治疗后两组患者疼痛情况均有所改善(P0.05),但是不同时间段疼痛缓解情况、显效率、镇痛时间、治疗前后体能状态卡氏评分(KPS)、不良反应均无显著性差异(P0.05),研究组起效时间明显短于对照组,便秘症状较轻,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮控释片与传统吗啡即释片治疗中重度癌性疼痛疗效相近,安全可靠,不过羟考酮控释片起效更快,便秘反应较轻,可考虑作为首选治疗药物。     

补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的:观察补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的临床疗效。方法:将76例恶性肿瘤骨转移中重度疼痛患者随机分为2组,每组各38例,观察组采用补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组单纯采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察时间为14天。对比观察两组患者治疗后疗效、起效及缓解时间、KPS功能状态改善情况、盐酸羟考酮缓释片用量、血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生率的变化。结果:观察组在止痛疗效、疼痛缓解维持时间、KPS功能状态改善以及不良反应发生率的比较上,均明显优于对照组;治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前低,观察组较对照组更明显为低;观察组的止痛起效时间与对照组比较,无统计学差异;观察组患者盐酸羟考酮缓释片日均用量明显为少于对照组。结论:补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移中重度疼痛较单纯使用盐酸羟考酮缓释片疗效显著,可减少羟考酮日均用量,延长疼痛缓解时间,提高患者生存质量,减轻患者炎性反应,且不良反应较少。     

毫火针治疗癌症晚期中、重度疼痛临床观察

目的:评价毫火针治疗癌症晚期中、重度疼痛的临床疗效。方法:将66例癌症晚期中、重度疼痛患者随机分成观察组(34例,脱落4例)和对照组(32例,脱落2例)。两组患者均口服止痛药物,中度疼痛口服盐酸布桂嗪片(从30 mg开始,每6小时服用1次,按照30%～50%剂量递增,调整至理想镇痛剂量),重度疼痛口服盐酸羟考酮缓释片(从20 mg开始,每12小时服用1次,按照25%～50%剂量递增,调整至理想镇痛剂量),连续服用4周。观察组配合应用毫火针治疗,穴取阿是穴、足三里、梁丘、气海、关元、曲池、外关,隔日1次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后疼痛数字评估量表(NRS)评分变化,记录止痛药物用量及不良反应发生率,并评定两组临床疗效。结果:观察组有效率为90.0%(27/30),高于对照组的66.7%(20/30,P0.05)。两组患者治疗后疼痛NRS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组患者盐酸布桂嗪片和盐酸羟考酮缓释片达到理想镇痛效果的平均用药量少于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为23.3%(28/120),低于对照组的44.2%(53/120,P0.05)。结论:毫火针可减轻癌症晚期中、重度疼痛患者疼痛症状,减少止痛药物用量,降低不良反应发生率。     

疼痛护理路径在癌症疼痛治疗中的临床应用价值

目的探讨疼痛护理路径在癌症疼痛治疗中的临床应用价值。方法选取164例重度疼痛患者,将其随机分为观察组与对照组,每组82例。所有患者接受镇痛治疗,如服用盐酸羟考酮控释片(奥施康定),对照组接受传统的疼痛护理方法,而观察组则接受疼痛护理路径方法。分别在干预前以及干预后评估并比较患者的疼痛程度及患者对疼痛护理的依从性。结果观察组中按时服药、汇报疼痛、不惧不良反应、不惧成瘾的患者多于对照组,疼痛程度VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论疼痛护理路径在治疗癌症疼痛的临床应用效果较好,不仅可以提升患者对于疼痛护理的依从性,还可大大减轻患者的疼痛程度,改善患者的生活质量,因而可以推广到临床应用中。     

盐酸羟考酮缓释片联合中医药治疗中重度癌痛的临床研究

目的:探究中重度癌痛患者通过盐酸羟考酮缓释片与中医药联合治疗后取得的临床成效。方法:选取我院2014年1月-2016年6月入院的中重度癌痛患者80例,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组患者治疗方法为盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组为盐酸羟考酮缓释片联合中医药治疗。从疼痛评分、不良反应发生及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析。结果:在疼痛评分方面,观察组疼痛评分明显低于对照组;针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组发生率(5%)相比无明显差异(P0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P0.05)。结论:重度癌痛患者通过盐酸羟考酮缓释片与中医药联合治疗后取得的临床成效显著,在缓解患者疼痛症状的同时,使不良反应发生率明显降低,且患者生存质量显著改善,值得在临床予以推广应用。     

羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的:探讨羟考酮控释片治疗中重度癌痛的应用价值。方法:对本院收治的74例中重度癌痛患者给予羟考酮控释片治疗,对患者的治疗效果、治疗中出现的不良反应以及生活质量情况进行评估和观察。结果:患者用药后疼痛感都能得到一定控制,疼痛总缓解率为85.1%。患者治疗后卡氏评分(KPS)与治疗前比较,治疗后评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。2例患者出现嗜睡,便秘12例,头晕3例,恶心呕吐8例。出现不良反应的患者经对症处理后不良反应基本消失。结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效较为稳定,具有较好耐受性,治疗过程中患者出现的不良反应较少,对改善患者生活质量有一定帮助作用。     

针刺联合盐酸羟考酮控释片治疗椎体转移所致重度癌性疼痛的临床观察

目的观察针刺联合盐酸羟考酮缓释片治疗椎体转移所致重度癌性疼痛患者的临床疗效及对患者疼痛程度的影响。方法将纳入的108例椎体转移所致重度癌性疼痛患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。对照组采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗,研究组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。比较两组疼痛缓解情况;采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁和焦虑情况;用生活质量量表(QOL)评价两组患者治疗前后生活质量。观察两组消化系统毒副反应发生情况。结果研究组疼痛总缓解率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SAS、SDS和NRS评分均较治疗前降低(P0.05),且研究组均低于对照组(P0.05);研究组生活质量良好率和QOL总分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组消化系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合盐酸羟考酮缓释片治疗椎体转移所致重度癌性疼痛患者可有效缓解疼痛,改善抑郁和焦虑状态,提升生活质量。     

疏肝逐瘀镇痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照观察

目的:观察疏肝逐瘀镇痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:选取带状疱疹后遗神经痛患者93例,采用随机数字表分为两组,对照组46例予以常规疗法,观察组在对照组的基础上口服疏肝逐瘀镇痛汤,治疗4周。比较两组患者疼痛改善程度、盐酸羟考酮缓释片用量及药物不良反应;并分别于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评价患者睡眠质量与生活质量;采用汉密顿抑郁(HAMD)量表和汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评估患者的焦虑与抑郁情绪得分。结果:治疗4周,观察组疼痛改善优于对照组,盐酸羟考酮缓释片服用剂量低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(29.8%VS 21.7%,P0.05)。治疗前,两组PSQI、DLQI、HAMD、HAMA评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PSQI、DLQI、HAMD、HAMA评分均有所降低,且观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝逐瘀镇痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗带状疱疹后遗神经痛能在有效控制疼痛的基础上减少盐酸羟考酮缓释片用量,利于减轻患者不良情绪,提高睡眠与生活质量。     

复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的近期疗效及不良反应。方法:120例癌痛患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例),分别给予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗和羟考酮缓释片治疗。结果:治疗组癌痛中度缓解7例,明显缓解29例,完全缓解18例,疼痛缓解率96.4%;对照组癌痛中度缓解16例,明显缓解18例,完全缓解10例,疼痛缓解率77.2%。两组间疼痛缓解率有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的生活质量均较用药前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效地控制中重度癌痛患者,并能明显改善患者的生活质量。     

西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛的影响

目的：观察西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛的影响。方法：将100例癌性中、重度疼痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上加用西黄胶囊。结果：治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为74.00%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率优于对照组（P〈0.05）。结论：西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛能显著改善临床症状,提高患者生活质量。     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗肺癌疼痛疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗肺癌疼痛的近期疗效。方法将60例中晚期肺癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予最佳对症支持治疗联合盐酸羟考酮,治疗组在对照组基础上给予复方苦参注射液20 m L加入0.9%氯化钠注射液250 m L中静脉滴注,每日1次,连用14 d。观察2组患者治疗前后卡氏评分、疼痛程度及不良反应。结果治疗组治疗后疼痛得到明显缓解(P0.01),对照组疼痛程度治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后卡氏评分明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后卡氏评分差异无统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合盐酸羟考酮能明显缓解中晚期肺癌患者疼痛,提高生活质量,且无明显不良反应。