关于签署手术同意书的几个法学问题

现实生活中 ,人与人之间、人与单位之间、单位与单位之间时时刻刻都在发生各种各样的社会关系 ,医患关系是其中之一。医患关系是医疗机构、医务人员在诊疗护理过程中与病人所形成的权利义务关系。这种关系是民事法律关系的一种 ,受我国《民法通则》的调整 ,又因医疗行为处于一个特殊领域 ,它又受到与医疗专业有关的如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等卫生法律法规、诊疗护理常规等的规范。医患之间的权利义务除受以上法律法规规范外 ,还被各种医疗文件约束 ,其中之一是手术同意书。手术同意书是医疗机构与病人或病人亲人达成的有关手…     

妇产科手术患者对手术知情同意书理解现状分析

目的通过问卷调查研究来了解患者对手术知情同意书的地位、作用的理解,找出其中的缺陷,为实际操作以及工作改进提供必要的依据。方法对在中国第一汽车集团公司总医院妇产科住院的手术患者,进行现场问卷调查,统计分析采用χ2检验。结果文化程度及职业与手术知情同意书法律地位的认识相关;患者年龄、文化程度及住院费用与患者对手术知情同意书范围的理解状况有关联;患者文化程度、职业及住院费用与患者对手术知情同意书的作用和价值的看法有关。结论患者对手术知情同意书的理解与多种因素有关,尤其与患者的年龄、文化程度、职业及住院费用有关。     

手术知情同意书填写的规范化管理

目的分析我院手术知情同意书的填写现状,探讨其规范化管理的措施。方法对我院2005年1月1日至6月30日出院,需建立手术知情同意书的外科病案3024份进行统计分析。结果全部符合要求的2570份,占85%,存在问题的454份,占15%。454份病案中,无患者及家属签字的有34份,家属签字未注明与患者关系的有201份,有35份在“是否同意手术”一栏没有填写意见,有8份病危通知书及31份输血同意书只有家属或患者签名,其他项目无任何内容,有6份术前谈话记录单无实施手术的名称,28份无上级医生签名。结论规范手术知情同意书的填写,能有效地保护医患双方的合法权益,有利于提高病历的内涵质量,丰富病案的内容。     

医疗知情同意书的规范化管理

医疗知情同意书属于医疗法律文书范畴,结合医院医务处医疗质量控制办公室对此实施规范化管理的实践,指出医疗知情同意书的规范化管理包括书写格式、内容以及实施要求等。     

卫生部推新版医疗知情同意书患者有权拒绝手术

卫生部日前正式向全国医疗机构推荐新版“医疗知情同意书汇编”，其中赋予了患者拒绝手术的权力。新版“知情同意书”600多页，“同意书”规定患者有权拒绝医疗或放弃医疗。此外，患者还可以选择在手术知情同意书上签同意或拒绝手术治疗。据卫生部介绍，     

知情同意书的管理

目的为提高医院管理者及医务人员对知情同意书的认识提供参考。方法通过对知情同意的由来与现行法律规定的分析和对病历中存在的相关问题进行探讨。结果现行法律对知情同意的规定存在不足，医患双方对知情同意书的理解存在误区。结论医院应加大对知情同意书的管理力度，增进医患沟通。     

手术科室知情同意书规范化的探索

知情同意书作为体现患者知情同意权的有效途径,亟需进行规范化、统一化,而手术科室风险更大,知情同意书的书写应做到告知内容的规范化、告知程序的规范化,并加强相应监管。这对提高医务人员认识、树立患者至上的观念,充分履行告知义务,保障患者知情同意权,探索知情告知途径,提升诊疗质量有积极意义。     

外科手术患者对手术知情同意书理解现状调查分析

目的通过问卷调查,分析手术知情同意书签署中存在的问题,为医务人员更好履行告知义务提供依据。方法对801例签署手术同意书患者进行调查,使用SPSS13．0软件,采用卡方检验的分析调查结果。结果调查对象对手术同意书内容理解方面,只有27．22％的患者或受托人能充分理解手术中存在的风险,39．58％的患者或受托人知道手术中风险的应对措施;调查对象对手术同意书法律地位的认识方面,28．96％的患者和受托人知晓患者和受托人签署的同意书法律效力相同。结论应加强法律法规知识培训,提高医师的沟通能力,充分尊重患者的知情同意权。     

新版医疗知情同意书的应用探讨

目的 探讨新版医疗知情同意书的有效、可持续应用.方法 采用文献分析、现场调研、同行评议等多种方法,通过卫生部推荐的新版〈医疗知情同意书汇编〉,收集临床需求及问题,推广应用.结果 参照卫生部276份医疗知情同意书样板,共完善扩充以及筛选218份医疗知情同意书院内模板,在医院11个科室应用,效果明显.结论提出新版医疗知情同意书的应用建议.     

输血治疗知情同意书签署缺陷的分析与对策

目的分析病案中输血治疗知情同意书签署存在的问题,以提高书写质量,避免医疗纠纷。方法对某院2011年一、二季度输血病案分别于季度末进行质控,并将存在的缺陷项目进行统计。结果终末质控输血病案：一季度1330份,输血治疗知情同意书签署缺陷355份,占质控总数的26.69%,缺陷率最高的是输血治疗知情同意书缺医师签名189份,占质控总数的14.21%;二季度1584份,输血治疗知情同意书签署缺陷346份,占质控总数的21.84%,缺陷率最高的仍是输血治疗知情同意书缺医师签名163份,占质控总数的10.29%。结论医疗机构通过增加病案环节质量管理及加强医务人员对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的学习,提高了医务人员的法律意识、证据意识,注重输血治疗知情同意书的填写质量,从而维护医患双方的合法权益,避免医疗纠纷。     

论手术知情同意书蕴涵的医师义务

随着社会的进步和医学模式的改变,患者的知情同意权越来越受到重视,但由于医患双方对于知情权和告知义务的理解存在着很大差异,常成为医患双方争议的焦点内容。医疗实践中,手术知情同意权表现为由患者或其委托代理人(法定代理人)签字的书面同意书、术前医师与患者或其代理人的谈话记录。手术知情同意书的法律效力更多地反映法律赋予患者对自己健康利益拥有知情决定权,体现法律对自然人基本人格价值的尊重。本文旨在讨论手术知情同意书蕴涵的医师义务,使临床医师对其有一个正确的认识,同时使患方在签署知情同意书时少一分担忧。     

北京市18家医院手术知情同意书现状调查与分析

对北京市医院管理局所属18家医院手术知情同意书现状的调研结果进行分析,参照国内相关法律规定,针对现行手术知情同意书中存在的告知内容缺项等问题,提出修改及完善建议,从而达到规范医疗行为、减少医患纠纷、维护医患双方合法权益的目的。     

正确认识知情同意书

知情同意权是病人的一项基本权利,知情同意书是维护病人知情同意权的重要保证.作者从知情同意书的产生,医疗机构对知情同意书的错误认识,知情同意书与合同的鉴别,知情同意书的法律效力以及知情同意书的积极作用等几个方面对知情同意书进行了分析,以期加强医疗机构对知情同意书的正确认识.     

对几种知情同意书监控的体会

近几年,患者因知情同意权产生的纠纷日益增加,知情同意书被广泛利用起来.现将我院利用知情同意书的发展及病案质控中发现的问题谈谈自己的体会,以便共同增强医务人员的法律意识及防范意识,提高医疗质量,杜绝和防范医疗纠纷.     

签署麻醉同意书应注意的知情同意问题

知情同意是一项医学伦理学原则,知情同意权是患者的法定权利,告知说明是医师的法定义务。签署麻醉同意书是以法律的形式书面证明了麻醉医师已经履行了告知说明义务,患者行使了其知情同意权。麻醉医师应该按照医学伦理学的要求和卫生法的规定来签署麻醉同意书。要做到正确理解签署麻醉同意书的含义,选择正确的告知对象和签字人,告知的内容要充分且易懂,实行保护性医疗措施,并在变更麻醉时重新签字。     

我院知情同意书书写缺陷评析及改进对策

作为完整病案重要组成部分的各种患者知情同意书,是具有法律效力的医疗文书,它在医疗诉讼中发挥着不可替代的举证作用,其书写质量高低不仅影响整个病案质量,也关系着医院在医疗诉讼中的成败。因此,必须高度重视,认真书写。     

实施《医疗知情同意书》模版和规范告知流程的体会

介绍了北京市大兴区人民医院参与澳大利亚国际发展署和卫生部共同开展的《预防和有效处理医患纠纷的机制研究》课题,承担医院推行知情同意告知流程的试点工作的实践及成效。具体做法一是统一思想、提高认识,转变医疗服务理念;二是重视医疗知情告知及流程的规范化和制度化,有效运用医疗知情告知模板。提出了试点工作实践中发现的有待进一步探讨的问题。     

促进医患沟通的有效工具：《医疗知情同意书参考指南》

介绍《医疗知情同意书参考指南》的产生背景和制定依据,并对其主要内容、特点进行阐述和分析,对关于部分临床科室医疗知情同意书的项目名称分类目录进行特别说明,阐述了推行《医疗知情同意书指南》需达成的共识。     

对诊疗知情同意书的再认识

随着社会的进步和医学模式的改变，重视患者知情同意权已变为一种需要和行动。通过对《医疗事故处理条例》的学习，对诊疗知情同意书在临床中的运用有了新的认识。     

浅谈手术知情同意书填写的规范化管理

目的分析我院手术知情同意书的填写情况，探讨其规范化的必要性。方法对我院2007年1月1日-6月30日归档的有手术知情同意书的2556份病案检查并分析。结果书写合格的有2403份，占94％，存在问题的有153份，占6％。在153份病案中，病员家属姓名及与病员的关系，及单位代表姓名未填写的有87份；无拟行手术名称的有22份；在对拟行手术意见一栏中只有签名而没有填写“同意手术”的有25份；无医生签名或无日期的有19份。结论规范手术知情同意书的填写，既有利于提高病案质量，更能有效地保护医患双方的合法权益，避免不必要的医疗纠纷。