碘伏纱条用于急性蜂窝组织炎脓腔引流的观察

急性蜂窝组织炎是由溶血性链球菌、葡萄球菌引起的皮下组织、筋膜下、深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。临床上常使用大剂量抗生素治疗，局部热敷，切开引流等。本文通过对２９例急性蜂窝组织炎患者在切开排脓后，使用碘伏纱条引流，结合全身抗菌疗法，效果显著。现介绍如下。１　资料与方法１１　临床资料１９９４年３月～１９９８年１０月间，我院门诊小手术室共对５８例急性蜂窝组织炎患者行局部切开排脓引流，年龄２０～５８岁，平均２５２岁。其中面部１３例，背部７例，右上肢１０例，右下肢８例，左上肢１１例，左下肢９…     

股疝3例误诊分析

我院近4年来曾接收股癌误诊为脓肿后切开引流致肠管损伤3例，报告如下。亚病用报告例1：男，52岁。右腹股沟内侧出现半圆形肿物，疼痛较剧，不能还纳4天余。当地卫生院考虑为淋巴结炎，经抗感染、热敷等治疗，不见好转。后局部及周围皮肤出现红肿，并向大腿及右下腹蔓延，来我院。检查发现肿物有波动感，试做穿刺，抽出混浊脓性液体，而进行切开引流。当切开脓腔时，随脓液有一条死蛔虫流出考虑为嵌顿股办继发肠穿孔。因患者一般情况好，无肠梗阻症状，故未再手术治疗。住院2天，未发现有肠内容物流出，病人自动出院。7天后，病人发现从原伤…     

股疝误诊2例分析

对我们所遇股疝误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,56岁。因右大腿根部包块红肿、疼痛5 d就诊。入院时查:右大腿根部有约5 cm×4 cm红肿包块,压痛,有波动感,行包块穿刺抽出淡白色脓性液。诊断右大腿根部脓肿,行脓肿切开引流。术后36 h换药时发现伤口内有蛔虫钻出,有较多脓性液;右下腹中度压痛。考虑肠破裂。完善相关检查后急诊硬膜外麻醉下剖腹探查。术中证实为右侧股疝,距回盲部20 cm回肠大部分嵌入,有约2 cm裂口,周围水肿,附有脓苔。行肠修补、缝合股环、冲洗引流,住院15 d痊愈出院。例2:男,52岁。因左腹股沟包块术后腹痛1 d就诊。1 d前以…     

骶尾部皮样囊肿误诊1例分析

骶尾部皮样囊肿临床较少见,易被忽视而导致误诊,现对骶尾部皮样囊肿误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,21岁.主因骶尾部肿痛,间断性溢脓1 a,于2008-05-11入院.患者于1 a前骶尾部无明显诱因出现坠胀疼痛,于当地医院诊为肛周脓肿,行切开引流术,术后2周出现切口处红肿、胀痛,后自行破溃,又经当地医院给予切开引流、感染灶切除缝合等治疗,效果欠佳,后又反复发作,故来我院就诊.     

紫外线超短波综合治疗Ramsay-Hunt综合征一例

患者男,５１岁。因右耳痛５天伴耳廓疱疹、口角歪斜２天,于１９９８年１１月２４日就诊。检查：右耳廓轻度红肿,右外耳道及耳廓内见散在透明小疱疹,无破溃,右面部麻木感,右额纹消失,右眼闭目露白１．５ｍｍ,右鼻唇沟消失,口角向左歪斜约５ｍｍ,鼓腮右口角漏气,右耳后及同侧颌下淋巴结蚕豆大小,触痛明显,右乳突区压痛,咀嚼、吞咽功能受限,其他未见异常。诊断Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ综合征。采用吉林产ＧＹＳ－５型紫外线治疗仪,右耳区照射８～１０ＭＥＤ（４０～６０秒）,照射距离２ｃｍ,每日１次,共治疗３次。同时采用上…     

以股臀部脓肿为主要表现的肠瘘3例报告

以股臀部脓肿为主要表现的肠瘘在临床上少见。我院外科1982年以来共收治3例,现报告如下。1 病例摘要 [例1] 女性,49岁。因发热、右髂窝及股部疼痛,右下肢不能伸直、跛行35天,当地以“髂窝脓肿”切开引流。但术后引流孔溢脓不断,渐消瘦而入我院。检查:体温38.9℃,消瘦、贫血貌,右腰部叩痛,右腹股沟韧带上方有1.5厘米长之引流孔,有少许稀薄脓液溢出,右髋关节半屈位,活动受限,右股部有4×4厘米大之红肿、波动性包块。切开排脓后探及与髂     

4例宫腔积脓误诊分析

宫腔积脓发病率低，对患者危害性大，易被忽略或误诊。我院１９９１～１９９７年共收治宫腔积腔５例，仅１例在术前确诊，经宫腔引流，很快痊愈，而其余４例，全被误诊，其临床资料见表１。表１４例误诊病例的临床资料例１例２例３例４年龄８５岁６８岁７０岁６５岁绝经时...     

外耳道腺样囊性癌误诊一例

【病例】男，40岁。因左侧外耳道反复肿痛伴少量脓性分泌物及听力下降3年、加重半年入院。曾多次在当地医院就诊，诊断为急性外耳道炎、外耳道疖肿、给予抗感染、对症治疗、症状可暂时缓解。近半年来左侧外耳道逐渐狭窄，伴听力减退，偶有外耳道疼痛，有少量脓血性分泌物。查体：生命体征平稳，心肺及腹部检查未见异常。专科检查：耳廓无红肿、     

阑尾结石并瘘误诊14年—例

阑尾结石并瘘误诊１４年—例武警海南总队医院章跃民患者，男，２ｌ岁。因右腰部红肿热痛并破溃溢脓，反复发作１４年入院。患者７岁时右腰部—包块伴有红肿热痛，在当地医院诊为“右肾周围脓肿”行切开引流术，排出大量脓液，伤口愈合出院。但不久右腰部再次出现类似包块...     

股部刀刺伤清创术后迟发性大出血的教训

男，23岁。因右股部刺伤伴肿痛13天入院。患者伤后创口出血不止，在村卫生室清创缝合并输液治疗1周(具体用药不详)。因伤肢肿胀、疼痛、行走障碍行血肿切开清除并放置引流。术后3天局部肿痛无缓解并出现低热，入我院。查体：体温38．8℃。右股部下段后侧有一长4cm创口，已愈合。其外上方可见7cm缝合创口，尚未愈合，周围肿胀、青紫，无明显波动感，右膝伸直受限。     

肾周脓肿破溃致臀部脓肿并窦道形成

1 病例资料 女,37岁.因右臀部脓肿切开引流后伤口不愈合3月余来诊.患者3个多月前突发右臀部红肿伴低热、疼痛,在当地乡卫生院经腰椎X线片、血常规等检查诊断为"臀部脓肿",行切开引流,引流出较多脓液,此后每日用甲硝唑溶液冲洗、依沙吖啶纱条填塞,静脉滴注头孢唑林钠、替硝唑,口服药物(具体不详),但切口经久不愈,仍有大量脓性分泌物,转我院.     

“肺炎”久治不愈 应想到肺结核──1例肺结核误诊误治教训

“肺炎”久治不愈应想到肺结核─—１例肺结核误诊误治教训患者女，２０岁，学生。因发热、咳嗽、盗汗２月，右胸痛５天就诊。２月前病者受凉后出现发热１最高达３９．５℃），咳嗽、少许白色泡沫样痰，无流涕、寒战，当地医院查血常规，血红蛋白１２５ｇ／Ｌ，白细胞１２...     

先天性第三鳃裂瘘管长期误诊1例

先天性鳃裂瘘管较少见,患者由于局部感染或形成脓肿后才就诊,常被误诊为局部感染性疾病或寒性脓肿,我科曾收治1例长期误诊患者,现报道如下。患者男,28岁。因左颈下部反复红肿、溢脓26年于1997年11月2日入院。患者2岁时出现左颈下部红肿、疼痛、溢脓,切开引流后缓解,但每年春季均发病,经反复切开引流或局部清创处理,均不能根除。在外院多次抗结核治疗均无效。近2年来病情加重,每年发作2～3次。检查:颈软,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大,颈部淋巴结未触及。左侧胸锁乳突肌下1/3处皮肤有5ｃｍ×7ｃｍ医院头颈外科瘢痕,瘢痕组织微高出皮面,皮肤充血,…     

耳部带状疱疹误诊一例

【病例】男,47岁。因左耳剧痛1天,难以入睡就诊。既往无失眠、神经衰弱病史,近日无上感及左耳外伤史。查体:体温37℃,咽部无充血,耳廓、外耳道未见异常,牵拉耳廓疼痛加剧,鼓膜完整,无充血。按外耳道疖肿予抗感染治疗。次日上午患者仍感左耳疼痛,并伴有左乳突及外耳部皮肤刺痛。查体发现耳廓、外耳道稍红肿,外耳道前下壁有两屏、耳甲腔及耳轮、耳垂、外耳道、乳突部出现排列成簇不融合的充血性丘疹,无水疱。此时才疑诊带状疱疹,转上级医院,最后确诊为耳部带状疱疹。予抗病毒治疗痊愈。本例误诊原因主要是对本病早期症状认识不足,思路狭窄。因…     

中耳癌一例二次误诊的教训

１　病例资料男,６６岁。因左耳反复流脓、听力下降４０余年,以“左乳突根治术后复发、面瘫”之诊断于１９９５年３月１日收入院。１９９３年１０月和１９９４年１１月曾以“左耳胆脂瘤型中耳炎”分别在某县医院和某地区医院２次行左乳突根治术,术后病理诊断均为慢性炎症。术后一直未能干耳,且很快又出现流脓并逐渐加重,伴有耳痛。特别是第２次术后仅２０天,术腔内即见肉芽组织生长,随后又出现左侧面瘫。查体：一般情况尚好,心、肺未见异常。左侧鼻唇沟明显变浅,口角向右偏斜,左侧额纹消失。左耳廓无红肿,外耳道及轮廓化的乳突腔…     

化脓性耳廓软骨膜炎32例治疗体会

１９９６年６月～２００１年１月,我科共收治化脓性耳廓软骨膜炎患者３２例,经治疗取得良好效果,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组男刀例,女９例;年龄１０～５５岁,平均２８．５岁。手术后感染７例,车祸伤感染１５例,切割伤感染１０例。所有外伤病例均已行清创缝合术并排除异物存留。脓肿形成者２０例,脓肿未形成者１２例。患者均有持续性耳痛,局部灼热感,并有耳廓红肿、隆起。１．２ 治疗方法 对所有病例均行创面分泌物细菌培养及药敏试验,并根据结果选用致病菌敏感的抗生素。对早期未形成脓肿者,加强局部换药…     

胰腺假性囊肿并髂窝脓肿误诊报告

目的探讨胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的误诊原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾分析我院收治曾误诊的2例胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的临床资料。结果 2例均以左侧腹股沟区肿块、疼痛,伴高热就诊。局部穿刺抽出黑褐色稀薄脓液,诊断为左侧髂窝脓肿。行脓肿切开引流术,并予抗感染治疗,但脓腔经久不愈。取引流液行生化检查示淀粉酶均增高。追问病史,1例长期饮酒、有急性胰腺炎病史,1例有胆结石病史。行CT及B超检查发现胰腺假性囊肿。行胰腺假性囊肿内引流,术后髂窝脓腔分泌物明显减少。2次术后均治疗14 d痊愈。结论胰腺假性囊肿并髂窝脓肿临床少见,易误诊。临床遇及左侧髂窝脓肿长期不愈者应警惕与胰腺假性囊肿有关,详细病史询问、发散诊断思维可减少临床误诊误治。     

婴幼儿肛门脓肿42例临床特点分析

我科自１９９５年～１９９８年间共收治婴幼儿肛门脓肿４２例 ,采用切开引流的方法治疗 ,疗效肯定。作者结合有关资料对其临床特点进行分析。１资料与方法１．１临床资料本组共４２例 ,男４１例 ,女１例 ;年龄小于３０天者９例 ,３０～６０天者８例 ,６０～９０天者８例 ,大于９０天者１７例 ;脓肿位于截石位３、９点者３６例 ,两处脓肿者５例 ,３处者２例 ,４处者１例。１．２治疗方法全部采用０．５ %利多卡因局部浸润麻醉 ,在脓肿高突处作一放射状切口 ,进入脓腔 ,引出脓液 ,探针探明内口后剖开 ,修整创缘 ,使之平坦 ,切口引流通畅 ,并以…     

癌症误诊致不适当理疗三例

癌症误诊致不适当理疗三例王育慧，佟景华，肖兆祥例１女，３９岁。１９７８年７月初行８１牙根管治疗术后右面颊肿痛，右上颌窦穿刺抽出脓液，培养有黄色奈氏球菌生长。９月１２日行ｇ牙拔出，术后上述症状加重。沿４，５龈缘切开，切口与上颌窦相通并有脓液流出。入院检...     

大网膜粘连综合征1例误诊分析

大网膜粘连综合征１例误诊分析谭茂波茶陵人民医院普外科４１２４００１病例摘要患者，女，５０岁。因反复右下腹痛１０余天，加重１ｈ入院。２０年前行输卵管结扎术，术后下腹部偶有隐痛。体检：Ｔ３６５℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１７次／分，Ｂｐ１９／１１ｋＰａ。慢性病...