慢性充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍研究的进展

慢性充血性心力衰竭（CHF）是以气短、疲劳、心功能下降为主要表现的一个复杂的临床综合征。睡眠呼吸障碍也是较为常见的疾患，后期也可并发CHF，CHF合并睡眠呼吸障碍并不少见，但由于CHF的一些症状掩盖了一些睡眠呼吸障碍的一些症状，临床上只认识CHF的诊断而合并的睡眠呼吸障碍常被漏诊，近10余年CHF合并睡眠呼吸障碍的研究取得了突破性的进展。     

慢性充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍研究的进展

慢性充血性心力衰竭(CHF)是以气短、疲劳、心功能下降为主要表现的一个复杂的临床综合征。睡眠呼吸障碍也是较为常见的疾患,后期也可并发CHF,CHF合并睡眠呼吸障碍并不少见,但由于CllF,的一些症状掩盖了一些睡眠呼吸障碍的一些症状,临床上只认识CHF的诊断而合并的睡眠     

慢性收缩性心力衰竭与睡眠呼吸障碍

慢性收缩性心力衰竭(CHF)是以气短、疲劳、心功能下降为主要表现的一个复杂的临床综合征。睡眠呼吸障碍也是较为常见的疾患,后期也可并发CHF,CHF合并睡眠呼吸障碍并不少见,但由于CHF的一些症状掩盖了一些睡眠呼吸障碍的一些症状,临床上只认识CHF的诊断,而合并的睡眠呼吸障碍常被漏诊,近10余年CHF合并睡眠呼吸障碍的研究取得了突破性的进展,本文拟综述本领域有关研究的进展,以提高临床认识、造福于广大的患者。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因、诊断及治疗。方法手术摘除肥大的扁桃体和腺样体，术后疗效欠佳者予CPAP治疗。结果儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。术后90％患儿临床症状明显改善。结论扁桃体肥大和腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，手术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的有效方法，多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸障碍的金标准。     

帕金森病患者睡眠障碍的研究进展

帕金森病（Parkinson’Sdisease,PD）是一种常见神经系统变性疾病,除典型的静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等运动症状外,睡眠障碍是其最常见导致丧失生活能力的非运动症状,根据临床表现主要分为5类：失眠、异态睡眠、觉醒障碍、睡眠相关运动障碍和睡眠相关呼吸障碍。不同的临床表现其发病机制、睡眠检测方法和治疗均不尽相同,因此对帕金森病睡眠障碍诊治研究进行回顾有一定临床指导意义。     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

随着睡眠医学的兴起，睡眠呼吸障碍与各种疾病之间的关系已日渐引起人们的广泛关注。包括打酣在内的睡眠呼吸障碍并非仅仅是一种不良的生活习惯，而且是一种严重影响人群健康的“隐形杀手”。目前已发现睡眠呼吸障碍与高血压、冠心病、肺心病、心律失常、中风，胃食管反流性疾病。糖尿病等多种疾病有关。在此讨论睡眠呼吸障碍与心血管疾病之间的关系，为临床工作提供参考。     

颌面畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者整形术前临床特征分析

目前，随着对睡眠障碍性疾病研究的深人，笔者发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除呼吸系统症状，还可以引起全身多个系统症状，严重影响患者心脑血管系统及认知功能。目前比较热门的治疗方法为持续性呼吸末正压通气治疗，该治疗需患者佩戴无创通气面罩，但对于存在颜面畸形的患者无法进行，因此需整形治疗改善症状，本文旨在探讨颌面畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者整形术前临床特征。     

腺样体、扁桃体切除术对超重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿影响

目的 探讨腺样体和扁桃体手术在改善超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠呼吸质量的意义.方法 分析56例超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术前、术后多导睡眠监测结果及临床症状,比较主要睡眠监测参数及其临床症状之间的差别;评判腺样体和扁桃体手术对本组患儿的治疗效果.结果 患儿在腺样体和扁桃体手术后,睡眠呼吸障碍得到明显改善,术后睡眠呼吸暂停低通气综合征(AHI)均值4.85/h,较术前明显改善(P=0.001),有29例患儿(占52%)在术后睡眠呼吸障碍得到完全改善(AHI<5/h),55例患儿(占98%)在术后打鼾症状消失或减轻.有1例患儿因术后睡眠呼吸障碍未改善,予以夜间持续经鼻正压通气治疗.结论 对于超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,腺样体和扁桃体切除术同样能得到很好的治疗效果.对于一些手术治疗效果差的患儿,持续经鼻正压通气等辅助治疗手段可作为必要的补充,使治疗手段更加全面.     

自动调节正压通气治疗58例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征认知功能的影响分析

目的：了解阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者在自动调节正压呼吸机（auto-CPAP）治疗前后的认知功能变化。方法：用auto-CPAP治疗58例OSAS患者，治疗前、后分别采用多导睡眠分析仪（PSG）及简易精神状态检查法（MMSE）对患者进行检测，分析治疗前、后睡眠结构及认知功能的变化。结果：治疗前患者均有明显的夜间睡眠呼吸紊乱、低氧血症和不同程度的认知功能障碍，治疗6个月后患者临床症状消除，睡眠结构恢复正常，认知功能明显改善（P〈0．01）。结论：auto—CPAP治疗不仅使阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者嗜睡、疲乏等临床症状消失，明显改善睡眠结构，而且改善认知功能。     

青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院热烈祝贺山东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会成立我院徐欣院长当选首届常务委员

徐欣院长，医学博士，曾在中华人民共和国卫生部耳鼻喉科学重点实验室、中国睡眠呼吸障碍研究中心、山东大学齐鲁医院长期从事耳鼻喉科及睡眠呼吸障碍疾病的临床及科研工作，山东大学医学院研究生导师。与全球首台睡眠呼吸机的发明者、国际睡眠研究专家澳大利亚悉尼大学沙利文教授（Dr．Colin Sulivan）的国际睡眠研究室合作，在国内率先开展了睡眠呼吸障碍性疾病的临床诊疗及科研工作，承担多项尖端科研课题，积累了丰富的临床和科研经验。设计开发的睡眠呼吸阻塞部位的数字化定位诊断系统处于国际领先地位。     

药物治疗睡眠呼吸障碍儿童29例效果观察*

目的：探讨孟鲁斯特钠和鼻喷糖皮质激素在睡眠呼吸障碍儿童的治疗效果。方法：选取睡眠呼吸障碍儿童29例进行睡眠监测后分型，单纯腺样体和（或）扁桃体肿大儿童给予口服孟鲁斯特钠和糠酸莫米松鼻吸入剂治疗8～12周，伴鼻-鼻窦炎加用阿奇霉素3周，伴哮喘的给予糖皮质激素吸入治疗，随访2～3个月。结果：睡眠呼吸障碍儿童29例经过治疗后，症状消失12例，症状减轻14例，症状无改善2例，失访1例，有效率92.9%。结论：孟鲁斯特钠和鼻喷糖皮质激素能有效改善SDB症状。     

治疗失眠药物的选择和使用原则

睡眠障碍是一种常见且常伴有明显精神、机体和社会活动障碍的疾病，WHO开展的研究表明，睡眠障碍在世界上是一个未得到充分重视和很好解决的公共卫生问题，全球约有27％的人受其困扰。2005年美国睡眠医学会发布的国际睡眠疾病分类第二版（ICSD-2）将睡眠疾病分为8类：即失眠、睡眠相关呼吸障碍、非呼吸相关睡眠障碍所致的白天过度嗜睡、昼夜节律失调性睡眠障碍、异态睡眠、运动相关睡眠障碍、     

充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍

睡眠医学作为一门新兴的边缘交叉学科，与呼吸、心血管、耳鼻喉、脑神经、内分泌、肾脏及胃肠学科的联系日益受到关注。睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性及混合性3型。陈-施呼吸是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的一种形式，自从首次被认识后，这种呼吸紊乱形式就引起了临床的重视。业已发现急性心力衰竭患者和很多稳定期的慢性心力衰竭患者及左室收缩功能障碍的患者，若伴有不同程度的中枢性睡眠呼吸暂停综合征均会使患者的病情加重及病死率增高。故对充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍做一综述。     

40例住院癌症患者睡眠障碍原因分析及对策

睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状。睡眠障碍表现为人睡困难、睡眠深度浅而易醒、早醒、梦行症等。引起睡眠障碍原因很多，其临床症状也多种多样。2005年9月至2006年6月我院对40位发生睡眠障碍40例，现将症状原因分析及护理报告如下：     

国内抗IgLON5抗体脑病6例临床汇总分析

目的对目前国内文献已报道的抗IgLON家族蛋白5（IgLON5）抗体脑病5例，以及本院诊断明确的抗IgLON5抗体脑病1例，共6例，进行临床汇总分析，为临床一线医生提供诊治思路。方法以“抗IgLON5抗体脑病”为关键词检索万方医学网、中国知网及Pubmed等文献库，发现北京协和医院3例，北京同仁医院1例，浙江大学医学院附属第二医院1例，合并本院诊断明确的1例，共6例，分析其临床症状、辅助检查、治疗方案及临床转归。结果6例患者血清及脑脊液抗IgLON5抗体均呈阳性。6例患者临床均表现为睡眠障碍和不同程度的球麻痹症状，2例有口唇不自主运动症状，2例存在共济失调症状，2例表现为帕金森病症状，1例表现为舞蹈症，1例表现为类运动神经元病样症状。2例存在眼球活动障碍，4例存在认知功能障碍，3例存在精神症状，4例存在自主神经症状。2例多导睡眠监测检查未发现呼吸睡眠暂停，但有睡眠行为异常；其余4例具有不同程度的睡眠呼吸暂停和睡眠行为异常，睡眠结构紊乱。5例HLA-DQB1*0501均阳性；4例HLA-DRB1*1001阳性，1例HLA-DRB1*1001阴性；1例未行基因检测。6例患者均接受免疫治疗，仅2例有效。结论抗IgLON5抗体脑病是一种新的与细胞表面和突触蛋白抗体相关的中枢神经系统自身免疫性脑病，具有相对特征性的表现，总体免疫治疗效果不佳，但因目前报道较少，有关治疗和预后信息仍需要长期大样本的临床观察。     

应重视睡眠呼吸暂停的综合研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床上最常见的睡眠呼吸障碍疾患。其特征是睡眠过程中反复发生上气道完全或不完全阻塞,并可引起间断低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱等一系列病理生理改变,主要临床症状包括睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或憋醒、晨起头痛、白天嗜睡、疲劳、记忆力下降等,可对人类健康造成严重的损害。     

打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

近２０余年来,对睡眠呼吸障碍的研究日益受到重视。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）发病最多的一型。普通的打鼾是上气道狭窄的象征,后者是阻塞性睡眠呼吸障碍的原因。为此,我们对一组打鼾者进行睡眠呼吸监测并对结果结合临床资料...     

儿童睡眠呼吸障碍的药物治疗探讨

目的:探讨鼻喷糖皮质激素和孟鲁斯特钠在治疗儿童睡眠呼吸障碍(Sleep disordered breathing,SDB)的临床效果。方法:选取就诊的睡眠呼吸障碍患儿60例,随机分为两组,每组30例。治疗组给予糠酸莫米松鼻吸入剂加孟鲁斯特钠治疗3个月,伴鼻-鼻窦炎加用阿齐霉素。非治疗组未给与治疗,随访3个月。结果:治疗后儿童睡眠呼吸障碍有显著改善。结论:鼻喷糖皮质激素和孟鲁斯特钠能部分改善SDB症状。     

自动持续正压系统对睡眠呼吸障碍的诊治

睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是一种睡眠呼吸紊乱,对它的研究越来越受到重视.本文作者用自动持续正压系统(Autoset CPAP)系统监测睡眠呼吸气流,了解上气管阻力、鼾声及呼吸障碍等情况,探讨其对有关睡眠呼吸障碍诊治的临床应用价值.     

高原地区睡眠呼吸障碍特征及治疗的研究进展

高原地区低压性低氧会增加睡眠呼吸障碍的发生风险。高原睡眠呼吸障碍主要是指高原人群和低海拔人群在高原地区出现的睡眠呼吸障碍，这两类人群也是目前高原睡眠呼吸障碍的研究重点。一方面，高原人群呼吸障碍的患病率和严重程度均高于低海拔人群，并且在转移到低海拔地区后会出现呼吸暂停时间的延长；另一方面，低海拔人群转移到高原地区后睡眠呼吸障碍的严重程度增加，主要以中枢型事件和低通气事件增加为主。在治疗方面，目前较多研究均发现，药物（包括乙酰唑胺和地塞米松）治疗和夜间氧疗均能改善低海拔地区人群在高原地区睡眠呼吸障碍的严重程度，但目前关于高原人群睡眠呼吸障碍治疗的研究较少，仅有研究发现夜间氧疗是可供选择的治疗措施。本文对高原睡眠呼吸障碍的研究进展进行综述，为未来进一步探讨高原人群睡眠呼吸障碍特征及治疗措施提供基础。